Rūpes par garīgo veselību mazākumtautību iedzīvotājiem

Rūpes par garīgo veselību mazākumtautību iedzīvotājiem ir ļoti svarīga un nepieciešama sabiedrības atbalsta joma. Šīs kopienas bieži saskaras ar dažādām izolācijas un diskriminācijas problēmām, kuras var negatīvi ietekmēt viņu emocionālo un psiholoģisko labklājību. Ir būtiski nodrošināt atbilstošu atbalstu un resursus, lai palīdzētu mazākumtautību iedzīvotājiem attīstīt veselīgu un stabilu garīgo veselību. Tikai ar kopīgu centienu un rūpēm mēs varam veicināt šo kopienas labklājību un sapratni.

Katru jūliju organizācijas visā valstī pievienojas ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta Mazākumtautību veselības birojam, lai atzīmētu nacionālo minoritāšu garīgās veselības apziņas mēnesi. Mēnesis ir veltīts tam, lai pievērstu uzmanību rasu un etniskajām atšķirībām garīgās veselības aprūpē.

Mēs runājām ar psihologu Kia-Rai Prewitt, PhD, par unikālajām garīgās veselības problēmām, ar kurām saskaras rasu un etnisko minoritāšu kopienas, un par to, kā jūs varat piekļūt pakalpojumiem.

“Daudzi cilvēki neapzinās ar rasi saistītā stresa ietekmi uz rasu un etniskajām kopienām. Vai arī viņi nedomā par dažiem šķēršļiem krāsainiem cilvēkiem, lai piekļūtu kvalitatīviem veselības pakalpojumiem, tostarp garīgās veselības ārstēšanai,” saka Dr. Previts. “Nacionālo minoritāšu garīgās veselības apziņas mēnesis dod mums iespēju cilvēkiem veltīt vietu, lai uzzinātu par īpašām problēmām, ar kurām saskaras minoritāšu iedzīvotāji saistībā ar garīgo veselību.”

Fiziskās veselības loma garīgajā veselībā

Pētījumi liecina, ka mazākumtautību populācijas dzīvo ar vairākām hroniskām slimībām. Piemēram, melnādainajiem amerikāņiem biežāk ir astma, hroniskas aknu slimības, diabēts, sirds slimības un vairāki citi stāvokļi, salīdzinot ar baltajiem pieaugušajiem, kas nav spāņu izcelsmes. Melnādaino un spāņu kopienās ir arī lielāks smagu COVID-19 infekcijas gadījumu un ar COVID-19 saistītu nāves gadījumu skaits nekā balto kopienās.

Sliktas fiziskās veselības stāvoklis var radīt ievērojamu stresu un apgrūtināt jūsu garīgo veselību, saka Dr Prewitt.

“Daudzi veselības stāvokļi, ko mēs redzam mazākumtautību kopienās, ir saistīti ar piekļuves trūkumu ne tikai garīgās veselības aprūpei, bet arī veselības aprūpei kopumā,” viņa piebilst. “Ja, piemēram, nevarat atļauties maksāt par receptēm diabēta ārstēšanai, tas var veicināt trauksmi. Ja jūsu dzīves kvalitāte ir mainījusies tāpēc, ka nevarat pārvaldīt dažus veselības stāvokļus, tas bieži noved pie depresijas. Tas ir domino efekts.”

Piekļuve veselības pakalpojumiem

Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas (APA) datiem, aptuveni 18% no visiem pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar diagnosticētu garīgās veselības stāvokli. Garīgās veselības stāvokļu rādītāji ir salīdzinoši līdzīgi pieaugušajiem ar visu rasi un etnisko identitāti.

Tomēr pārsteidzoši atšķirīgi ir rādītāji, ar kādiem ASV pieaugušie rūpējas par savu garīgo veselību.

Ņemiet vērā šo 2015. gada statistiku. APA pētījumi liecina, ka starp pieaugušajiem ASV, kas dzīvo ar garīgām slimībām:

• 48% cilvēku, kuri identificējas kā baltie (ne spāņi), saņēma pakalpojumus, kas saistīti ar viņu garīgās veselības stāvokli.
• 31% cilvēku, kas identificējušies kā melnādainie, saņēma pakalpojumus, kas saistīti ar viņu garīgās veselības stāvokli.
• 31% cilvēku, kas identificējušies kā spāņi, saņēma pakalpojumus, kas saistīti ar viņu garīgās veselības stāvokli.
• 22% cilvēku, kas identificējušies kā aziāti, saņēma pakalpojumus, kas saistīti ar viņu garīgās veselības stāvokli.

Vēl vairāk ilustrējot atšķirības, 2019. gada pētījuma ziņojumā no ASV Vielu lietošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas ir norādīts, ka 6,5% melnādaino pieaugušo ir saņēmuši medikamentu receptes, lai pārvaldītu garīgās veselības stāvokli, salīdzinot ar 16,6% balto pieaugušo. No tiem, kuriem bija smaga depresijas epizode, ārstēšanu saņēma aptuveni 60% melnādaino pieaugušo, savukārt 70% pieaugušo, kas nav spāņi un baltādaini, saņēma ārstēšanu.

Šķēršļi piekļuvei pakalpojumiem

APA ziņojumā norādīti vairāki šķēršļi, ar kuriem saskaras minoritāšu iedzīvotāji, kas neļauj viņiem saņemt aprūpi garīgās veselības traucējumu gadījumā. Starp tiem ir:

• Apdrošināšanas trūkums vai nepietiekama apdrošināšana.
• Garīgās slimības stigma.
• Garīgās veselības aprūpes sniedzēju daudzveidības trūkums.
• Kultūras ziņā kompetentu pakalpojumu sniedzēju trūkums.
• Valodas barjeras.
• Neuzticēšanās veselības aprūpes sistēmai.

Dr Previts palīdz mums izprast dažus no šiem šķēršļiem.

Ģeogrāfijas ietekme

Dr Previts norāda, ka kvalitatīvi garīgās veselības pakalpojumi nereti atrodas apkaimēs, kurās pārsvarā ir melnādainie vai spāņi.

“Iespējams, esat dzirdējuši par pārtikas tuksnešiem, kur redzat kopienas, kurām nav piekļuves barojošiem pārtikas produktiem vai pārtikas preču veikaliem. Diemžēl tas pats ir ar garīgās veselības aprūpi,” skaidro Dr. Previts.

“Garīgās veselības resursi mēdz būt kopienās ar augstāku ienākumu līmeni, un liels finansējums kopienas garīgās veselības centriem diemžēl ir samazinājies. Jūs varat atrast daudz krāsainu cilvēku, kuriem garīgās veselības aprūpe ir pieejama tikai neatliekamās palīdzības nodaļā, nevis regulāri apmeklējot licencētu garīgās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Garīgās veselības aprūpes aizspriedumi

Plūdmaiņas var lēnām mainīties par labu tam, ka amerikāņi kļūst ērtāki, apspriežot un nosakot prioritātes par savu garīgo veselību, taču stigmas joprojām ir ļoti izplatītas. Kultūras normas, kas saistītas ar garīgās veselības stāvokli, var atšķirties.

“Daudzi cilvēki mācās paturēt savas problēmas sevī vai nedalīt ģimenes problēmas ar citiem cilvēkiem. Dažās kopienās pastāv stigma, ka, ja jums ir garīgās veselības problēmas, jūs esat “traks”. Tas ir kaut kas, ko mēs bieži dzirdam, un diemžēl tas ir pārņemts no paaudzes paaudzē,” atzīmē Dr. Previts.

Kas ir kultūras ziņā kompetenta aprūpe?

Viens no veidiem, kā medicīnas sabiedrība strādā, lai novērstu šķēršļus, kas attur mazākumtautību iedzīvotājus meklēt atbilstošu aprūpi, ir uzsvars uz ārstu apmācību kulturāli kompetentā aprūpē. Kulturāli kompetenti pakalpojumu sniedzēji un veselības aprūpes sistēmas strādā, lai mērķtiecīgi rūpētos par saviem pacientiem tādā veidā, kas atbilst viņu sociālajām, kultūras un valodas vajadzībām. Mērķis ir samazināt veselības atšķirības mazākumtautību kopienās.

Viens no veidiem, kā veselības aprūpes sniedzēji strādā, lai sasniegtu šo mērķi, ir iegūt apmācību par valsts standartiem kulturāli un lingvistiski piemērotos pakalpojumos (CLAS), kas uzsver aprūpi, kas ir cieņa pret visu indivīdu un reaģē uz viņu veselības vajadzībām un vēlmēm. CLAS standarti uzsver “efektīvu, taisnīgu, saprotamu un cieņpilnu aprūpi un pakalpojumus, kas atbilst dažādiem kultūras uzskatiem par veselību un praksi, vēlamajām valodām, veselības pratību un citām saziņas vajadzībām.”

“Tur ir sarežģīta vēsture attiecībā uz to, kā ārsti ir nodrošinājuši aprūpi mazākumtautību grupām, un dažās kopienās ir liela neuzticēšanās veselības aprūpes sistēmām,” norāda Dr. Previts. “Iestādēm un veselības aprūpes sniedzējiem ir bijis ļoti svarīgi nodrošināt kultūras ziņā kompetentus pakalpojumus. Tas ir kaut kas, par ko mēs daudz runājam, un tas noteikti ir kaut kas, ko garīgās veselības pakalpojumu sniedzēji un veselības sistēmas uzskata par ļoti svarīgu.

Kā saņemt palīdzību

Ja jums ir problēmas ar garīgo veselību, Dr Prewitt mudina jūs meklēt atbilstošu garīgās veselības aprūpi. Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, ir šādas:

• Ikdienas noguruma sajūta.
• Sajūta, ka nespēj tikt galā ar ikdienas darbiem.
• “Nomākta” sajūta vairākas dienas pēc kārtas.
• Pārmērīga satraukums.
• Grūtības aizmigt.
• Apetītes izmaiņas.
• Domas par ļaunuma nodarīšanu sev vai citiem.
• Redzēt vai dzirdēt lietas, ko citi neredz vai nedzird.

Ja jums ir primārās aprūpes sniedzējs, viņš var jums palīdzēt ar ieteikumu. Ja jums nav primārās aprūpes sniedzēja, meklējiet kopienas resursus, piemēram, klīnikas vai atbalsta grupas. Varat mēģināt paskatīties arī ārpus savas apkārtnes, ja jums ir iespējas tur nokļūt. Dr Prewitt piebilst, ka, ja jums ir Medicare vai Medicaid, jūs, iespējams, varēsit atrast pakalpojumu sniedzēju, izmantojot savu plānu.

Dr Previts arī ierosina, ka cilvēki, kuriem ir garīgās veselības problēmas, var sazināties ar 988 Suicide and Crisis Lifeline (saukta arī par Nacionālo pašnāvību dzīves līniju). Valsts dienests ir pieejams ikvienam, kam nepieciešams garīgās veselības atbalsts, tostarp tiem, kuriem nav domu par pašnāvību. Tas ir 24/7 atbalsta tīkls ikvienam, kam nepieciešams emocionāls atbalsts.

Zvaniet uz 988, lai saņemtu bezmaksas un konfidenciālu atbalstu.

Kopumā ir svarīgi saprast, ka rūpes par garīgo veselību mazākumtautību iedzīvotājiem ir ne tikai morāls pienākums, bet arī svarīgs solis ceļā uz sabiedrību, kurā ikviens var justies atzīts un atbalstīts. Izglītot un informēt cilvēkus par garīgās veselības jautājumiem ir būtiski, lai radītu labvēlīgu vidi, kurā visi var attīstīties un pilnvērtīgi iesaistīties sabiedrībā. Lai palīdzētu mazākumtautību iedzīvotājiem, ir nepieciešama sadarbība un atbalsts no valsts un sabiedrības kopumā.