Rotatora manšetes plīsums: simptomi un ārstēšana

Rotatora manšetes plīsums ir izplatīts un sāpīgs pleca traucējums, kas ietekmē ikdienas aktivitātes un prasa tūlītēju uzmanību. Sāpes, vājums un kustību ierobežojums ir tikai daži no simptomiem, kas pavada šo traumu. Uzziniet vairāk par šiem brīdinājuma signāliem un izpētiet mūsdienīgus ārstēšanas veidus, kas var atjaunot Jūsu pleca funkciju un samazināt diskomfortu. Pievērsimies detalizētāk rotatora manšetes plīsuma pazīmēm un atveseļošanās stratēģijām.

Daļēja vai pilnīga rotatora manšetes plīsums apgrūtina rokas pacelšanu un pārvietošanu. Jums var būt sāpes plecos un roku vājums. Rotatora manšetes traumas ir izplatītas, it īpaši, kļūstot vecākam. Atpūta, pretsāpju līdzekļi un fizikālā terapija var palīdzēt. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama operācija, lai atkal piestiprinātu saplēstu rotatora aproci.

Pārskats

Rotatora manšetes plīsums ir rotatora manšetes ievainojums, kas var izraisīt sāpes plecos un nespēju izmantot roku.

Kas ir rotatora manšetes plīsums?

Rotatora manšetes plīsums ir rotatora manšetes ievainojums, kas var izraisīt sāpes plecos un nespēju izmantot roku. Rotatora aproce ir pleca muskuļu un cīpslu grupa. Tie palīdz pacelt un pārvietot rokas prom no ķermeņa. Rotatora aproce notur augšdelma kaula (augšdelma kaula) bumbu lāpstiņas ligzdā.

Jūsu plecs ir lodveida locītava, kas ir daļa no jūsu skeleta sistēmas. Tas ir kā golfa bumbiņa, kas sēž uz golfa tējas. Rotatora manšetes plīsumi rodas, kad cīpslas atraujas no rokas kaula. Pārmērīgas lietošanas vai cita savainojuma rezultātā var rasties plīsums.

Kādi ir rotatora manšetes plīsumu veidi?

Saplēsto rotatora aproču veidi ir šādi:

• Daļēji: Ar nepilnīgu vai daļēju plīsumu jūsu cīpsla joprojām nedaudz pieķeras rokas kaulam.
• Pabeigt: Ar pilna biezuma vai pilnīgu plīsumu jūsu cīpsla pilnībā atdalās no kaula. Jūsu cīpslā ir caurums vai plīsums.

Cik bieži ir rotatora manšetes plīsumi?

Vairāk nekā 2 miljoni amerikāņu katru gadu saskaras ar kāda veida rotatora manšetes problēmām. Rotatora manžetes plīsumi skar visu vecumu cilvēkus, taču šī problēma biežāk sastopama pieaugušajiem. Faktiski tas ir tik bieži, ka ir cilvēki, kuriem ir rotatora manžetes plīsumi un viņi pat nezina, ka viņiem tas ir, jo viņiem nav simptomu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir rotatora manšetes plīsuma simptomi?

Rotatora manšetes plīsuma simptomi ir:

• Grūtības, sāpes un vājums, ko izraisa rokas pacelšana, nolaišana vai pagriešana.
• Skaušanas, klikšķināšanas vai čaukstēšanas skaņas vai sajūtas, pārvietojot roku noteiktās pozīcijās.
• Sāpes plecos, kas pastiprinās naktī vai atpūšot roku.
• Plecu vājums un grūtības pacelt priekšmetus.

Kāda ir rotācijas manšetes plīsuma sajūta?

Tas ir atkarīgs no. Jūs varat sajust trulas sāpes dziļi plecos, vai arī var justies tā, it kā jūs sadurtu ar nazi. Pēkšņas asaras no nelaimes gadījumiem vai traumām izraisa tūlītējas, intensīvas sāpes plecos un roku vājumu. Ar deģeneratīvām asarām jums var būt vieglas sāpes, kas uzlabojas, lietojot bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļus. Laika gaitā sāpes pasliktinās, un pretsāpju līdzekļi nepalīdz. Ne visiem ir sāpes, bet lielākajai daļai cilvēku ir zināma roku un plecu vājuma pakāpe.

Kas izraisa rotatora manšetes plīsumus?

Negadījums, piemēram, kritiens, var izraisīt atslēgas kaula lūzumu vai pleca izmežģījumu, kas saplēs jūsu rotatora aproci.

Biežāk rotatora manšetes plīsumi rodas laika gaitā, jo jūsu cīpsla nolietojas līdz ar vecumu un lietošanu (deģeneratīva plīsums). Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, ir visvairāk pakļauti riskam.

Deģeneratīvu asaru cēloņi ir:

• Kaulu spieķi: Pleca kaula augšdaļā var veidoties kaulu izaugumi. Šīs kaulu spuras berzē jūsu cīpslu, kad paceļat roku. Šis plecu trieciens rada berzi starp jūsu kaulu un cīpslu. Galu galā var rasties daļēja vai pilnīga plīsums.
• Samazināta asins plūsma: Asins plūsma jūsu rotatora aprocei samazinās, kad jūs kļūstat vecāks. Jūsu muskuļiem un cīpslām ir nepieciešama veselīga asins piegāde, lai tās atjaunotos. Ja asinis nebaro jūsu cīpslas, tās var plīst.
• Pārmērīga lietošana: Atkārtotas plecu kustības sporta vai darba laikā var sasprindzināt muskuļus un cīpslas, izraisot plīsumus.

Kādi ir rotatora manšetes plīsuma riska faktori?

Ikviens var piedzīvot rotatora manšetes plīsumu. Šie faktori var palielināt jūsu risku:

• Bioloģiskā ģimenes anamnēzē ir plecu problēmas vai rotatora manžetes traumas.
• Slikta stāja.
• Smēķēšana.
• Ja esat 40 gadus vecs vai vecāks.

Deģeneratīvas asaras ir biežāk sastopamas cilvēkiem, kuri veic tādas pašas atkārtotas plecu kustības, piemēram:

• Galdnieki.
• Mehānika.
• Gleznotāji.
• Izklaides un profesionāli sportisti, kuri spēlē beisbolu, softbolu un tenisu vai ir airēšanas ekipāžas daļa.

Kādas ir rotatora manšetes plīsuma komplikācijas?

Rotatora manšetes plīsums var pasliktināties bez ārstēšanas. Pilnīga plīsuma dēļ var būt gandrīz neiespējami pārvietot roku. Bez ārstēšanas jums var būt hroniskas sāpes plecos, un jums būs ļoti grūti izmantot ievainoto roku.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts rotatora manšetes plīsums?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu plecu jutīgumu, kustību diapazonu un roku spēku.

Lai apstiprinātu diagnozi, jūs varat iegūt:

• Rentgena izmeklēšana, lai pārbaudītu, vai nav artrītu vai kaulu piešiem.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai ultraskaņa, lai meklētu cīpslu plīsumus.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir rotatora manšetes plīsuma ārstēšana?

Rotatora manžetes plīsuma ārstēšana var ietvert neķirurģiskas un ķirurģiskas iespējas.

Neķirurģiskas iespējas

Rotatora manšetes plīsumi pašas no sevis nedzīst bez operācijas, taču daudzi cilvēki var uzlabot funkcionālo stāvokli un mazināt sāpes ar neķirurģisku ārstēšanu, stiprinot plecu muskuļus. Tas, ka jums ir plīsums, nenozīmē, ka jums ir nepieciešama operācija, jo daudziem cilvēkiem ir rotatora manžetes plīsumi un viņi pat to nezina. Apmēram 8 no 10 cilvēkiem ar daļēju asarošanu uzlabojas ar neķirurģisku ārstēšanu. Stāvokļa uzlabošanai var paiet līdz pat gadam.

Neķirurģiska ārstēšana ietver:

• Rokas siksna un atpūta lai dotu pleciem laiku dziedināšanai. Jums var būt nepieciešams mainīt aktivitātes un uz noteiktu laiku pārtraukt noteiktu darbu vai sporta veidus.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
• Fizioterapija apgūt stiprināšanas un stiepšanās vingrinājumus.
• Steroīdu injekcijas lai atvieglotu sāpes un pietūkumu.

Ķirurģiskās iespējas

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju, ja jums ir pilnīga plīsums vai neķirurģiska ārstēšana nepalīdz pilnīgai vai daļējai plīsumam. Jums var būt arī operācija, ja jūsu darbs vai sporta intereses ietekmē jūsu plecu.

Lielākā daļa rotatora manžetes operāciju tiek veiktas artroskopiski, izmantojot nelielus griezumus (iegriezumus). Reizēm ķirurgs vajadzības gadījumā izmantos atvērtu pieeju. Operācija ir ambulatorā procedūra. Jūs dodaties mājās tajā pašā dienā, bet kopējā atveseļošanās pēc šīs operācijas ir ļoti nozīmīga un var ilgt pat gadu vai ilgāk.

Operācijas laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

1. Caur nelielu iegriezumu plecā ievieto artroskopu (mazu kameru).
2. Attiecas uz attēliem no artroskopa, lai veiktu procedūru.
3. Ievieto sīkus instrumentus nelielos iegriezumos plecā, lai noņemtu kaula stiebrus un atkal pievienotu cīpslu augšdelma kaulam.

Daļējas plīsuma gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, vajadzēs tikai apgriezt daļēji plosītas cīpslas nodilušos gabalus. Šī attīrīšanas procedūra neļauj jūsu pleca lodei un ligzdai aizķerties pie cīpslas un to vairāk pārraut.

Dažas asaras nav salabojamas to lieluma un/vai plīsuma vecuma dēļ. Šāda veida plīsumiem var būt nepieciešama apgriezta pleca nomaiņa, cīpslu pārnešana vai rētaudu atdalīšana bez remonta.

Kāds ir rotatora manšetes plīsuma atjaunošanās laiks?

Pēc operācijas jums ir jāvalkā stropes, lai imobilizētu roku četras līdz sešas nedēļas. Pēc tam jūs varat sākt fizisko terapiju. Lielākā daļa cilvēku atgūst plecu funkcijas un spēku četru līdz sešu mēnešu laikā pēc operācijas, bet pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz 12 līdz 18 mēnešiem.

Profilakse

Kā es varu novērst simptomātisku rotatora manšetes plīsumu?

Lai novērstu simptomātisku rotatora manžetes plīsumu, ir svarīgi saglabāt muskuļus un cīpslas elastīgus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var iemācīt jums stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus, kas jāveic mājās.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem, kuriem ir rotatora manžetes plīsums?

Lielākā daļa cilvēku redz uzlabojumus ar neķirurģisku ārstēšanu. Atveseļošanās prasa laiku, jo jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks, lai dziedinātu. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir veikta operācija, lai labotu saplēstu rotatora aproci, atgūst funkcijas.

Ir iespējams vēlreiz pārraut to pašu cīpslu, it īpaši, ja pirmais plīsums bija lielāks par 1 collu. Atkārtota plīsuma gadījumā, kas izraisa stipras sāpes vai kustību zudumu, var būt nepieciešama operācija.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Hroniskas sāpes plecos un rokās.
• Sāpes, kas pasliktinās naktī vai traucē miegu.
• Apsārtums, pietūkums vai jutīgums plecu locītavas zonā.
• Plecu vai roku vājums.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisīja rotatora manšetes plīsumu?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Ko es varu darīt, lai samazinātu kārtējās rotatora manšetes plīsuma risku?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?
• Kādas ir komplikāciju pazīmes?

Ja strādājat ļoti fizisku darbu vai esat sportists, rotatora manžetes savainojums jūs, iespējams, noslogos, taču tam nav jābūt jūsu karjeras beigām. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par labākajām ārstēšanas iespējām neatkarīgi no tā, vai tās ir neķirurģiskas vai ķirurģiskas. Jūsu plecs kādu laiku var būt vājš un sāpīgs, bet galu galā tas dziedēs.

Secinājumā, rotatora manšetes plīsums ir bieža locītavu traumu forma, kas prasa agrīnu atpazīšanu un efektīvu ārstēšanu. Simptomi, tostarp sāpes, vājums un kustību ierobežojums, var ievērojami ietekmēt ikdienas aktivitātes. Ārstēšanā izmanto gan konservatīvas metodes, piemēram, fizioterapiju un medikamentus, gan arī operatīvas iejaukšanās, ja nepieciešams. Pacientu atveseļošanās ir atkarīga no plīsuma apmēra un izvēlētās ārstēšanas stratēģijas.