Rinorejas (iesnas) cēloņi, ārstēšana un profilakse

Aukstums, vējš, ieelpojamie alergēni un pat vīrusu uzbrukumi – šie ir tikai daži no iemesliem, kāpēc skarto var pārņemt rinoreja jeb ikdienas valodā pazīstamās iesnas. Tās var būt traucējošas, bet arī brīdinājums par iespējamām nopietnākām veselības problēmām. Iesnas nav jāuztver vieglprātīgi – ir svarīgi izprast to cēloņus, efektīvi tās ārstēt un zināt, kā ikdienā veicināt profilaksi. Uzzini, kā pasargāt sevi un tuviniekus no šīs neērtās veselības kaites.

Rinoreja (iesnas) ir ļoti izplatīts simptoms. Visbiežāk tas notiek alerģiju un vīrusu infekciju (piemēram, saaukstēšanās vai gripas) dēļ. Bet vairāki citi apstākļi var likt jums pilēt degunu. Iesnas parasti pāriet pašas no sevis, taču noteiktas ārstēšanas metodes to var uzlabot.

Pārskats

Kas ir rinoreja (iesnas)?

Rinoreja (iesnas) ir gļotas (puņķi), kas pil vai “tek” no deguna. Tam ir vairāki iespējamie cēloņi, piemēram, auksts un/vai sauss gaiss, alerģijas vai saaukstēšanās. Saistīts stāvoklis ir rinīts. Rinīts ir jūsu deguna audu iekaisums.

No deguna izplūstošo gļotu konsistence un krāsa var atšķirties. Alerģijas, pikanta ēdiena ēšana un atrašanās aukstā temperatūrā parasti izraisa ūdeņaināku deguna izdalīšanos. Ja jums ir saaukstēšanās vai cita infekcija, jūsu ķermenis parasti veido biezākas gļotas.

Rinoreja var rasties pati par sevi, bet bieži vien notiek kopā ar šādiem simptomiem:

• Aizlikts deguns (aizlikts deguns).
• Šķaudīšana.
• Postnazāls piliens. Tas ir tad, kad vairāk gļotu nekā parasti sakrājas un pil rīkles aizmugurē. Tas var izraisīt iekaisis kakls un klepus.
• Niezošas vai ūdeņainas acis.

Lielākā daļa iesnu gadījumu ir pārejoši, bet dažiem cilvēkiem var būt hroniska rinoreja.

Kā rodas rinoreja (iesnas)?

Vairākas deguna struktūras un ķermeņa procesi var veicināt iesnas, tostarp:

• Deguna gļotu dziedzeri: Jūsu gļotu dziedzeri pastāvīgi ražo gļotas, lai jūsu deguna iekšpuse būtu mitra un veselīga. Gļotas arī palīdz aizsargāt jūs no mikrobiem un citiem kairinātājiem. Jūsu parasimpātiskās nervu sistēmas (PSNS) stimulēšana palielina gļotu veidošanos un izdalīšanos.
• Epitēlija šūnas: tās ir šūnas, kas izklāj jūsu deguna dobumu iekšpusi. Tie var atbrīvot šūnas, ko sauc par citokīniem kā daļu no jūsu ķermeņa iekaisuma reakcijas, kas izraisa gļotu veidošanos un iesnas.
• Asinsvadi degunā: Jūsu asinsvadi var saspiesties (savilkties) un paplašināties (paplašināties). Tas regulē deguna nosprostojumu iekaisuma reakcijas laikā. Procesā, ko sauc par asinsvadu caurlaidību, šķidrumi pārvietojas caur asinsvadu sieniņām. Jūsu degunā šķidrums no asinsvadiem var “izplūst” un izraisīt iesnas. Histamīns (ķimikālija, kas izraisa alerģiskas reakcijas) stimulē asinsvadu caurlaidību un asinsvadu paplašināšanos, kā rezultātā rodas iesnas.
• Jūsu imūnsistēma: Kad esat slims, tas ir tāpēc, ka patogēni ir nokļuvuši gar jūsu deguna un elpošanas sistēmas gļotādu. Jūsu imūnsistēma izdala īpašas vielas, lai meklētu un iznīcinātu patogēnus. Šīs pašas vielas liek jūsu deguna šūnām radīt vairāk gļotu, lai iztīrītu citus potenciāli kaitīgus patogēnus. Tā kā gļotu ražošana pārspīlē, jūsu deguns sāk tecēt un kļūst aizlikts. Kad jūsu ķermenis attīra patogēnus, jūsu imūnsistēma samazina trauksmes zvanu signālus, un jūsu gļotāda atgriežas normālā stāvoklī. Jūsu imūnsistēma ir iesaistīta arī alerģijās. Tā uzskata, ka alergēni ir kaitīgi (lai gan tie nav) un pāriet uzbrukuma režīmā.

Iespējamie cēloņi

Kas izraisa iesnas?

Divi visbiežāk sastopamie iesnu cēloņi ir:

• Alerģijas (alerģisks rinīts), piemēram, no ziedputekšņiem, mājdzīvnieku blaugznas vai putekļiem.
• Vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, gripa un COVID-19.

Alergēni lielākajai daļai cilvēku ir nekaitīgi. Bet, ja jums ir alerģisks rinīts, jūsu imūnsistēma domā, ka alergēns iekļūst. Jūsu imūnsistēma mēģina aizsargāt jūsu ķermeni, atbrīvojot histamīnu. Tas izraisa deguna, acu un rīkles gļotādu iekaisumu un niezi, jo tās strādā, lai izvadītu alergēnu. Histamīns izraisa arī iesnas. Alerģijas parasti izraisa ūdeņainu deguna izdalīšanos.

Vīrusa elpošana kairina deguna gļotādu un deguna blakusdobumus (ar gaisu piepildītas kabatas ap seju). Reaģējot uz jūsu degunu, sāk izdalīties daudz skaidru gļotu. Šīs gļotas aiztur vīrusu un palīdz izskalot to no deguna un deguna blakusdobumu. Ja vīruss izkļūst pāri jūsu gļotām, jūs saslimstat. Jūsu ķermenis ražo vairāk gļotu, kas var mainīt krāsu un kļūt baltas vai dzeltenas. Dažreiz gļotas var iegūt zaļganu krāsu.

Citi iesnu cēloņi

Citi rinīta cēloņi ir, bet ne tikai:

• Aukstās temperatūras: Ieelpojot caur degunu, deguns sasilda gaisu un pievieno tam mitrumu, kad tas nonāk plaušās. Auksts, sauss gaiss kairina deguna gļotādu. Aizsardzības nolūkā jūsu deguna dziedzeri ražo lieko gļotu, lai uzturētu gļotādu mitru, kā rezultātā rodas iesnas.
• Asaru izliešana (asarošana): Kad jūsu ķermenis ražo pārmērīgas asaras (piemēram, no raudāšanas vai acu kairinājuma), asaras izplūst caur jūsu plakstiņu iekšējo stūri, caur deguna asaru kanālu un nonāk jūsu deguna dobumos. Šīs asaras var izplūst no deguna un stimulēt gļotu veidošanos, izraisot vairāk deguna izdalījumu.
• Sinusa infekcija (sinusīts): Bakteriālas infekcijas, vīrusu infekcijas un alerģijas var kairināt deguna blakusdobumus, izraisot to aizsprostojumu un šķidruma piepildīšanos. Tas var izraisīt spiedienu un sāpes sejā, deguna nosprostojumu un iesnas ar biezām dzeltenām vai zaļām gļotām.
• Deguna polipi: Deguna polipi ir nesāpīgi un labdabīgi (nevis vēža) veidojumi deguna un deguna blakusdobumos. Pieaugot tie var izraisīt iesnas un citus simptomus.
• Deguna svešķermenis: Ja jūsu degunā kaut kas iestrēgst, jūsu ķermenis rada gļotas, lai mēģinātu tās iztīrīt. Tas ir izplatīts bērniem un parasti ir saistīts ar nepatīkamu smaku, kas izplūst no vienas nāsis.
• Nealerģisks rinīts: Tas notiek, ja jums ir iesnas, šķaudīšana un saistīti simptomi bez zināma alerģiska iemesla nedēļām līdz mēnešiem. Kairinoši faktori, piemēram, tabakas dūmi, satiksmes izgarojumi un spēcīgas smakas, var izraisīt nealerģisku rinītu. Vasomotorais rinīts ir visizplatītākais veids.
• Garšas rinīts: Tas izraisa iesnas, kad ēdat noteiktus ēdienus, piemēram, asus vai siltus ēdienus. Ķimikālija pikantos ēdienos, ko sauc par kapsaicīnu, iedarbina jūsu trīszaru nervu, kas liek jums plūst degunā.
• Grūtniecības rinīts: Tas notiek, ja grūtniecības laikā jums ir iesnas un/vai deguna nosprostojums sešas vai ilgākas nedēļas. Tas notiek sakarā ar izmaiņām asins plūsmā (šajā gadījumā uz jūsu gļotādām) un hormonālām izmaiņām.
• Dažas zāles: Dažām zālēm var būt iesnu blakusparādība, tostarp kontracepcijas tabletēm, dažiem asinsspiediena medikamentiem, antidepresantiem un erektilās disfunkcijas zālēm.
• Cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde: CSF noplūde ir tad, kad šķidrums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes, izplūst no vietas, kur tai vajadzētu būt. Dažos gadījumos tas var izplūst no deguna. Tas parasti ir dzidrs un ūdeņains, un tas parasti nāk tikai no vienas nāsis.
• Opioīdu atcelšana: Opioīdu atcelšana notiek, ja Jums ir fiziska atkarība no opioīdiem un pārtraucat to lietošanu. Tas izraisa daudzus simptomus, tostarp iesnas un pārmērīgi ūdeņainas acis.

Aprūpe un ārstēšana

Kā ārstē iesnas?

Vairumā gadījumu iesnas pāriet pašas no sevis. Parasti viņiem nav nepieciešama ārstēšana. Bet ir izņēmumi, tostarp:

• Sinusa infekcijas: sinusa infekcijas var izzust pašas no sevis. Bet, ja simptomi neuzlabojas pēc 10 dienām, veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt antibiotikas, perorālos vai lokālos dekongestantus vai intranazālos steroīdu aerosolus.
• Hronisks rinīts: Ja jums ir hroniskas (ilgstošas) iesnas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jūs nosūtīt pie ausu, deguna un rīkles speciālista (ENT), lai noteiktu pamatcēloņu. Jums var būt nepieciešama operācija strukturālu problēmu, piemēram, deguna polipu, novirzītas starpsienas vai palielinātu adenoīdu gadījumā.
• Deguna svešķermeņi: Jūsu (vai bērna) degunā iestrēdzis priekšmets ir jāizņem. Pakalpojumu sniedzēji izmanto vairākas noņemšanas metodes, tostarp tādus instrumentus kā pincetes vai knaibles, piespiedu izelpošana un sūkšana.

Kā es varu apturēt iesnas?

Rinoreja parasti norisinās. Jūs nevarat darīt neko, lai to nekavējoties apturētu. Parasti tas ar laiku pazūd.

Bet daži mājas aizsardzības līdzekļi un zāles var sniegt zināmu atvieglojumu.

Mājas līdzekļi pret iesnām

Izmēģiniet šādas darbības, lai palīdzētu novērst iesnu simptomus:

• Atpūšoties.
• Dzerot daudz šķidruma, īpaši ūdens.
• Uzklājiet uz sejas siltu, mitru mazgāšanas lupatiņu.
• Tvaiku ieelpošana divas līdz četras reizes dienā. Viens no veidiem, kā to izdarīt, ir sēdēt vannas istabā ar dušu. Neieelpojiet ļoti karstu tvaiku.
• Izmantojiet mitrinātāju vai iztvaicētāju pie gultas. Tas var cīnīties pret sastrēgumiem, ko pasliktina sausais gaiss.
• Sāls deguna aerosola lietošana, lai palīdzētu iztīrīt gļotas. Ierobežojiet dekongestantu deguna aerosolu lietošanu līdz dažām dienām, kā norādīts uz iepakojuma etiķetēm.

Zāles pret iesnām

Var palīdzēt noteiktas bezrecepšu (OTC) zāles, tostarp:

• Atpūtas līdzekļi: Šīs zāles var atšķaidīt gļotas, lai palīdzētu tās izvadīt no krūtīm. Tas var palīdzēt arī pret iesnām.
• Dekongestanti: Šīs zāles samazina un izžūst jūsu deguna ejas. Tie var palīdzēt izžūt iesnas vai aizlikts deguns.
• Antihistamīni: Šīs zāles var palīdzēt, ja iesnas ir izraisījušas alerģijas.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noskaidrotu, kādas bezrecepšu zāles jums ir piemērotas. Vienmēr ievērojiet norādījumus uz zālēm.

Ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs to neiesaka, nedodiet bezrecepšu zāles pret saaukstēšanos bērnam, kas jaunāks par 6 gadiem.

Cik ilgi ilgst iesnas?

Tas, cik ilgi iesnas ilgst, ir atkarīgs no pamatcēloņa.

Ar vīrusu infekciju, piemēram, saaukstēšanos, iesnas vai aizlikts deguns var ilgt līdz 10 līdz 14 dienām. Alerģiju izraisītas iesnas parasti ilgst tik ilgi, kamēr esat pakļauts alergēnam. Ja jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, tas var ilgt sešas nedēļas ziedputekšņu sezonās pavasarī, vasarā vai rudenī.

Jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja vairāk nekā trīs nedēļas ir bijušas iesnas, kas nav saistītas ar zināmu alerģiju.

Vai iesnas var izraisīt komplikācijas?

Dažos gadījumos iesnas var izraisīt vieglas komplikācijas, tostarp:

• Postnazāls piliens: pārmērīgas gļotas var uzkrāties un pilēt rīkles aizmugurē. Tas var padarīt jūsu kaklu iekaisis un izraisīt klepu.
• Sinusa infekcija: Ja sinusa eja tiek bloķēta, tas var izraisīt sinusa infekciju, kas bieži ir sāpīga. Lai to ārstētu, jums var būt nepieciešami recepšu medikamenti.
• Ausu sāpes vai ausu infekcija: Ja liekās gļotas nokļūst eistāhija caurulītē, tas var izraisīt ausu sāpes vai ausu infekciju.

Visi šie apstākļi ir ārstējami.

Vai es varu novērst iesnas?

Ne vienmēr var novērst iesnas. Taču ir daži pasākumi, ko varat veikt, lai izvairītos no vīrusu infekcijas. Šeit ir daži vienkārši padomi, kā apturēt baktēriju izplatīšanos:

• Bieži mazgājiet rokas.
• Sargāt no tiem, kam ir saaukstēšanās vai infekcijas.
• Ēdiet veselīgi un regulāri vingrojiet, lai stiprinātu imūnsistēmu.
• Klepojiet un šķaudiet elkoņa iekšpusē, nevis rokā.
• Notīriet un dezinficējiet kopējās virsmas, piemēram, galdus un darba virsmas, rotaļlietas, durvju rokturus, tālruņus un vannas istabas aprīkojumu.
• Esiet informēts par visām vakcīnām.

Runājot par alerģijām, var palīdzēt šādas darbības:

• Palieciet telpās, kad putekšņu skaits ir augsts, parasti agrā rītā un vējainās dienās.
• Alerģijas sezonas laikā turiet logus aizvērtus un, kad vien iespējams, izmantojiet gaisa kondicionētāju.
• Ja strādājat ārā, valkājiet putekļu masku. Pēc ieiešanas telpās nekavējoties nomainiet apģērbu un ejiet dušā.
• Izvairieties no saskares ar kaķiem un suņiem, ja esat jutīgs pret dzīvnieku blaugznām.
• Lietojiet antihistamīna līdzekļus, lai novērstu alerģijas simptomus, piemēram, iesnas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes speciālista par iesnām?

Iesnas ir ļoti izplatītas, un bieži vien nav nepieciešams apmeklēt veselības aprūpes sniedzēju. Bet jums vajadzētu runāt ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jūsu iesnas vai aizlikts deguns ilgst vairāk nekā trīs nedēļas vai rodas ar drudzi.
• Izdalījumi nāk no vienas nāsis, īpaši, ja tie ir slikti smirdoši vai asiņaini.
• Jums ir apgrūtināta elpošana.
• Jums ir pietūkums pierē, acīs, deguna sānos vai vaigā.
• Jums ir neskaidra redze.
• Jums ir deguna izdalījumi pēc galvas traumas, īpaši, ja tie ir dzidri un ūdeņaini.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai iesnas ir COVID-19 pazīme?

Jā, iesnas ir viens no iespējamiem Covid-19 simptomiem. Citi simptomi var ietvert:

• Drudzis vai drebuļi.
• Klepus.
• Aizlikts deguns.
• Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana.
• Nogurums.
• Muskuļu vai ķermeņa sāpes.
• Galvassāpes.
• Jauns garšas vai smaržas zudums.
• Sāpošs kakls.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Caureja.

Vai zobu nākšana var izraisīt iesnas?

Zobu nākšana neizraisa iesnas. Bet tas bieži izraisa pārmērīgu siekalošanos. Ja jūsu mazulim zobu nākšanas laikā ir iesnas, tas, iespējams, ir vīrusu infekcijas (piemēram, saaukstēšanās) vai alerģijas dēļ.

Lai gan iesnas var būt kaitinošas, tās bieži ir īslaicīgas un liecina, ka imūnsistēma darbojas. Iesnas aukstā laikā vai saaukstēšanās, gripas vai alerģiju gadījumā ir izplatīta parādība. Parasti tas nenozīmē, ka ir infekcija vai kaut kas nopietns. Atcerieties ievērot labu higiēnas praksi, lai novērstu iesnas vai līdzīgas problēmas. Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu vai jūsu bērna iesnas šķiet neparastas.

Rinoreja jeb iesnas ir izplatīta simptoma, kas var liecināt par dažādiem cēloņiem, tostarp vīrusiem, baktērijām vai alerģijām. Ārstēšana ietver mērķētas metodes atbilstoši cēlonim, piemēram, pretsaaukstēšanās līdzekļus, antihistamīnus vai antibiotikas. Profilakse galvenokārt ir balstīta uz veselīgu dzīvesveidu, personīgo higiēnu un imunitātes stiprināšanu. Savlaicīgi pasākumi var palīdzēt izvairīties no rinorejas un tās iespējamajām komplikācijām.