Rēzus (Rh) faktors: nesaderība, komplikācijas un grūtniecība

Rēzus (Rh) faktors ir svarīgs asins proteīns, kas var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā, ja sieviete un viņas bērna Rh faktori nesader. Nesaderība var izraisīt dažādas problēmas, ieskaitot augļa anēmiju un dzelzs nogulsnēšanos mazulītē. Šīs komplikācijas var būt nopietnas un prasa speciālistu uzmanību. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai grūtniecei tiktu veikta Rēzus faktora saderības tests, lai novērstu iespējamās problēmas. Šajā rakstā mēs apspriedīsim, kā notiek nesaderības, kādas var būt komplikācijas un kā tās ietekmē grūtniecību.

Rēzus faktors jeb Rh faktors ir noteikta veida proteīns, kas atrodams sarkano asins šūnu ārpusē. Cilvēki ir vai nu Rh pozitīvi (viņiem ir proteīns) vai Rh negatīvi (viņiem nav olbaltumvielu). Tas ir svarīgi, ja esat Rh negatīvs un esat grūtniece ar Rh pozitīvu augli.

Pārskats

Grūtniecības laikā var rasties komplikācijas, ja jums ir Rh negatīvs un auglis ir pozitīvs. Tā ir Rh nesaderība.

Kas ir Rh faktors?

Rh faktors (vai rēzus faktors) ir proteīna veids, kas atrodas jūsu sarkano asins šūnu ārpusē vai virsmā. Jūs mantojat proteīnu, kas nozīmē, ka jūs saņemat savu Rh faktoru no saviem bioloģiskajiem vecākiem. Ja jums ir olbaltumvielas, jūs esat Rh pozitīvs. Ja jums nav olbaltumvielu, jūs esat Rh negatīvs. Lielākā daļa cilvēku, aptuveni 85%, ir Rh pozitīvi.

Grūtniecības laikā var rasties komplikācijas, ja esat Rh negatīvs un auglis ir Rh pozitīvs. To sauc par Rh faktora nesaderību. Ir pieejamas ārstēšanas metodes, lai novērstu Rh nesaderības komplikācijas.

Biežākie asins veidi

Olbaltumviela uz jūsu sarkano asins šūnu virsmas nosaka jūsu asinsgrupu. Katrai asinsgrupai ir arī kāds pozitīvs vai negatīvs faktors. Pozitīvais vai negatīvais blakus asinsgrupai ir jūsu Rh faktors. Jūsu Rh faktors nerada problēmas un nekādā veidā nekaitē jūsu veselībai. Tas kļūst svarīgi tikai tad, ja asinsgrupas tiek sajauktas kopā, piemēram, grūtniecības un dzemdību laikā.

Visizplatītākie asins veidi ir:

• Pozitīvs.
• Negatīvs.
• B pozitīvs.
• B negatīvs.
• Ak pozitīvs.
• Ak negatīvs.

Kāpēc Rh faktors ir svarīgs?

Jūsu Rh faktors neietekmē jūsu vispārējo veselību, taču ir svarīgi zināt savu Rh statusu, ja esat grūtniece.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa Rh nesaderību?

Rh nesaderība rodas, ja persona, kurai ir Rh negatīva, iestājas grūtniecība ar augli ar Rh pozitīvām asinīm. Ar Rh nesaderību jūsu imūnsistēma reaģē uz šo atšķirību (pazīstama kā nesaderība) un rada antivielas. Šīs antivielas izraisa imūnsistēmas uzbrukumu augļa sarkanajām asins šūnām, kuras jūsu ķermenis uzskata par svešķermeņiem. To sauc par Rh sensibilizāciju. Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs var to novērst, ievadot imūnglobulīna injekciju (injekciju).

Grūtniecības laikā jūs nesaņemat asinis ar augli, kuru nēsājat. Tomēr neliels daudzums asiņu no augļa var sajaukties ar jūsu asinīm dzemdību un dzemdību laikā (vai nu maksts, vai ķeizargrieziena laikā). Tas var notikt arī laikā:

• Testi, piemēram, amniocentēze un horiona villu paraugu ņemšana (CVS).
• Jebkāda veida asiņošana no maksts grūtniecības laikā.
• Traumas vai trauma jūsu vēderā.
• Agrīnas grūtniecības komplikācijas, piemēram, spontāns aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība.
• Pēc ārējās galviņas versijas (ECV) manevrs, lai pagrieztu mazuli guļus.

Kad auglis ir apdraudēts?

Komplikācijas parasti nenotiek personas pirmās grūtniecības laikā. Tas ir tāpēc, ka maz ticams, ka jūsu asinis sajauksies ar augļa asinīm līdz dzemdībām, kas nozīmē, ka antivielas neveidosies tikai pēc augļa piedzimšanas. Tomēr jūsu pakalpojumu sniedzējs joprojām pārbauda jūsu Rh faktoru, pat ja tā ir jūsu pirmā grūtniecība.

Rh nesaderība kļūst par problēmu, ja iestājas grūtniecība otro reizi un ir vēl viens Rh pozitīvs auglis. Šajā gadījumā jūsu ķermenis ražos antivielas. Šīs antivielas pakļauj otrajam auglim komplikāciju risku. Kad jūsu ķermenis saprot, ka auglis ir Rh pozitīvs, antivielas var nokļūt augļa asinīs un uzbrukt tā sarkanajām asins šūnām. To sauc par Rh slimību. Rh slimība var būt bīstama augļa dzīvībai.

Kurš ir pakļauts Rh nesaderības riskam?

Personai, kurai ir Rh-negatīvs, pastāv Rh nesaderības risks, ja viņai iestājas grūtniecība ar Rh pozitīvu augli. Šī diagramma palīdz noteikt augļa Rh nesaderības risku:

Grūtnieces bioloģiskie vecākiCiti bioloģiskie vecāki Augļa RH faktorsRiska līmenisGrūtnieces bioloģiskais vecāks

Rh-pozitīvs	Rh-pozitīvs	Rh-pozitīvs	Nav
Rh-negatīvs	Rh-negatīvs	Rh-negatīvs	Nav
Rh-pozitīvs	Rh-negatīvs	Varētu būt vai nu	Nav
Rh-negatīvs	Rh-pozitīvs	Varētu būt vai nu	Augsts. Ir nepieciešams Rh imūnglobulīns (RhoGAM®).
Grūtnieces bioloģiskais vecāks
Rh-pozitīvs
Cits bioloģiskais vecāks
Rh-pozitīvs
Augļa RH faktors
Rh-pozitīvs
Rh-negatīvs
Cits bioloģiskais vecāks
Rh-negatīvs
Augļa RH faktors
Rh-negatīvs
Rh-pozitīvs
Cits bioloģiskais vecāks
Rh-negatīvs
Augļa RH faktors
Varētu būt vai nu
Rh-negatīvs
Cits bioloģiskais vecāks
Rh-pozitīvs
Augļa RH faktors
Varētu būt vai nu

Diagnoze un testi

Kas ir Rh faktora tests?

Rh faktora tests ir vienkārša asins analīze (ko sauc par veidu un ekrānu), ko katra grūtniece saņem pirmajā grūtniecības trimestrī (parasti jūsu pirmajā pirmsdzemdību tikšanās reizē). Rh faktora tests nosaka jūsu Rh faktoru. Tas ir svarīgi grūtniecības laikā, jo, ja esat Rh negatīvs un auglis ir Rh pozitīvs, jums ir stāvoklis, ko sauc par Rh faktora nesaderību.

Kā tiek diagnosticēta Rh nesaderība?

Asins analīze atklāj Rh nesaderību. Ja jums iestājas grūtniecība, jūsu akušieris pārbaudīs jūs, lai noteiktu, vai jums ir Rh-negatīvs. Ja esat pozitīvs Rh, nekas cits nenotiek.

Ja jums ir Rh-negatīvs un jūsu antivielu ekrāns ir negatīvs, jūsu pakalpojumu sniedzējs jums piešķirs Rh imūnglobulīnu, lai novērstu antivielu veidošanos. Parasti jūs to saņemsit aptuveni 28 grūtniecības nedēļās un pēc tam atkal 72 stundu laikā pēc dzemdībām, ja auglis ir Rh pozitīvs. Jūs varat saņemt devu grūtniecības sākumā, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs uzskata, ka jūsu asinis ir sajauktas ar augļa asinīm.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta Rh nesaderība?

Rh imūnglobulīns (RhIg vai RhoGAM®) ir zāles, kas neļauj organismam ražot Rh antivielas. Tas ir noderīgi tikai tad, ja jūsu ķermenis vēl nav izveidojis Rh antivielas. Jūs to saņemat kā injekciju (injekciju). Rh imūnglobulīna šāvieni parasti ir ļoti veiksmīgi, lai ārstētu Rh nesaderību grūtniecības laikā. Rh nesaderības noteikšana agrīnā grūtniecības stadijā ir labākais veids, kā novērst nopietnas komplikācijas.

Ja jūsu organismā jau ir Rh antivielas, auglim ir Rh slimības risks. Tā kā Rh imūnglobulīns nebūs noderīgs, labākā ārstēšana ir rūpīga uzraudzība atlikušajā grūtniecības laikā. Pastāv neliela iespēja, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlēsies piegādāt agri, taču tas ir atkarīgs no tā, cik smaga ir augļa Rh slimība.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar Rh nesaderību?

Rh nesaderība neietekmē grūtnieci. Auglim tas var izraisīt hemolītisko anēmiju. Hemolītiskā anēmija iznīcina augļa sarkanās asins šūnas ātrāk, nekā spēj tās aizstāt.

Rh nesaderības sekas var būt no vieglas līdz smagai. Šīs sekas var ietvert arī:

• Dzelte.
• Aknu mazspēja.
• Sirdskaite.
• Nedzīvi piedzimis.

Vieglu blakusparādību gadījumā auglim var nebūt nepieciešama ārstēšana. Lielākā daļa augļu pilnībā atveseļojas, ja viņiem ir viegls Rh slimības gadījums.

Smagos gadījumos auglim var veikt asins pārliešanu. Šī procedūra palīdz aizstāt tās sarkanās asins šūnas. Pakalpojumu sniedzēji var izmantot īpašas gaismas, lai palīdzētu samazināt bilirubīna līmeni augļiem, kuriem ir dzelte. Jums var būt nepieciešams dzemdēt agri, lai izvairītos no nopietnām anēmijas komplikācijām.

Kopš Rh imūnglobulīna injekciju izstrādes Rh slimība rodas reti.

Kas notiek, ja veidojas antivielas?

Ārstēšana ar Rh imūnglobulīnu nepalīdzēs, ja Rh negatīva persona jau ir izveidojusi antivielas. Tāpēc ir svarīgi zināt savu Rh faktoru un pēc iespējas ātrāk saņemt ārstēšanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ieplānojiet pirmsdzemdību testus. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst Rh nesaderību?

Tā kā Rh faktors ir ģenētisks, nav iespējams izvēlēties, kurš Rh tips ir auglim. Labākā profilakse ir noskaidrot savu Rh faktoru.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir grūtnieces ar Rh-negatīvām asinīm perspektīvas?

Ja esat Rh-negatīvs, RhIg injekcijas pēc katra iespējamā kontakta ar Rh pozitīvām asinīm starp jums un augli samazina risku saslimt ar Rh slimību. Rh nesaderība neietekmē jūsu veselību, tikai augļa veselību.

Agri noskaidrojot, vai jums ir Rh faktora nesaderība, jūsu pakalpojumu sniedzējs varēs jums veikt Rhlg injekcijas. Tas ir labākais veids, kā nodrošināt augļa veselību.

Grūtniecības laikā (vai pirms tam) ir svarīgi zināt savu Rh statusu, jo tas var novērst iespējamās komplikācijas. Par laimi, jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs pārbauda jūsu asinis, lai noteiktu, vai grūtniecības sākumā esat Rh-pozitīvs vai Rh-negatīvs. Rh faktora nesaderība kļūst par problēmu tikai grūtniecības laikā, kad esat Rh negatīvs un auglis ir Rh pozitīvs. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ārstē Rh nesaderību ar Rh imūnglobulīna (RhIg) injekciju. Centieties neuztraukties — jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgi uzraudzīs jūs un nodrošinās jums nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu jebkādas komplikācijas.

Kopumā var teikt, ka Rēzus (Rh) faktors ir būtisks grūtniecības laikā, jo nesaderības gadījumā tas var izraisīt komplikācijas gan mātei, gan auglim. Tomēr, ar pareizu medicīnisko aprūpi un attiecīgu uzmanību, šīs komplikācijas var novērst vai kontrolēt. Grūtniecēm ar negatīvu Rh faktoru ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt medicīnas iestādes un ievērot ārstu ieteikumus, lai nodrošinātu gan savu, gan bērna veselību. Lai arī nesaderības gadījumi ir reti, tie var radīt nopietnas sekas, tāpēc ir svarīgi būt informētam un gatavam risināt šo jautājumu, ja tas rodas.