Retrogrāda pielogramma: procedūra, riski un priekšrocības

Retrogrāda pielogramma ir medicīnisks izmeklējums, kas ļauj iegūt sīku ieskatu nieru un urīnceļu anatomijā. Šī procedūra tiek veikta ar speciālu kontrastvielas ievadīšanu, lai nodrošinātu skaidru attēlojumu radiogrāfiskajā izmeklējumā. Lai arī retrogrāda pielogramma var atklāt daudz svarīgu veselības aspektu, tai piemīt arī noteikti riski. Tomēr pareizi veikta, tā sniedz nepārspējamas priekšrocības diagnozes precizitātē un ārstēšanas plānošanā. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo svarīgo procedūru, tās iespējamajiem riskiem un kā tā var uzlabot pacienta veselības aprūpi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt retrogrādu pielogrammu, lai noskaidrotu, kas notiek, ja jums ir akmeņu simptomi vai aizsprostojumi urīnceļu sistēmā. Procedūra parasti prasa anestēziju.

Pārskats

Kas ir retrogrāda pielogramma?

Retrogrādā pielogramma ir attēls, kas izveidots, apvienojot rentgena starus ar urīnvados ievadītu krāsvielu, lai iegūtu skaidrus urīnceļu sistēmas daļu attēlus. Krāsviela ir kontrastviela, kas padara attēlus vieglāk saprotamus. Procedūru var izmantot vienam vai abiem urīnceļiem.

“Retrogrāda” nozīmē, ka plūsma atgriežas jūsu sistēmā, nevis uz āru, jo šķidrums (urīns) parasti plūst. “Pielogramma” attiecas uz konkrētas nieres daļas attēliem, nieru iegurni, apgabalu, kas atrodas netālu no urīnvada. Vēl viens šīs procedūras nosaukums ir retrogrāda pieloureterogramma.

Kāda ir atšķirība starp retrogrādā pielogrammu un intravenozo pielogrammu?

Cits tests, intravenoza pielogramma, ir līdzīgs, bet krāsviela tiek ievadīta jūsu vēnā, nevis urīnvadā. Tie ietver kontrastkrāsu izmantošanu, un abas tiek izmantotas, lai parādītu augšējo urīnceļu attēlus. Retrogrādā pielogramma tiek veikta, ja Jums ir alerģija pret kontrastvielu un to nevar injicēt vēnā.

Intravenozās pielogrammas netiek izmantotas tik bieži, kā tās tika izmantotas. Pakalpojumu sniedzēji tagad dod priekšroku datortomogrāfijas (CT) urogrammām, lai atrastu asiņošanu, aizsprostojumus vai audzējus.

Kāpēc tiek veikta retrogrāda pielogramma?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt retrogrādu pielogrammu, ja:

• Iespējams, esat sabojājis urīnvadu.
• Jums var būt aizsprostojums vai šaura vieta urīnvadā.
• Jums var būt akmeņi vai audzēji nierēs un urīnvados vai urīnpūslī.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jābūt labam attēlam, lai ievietotu stentu vai veiktu urēteroskopiju.

Cik izplatītas ir retrogrādas pielogrammas?

Retrogrādā pielogrāfiju agrāk izmantoja biežāk nekā tagad. Daudzos gadījumos tas ir aizstāts ar citām attēlveidošanas tehnoloģijām. Tomēr to joprojām izmanto ar cistoskopiju daudzos gadījumos, piemēram, stentējot, lai ejas būtu atvērtas.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms retrogrādas pielogrammas?

Pirms procedūras veikšanas konsultējieties ar savu ārstu par saviem simptomiem, savu veselības stāvokli un medikamentiem un bezrecepšu produktiem, ko lietojat. Īpaši svarīgi, lai ārsts zinātu par grūtniecību, asinis šķidrinošiem medikamentiem un alerģijām.

Šī procedūra parasti ir ambulatorā procedūra, ko veic slimnīcā vai ķirurģijā. Visticamāk, jūs saņemsiet kāda veida anestēziju, parasti vispārēju, tāpēc jums būs nepieciešams vadītājs.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, vai un kad jums būs jāpārtrauc ēšana un dzeršana vakarā pirms procedūras un vai varat lietot parastās zāles.

Procedūras dienā atstājiet mājās rotaslietas un vērtslietas. Neuztraucieties ar losjoniem vai kosmētiku. Valkājiet brīvu un ērtu apģērbu.

Kas notiek retrogrādas pielogrammas laikā?

• Procedūras laikā jums tiks dota slimnīcas kleita.
• Viens no veselības aprūpes komandas locekļiem ievietos intravenozo (IV) līniju jūsu rokā, un jūs saņemsiet nomierinošu līdzekli, lai sāktu. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir retrogrādas pielogrammas, tiek veikta vispārēja anestēzija, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izvēlēties ievadīt reģionālo anestēziju.
• Jūs aizvedīs uz operāciju zāli un pārcels uz operāciju galda. Jums var lūgt ielikt kājas kāpšļos vai operāciju galdu var pārkārtot, lai atvieglotu procedūru.
• Kad anestēzija stāsies spēkā, jūsu pakalpojumu sniedzējs sāks ar cistoskopiju, kas ļaus ievietot krāsvielas injicēšanai izmantoto cauruli jūsu urīnceļu augšējā daļā. Cistoskops un instrumenti izies caur urīnpūsli no urīnizvadkanāla un pēc tam tiks novietoti vienā no urīnceļiem.
• Rūpējoties, lai izvairītos no gaisa burbuļu veidošanās, jūsu pakalpojumu sniedzējs iespiedīs krāsu jūsu urīnvadā. Kad krāsviela ir pilnībā ievietota, komandas loceklis veiks rentgena staru sēriju.
• Ja retrogrādā pielogramma ir daļa no citas procedūras, piemēram, stenta ievietošanas vai akmens noņemšanas, procedūra tiks turpināta. Ja nē, skvērs tiks izņemts un anestēzija samazinās.

Kas notiek pēc retrogrādas pielogrammas?

• Jūs tiksiet nogādāts atveseļošanas nodaļā uzraudzīšanai, līdz būsiet izgājis no anestēzijas un jūsu asinsspiediens un elpošana būs kārtībā.
• Atveseļošanās laikā veselības aprūpes sniedzēji pārbaudīs, vai jūsu urīnā (urinā) nav asins pazīmju. Viņi arī sekos līdzi tam, cik daudz jūs urinējat. Jums var lūgt sekot līdzi urīna izvadīšanai un kvalitātei, kamēr dodaties mājās.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs informāciju par visām zālēm, kuras jums vajadzētu lietot vai no kurām jāizvairās, ko jūs varat un ko nedrīkstat ēst un kad jums vajadzētu piezvanīt uz biroju.
• Jūs varēsiet izbraukt kopā ar savu izraudzīto vadītāju.

Riski / ieguvumi

Kādas ir retrogrādas pielogrammas priekšrocības?

Šeit ir dažas retrogrādas pielogrammas priekšrocības:

• Tā kā krāsviela neietilpst jūsu sistēmā, jums var būt retrogrāda pielogramma pat tad, ja jums ir alerģija pret krāsvielu.
• Izmantojot cistoskopu un instrumentus, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt dažus urīnceļu stāvokļus, ko var atklāt testā. Piemēram, viņi var noņemt akmeņus vai rūpēties par asins recekli.
• Šai procedūrai radiācijas līmenis ir zems. Tomēr ir ieteicams sekot līdzi savām procedūrām, lai jūs un jūsu pakalpojumu sniedzēji zinātu, kuras procedūras esat veicis un kāda veida radiācijas iedarbība jums ir bijusi.

Kādi ir šīs procedūras riski vai komplikācijas?

Neviena procedūra nav bez riska, taču retrogrādas pielogrammas ir ļoti drošas. Riski ietver:

• Problēmas ar anestēziju.
• Urīnceļu infekcijas.
• Iespējami bojājumi urīnceļu daļām, ko sasniedz cistoskops, ieskaitot urīnpūsli un urīnvadus.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Jūsu atveseļošanās var būt atkarīga no tā, vai pakalpojumu sniedzējs ir veicis citas procedūras, taču jums vajadzētu būt iespējai pēc dažām dienām atgriezties darbā vai skolā.

Jūs varat atgriezties pie normālas ēšanas, un jums vajadzētu palikt hidratētam.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam pēc retrogrādas pielogrammas, ja:

• Attīstīt drudzi.
• Ir drebuļi vai sāciet kratīt.
• Ir grūti urinēt.
• Piedzīvo stipras sāpes urinēšanas laikā.
• Pieredze pastiprināta asiņošana.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs domā, ka jums varētu būt aizsprostojums urīnceļu augšējā daļā, piemēram, urīnvadā, viņš var ieteikt jums veikt retrogrādu pielogrammu. Šo procedūru var apvienot ar cistoskopiju, lai diagnosticētu un ārstētu urīnceļu stāvokli.

Retrogrāda pielogramma ir invazīva radioloģiska izmeklēšana, kas ļauj vizualizēt urīnceļu sistēmu. Procedūra nesēj gan priekšrocības, tostarp detalizētu attēlu iegūšanu, kas veicina precīzu diagnozi, gan riskus, piemēram, infekcijas vai alerģiju pret kontrastvielu. Taču, neskatoties uz potenciālajiem riskiem, retrogrādā pielogramma ir vērtīgs diagnostikas rīks, kas palīdz urologiem plānot efektīvāko ārstniecības kursu. Pacientiem ir svarīgi konsultēties ar ārstu par šīs procedūras nepieciešamību un iespējamiem alternatīviem izmeklējumiem.