Resnās zarnas polipi: simptomi, cēloņi, veidi un noņemšana

Resnās zarnas polipi ir izplatīta veselības problēma, kas skar tūkstošiem cilvēku visā pasaulē. Šīs nelielas audzēveidīgas veidojumi var būt gan nekaitīgi, gan pirmsvēža stāvokļa pazīme. Tomēr daudzus var pārsteigt fakts, ka bieži vien tie neizpaužas ar acīmredzamiem simptomiem. Lai izprastu šo noslēpumaino stāvokli, ir svarīgi zināt par resnās zarnas polipu veidiem, iespējamiem cēloņiem un nozīmīgām noņemšanas metodēm. Informēšanās var izglābt dzīvības, tāpēc nepieciešams pievērst uzmanību potenciālajiem brīdinājuma signāliem un veikt regulāras veselības pārbaudes.

Resnās zarnas polipi ir izaugumi, piemēram, sīki izciļņi, kas veidojas uz jūsu resnās vai taisnās zarnas iekšējās oderes. Tie parasti ir nekaitīgi, taču daži veidi pēc daudziem gadiem var pārvērsties par resnās zarnas vēzi. Veselības aprūpes sniedzēji noņem resnās zarnas polipus, kad tie atrod tos ikdienas kolonoskopijas laikā.

Pārskats

Resnās zarnas polipi ir sīki izaugumi, kas izvirzīti no jūsu resnās zarnas iekšējās oderes.

Kas ir resnās zarnas polipi?

Resnās zarnas polipi ir izaugumi uz jūsu resnās zarnas (resnās zarnas) iekšējās oderes. Tie ir audzēja veids, patoloģisku šūnu kopa vai masa. Polipi ir audzēji, kas izaug no dobu orgānu gļotādas, piemēram, kuņģa-zarnu trakta, deguna vai sieviešu reproduktīvo orgānu.

Resnās zarnas polipi ir izplatīti, un daudzi no tiem ir nekaitīgi. Bet daži veidi var izaugt par vēzi, ja tie netiek noņemti. Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji kolonoskopijas laikā, izmeklējot resnās zarnas, meklē polipus jūsu resnajā zarnā. Lai gan polipi nav vēzis, gandrīz visi kolorektālais vēzis sākas no polipa.

Kādi ir dažādi resnās zarnas polipu veidi?

Veselības aprūpes sniedzēji klasificē resnās zarnas polipus vairākos dažādos veidos. Viens veids ir aplūkot formu. Ja polips izskatās kā sēne ar “galvu” un “kātiņu”, viņi to sauc par “kātiņu”. Ja tam nav kātiņa un tas vairāk izskatās pēc izciļņa ar platu pamatni, viņi to sauc par “sēdošu”.

Pakalpojumu sniedzēji arī ņem vērā, kā polipi izskatās zem mikroskopa. Dažādiem veidiem ir dažādas mikroskopiskās īpašības, jo tie aug un attīstās, izmantojot dažādus procesus. Šie paši procesi arī nosaka, vai polips var pāraugt vēzis vai nē. Tātad dažādiem vēža veidiem ir atšķirīgs potenciāls.

Resnās zarnas polipu veidi

Resnās zarnas polipu veidi ietver:

• Adenomatozi polipi (adenomas).
  • Cauruļveida adenomas.
  • Villošas adenomas.
  • Tubulovilozās adenomas.
• Roboti polipi.
  • Hiperplastiskie polipi.
  • Sēdoši zobaini bojājumi.
  • Tradicionālās zobainās adenomas.
• Hamartomas (juvenīlie polipi).
• Iekaisuma (pseidopolipi).

Neoplastiski pret neoplastiskiem polipiem

Veselības aprūpes sniedzēji klasificē resnās zarnas polipus kā neoplastiskus vai neoplastiskus, lai norādītu, vai tie var izaugt par vēzi vai nē. Neoplastiskie polipi var izaugt par vēzi. Neoplastiski polipi nevar.

Neoplastiskie polipi ietver:

• Visi adenomatozi polipi (adenomas).
• Sēdoši zobaini bojājumi.
• Tradicionālās zobainās adenomas.

Neoplastiski polipi ietver:

• Hiperplastiskie polipi.
• Nepilngadīgie polipi.
• Iekaisuma pseidopolipi.

Cik bieži ir resnās zarnas polipi?

Resnās zarnas polipi ir bieži sastopami, īpaši, kad kļūstat vecākam. Tās skar aptuveni 20% pieaugušo kopumā un aptuveni 40% vecumā virs 50 gadiem, kā arī 6% bērnu. Resnās zarnas polipu un resnās zarnas vēža risks ir jebkuras etniskās izcelsmes un dzimuma cilvēkiem. Tie ir nedaudz biežāk sastopami Rietumu valstīs.

Cik procentu resnās zarnas polipu ir vēzis?

Lielākajai daļai resnās zarnas polipu ir iespēja kļūt par vēzi, tāpēc veselības aprūpes sniedzēji tos noņem kolonoskopijas laikā. Bet ļoti nedaudzi no viņiem faktiski pārvēršas par vēzi, un tas aizņem ilgu laiku. Regulāras kolonoskopijas noņem polipus, pirms tiem ir iespēja kļūt par vēzi.

Apmēram 75% kolorektālā vēža gadījumu sākas no adenomatoziem polipiem, un aptuveni 80% no visiem resnās zarnas polipiem ir adenomas. Bet tikai aptuveni 5% adenomu faktiski ir ļaundabīgi. Tiek lēsts, ka nejauša, vidēja izmēra resnās zarnas polipa risks kļūt par vēzi ir 8% 10 gadu laikā un 24% 20 gadu laikā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir resnās zarnas polipu simptomi?

Lielākā daļa resnās zarnas polipu un daudzi kolorektālais vēzis neizraisa nekādus simptomus. Tāpēc skrīnings — slimību pārbaude pirms simptomu parādīšanās — ir tik svarīga. Parasti līdz brīdim, kad parādās simptomi, polips jau ir pārvērties par vēzi.

Iespējamie simptomi, kaut arī retāk, ietver:

• Kolorektālās asiņošanas pazīmes. Ja jums ir asiņojoši polipi, jūs varat pamanīt asinis izkārnījumos vai tīrīšanas laikā. Lēna asiņošana var nebūt redzama, bet pēc kāda laika jūs to varētu sajust. Jums var attīstīties dzelzs deficīta anēmija, kas izraisa tādas blakusparādības kā vājums un nogurums.
• Neizskaidrojamas izkārnījumu izmaiņas. Reti dažiem cilvēkiem pēkšņi attīstās hroniska caureja vai aizcietējums, vai viņi sāk redzēt pārmērīgu gļotu izkārnījumos. Šiem simptomiem ir daudz vairāk iemeslu nekā polipiem, taču tos ir vērts pārbaudīt, īpaši, ja nevarat tos izskaidrot.

Kas izraisa resnās zarnas polipus?

Lielākā daļa resnās zarnas polipu ir sporādiski, kas nozīmē, ka tie rodas nejauši. Tomēr dažiem cilvēkiem ir iedzimti sindromi, slimības, kas tiek nodotas viņu ģimenēs un izraisa resnās zarnas polipus. Šie sindromi var izraisīt lielu skaitu noteiktu veidu polipu un var izraisīt lielāku vēža risku.

Kāds ir galvenais resnās zarnas polipu cēlonis?

Ģenētiskās mutācijas ir galvenais resnās zarnas polipu cēlonis. Tās ir kļūdas ģenētiskajā kodā, ko jūsu šūnas izmanto, lai atražotos. Jūsu resnās zarnas gļotādas šūnas bieži nomainās, tāpēc pastāv lielāka kļūdu iespējamība. Kad viņu kods mainās, viņi aug un uzvedas savādāk.

Dažas gēnu mutācijas tiek nodotas ģimenē (tie ir iedzimti sindromi). Citi šķiet nejauši, taču tiem, iespējams, ir vairāki iemesli. Pētnieki uzskata, ka sporādiskus resnās zarnas polipus var daļēji mantot un daļēji izraisīt vides riska faktori.

Kādi ir resnās zarnas polipu rašanās cēloņi?

Ģenētika: Jums ir lielāka iespēja saslimt ar sporādiskiem resnās zarnas polipi, ja jums ir pirmās pakāpes radinieks, kuram tie ir bijuši. Jums var būt arī resnās zarnas polipi, kas saistīti ar īpašu iedzimtu sindromu.

Ģenētiskie traucējumi, kas izraisa resnās zarnas polipus, ir:

• Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP).
• Peutz-Jeghers sindroms.
• MUTĪH– saistīta polipoze.
• Gārdnera sindroms.
• PTEN hamartomas audzēja sindroms.
• Turcot sindroms.
• Zobainās polipozes sindroms.
• Juvenīlās polipozes sindroms.

Vide: Vides riska faktori ir faktori, kas saistīti ar jūsu dzīvesvietu un veidu, kas var ietekmēt jūsu resnās zarnas veselību. Tie ietver jūsu fizisko vidi, sociālo vidi un dzīvesveida paradumus.

Vides riska faktori, kas var veicināt resnās zarnas polipu rašanos, ir šādi:

• Novecošana.
• Smēķēšana.
• Smaga alkohola lietošana.
• Diēta ar augstu tauku saturu un zemu šķiedrvielu saturu.
• Vingrojumu trūkums.
• Aptaukošanās.
• Diabēts.
• Iekaisīga zarnu slimība.

Izņēmumi: Iekaisīgie pseidopolipi nav īsti polipi, un tos neizraisa ģenētiskas mutācijas. Tās ir čūlas, kas sadzijušas, veidojot izciļņiem līdzīgas rētas, kas izskatās pēc polipiem. Hronisks resnās zarnas iekaisums (kolīts) ir parasts šo čūlu cēlonis. Tie bieži ir saistīti ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti resnās zarnas polipi?

Labākais veids, kā atrast un identificēt resnās zarnas polipus, ir kolonoskopija. Šis ir eksāmens, kas skatās jūsu resnajā zarnā ar apgaismotu kameru. Lai gan cita veida attēlveidošanas testi var atrast resnās zarnas polipus, kolonoskopija ļauj veselības aprūpes sniedzējam atrast un noņemt polipus tās pašas procedūras laikā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izlaist instrumentus caur kolonoskopu, lai noņemtu polipus vai ņemtu audu paraugus kolonoskopijas laikā. Viņi nosūta šos paraugus uz laboratoriju turpmākai izpētei. Patologs mikroskopā pārbauda polipu paraugus, lai noteiktu veidu un pārbaudītu vēža šūnas.

Kolonoskopija ietver sagatavošanos un anestēzijas lietošanu, kas dažiem cilvēkiem var būt sarežģīta. Šo iemeslu dēļ veselības aprūpes sniedzēji var sākt ar vienkāršākiem skrīninga testiem. Tomēr, ja citā pārbaudē tika atklāti resnās zarnas polipi, jums joprojām būs jāveic kolonoskopija, lai tos noņemtu.

Papildu testi, kas var liecināt par resnās zarnas polipiem, ir:

• Asins analīzes. Pilnīga asins aina (CBC) var atklāt hroniskas asiņošanas anēmijas pazīmes. Pamata vielmaiņas panelis var atrast pierādījumus par elektrolītu līdzsvara traucējumiem. Ja jūsu ģimenē ir iedzimts sindroms, iespējams, vēlēsities veikt ģenētisko pārbaudi, lai noskaidrotu, vai jums ir tādas pašas gēnu mutācijas vai sindroms.
• Izkārnījumu testi. Slēpto asiņu fekāliju testā tiek meklētas mikroskopiskas asiņu pēdas jūsu izkārnījumos. Citos testos tiek pētīta DNS jūsu izkārnījumos, lai meklētu izmaiņas, kas liecina par vēzi.
• Attēlveidošanas testi. Standarta kolonoskopijas alternatīvas ietver virtuālo kolonoskopiju (CT skenēšanas veids) un kapsulas endoskopiju (kolonoskopiju, ko veic tabletes izmēra videokamera, kuru jūs norijat). Polipi var parādīties arī zemākā GI rentgena izmeklējumā (ko sauc arī par bārija klizmu).

Cik polipu ir parastā kolonoskopijā?

Tas ir normāli, ja ir jebkur no resnās zarnas polipu neesamības līdz dažiem. Veselības aprūpes sniedzēji pievērš uzmanību jūsu polipu skaitam, kā arī to izmēram, atrašanās vietai un veidam. Tā kā polipi aug ļoti lēni, mazāks un mazāks polipus nozīmē, ka jums joprojām ir salīdzinoši zems kolorektālā vēža attīstības risks.

Jums var būt lielāks resnās zarnas vēža attīstības risks, ja Jums ir:

• Vairāk nekā trīs polipi.
• Polipi, kas lielāki par 10 mm (milimetros).
• Polipi resnās zarnas labajā pusē (jūsu sigmoidā vai šķērsvirziena resnā zarna).
• Villozes vai tubuvilozas adenomas.
• Sēdoši zobaini bojājumi vai zobainas adenomas.
• Iedzimta polipozes sindroms.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti resnās zarnas polipi?

Standarta ārstēšana ir resnās zarnas polipu noņemšana, ja vien jums nav tikai neoplastisku veidu. Dažreiz patologam tie jāpārbauda mikroskopā, pirms tos identificē kā neoplastiskus vai neoplastiskus. Var paiet nedēļa vai divas, līdz jūsu biopsijas rezultāti un diagnoze atgriezīsies pie jums.

Neoplastisku polipu noņemšana samazina kolorektālā vēža attīstības risku par 80%. Bet, ja jums ir bijuši polipi, visticamāk, tie atkal būs. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu nākotnes polipu risku, pamatojoties uz polipiem, kas jums bijuši iepriekš. Viņi ieplānos jūsu nākamo skrīningu, pamatojoties uz šo risku.

Resnās zarnas polipu noņemšana

Veselības aprūpes sniedzēji, kas veic kolonoskopijas, parasti gastroenterologs vai kolorektālais ķirurgs, skrīninga laikā var noņemt lielāko daļu jūsu resnās zarnas polipu. Šo vienkāršo procedūru sauc par polipektomiju. Reizēm dažiem polipiem ir nepieciešamas īpašas procedūras, lai tos noņemtu (EMR vai ESD).

Kolonoskopijas uzraudzība

Ja kolonoskopijā neoplastisku polipu nav atrasts, iespējams, 10 gadus jums nebūs nepieciešams cits polips. Bet, ja jums ir izņemti neoplastiskie polipi, tas var mainīties, kad jums būs jāveic nākamā skrīnings. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks atgriezties pēc viena, trīs, pieciem vai septiņiem gadiem, atkarībā no jūsu personīgajiem riska faktoriem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ieplānojiet kolonoskopijuAtrodiet ārstu un speciālistus Pieprasiet tikšanosSludinājums

Profilakse

Vai es varu novērst resnās zarnas polipu veidošanos?

Nav iespējams novērst ģenētiskās mutācijas, kas izraisa resnās zarnas polipus. Bet jūs, iespējams, varēsit samazināt risku, rūpīgi rūpējoties par savu vispārējo veselību. Ēdot vairāk pilnvērtīgas pārtikas un mazāk dzīvnieku tauku, vingrojot un izvairoties no lielas dzeršanas un smēķēšanas, var palīdzēt novērst kolorektālo vēzi.

Perspektīva / Prognoze

Cik nopietni ir polipi resnajā zarnā?

Resnās zarnas polipi var būt nopietni, jo tie var kļūt par vēzi. Bet lielākā daļa polipu nav vēzis, kad tie tiek atrasti. Daži no tiem laika gaitā var kļūt par vēzi, ja tos neārstē. Veselības aprūpes sniedzēji tos noņem, kad tie atrod, lai tas nenotiktu.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam par resnās zarnas polipiem?

Jūs varētu vēlēties jautāt:

• Kāda veida resnās zarnas polipi man ir?
• Vai mani polipi ir neoplastiski (pirmsvēža) vai neoplastiski (labdabīgi vai neaudzēji)?
• Vai man ir zems, vidējs vai augsts risks saslimt ar resnās zarnas vēzi?
• Vai man ir jāveic iedzimta polipozes sindromu ģenētiskā pārbaude?
• Cik ātri resnās zarnas polipi atgriežas pēc to noņemšanas?
• Kad man vajadzētu veikt nākamo kolonoskopijas skrīningu?

Daudzi cilvēki baidās no ierastās kolonoskopijas skrīninga un domā, vai viņi to var atlikt. Var šķist, ka jums ir jāiziet daudz grūtību, lai tikai apstiprinātu, ka jums nav resnās zarnas polipu. Bet, ja jūs to darāt, kolonoskopija ir jūsu labākā iespēja diagnosticēt un ārstēt, pirms jūs to pat zināt.

Varētu būt biedējoši uzzināt, ka jums ir resnās zarnas polipi, taču daudzi cilvēki to dara, un lielākā daļa nekad nesaslims ar vēzi. Atrasts un noņemts resnās zarnas polips ir tāds, par kuru jums nav jāuztraucas. Svarīgi ir tas, ka tas tiek atrasts un noņemts pietiekami agri, lai novērstu vēža rašanos.

Secinot, resnās zarnas polipi ir izplatīta veselības problēma, kam var būt dažādi simptomi, cēloņi un veidi. Agrīna polipu atklāšana un noņemšana ir svarīga, lai novērstu to iespējamo pārvēršanos vēža šūnās. Regulāras medicīniskas pārbaudes un kolonoskopija var palīdzēt laicīgi atklāt problēmu. Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no konkrētā gadījuma, bet bieži ietver polipu izgriešanu. Veselīga dzīvesveida ievērošana var palīdzēt samazināt risku to veidošanās.