Reimatiskais drudzis: cēloņi, simptomi (izsitumi) un ārstēšana

Reimatiskais drudzis ir akūta iekaisuma slimība, kas bieži skar bērnus un var izraisīt daudz nepatikšanu. Šajā rakstā mēs apspriedīsim galvenos slimības cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes. Svarīgi ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par reimatisko drudzi, jo novēlotā diagnoze un ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas. Izglītojot sevi par šo slimību, jūs varat palīdzēt savam bērnam pārvarēt slimības grūtības un ātrāk atgriezties pie veselības.

Pārskats

Kas ir reimatiskais drudzis?

Reimatiskais drudzis ir reta autoimūna slimība, kas izraisa jūsu bērna audu un orgānu iekaisumu. Veselības aprūpes sniedzēji to sauc arī par akūtu reimatisko drudzi. Stāvoklis rodas, ja jūsu bērna imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz neārstētu STREP rīkles vai skarlatīna infekciju.

Strep kakls un skarlatīns ir A grupas izraisītas bakteriālas infekcijas Streptokoks. Ja jūsu bērns nesaņem šo infekciju ārstēšanu, viņa imūnsistēma var uzbrukt saviem audiem. Tas var izraisīt pietūkumu un iekaisumu, kas var ietekmēt jūsu bērna locītavas, sirdi un asinsvadus.

Skarlatīns pret reimatisko drudzi

Skarlatīns un STREP kakls ir A grupa Streptokoks infekcijas. Baktēriju veids, ko sauc par A grupu Streptokoks izraisa abas infekcijas. Veselības aprūpes sniedzēji tos ārstē ar antibiotikām.

Reimatiskais drudzis ir ļoti reta skarlatīna un STREP rīkles komplikācija. Tas var notikt, ja viena no šīm infekcijām netiek ārstēta.

Cik bieži ir reimatiskais drudzis?

Lai gan STREP infekcijas ir izplatītas Amerikas Savienotajās Valstīs, reimatiskais drudzis nav. Tā kā antibiotikas ir plaši pieejamas ASV, lielākā daļa cilvēku saņem streptokoka un skarlatīna ārstēšanu. Šo apstākļu novēršana novērš reimatisko drudzi.

Reimatiskais drudzis biežāk rodas vietās ar ierobežotiem resursiem, piemēram, valstīs, kurās ir nabadzīgi resursi. Bet tas var notikt ASV, īpaši apgabalos ar ierobežotu piekļuvi medicīniskajai aprūpei.

Simptomi un cēloņi

Reimatiskais drudzis ir reta autoimūna slimība, kas izraisa jūsu bērna audu un orgānu iekaisumu.

Kādi ir reimatiskā drudža simptomi?

Reimatiskais drudzis var ietekmēt cilvēkus dažādos veidos. Dažreiz cilvēkiem ir tik viegla STREP, ka viņi neapzinās, ka viņiem ir bijusi infekcija, līdz vēlāk attīstās reimatiskais drudzis.

Reimatiskais drudzis izraisa daudzus simptomus, kas izskatās līdzīgi citām veselības problēmām. Lielākā daļa no šiem citiem apstākļiem ir ikdienas un nav bīstami. Simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kādu jūsu bērna ķermeņa daļu slimība ietekmē. Tā kā reimatiskais drudzis var būt nopietns, vienmēr zvaniet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir aizdomas, ka viņam varētu būt slimība.

Viens no izplatītākajiem reimatiskā drudža simptomiem ir izsitumi. Izsitumi var būt plakani un sarkani ar neregulārām malām. Citi bieži sastopami reimatiskā drudža simptomi ir:

• Pietūkušas, jutīgas un sarkanas locītavas (artrīts) — īpaši bērna ceļgalos, potītēs un elkoņos —, kas katru dienu var kustēties.
• Saraustītas kustības, kuras jūsu bērns nevar kontrolēt savās rokās, pēdās vai citās ķermeņa daļās (horeja).
• Mazi pumpuri (mezgliņi) zem bērna ādas.
• Sāpes krūtīs vai patoloģiska sirdsdarbība.
• Pārmērīga noguruma sajūta visu laiku (nogurums).
• Drudzis.
• Neizskaidrojamas vai pastāvīgas galvassāpes, īpaši, ja jūsu bērns nekad iepriekš nav sūdzējies par galvassāpēm.
• Muskuļu sāpes.
• Pietūkušas, sarkanas mandeles.

Kas izraisa reimatisko drudzi?

Reimatiskais drudzis ir pārmērīga jūsu bērna imūnsistēmas reakcija, kas liek bērnam cīnīties ar veseliem audiem. Neārstēta STREP kakls vai skarlatīna infekcija var izraisīt šo pārmērīgu reakciju. Tas notiek, ja jūsu bērns nesaņem A grupas antibiotiku ārstēšanu Streptokoks infekcijas.

Kad jūsu ķermeņa aizsargspējas (antivielas) sāk cīnīties, reakcija var sabojāt veselus audus un orgānus, nevis baktērijas.

Kurš saslimst ar reimatisko drudzi?

Ikviens var saslimt ar reimatisko drudzi. Bet tas galvenokārt skar bērnus un pusaudžus (vecumā no 5 līdz 15 gadiem). Reimatiskais drudzis parasti attīstās divas līdz trīs nedēļas pēc neārstētas STREP rīkles vai skarlatīna infekcijas. Reimatiskais drudzis parasti nenotiek bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem un vecāki par 15 gadiem.

Cik bieži STREP kakls vai skarlatīns izraisa reimatisko drudzi?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir STREP kakls vai skarlatīns, neattīstās reimatiskais drudzis. Tas notiek tikai tad, ja bērni nesaņem infekciju ārstēšanu. Pat tad reimatiskais drudzis ASV ir ārkārtīgi reti sastopams

Kurš ir pakļauts reimatiskā drudža riskam?

Daži faktori var palielināt risku saslimt ar reimatisko drudzi:

• Kur tu dzīvo: Lielākā daļa cilvēku ar reimatisko drudzi dzīvo vietās, kur ir ierobežoti medicīniskie resursi, piemēram, valstīs ar resursu nabadzību. Dzīvojot apgabalā, kur ir grūti saņemt medikamentus vai medicīnisko aprūpi, jūsu bērns var tikt apdraudēts.
• Vecums: Reimatiskais drudzis galvenokārt skar bērnus vai pusaudžus vecumā no 5 līdz 15 gadiem.
• Vispārējā veselība: Vājināta imūnsistēma var palielināt bērna risku. Bērniem, kuri bieži saņem streptokoku infekcijas, var būt lielāka iespēja saslimt ar reimatisko drudzi.
• Ģimenes vēsture: Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir bijis reimatiskais drudzis, citi ģimenes locekļi var to saslimt.
• Pārpildītas vietas: Vietās, kur pulcējas lielas grupas, baktērijas izplatās vieglāk.

Vai pieaugušie var saslimt ar reimatisko drudzi?

Tas ir ļoti reti, bet arī pieaugušie var saslimt ar reimatisko drudzi.

Vai reimatiskais drudzis ir lipīgs?

Reimatiskais drudzis nav lipīgs. Jūs to nevarat dot vai saņemt no kāda cita. Bet STREP kakls un skarlatīns ir lipīgi. Šīs infekcijas izplatās ar elpceļu pilieniņām (klepojot vai šķaudot kādam citam).

Kā reimatiskais drudzis ietekmē sirdi?

Reimatiskais drudzis ne vienmēr ietekmē sirdi. Bet, kad tas notiek, tas var sabojāt sirds audus, īpaši sirds vārstuļus. Rētas sirds audi nedarbojas pareizi. Laika gaitā reimatiskais drudzis var izraisīt neatgriezeniskus sirds bojājumus. Pakalpojumu sniedzēji var saukt šo stāvokli par reimatisko sirds slimību vai sastrēguma sirds mazspēju.

Ja reimatiskais drudzis ievaino sirds vārstuļu, jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, lai labotu vai nomainītu skarto vārstu. Sirds bojājumi var parādīties 10 līdz 20 gadus pēc reimatiskā drudža diagnozes. Ir svarīgi regulāri sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju, kuram uzticaties.

Vai reimatiskais drudzis var izraisīt reimatoīdo artrītu?

Reimatiskajam drudzim ir līdzīgi agrīni simptomi kā reimatoīdajam artrītam (RA), taču šie divi stāvokļi nav saistīti. Abi apstākļi var ietekmēt jūsu bērna locītavas, bet reimatiskais drudzis parasti ilgst tikai dažas nedēļas, turpretim RA ir mūža traucējums. Bērniem, kas jaunāki par 16 gadiem, tiek diagnosticēts juvenīls idiopātisks artrīts, nevis reimatoīdais artrīts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts reimatiskais drudzis?

Ja jūsu bērnam ir bijis iekaisis kakls ilgāk par pāris dienām, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. A grupas streptokoku infekcijas ārstēšana var novērst reimatisko drudzi.

Ja viņu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par reimatisko drudzi, viņi vispirms iztīrīs jūsu bērna kaklu, lai pārbaudītu A grupu. Streptokoks baktērijas. Viņi var izmantot ātro STREP testu vai pasūtīt rīkles kultūru.

Ātrais STREP tests var sniegt rezultātus 10 minūšu laikā. Kakla kultūra aizņem dažas dienas, lai iegūtu rezultātus. Tomēr ātrās STREP pārbaudes dažkārt sniedz viltus negatīvus rezultātus (sakot, ka jums nav streptokoku, ja jūs to patiešām ciešat).

Kādi citi testi tiks veikti, lai diagnosticētu reimatisko drudzi?

Atkarībā no simptomiem jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt:

• Asins analīzes: Dažreiz pakalpojumu sniedzēji pasūta asins analīzi, lai apstiprinātu STREP infekciju. Asins analīzes var noteikt antivielas (jūsu ķermeņa aizsardzību pret baktērijām), kad baktērijas testos vairs netiek parādītas. Citās asins analīzēs tiek pārbaudītas vielas (piemēram, olbaltumvielas), kas liecina par iekaisumu jūsu bērna ķermenī.
• Sirds testi: Sirds testi palīdz pakalpojumu sniedzējiem pārbaudīt jūsu bērna sirds darbību. Tie var ietvert elektrokardiogrammu (EKG) vai ehokardiogrammu (sirds ultraskaņu, kas pazīstama arī kā atbalss).

Kādi ir Džonsa kritēriji reimatiskajam drudzim?

Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz izmanto Džonsa kritērijus, lai diagnosticētu reimatisko drudzi. Lai diagnosticētu reimatisko drudzi, jūsu bērnam ir jābūt diviem galvenajiem kritērijiem vai vienam galvenajam un diviem mazākiem kritērijiem no tālāk norādītajiem sarakstiem. Turklāt ir jābūt laboratoriskiem pierādījumiem par iepriekšēju A grupas streptokoku infekciju.

Galvenie kritēriji ietver:

• Vairāku locītavu artrīts.
• Sirds iekaisums (kardīts).
• Izciļņi (mezgliņi) zem ādas.
• Ātras, saraustītas kustības (horeja).
• Ādas izsitumi (eritēma marginatum).

Nelieli kritēriji ietver:

• Drudzis.
• Paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) vai C-reaktīvā proteīna (CRP) līmenis.
• Locītavu sāpes (artralģija).
• EKG (elektrokardiogrammas) izmaiņas.
• Iepriekšēja reimatiskā drudža vai reimatiskas sirds slimības vēsture.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē reimatisko drudzi?

Reimatiskā drudža ārstēšana vispirms ir vērsta uz atbrīvošanos no bakteriālas infekcijas. Pēc tam ārstēšana novērš iekaisumu jūsu bērna ķermenī.

Reimatiskā drudža ārstēšana var ietvert:

• Antibiotikas: Veselības aprūpes sniedzēji izraksta antibiotikas, lai ārstētu pamata bakteriālo infekciju. Dažas antibiotikas ir viena injekcija (šāviens). Citus jūsu bērns lieto iekšķīgi nedēļu vai ilgāk.
• Pretiekaisuma zāles: Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs, iespējams, ieteiks zāles, lai mazinātu iekaisumu visā bērna ķermenī. Šīs zāles var arī mazināt simptomus, piemēram, locītavu sāpes. Smagiem simptomiem jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt spēcīgākas zāles (kortikosteroīdus).
• Citas terapijas: Reimatiskais drudzis var ietekmēt cilvēkus dažādos veidos. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var ieteikt citas ārstēšanas metodes, pamatojoties uz to, kā stāvoklis viņus ietekmē. Smagos gadījumos jūsu bērnam var būt nepieciešama sirds operācija vai locītavu ārstēšana, lai ārstētu nopietnas komplikācijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Kā es varu novērst reimatisko drudzi?

Ir svarīgi savlaicīgi ārstēt STREP kaklu un skarlatīnu. Tas var novērst reimatisko drudzi. Strep rīkles un skarlatīna simptomi ne vienmēr ir acīmredzami vai viegli pamanāmi. Zvaniet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, lai saņemtu norādījumus, ja jūsu bērnam ir bijis iekaisis kakls vairāk nekā trīs dienas vai viņam ir citi simptomi, kas jūs uztrauc.

Ja jūsu bērnam ir STREP kakls vai skarlatīns, noteikti ievērojiet viņa pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Jūsu bērnam ir jāpabeidz pilns antibiotiku kurss, pat ja viņš jūtas labāk. Pretējā gadījumā infekcija var nepazust un jūsu bērnam var būt lielāka nosliece uz reimatisko drudzi.

Ko vēl es varu darīt, lai aizsargātu pret reimatisko drudzi?

Labas higiēnas ievērošana var samazināt bērna izredzes iegūt bakteriālu infekciju. Tas var arī neļaut bērnam izplatīt infekciju kādam citam. Jūsu bērnam vienmēr vajadzētu:

• Bieži (un labi) mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Klepojot vai šķaudot salvetē, elkonī vai pleca augšdaļā (nevis rokā).
• Vienreiz izmantojiet salveti, lai šķaudītu vai izpūstu degunu, pēc tam izmetiet to un nomazgājiet rokas.

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēts reimatiskais drudzis, viņu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt ilgtermiņa antibiotiku (ikmēneša penicilīna injekcijas). Tas var palīdzēt novērst turpmākus STREP rīkles lēkmes un novērst reimatiskā drudža atkārtošanos.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir personas ar reimatisko drudzi perspektīvas?

Reimatisko drudzi nevar izārstēt, taču ārstēšana var pārvaldīt stāvokli. Precīzas diagnozes iegūšana drīz pēc simptomu parādīšanās var novērst slimību no neatgriezeniskiem bojājumiem. Smagas komplikācijas ir reti. Kad tie rodas, tie var ietekmēt jūsu bērna sirdi, locītavas, nervu sistēmu vai ādu.

Reimatiskais drudzis var atgriezties vai kļūt par nopietnu problēmu. Dažos gadījumos reimatiskais drudzis var izraisīt nopietnas vai pat dzīvībai bīstamas komplikācijas. Jūsu bērnam var būt nepieciešamas regulāras pārbaudes, lai ilgstoši aizsargātu savu veselību.

Dzīvo ar

Vai reimatiskais drudzis var atgriezties?

Jā. Jūsu bērns var atkal saslimt ar reimatisko drudzi, ja viņam atkal rodas STREP vai skarlatīna. Ja viņiem ir bijis reimatiskais drudzis, viņu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt viņiem lietot antibiotikas gadiem ilgi vai, iespējams, visu mūžu. Šo ārstēšanu sauc par antibiotiku profilaksi. Tas var novērst citu streptokoku infekciju un novērst reimatiskā drudža atgriešanos.

Kas man jājautā sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jūsu bērnam ir reimatiskais drudzis, varat jautāt savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kādu antibiotiku jūs ieteiktu?
• Cik ilgi manam bērnam ir jālieto šīs zāles?
• Vai manam bērnam ilgstoši būs jālieto antibiotikas?
• Vai manam bērnam būs nepieciešamas citas pārbaudes tagad vai nākotnē?
• Kā reimatiskais drudzis varētu ietekmēt manu bērnu tagad vai nākotnē?
• Vai ir kādas darbības, kas varētu apdraudēt mana bērna veselību?
• Kāda veida medicīniskā aprūpe manam bērnam būs nepieciešama turpmākai darbībai?
• Ko es varu darīt, lai vislabāk aizsargātu sava bērna veselību?
• Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam varētu būt STREP kakls vai skarlatīns, negaidiet, līdz zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam. Agrīna ārstēšana var novērst reimatisko drudzi. Biežas šo bakteriālo infekciju pazīmes ir:

• Sāpes kaklā, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas.
• Apetītes trūkums (īpaši, ja tas ir saistīts ar rīšanas problēmām).
• Pietūkuši limfmezgli uz viņu kakla.
• Sarkani izsitumi, kas šķiet kā smilšpapīrs.
• Drudzis.
• Pietūkušas, sarkanas vai plankumainas mandeles (dziedzeri mutes aizmugurē).
• Galvassāpes.

Reimatiskais drudzis ir reta neārstētas STREP rīkles vai skarlatīna komplikācija. Visbiežāk tas skar bērnus un pusaudžus. Smagos gadījumos tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, kas ietekmē jūsu bērna sirdi, locītavas vai citus orgānus. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir STREP vai skarlatīns, nekavējoties vediet viņu pie sava pakalpojumu sniedzēja. Tas var palīdzēt novērst reimatisko drudzi. Cilvēkiem ar reimatisko drudzi bieži nepieciešama mūža medicīniskā aprūpe, lai aizsargātu savu veselību.

Reimatiskais drudzis ir nopietna slimība, kas var radīt daudz veselības problēmu. Svarīgi ir zināt tā cēloņus, simptomus un kā to ārstēt. Izsitumi var būt viens no skaidriem pazīmēm, taču arī sāpes locītavās un drudzis var būt svarīgi simptomi. Ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, fizioterapiju un, ja nepieciešams, arī medikamentu lietošanu. Lai novērstu slimības attīstību, ir svarīgi savlaicīgi noteikt tās pazīmes un saņemt ārstu palīdzību.