Radiācijas terapija krūts vēža ārstēšanai: veidi un blakusparādības

Radiācijas terapija krūts vēža ārstēšanā izceļas kā spēcīgs ierocis cīņā pret šo slimību. Precīzi mērķēti starojuma viļņi iznīcina vēža šūnas, samazinot atkārtošanās risku. Šajā rakstā mēs aplūkosim dažādus radiācijas terapijas veidus un tiem potenciāli sekojošās blakusparādības, sniedzot izšķirošu informāciju pacientiem un viņu tuviniekiem, lai varētu pieņemt informētus lēmumus par ārstēšanu.

Radiācijas terapija krūts vēža gadījumā nogalina vēža šūnas audzējos. Cilvēki, kuriem ir krūts vēža operācija, pēc tam bieži saņem staru terapiju, lai likvidētu vēža šūnas, kas palikušas pēc operācijas. Krūts vēža staru terapija var izraisīt īslaicīgas un ilgtermiņa blakusparādības.

Pārskats

Krūts vēža staru terapijas blakusparādības var ilgt nedēļas vai mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Kas ir staru terapija krūts vēža ārstēšanai?

Krūts vēža staru terapija izmanto jaudīgus rentgena starus, lai iznīcinātu vai bojātu vēža šūnas jūsu krūtīs. Krūts ķirurgi / ķirurģiskie onkologi (vēža speciālisti) bieži veic krūts vēža operācijas, lai noņemtu audzējus. Pēc tam radiācijas onkologi pārrauga staru terapiju, lai likvidētu atlikušās vēža šūnas. Cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi var veikt šo ārstēšanu, lai atvieglotu krūts vēža simptomus vai simptomus no citām ķermeņa daļām.

Radiācijas terapijas veidi krūts vēža ārstēšanai

Ir dažādi veidi, kā saņemt staru terapiju. Jūsu radiācijas onkologs izvēlēsies labāko metodi, pamatojoties uz vēža lokalizāciju, veidu un citiem faktoriem.

Krūts vēža staru terapijas veidi ir:

• Ārējā staru terapija (EBRT): Šajā ārstēšanā iekārta, ko sauc par lineāro paātrinātāju, nosūta augstas enerģijas starojuma starus uz jūsu krūtīm. Lielākajai daļai cilvēku šī ārstēšana tiek veikta piecas dienas nedēļā vienu līdz sešas nedēļas. EBRT var ietvert intensitātes modulētu staru terapiju (IMRT) vai stereotaktisko ķermeņa staru terapiju (SBRT).
• Brahiterapija: Šī ir iekšēja staru terapija. Radiācijas onkologs izmanto katetru, lai audzēja vietā ievietotu nelielu radioaktīvu sēklu. Sēkla izdala starojumu vairākas minūtes, pirms pakalpojumu sniedzējs to noņem. Jūs saņemat divas procedūras katru dienu piecas dienas.
• Intraoperatīvā staru terapija (IORT): Jūsu ķirurgs veic šo apstrādi operāciju zālē pēc tam, kad jūsu ķirurgs ir izņēmis audzēju jūsu krūtīs un pirms operācijas vietas aizvēršanas. Tie nodrošina lielu starojuma devu atklāto krūšu audu audzēja zonā.

Procedūras detaļas

Kas notiek manā pirmajā tikšanās reizē uz staru terapiju krūts vēža ārstēšanai?

Jūsu pirmā tikšanās ir plānošanas sesija un iespēja jūsu radiācijas onkoloģijas komandai izskaidrot procesus un atbildēt uz jūsu jautājumiem. Komanda:

• Pārrunājiet savu ārstēšanas grafiku — cik bieži jūs saņemsiet starojumu un ko jūs varat sagaidīt ārstēšanas laikā. Piemēram, staru terapijas sesijas parasti ilgst 30 līdz 45 minūtes. Jūsu faktiskā apstrāde notiek ar divu līdz trīs minūšu soli 15 minūšu laikā.
• Izskaidrojiet procesutostarp to, kā tiek piegādāts starojums, kur komanda atradīsies ārstēšanas laikā un viss, ko nevarat darīt ārstēšanas laikā, piemēram, pārvietoties.
• Demonstrējiet metodes, kas palīdz aizsargāt jūsu sirdi un plaušas no starojuma iedarbības. Piemēram, viņi var jums parādīt, kā dziļi aizturēt elpu. Tas ietver dziļas elpas uzņemšanu un aizturēšanu noteiktos laikos ārstēšanas laikā. Šis paņēmiens palīdz aizsargāt jūsu sirdi un plaušas ārstēšanas laikā.
• Iesakiet lietas, ko varat darīt pirms ārstēšanas lai jūs justos pēc iespējas ērtāk. Piemēram, viņi var ieteikt jums procedūrās valkāt brīvi pieguļošu augšējo daļu, kas nesmērēsies pret krūšu ādu.
• Apspriediet iespējamās blakusparādības un veidus, kā tās pārvaldīt. Viņi var ieteikt paliatīvo aprūpi, kas palīdz cilvēkiem tikt galā ar slimības simptomiem un ārstēšanas blakusparādībām.

Zinot, ko sagaidīt, varat izveidot plānus un koordinēt savas personīgās darbības, piemēram, darbu un citus pienākumus.

Plānošanas sesija ietver arī simulāciju. Simulācijās jūsu radiācijas onkoloģijas komanda izmanto datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, lai noteiktu ārstējamo krūšu zonu. Simulācija var ilgt stundu vai vairāk.

Simulācijas laikā komandas dalībnieks:

• Uzmanīgi novietojiet savu ķermeni imobilizācijas ierīcē uz apstrādes galda. Šī ierīce palīdz jums palikt pareizā stāvoklī visu procedūru laikā. Jūsu staru terapijas komanda darīs visu iespējamo, lai palīdzētu jums justies ērti.
• Parādiet, kā izmantot metodes, kas aizsargā jūsu sirdi un plaušas no starojuma.
• Izmantojiet tetovēšanas ierīci, lai atzīmētu apstrādājamās krūšu daļas stūrus. Šīs atzīmes palīdz jūsu komandai katru reizi vienādi saskaņot staru ārstēšanu. Zīmes ir apmēram vasaras raibuma lielumā. Tie var būt pastāvīgi vai īslaicīgi. (Jums vajadzētu apspriest savas izvēles ar savu radiācijas onkologu.)

Kas notiek krūts vēža staru terapijas laikā?

Kad ieradīsities uz ārstēšanu, komandas loceklis jūs sagaidīs un iedos medicīnisko tērpu, ko valkāt ārstēšanas laikā. Tālāk viņi:

• Pavadiet jūs uz procedūru telpu.
• Palīdzēs jums piecelties uz ārstēšanas galda. Lielākā daļa cilvēku ārstēšanas laikā guļ uz muguras, bet dažreiz cilvēki guļ uz vēdera. Tas, kā jūs melojat, ir atkarīgs no ārstēšanas plāna. Jūs novietosit roku virs galvas (roku tajā pašā pusē, kur ir krūts ar vēzi).
• Palīdzēs jums nokļūt imobilizācijas ierīcē. Ja pēc mastektomijas saņemat staru terapiju, jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzlikt plakanu mitra dvieļa vai gumijas gabalu uz ārstējamās krūts daļas. Tas palīdz palielināt uz ādu nosūtītā starojuma daudzumu.
• Pēc tam tie novieto lineāro paātrinātāju ar pirmo apstrādājamo zonu. Kā jūsu komanda ir paskaidrojusi, viņi ārstēšanas laikā pametīs telpu, taču joprojām varēs jūs redzēt un dzirdēt.
• Viņi ieslēgs mašīnu. Jūs dzirdēsiet dūkojošu troksni, bet starojuma stari ir neredzami, un jūs neko nejutīsit.
• Kad ārstēšana būs pabeigta, jūsu komanda palīdzēs jums piecelties no ārstēšanas galda.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Parasti staru terapija neizraisa tūlītējas blakusparādības, taču var rasties īslaicīgas un ilgstošas ​​reakcijas.

Īslaicīgas blakusparādības var ietvert:

• Nogurums: Lielākajai daļai cilvēku ir viegls nogurums, kas sākas ārstēšanas laikā un pāriet dažas nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas.
• Ādas kairinājums: Jūsu āda var justies ļoti sausa un pamanīt dažas ādas pārslas. Jūsu āda var lobīties. Dažiem cilvēkiem attīstās mitra lobīšanās, ādas stāvoklis, kas bieži rodas krokā zem krūts vai krokā starp krūti un roku. Jūsu āda var veidoties burbuļos un lobīties.
• Izmaiņas ādas krāsā: Ja jums ir gaiša āda, jūsu āda var izskatīties tā, it kā jums būtu saules apdegums. Ja jums ir tumša āda, jūs varat pamanīt, ka jūsu āda izskatās tumšāka nekā parasti.
• Sāpes krūtīs: Dažiem cilvēkiem ir trulas sāpes vai asas šaušanas sāpes krūtīs. Sāpes parasti nāk un iet. Jūsu sprauslas vai krūtis var justies sāpīgi.

Ilgtermiņa blakusparādības var ietvert:

• Zirnekļa vēnas (telangiektāzijas): Tas ir normāli, un jums nevajadzētu uztraukties.
• Krūšu izmēra izmaiņas: Jūsu krūtis var kļūt lielākas vai mazākas.
• Limfedēma: Dažiem cilvēkiem, kuriem krūts vēža gadījumā tiek veikta staru terapija limfmezglu zonām, ir pietūkums, kas skar roku tajā pašā pusē, kur krūts vēzis.
• Pastāvīgs nogurums: Daži cilvēki jūtas ievērojami noguruši nedēļas vai mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Atšķirībā no dažiem ķīmijterapijas veidiem vairumam cilvēku staru terapijas laikā neizkrīt mati no galvas, taču viņi var izkrist padusēs.

Riski / ieguvumi

Kādas ir staru terapijas priekšrocības krūts vēža gadījumā?

Staru terapija ir efektīvs veids, kā mērķēt uz krūts vēža audzējiem, nesabojājot tuvumā esošos audus. Pētījumi liecina, ka krūts vēža atkārtošanās (atkārtošanās) iespējamība ir mazāka cilvēkiem ar agrīnas stadijas krūts vēzi, kuriem pēc operācijas tiek veikta staru terapija. Saskaņā ar Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības datiem mazāk nekā 5% cilvēku atkārtojas krūts vēzis 10 gadus pēc operācijas un staru terapijas.

Kādi ir šīs ārstēšanas riski vai komplikācijas?

Reti krūts vēža staru terapija izraisa komplikācijas, piemēram, problēmas, kas ietekmē krūtis. Iespējamās komplikācijas ietver:

• Salauztas ribas.
• Radiācijas sirds slimība (kardiotoksicitāte), tostarp ateroskleroze (artēriju sacietēšana), aritmijas un sirds vārstuļu slimības.
• Plaušu fibroze.
• Brahiālā pleksopātija, nervu bojājumi plecos un rokās.
• Jauni vēži (angiosarkoma), kas attīstās asins un limfas asinsvadu oderē.

Atkopšana un Outlook

Kā es varu parūpēties par sevi šīs ārstēšanas laikā un pēc tās?

Radiācijas terapija var padarīt jūsu ādu ļoti maigu, niezošu un sāpīgu. Tas var ietekmēt jūsu apetīti un likt jums justies ļoti nogurušam. Šeit ir daži ieteikumi, kas jums palīdzēs ārstēšanā:

• Valkājiet brīvas kokvilnas drēbes.Cieši pieguļoši krūšturi un drēbes var berzēties gar krūtīm un radīt sāpes vai sāpes.
• Bērns, jūsu maigā, niezošā āda.Nomazgājiet ādu ar maigām ziepēm un siltu ūdeni. Lūdziet savai staru terapijas komandai ieteikt krēmus vai losjonus, kas atvieglos ārstēšanas blakusparādības, nesabojājot ādu.
• Atpūties.Radiācijas terapija var likt jums justies ļoti nogurušam, īpaši dažu pēdējo ārstēšanas sesiju laikā. Jums var būt nepieciešams iekļaut atpūtas laiku savā ikdienas grafikā.
• Labi paēst.Veselīgu graudu, augļu, dārzeņu, liesu olbaltumvielu un zema tauku satura piena produktu diēta palīdzēs jums saglabāt spēku ārstēšanas laikā..
• Vingrojiet.Regulāra maiga vingrošana, piemēram, 30 minūšu ikdienas pastaiga, palīdzēs jums tikt galā ar nogurumu.

Vai ārstēšanas laikā varēšu strādāt un pildīt citus pienākumus?

Tas ir atkarīgs no jūsu situācijas. Jūs, iespējams, jutīsities labi, kad pirmo reizi sāksit ārstēšanu un pēc tam pamanīsit, ka jums ir mazāk enerģijas un jutīsities noguris, turpinot ārstēšanu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Informējiet pakalpojumu sniedzēju jebkurā laikā, kad rodas blakusparādības, kas ir smagākas, nekā gaidījāt.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

Satiekoties ar savu staru terapijas komandu, iespējams, vēlēsities uzdot šādus jautājumus:

• Kāda veida staru terapija man ir ieteicama? Kāpēc?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai veiktu šo ārstēšanu? Cik bieži man tiks veikta staru terapija?
• Kādas īslaicīgas blakusparādības var sagaidīt staru terapijas laikā?
• Ko var darīt, lai mazinātu manas blakusparādības?
• Ar ko man vajadzētu runāt par jebkādām blakusparādībām? Cik drīz?
• Kā šī ārstēšana ietekmēs manu ikdienas dzīvi? Vai es varēšu strādāt, vingrot un veikt savas ierastās darbības?
• Kādas ir šāda veida staru terapijas iespējamās ilgtermiņa blakusparādības?
• Ja es esmu ļoti noraizējies vai noraizējies par šo ārstēšanu, ar ko es varu runāt?
• Kad mēs uzzināsim, vai šī ārstēšana bija veiksmīga? Kā?

Radiācijas terapija krūts vēža ārstēšanai ir izplatīta, efektīva krūts vēža agrīnas stadijas un progresējošāka ārstēšana. Tas var arī palīdzēt atvieglot metastātiska krūts vēža simptomus. Pētījumi liecina, ka šī ārstēšana novērš krūts vēža atkārtošanos. Ārstēšana var izraisīt īslaicīgas un ilgstošas ​​​​blakusparādības. Ja Jums ir krūts vēzis, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par staru terapiju. Viņi labprāt izskaidros ārstēšanu un to, kā tā var iekļauties jūsu krūts vēža apkarošanas plānā.

Radiācijas terapija ir svarīga krūts vēža ārstēšanas sastāvdaļa, kas spēj specifiski iznīcināt vēža šūnas, saglabājot apkārtējos audus. Tās veidi – ārējā un iekšējā terapija – ļauj individualizēt ārstēšanu. Tomēr pacientēm jābūt informētām par iespējamām blakusparādībām, piemēram, ādas apsārtumu, nogurumu vai retāk – sirds un plaušu problēmām. Informācijas apzināšanās un regulāra pacientu uzraudzība palīdz samazināt negatīvu seku riskus un uzlabot dzīves kvalitāti ārstēšanas laikā.