Radiācijas enterīts: ārstēšana un vadība

Radiācijas enterīts ir nopietna veselības problēma, kas rodas pēc radiācijas terapijas vai starojuma izraisītas bojājuma zarnās. Šis stāvoklis var būt sāpīgs un traucējošs, tomēr ar pareizu ārstēšanu un vadību, pacienti var atrast atvieglojumu un uzlabot savu dzīves kvalitāti. Šajā rakstā apspriedīsim dažādas ārstēšanas iespējas un vadības stratēģijas, lai palīdzētu tiem, kas cieš no radiācijas enterīta.

Pārskats

Kas ir radiācijas enterīts?

Radiācijas enterīts ir stāvoklis, kas rodas, ja staru terapija izraisa zarnu bojājumus. Radiācijas terapija izmanto radioaktīvās vielas, lai iznīcinātu patoloģiskas šūnas. Tā ir izplatīta vēža un noteiktu asins slimību ārstēšana.

Citi termini, kas raksturo šo nosacījumu, ietver:

• Iegurņa radiācijas slimība.
• Radiācijas kolīts.
• Radiācijas enteropātija.
• Radiācijas izraisīta zarnu slimība.
• Radiācijas mukozīts.

Kādi ir radiācijas enterīta veidi?

Stāvoklis var būt akūts vai hronisks:

• Akūts radiācijas enterīts rodas staru terapijas laikā. Simptomi parasti izzūd dažu nedēļu laikā.
• Hronisks radiācijas enterīts attīstās mēnešus līdz gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Simptomi paliek kopā ar jums ilgu laiku un var izraisīt komplikācijas.

Cik izplatīts ir radiācijas enterīts?

Radiācijas enterīts ir daudz retāk nekā agrāk. Kad jūsu vēdera vai iegurņa rajonā tika ievadītas vecākas staru terapijas metodes, līdz pat pusei cilvēku, kas tiek ārstēti, varēja attīstīties staru enterīts. Izmantojot modernas staru terapijas metodes, jūsu hroniska staru enterīta risks ir daudz mazāks.

Daži cilvēki saskaras ar lielāku risku, jo:

• Stāvokļi, kas samazina asins plūsmu uz zarnām, piemēram, diabēts un augsts asinsspiediens.
• Esošs audu kairinājums tādu apstākļu dēļ kā iegurņa iekaisuma slimība.
• Citas ārstēšanas metodes, kas iznīcina šūnas, piemēram, ķīmijterapija.
• Slikts uzturs.
• Smēķēšana un citi tabakas lietošanas veidi.
• Audu bojājumi no iepriekšējām vēdera dobuma operācijām.

Simptomi un cēloņi

Kā staru terapija ietekmē zarnas?

Ārstēšanai parasti nepieciešama regulāra radioaktīvo vielu iedarbība vairākas nedēļas. Kad starojums sasniedz veselas šūnas, tas izraisa iekaisumu un audu bojājumus. Jūsu zarnu gļotādas šūnas ir jutīgākas pret starojuma ietekmi.

Atkārtota iedarbība var iznīcināt šūnas, kas ir atbildīgas par infekciju bloķēšanu un šķidruma līmeņa regulēšanu. Jo vairāk devu jūs saņemat un jo lielāks ir apstrādātās zarnas laukums, jo lielāka ir radiācijas enterīta attīstības iespējamība.

Kādi ir radiācijas enterīta simptomi?

Simptomi var ietvert:

• Sāpes vēderā un krampji.
• Uzpūsts vēders.
• Caureja.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes kakājot.
• Taisnās zarnas asiņošana vai sāpes.
• Neplānots svara zudums.
• Steidzami jākakā.

Kādas ir radiācijas enterīta komplikācijas?

Pastāvīgs kairinājums un iekaisums zarnās var izraisīt:

• Dehidratācija.
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi.
• Fistula, neparasts savienojums starp jūsu zarnām un tuvējo orgānu.
• Zarnu perforācija, zarnu gļotādas plīsumi.
• Malabsorbcija, nespēja absorbēt barības vielas no pārtikas.
• Tievās zarnas aizsprostojums.
• Jūsu zarnu sašaurināšanās, sašaurināšanās.
• Čūlas, tostarp peptiskās čūlas slimība.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts radiācijas enterīts?

Veselības aprūpes sniedzēji bieži veic diagnozi, jautājot par simptomiem un radiācijas iedarbības vēsturi.

Var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai izslēgtu citus apstākļus vai novērtētu smagumu. Tie ietver:

• Ūdeņraža izelpas tests baktēriju aizaugšanai.
• Apakšējā vai augšējā endoskopija.
• Rentgens.
• Citi attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana vai MRI, ja rentgenstaru rezultāti nesniedz pietiekami daudz informācijas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts radiācijas enterīts?

Var nebūt iespējams novērst hroniskus zarnu šūnu bojājumus no starojuma iedarbības. Bet radiācijas enterīta medicīniskā vadība var palīdzēt jums justies ērti un izvairīties no komplikācijām.

Jūsu aprūpe var ietvert:

• Antibiotikas, ja jūsu zarnās ir pārāk daudz baktēriju.
• Pretcaurejas līdzekļi, zāles, kas palēnina zarnu darbību, lai mazinātu caureju.
• Kortikosteroīdi, lai mazinātu iekaisumu zarnās.
• Pretsāpju līdzekļi.

Kā tiek ārstētas radiācijas enterīta komplikācijas?

Jums piemērotās iespējas ir atkarīgas no komplikācijas veida. Struktūrām, fistulām un perforācijām bieži nepieciešama operācija. Ja nesaņemat pietiekami daudz barības vielu, jums var būt nepieciešami uztura bagātinātāji vai barošana ar zondi.

Profilakse

Ko darīt, lai novērstu radiācijas enterītu?

Ir pasākumi, ko jūsu aprūpes komanda var veikt, lai aizsargātu jūsu zarnas staru terapijas laikā. Tie ietver:

• Pielāgotas pozicionēšanas ierīces, lai noturētu ķermeni nekustīgi ārstēšanas laikā.
• Mūsdienīgas ārstēšanas metodes, piemēram, intensitātes modulētā staru terapija (IMRT), kas nodrošina starojumu precīzi pareizajā vietā.
• Aizsargvairogi jūsu zarnām vai taisnajai zarnai.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar radiācijas enterītu?

Cilvēki ar akūtu staru enterītu parasti jūtas labāk dažu nedēļu laikā. Ja Jums ir hronisks radiācijas enterīts, tas var ilgt vairākus mēnešus.

Dzīvo ar

Kas ir svarīgi zināt par dzīvi ar radiācijas enterītu?

Radiācijas ieguvumi vēža ārstēšanā parasti pārsniedz radiācijas enterīta attīstības risku. Tāpēc parasti ir svarīgi turpināt staru terapiju, pat ja tā jūs saslimst.

Ja jums ir bažas par to, kā radiācijas enterīts var ietekmēt jūsu veselību, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var apspriest iespējamās iespējas, piemēram, mainīt staru terapijas biežumu vai devu vai citus starojuma enterīta simptomu ārstēšanas veidus.

Vai ir kaut kas cits, ko es varu darīt, lai staru terapijas laikā justos labāk?

Rūpīga uzmanība diētai un šķidruma uzņemšanai var mazināt diskomfortu un veicināt dziedināšanu.

Izvairieties no tādu pārtikas produktu un dzērienu lietošanas, kurus ir grūti sagremot. Tie ietver:

• Alkohols.
• Gāzētie dzērieni.
• Piena produkti.
• Taukaini, apstrādāti vai cepti ēdieni.
• Pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, neapstrādāti dārzeņi.
• Pikanti ēdieni.

Ēdiet pārtiku ar augstu uzturvērtību, kas ir viegli jūsu kuņģim, piemēram:

• Cepta vai cepta liesa gaļa, piemēram, vista.
• Banāni un āboli.
• Konservēti augļi un dārzeņi.
• Dzidrs buljons.
• Vārīti dārzeņi, tostarp burkāni un kartupeļi.
• Sausie grauzdiņi.

Ja jums tiek veikta staru terapija, veselības aprūpes sniedzēji var veikt pasākumus, lai aizsargātu veselus audus no starojuma iedarbības. Ja Jums rodas radiācijas enterīta simptomi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ārstēšana var mazināt diskomfortu un samazināt komplikāciju risku.

Kopumā, radiācijas enterīts ir nopietna medicīniska problēma, kas var rasties pēc starojuma terapijas. Šī stāvokļa ārstēšana prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Svarīgi ir, lai ārsti un pacienti strādātu kopā, lai efektīvi kontrolētu slimības simptomus un nodrošinātu pacienta labklājību. Ir daudz veidu, kā ārstēt radiācijas enterītu, un ir svarīgi izvēlēties piemērotu terapijas metodi atkarībā no pacienta individuālajiem apstākļiem. Galvenais ir atcerēties, ka agrīna un pareiza ārstēšana var palīdzēt pacientiem atgūt labklājību un atgriezties pie normālas dzīves.