Rabdomiolīze: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Rabdomiolīze ir nopietna muskuļu slimība, kas var būt dzīvībai bīstama, ja netiek ārstēta laikus. Šajā stāvoklī muskuļu šūnas sabrūk, izplatot toksiskas vielas asinīs, kas var izraisīt nieru un citas veselības komplikācijas. Šīs slimības simptomi ir sāpes un vājums muskuļos, tumša urīna un drudzis. Cēloņi var būt dažādi, piemēram, traumatiskas traumas vai zāles. Ārstēšana ietver muskuļu atpūtu, hidratāciju un citus medicīniskus pasākumus, lai novērstu nopietnas sekas. Tādēļ ir svarīgi saprast šo slimību un meklēt ārstēšanu savlaicīgi.

Pārskats

Kas ir rabdomiolīze?

Rabdomiolīze (izrunā “rab-doe-my-ah-luh-suhs”) ir stāvoklis, kas izraisa jūsu muskuļu sabrukšanu (sairšanu), kas izraisa muskuļu nāvi. Kad tas notiek, jūsu muskuļu šķiedru toksiskās sastāvdaļas nonāk jūsu asinsrites sistēmā un nierēs. Tas var izraisīt nieru bojājumus.

Šo bīstamo muskuļu stāvokli var izraisīt pārmērīga slodze, trauma, medikamenti vai pamata veselības stāvoklis. Biežas rabdomiolīzes pazīmes un simptomi ir vāji muskuļi, muskuļu stīvums, muskuļu sāpes un urinēšanas krāsas izmaiņas.

Jūs varat dzirdēt rabdomiolīzi, ko dēvē par “rabdo”.

Rabdomiolīze var būt dzīvībai bīstama, tādēļ, ja novērojat kādu no šīm pazīmēm vai simptomiem, nekavējoties apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju..

Cik izplatīta ir rabdomiolīze?

Rabdomiolīze ir salīdzinoši retāka. Katru gadu aptuveni 26 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs attīstās šis stāvoklis.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir rabdomiolīzes pazīmes un simptomi?

Rabdomiolīzes pazīmes un simptomi ir:

• Muskuļu pietūkums.
• Vāji muskuļi.
• Mīksti un sāpīgi muskuļi.
• Tumšs urins, kas ir brūns, sarkans vai tējas krāsā.

Rabdomiolīzes simptomi var būt no viegliem līdz smagiem. Simptomi parasti attīstās vienu līdz trīs dienas pēc muskuļu traumas, lai gan daži cilvēki var pat nepamanīt muskuļu sāpes.

Daži cilvēki arī piedzīvo:

• Dehidratācija.
• Samazināta urinēšana.
• Slikta dūša.
• Samaņas zudums.

Kas izraisa rabdomiolīzi?

Rabdomiolīzes cēloņi ir:

• Traumas vai traumas: Smags apdegums (īpaši tie, kas aptver lielu virsmu), elektriskās strāvas trieciens vai saspiešanas traumas var izraisīt muskuļu šķiedru ātru sadalīšanos. Saspiešanas traumas ir viens no biežākajiem rabdomiolīzes cēloņiem.
• Augstas intensitātes vingrinājumi: Pārāk ātra iekļūšana vingrojumu programmā var izraisīt rabdomiolīzi, kad muskuļiem nav laika atveseļoties pēc intensīva treniņa.
• Smaga dehidratācija un pārkaršana: Siltums izraisa ātrāku muskuļu sabrukumu. Jūsu nieres nevar atbrīvoties no ķermeņa atkritumiem bez daudz šķidruma.
• Medikamenti: Dažas zāles var izraisīt muskuļu sabrukumu, tostarp antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti un pretvīrusu zāles. Statīnu zāles var izraisīt arī rabdomiolīzi, īpaši, ja tās ārstē diabētu vai aknu slimību.
• Vielu lietošanas traucējumi: Heroīns, LSD, kokaīns un alkohols ir toksiski jūsu ķermenim un var izraisīt jūsu muskuļu pasliktināšanos.
• Ilgstoši neaktivitātes periodi: Cilvēkiem, kuri krīt, zaudē samaņu un ilgstoši nevar piecelties, var attīstīties rabdomiolīze.
• Daži medicīniski apstākļi: Ģenētiskie apstākļi, piemēram, Makārdla slimība un Dišēna muskuļu distrofija, var izraisīt rabdomiolīzi. Turklāt noteiktiem vielmaiņas vai mitohondriju stāvokļiem ir lielāks rabdomiolīzes risks.

Kas notiek ar muskuļiem rabdomiolīzes laikā?

Rabdomiolīze izraisa jūsu muskuļu sadalīšanos un pasliktināšanos. Tas liek jūsu muskuļu sastāvdaļām noplūst jūsu cirkulācijas sistēmā (asinī), tostarp lielu daudzumu:

• Kālijs.
• Fosfāts.
• Mioglobīns.
• Kreatīnkināze (CK).
• Urāts.

Jūsu nieres ir atbildīgas par šo komponentu izvadīšanu no asinīm, lai jūs varētu no tiem atbrīvoties urinējot. Lielos daudzumos šie muskuļu komponenti bojā jūsu nieres. Ja jūsu nieres nespēj pietiekami ātri atbrīvoties no ķermeņa atkritumiem, var rasties nieru mazspēja. Tas var būt dzīvībai bīstami.

Vai jūs varat mantot rabdomiolīzi?

Jūs nevarat mantot rabdomiolīzi. Daži ģenētiski apstākļi var palielināt jūsu stāvokļa attīstības risku. Ja Jums ir iedzimta muskuļu slimība, piemēram, muskuļu distrofija, var attīstīties rabdomiolīze.

Kādi ir rabdomiolīzes riska faktori?

Rabdomiolīze var notikt ikvienam. Tomēr jums var būt lielāks rabdomiolīzes attīstības risks, ja:

• Izturības sportists: Maratona skrējējiem, cilvēkiem, kuri apmeklē griešanās nodarbības un citiem, kas veic augstas intensitātes intervāla vingrinājumus, ir lielāks rabdomiolīzes risks. Neregulāras izturības aktivitātes neizraisa šo stāvokli. Jūsu risks palielinās, ja jūs pārāk smagi piespiežat sevi bez atpūtas.
• Darbs karstā vidē: Ugunsdzēsēji, lietuvju darbinieki un citi cilvēki, kas strādā karstā vidē, kas saistīti ar smagu fizisko slodzi, var attīstīt šo stāvokli. Pārkaršana var izraisīt rabdomiolīzi vai atvieglot tās rašanos.
• Armijā: Cilvēkiem armijā, īpaši tiem, kas atrodas sākumnometnē vai tiek intensīvi apmācīti, ir palielināts rabdomiolīzes attīstības risks.
• Vecāki par 65 gadiem: Ja esat vecāks par 65 gadiem, jums var būt lielāks risks nokrist, nespēsiet piecelties. Ilgstoši bezdarbības periodi var izraisīt rabdomiolīzi.

Kādas ir rabdomiolīzes komplikācijas?

Rabdomiolīzes komplikācijas ir:

• Nieru bojājumi vai nieru mazspēja.
• Elektrolītu līmeņa novirzes.
• Metaboliskā acidoze.
• Nodalījuma sindroms.
• Izkliedēta intravaskulāra koagulācija.

Rabdomiolīze var būt dzīvībai bīstama, ja tā netiek ātri ārstēta.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta rabdomiolīze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs rabdomiolīzi:

• Pārbaudot jūs un jautājot par jūsu nesenajām fiziskajām aktivitātēm, recepšu medikamentiem un vielu lietošanu.
• Pasūtot urīna analīzi, lai pārbaudītu mioglobīna (sadalītu muskuļu komponenta) līmeni urinē.
• Asins parauga ņemšana, lai noteiktu kreatīnkināzes (CK) līmeni — proteīnu, ko muskuļi atbrīvo, kad tie sadalās.

Pēc rabdomiolīzes diagnozes jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt muskuļu biopsijas testu. Muskuļu biopsijai ārsts:

• Sastindzis zonu.
• Paņemiet nelielu muskuļu paraugu.
• Nosūtiet paraugu uz laboratoriju pārbaudei.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt veikt asins analīzi, lai noskaidrotu, vai jums ir ģenētisks stāvoklis, kas palielina rabdomiolīzes attīstības risku.

Kā es varu zināt, vai man ir rabdomiolīze?

Ja jums ir ļoti sāpīgi vai vāji muskuļi dažas dienas pēc treniņa, jums var būt rabdomiolīze. Jums arī jāpievērš uzmanība muskuļu pietūkumam un tumšam urīnam. Ja jums ir šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu rabdomiolīzes pārbaudi un ārstēšanu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta rabdomiolīze?

Rabdomiolīzes ārstēšana ietver atbalstošu terapiju, piemēram:

• Šķidrumu un elektrolītu saņemšana intravenozi (caur vēnu). Šie IV šķidrumi izvada toksīnus no jūsu sistēmas. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dažas dienas, lai saņemtu šos šķidrumus.
• Piedalīšanās fizikālajā terapijā var palīdzēt stiprināt muskuļus pēc sākotnējā atpūtas perioda.
• Jums tiek veikta dialīze, ja Jums ir smags nieru bojājums. Dialīze ekstrahē (noņem) daļu no jūsu asinīm, izvada toksīnus un atgriež filtrētās asinis.

Vai terapijai ir blakusparādības?

Ārstēšanas blakusparādības var ietvert:

• Diskomforts no IV jūsu vēnā.
• Sāpīgi vai vāji muskuļi.
• Slikta dūša, vemšana vai galvassāpes, ko izraisa asinsspiediena pazemināšanās dialīzes laikā.
• Nogurums.
• Infekcijas ap IV adatas ievietošanas vietām.

Dialīzes blakusparādības parasti izzūd, veicot atkārtotas dialīzes procedūras.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Ja jums nav rabdomiolīzes izraisītu komplikāciju, dažu nedēļu laikā jūs varat justies labāk. Atpūta palīdz justies labāk ārstēšanas laikā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pagaidīt vairākas nedēļas vai mēnešus, pirms atsākt vingrošanas aktivitātes. Neveiciet vingrošanu, kamēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs nav teicis, ka tas ir droši.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst rabdomiolīzi?

Jūs nevarat novērst visus rabdomiolīzes cēloņus, īpaši, ja to izraisīja pamatslimība vai nelaimes gadījums.

Jūs varat samazināt slodzes izraisītas rabdomiolīzes attīstības risku, veicot:

• Lēnām sāciet vingrojumu programmu un ieklausieties savā ķermenī. Ja treniņa laikā jūtaties īpaši sāpīgi vai noguruši, apstājieties un atpūtieties. Nespiediet sevi ārpus drošām robežām.
• Uzturiet hidratāciju un izvairieties no pārkaršanas. Ieturiet pārtraukumus ēnā, ja veicat fiziskas aktivitātes karstumā.
• Izvairieties no atkarību izraisošām vielām, piemēram, alkohola un narkotikām.
• Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām zālēm, kuras lietojat, kas var palielināt rabdomiolīzes attīstības risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir rabdomiolīze?

Ja jums ir rabdomiolīzes simptomi, jums nekavējoties jāredz veselības aprūpes sniedzējs. Rabdomiolīze var būt dzīvībai bīstama. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir būtiska jūsu atveseļošanai.

Kādas ir rabdomiolīzes perspektīvas?

Daudzi cilvēki atveseļojas pēc rabdomiolīzes ārstēšanas. Bet lielākajai daļai cilvēku ir ilgstošs muskuļu vājums dažas nedēļas pēc traumas. Līdz pat 50% rabdomiolīzes gadījumu cilvēkiem rodas akūts nieru bojājums. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama dialīze ilgāku laiku, ja viņu nieres nevar darboties.

Jūs varēsiet atkal vingrot pēc tam, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums visu būs izskaidrojis. Noteikti ieklausieties savā ķermenī un izvairieties no pārmērīgas darba vai pārmērīgas piepūles.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Ja dažas dienas pēc treniņa jums joprojām ir muskuļu sāpes, vājums vai pietūkums, jums nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Rabdomiolīze ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man jāpaliek slimnīcā, lai ārstētos?
• Cik ilgi varēšu atgriezties pie vingrošanas?
• Kā es varu rūpēties par savu ķermeni ārstēšanas laikā?
• Vai rabdomiolīze izraisīja komplikācijas manās nierēs?

Rabdomiolīze ir nopietns stāvoklis, kas bez ārstēšanas var būt bīstams dzīvībai. Ja pamanāt stāvokļa pazīmes vai simptomus, apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju. Jūs varat samazināt risku saslimt ar šo stāvokli, kad vingrojat, klausoties savu ķermeni. Ja esat noguris, paņemiet pārtraukumu. Nespiediet sevi pārāk smagi. Saglabājiet hidratāciju un atdzesējiet savu ķermeni, ja strādājat siltā temperatūrā. Jūsu rezultāts būs pozitīvāks, ja ātri saņemsiet diagnozi un ārstēšanu.

Rabdomiolīze ir nopietna muskuļu slimība, kuras simptomi var būt ļoti sāpīgi un potenciāli bīstami. Tas var rasties dažādu cēloņu dēļ, piemēram, traumām, ilgstošu fizisku pārslodzi vai zāļu lietošanu. Lai izvairītos no šīs slimības, ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un regulāri konsultēties ar ārstu par ieteicamo fizisko aktivitāti. Ārstēšana ietver muskuļu atpūtu, hidratāciju un, dažos gadījumos, pat ārkārtas medicīnisko iejaukšanos. Ir svarīgi ņemt vērā savu veselību un uzmanīt simptomus, lai novērstu rabdomiolīzes attīstību un saglabāt labklājību.