Punktālie aizbāžņi: kā tie darbojas un blakusparādības

Punktālie aizbāžņi ir nelielas ierīces, ko izmanto sausās acs stāvokļa mazināšanai, bet to lietošana var radīt blakusparādības. Šajā rakstā mēs detalizēti aplūkosim, kā tieši šie aizbāžņi darbojas, lai uzlabotu jūsu acu komfortu, kā arī izskatīsim iespējamos blakusparādības, par kurām ir svarīgi zināt, izvēloties šo ārstēšanas metodi. Gatavojieties izzināt visu par punktālajiem aizbāžņiem un to ietekmi uz acu veselību.

Punktālie aizbāžņi ir mazas ierīces, kuras veselības aprūpes sniedzējs var ievietot jūsu punctā — mazajās atverēs, kas izvada asaru šķidrumu no jūsu acīm. Šīs ierīces palēnina vai aptur asaru šķidruma aizplūšanu, samazinot vai novēršot acu sausumu. Tās var darboties kā ārstēšana atsevišķi vai padarīt citas ārstēšanas metodes vēl efektīvākas.

Pārskats

Kas ir punktuālie aizbāžņi?

Punktālie aizbāžņi ir mazi ieliktņi, kas bloķē asaru šķidruma aizplūšanu no acīm. Šīs aizplūšanas bloķēšana var palīdzēt uzturēt acu mitrumu un novērst acis no izžūšanas.

Jūsu acīm ir iebūvēta asaru šķidruma drenāžas sistēma. Pirmā sastāvdaļa šajā sistēmā ir apļveida atveru pāris, ko sauc par puncta (vārds, kas apzīmē vienu, ir “punctum”). Katram plakstiņam ir viens punkts netālu no jūsu acs iekšējā stūra, tāpēc abām acīm ir divi punkti. Katrs punkts ir niecīgs — apmēram trīs cilvēka matu platumā.

Punktas ir kā drenāžas, kas sūta asaras deguna asaru kanālā, kas ieplūst degunā (tāpēc raudot rodas aizlikts deguns). Punktālie aizbāžņi bloķē punktu, neļaujot asarām izplūst.

Vai ir dažādi punktveida aizbāžņu veidi?

Punktālie aizbāžņi ir dažādu veidu. Daži ir paredzēti īslaicīgai lietošanai, bet citi ir paredzēti, lai paliktu uz nenoteiktu laiku. Ir arī spraudņi, kuriem ir īpašas funkcijas noteiktu apstākļu ārstēšanai.

Viens no veidiem, kā klasificēt dažādu veidu spraudņus, ir tajos esošais materiāls un to kalpošanas laiks:

• Pagaidu (piecas līdz septiņas dienas). Pagaidu punktveida aizbāžņi ir izgatavoti no tādām vielām kā kolagēns, olbaltumviela, kas ir līdzīga tām, kas palīdz želatīnam (tāpat kā desertos) nostiprināties un saglabāt formu.
• Daļēji pastāvīgs (no nedēļām līdz mēnešiem). Šie aizbāžņi bieži ir izgatavoti no materiāliem, kas laika gaitā izšķīst un/vai ko jūsu ķermenis var absorbēt.
• Pastāvīgs. Šie aizbāžņi ir izgatavoti no sintētiskiem materiāliem, piemēram, silikona. Tie ir tikai pastāvīgi, jo tie nešķīst vai neuzsūcas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var tos ātri un viegli iegūt, ja nepieciešams.

Ir arī divi īpaši varianti, kas piedāvā dažādas priekšrocības:

• Ārstnieciskie aizbāžņi. Dažiem spraudņiem ir medikamentus atbrīvojoši serdeņi vai tie ir pārklāti ar medikamentiem.
• Perforēti aizbāžņi. Šiem spraudņiem ir dobs centrs. Tie joprojām ļauj izplūst asaru šķidrumam, bet palēnina to, cik ātri tas notiek.

Kādus apstākļus ārstē punktveida aizbāžņi?

Punktālie aizbāžņi galvenokārt ārstē sausas acis, kas parasti notiek, ja ir problēmas ar asaru kvalitāti, izraisot tās pārāk ātru iztvaikošanu vai ja asaru dziedzeri neizdala pietiekami daudz asaru, lai acis neizžūtu. Sausas acis var rasties pašas no sevis vai to var izraisīt citi apstākļi vai apstākļi. Šie nosacījumi ietver:

• Autoimūnas slimības, piemēram, Šegrena sindroms, transplantāta pret saimniekorganismu slimība (GVHD) vai vilkēde (sistēmiskā sarkanā vilkēde).
• Stāvokļi, kas saistīti ar radzenes bojājumu, piemēram, atkārtotas radzenes erozijas.
• Daudzi medikamentu veidi, īpaši antipsihotiskie medikamenti, antidepresanti vai beta blokatori, tikai daži no tiem.
• Zems mitrums, īpaši apgabalos ar sausu klimatu.
• Gaisa piesārņojums, tostarp tabakas vai tvaiku dūmi, ķīmiskie izgarojumi un daudz kas cits.

Šķīstošs punktveida aizbāžņu veids tika izstrādāts 1961. gadā kā līdzeklis sausu acu ārstēšanai. 1975. gadā tika izgudroti nešķīstoši silikona punktveida aizbāžņi. Šie aizbāžņi darbojas līdzīgi kā aizbāznis vannā. Ūdens līmenis vannā paaugstinās, jo tas nevar iztecēt.

Perforēti punktveida aizbāžņi var arī ārstēt epiforu (ūdeņainas acis) no punktveida stenozes, kad puncta ir kaut kas sašaurināta un asaru šķidrumam ir grūti iztukšot.

Procedūras detaļas

Kas notiek punktveida aizbāžņu ievietošanas laikā?

Punktālo aizbāžņu ievietošana ir vienkārša, ātra un nesāpīga procedūra. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot lokālu anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu plakstiņu, lai jūs nejustu diskomfortu. Viņi, iespējams, izmantos arī kādu smērvielu, lai atvieglotu spraudņa ievietošanu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs turēs jūsu plakstiņu atvērtu un izmantos īpašu instrumentu, lai ievietotu kontaktdakšu. Var šķist, ka kontaktdakša atrodas jūsu acs tuvumā, taču tā nepieskaras jūsu acij. Uzliekot kontaktdakšu, jūs varat sajust nelielu spiedienu vai vieglu plakstiņu pievilkšanu, kad kontaktdakša nonāk punkcijas punktā (jūs, iespējams, neko nejutīsit, ja pakalpojumu sniedzējs lietos lokālu anestēziju). Kad spraudnis ir ievietots, tas arī viss.

Cik ilgi man būs nepieciešami punktuālie aizbāžņi?

Spraudņa veids un laiks, kas tam jāpaliek vietā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par precīzu materiālu, kas veido kontaktdakšas, cik ilgi kontaktdakšas kalpo un cik ilgi tiem jāpaliek.

Riski / ieguvumi

Kādas ir punktuālās aizbāžņu iespējamās priekšrocības?

Punctal spraudņiem ir daudz priekšrocību, tostarp:

• Viņi ir drošībā. Punktālo aizbāžņu radītās komplikācijas vai blakusparādības nav izplatītas, un tās parasti nav nopietnas.
• To ievietošana ir ātra, vienkārša un nesāpīga. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to var izdarīt savā birojā, un tas aizņem tikai dažas minūtes.
• Viņiem nav jābūt pastāvīgiem. Pagaidu aizbāžņi dažu dienu laikā izšķīst paši. Ja nepieciešams, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt daļēji pastāvīgus un pastāvīgus spraudņus.
• Tie var palielināt citu ārstēšanas līdzekļu efektivitāti. Punktālo aizbāžņu lietošana kopā ar mākslīgajām asarām vai cita veida acu pilieniem vai medikamentiem var palīdzēt šīm citām procedūrām ilgāk palikt acīs.

Cik efektīvi ir punktveida aizbāžņi?

Vairāki pētījumi pēdējo 30 gadu laikā liecina, ka punktveida aizbāžņi ir efektīvi. Efektivitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp no konkrētā spraudņa veida, stāvokļa, ko tas ārstē, un daudz ko citu. Efektivitāte visos pētījumos, izņemot vienu, pārsniedza 70% (tajā, kas uzrādīja zemāku efektivitāti, bija 36 dalībnieki, un panākumu līmenis bija 50%).

Kādi riski vai komplikācijas pastāv, lietojot punktveida aizbāžņus?

Punktālajiem aizbāžņiem ir iespējamas blakusparādības vai komplikācijas, taču tās parasti ir nelielas. Visbiežāk sastopamās blakusparādības vai komplikācijas ir:

• Izkrīt kontaktdakšas. Šī ir visizplatītākā punktveida aizbāžņu komplikācija. Visticamāk, ka tas notiks ar spraudņiem, kas ievietoti augšējā punctā.
• Asaras acis (epifora). Bieži vien ir iespējams novērst šo komplikāciju, pārejot uz perforētiem spraudņiem.
• Daļēja spraudņa nobīde. Tas ir tad, kad spraudnis nedaudz izkustējās no pozīcijas. Ja tā notiek, tas var kairināt acs virsmu. Bieži vien ir iespējams mainīt spraudni, bet vajadzības gadījumā to var arī noņemt.

Retas komplikācijas ietver:

• Piogēna granuloma. Tas ir izaugums, kas veidojas uz punkcijas vai tā tuvumā kontaktdakšas izraisīta kairinājuma dēļ. Tas parasti izzūd, noņemot kontaktdakšu un ārstējot ar pretiekaisuma un antibiotikām.
• Punktālā stenoze. Tas ir punkcijas sašaurināšanās punktveida aizbāžņa kairinājuma dēļ. Parasti tas ir īslaicīgs. Parasti tas notiek pēc spraudņa noņemšanas.
• Pievienojiet pārvietošanu tālāk savā asaru drenāžas sistēmā. Tas nav izplatīts ar punktuāliem aizbāžņiem, taču tas notiek retos gadījumos. Pašlaik izmantotajiem punktveida spraudņiem augšpusē ir apkaklei līdzīgs gredzens, lai to novērstu.
• Toksisko asaru sindroms. Tas notiek, ja problēma uz acs virsmas liek jūsu ķermenim izdalīt iekaisuma proteīnus jūsu asaru šķidrumā. Punktālie aizbāžņi var noturēt šos proteīnus uz acīm ilgāk, nekā paredzēts, izraisot iekaisumu. To bieži var novērst ar pretiekaisuma ārstēšanu pirms kontaktdakšas ievietošanas un kopā ar to.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai es justos labāk?

Punktālā spraudņa ievietošana ir ātra un vienkārša. Atkarībā no aizbāžņa veida un tā, vai lietojat kādu citu līdzekli sausu acu ārstēšanai, jums vajadzētu pamanīt acu sausuma samazināšanos dažu dienu vai pat stundu laikā.

Vai ir kaut kas, ko es varu darīt, lai padarītu punktveida aizbāžņus efektīvākus vai izvairītos no iespējamām komplikācijām?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais informācijas avots par to, kā palīdzēt sev un izvairīties no problēmām pēc punktveida aizbāžņu ievietošanas. Dažas vispārīgas vadlīnijas ietver:

• Izvairieties berzēt acis. Tas var izkustināt punktveida aizbāzni. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums parādīt drošu un efektīvu veidu, kā tikt galā ar acu niezi vai diskomfortu, kas neapdraud kontaktdakšu ievietošanu.
• Izmantojiet citas ārstēšanas metodes, kā norādīts. Citas zāles vai ārstēšanas metodes, piemēram, mākslīgās asaras, parasti darbojas labāk, ja jums ir punktveida aizbāžnis. Izmantojiet tos, kā norādīts, lai iegūtu vislabāko efektu.
• Nomazgājiet rokas, pirms pieskaraties acīm vai sejai. Šī ir laba prakse neatkarīgi no tā, vai jums ir punktveida aizbāžņi. Bet tas ir vēl svarīgāk, ja jums ir šie spraudņi.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir uzstādīti punktveida kontaktdakšas, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja novērojat kādu no tālāk norādītajām problēmām.

• Acu sāpes.
• Acu kairinājums vai apsārtums.
• Sajūta, ka kaut kas ir iesprūdis acī.
• Acis, kas ir neparasti ūdeņainas vai sausas.
• Plakstiņu pietūkums, apsārtums, sāpes vai kairinājums (blefarīts).

Punktālie aizbāžņi ir mazas medicīnas ierīces, taču tie var būtiski mainīt to, kā jūs redzat un kā jūtaties acis. Lai gan varētu justies neērti, domājot par pakalpojumu sniedzēja ievietošanu jūsu plakstiņu punctā, šīs ierīces ir efektīvas un drošas, un komplikācijas vai blakusparādības ir nelielas un reti sastopamas.

Ja jums ir sausas acis vai līdzīgi stāvokļi, punktveida aizbāžņi var sniegt jums atvieglojumu vai palīdzēt citām ārstēšanas metodēm darboties labāk. Tādā veidā jūs varat koncentrēties uz lietām savā dzīvē, kurām vēlaties piešķirt prioritāti, un mazāk uztraukties par to, kā jūtas jūsu acis.

Secinot, punktuālie aizbāžņi ir efektīvs risinājums sausā acu sindroma ārstēšanā, kas darbojas, aizverot asaru izvadkanālus un saglabājot asaras uz acs virsmas ilgāku laiku. Tomēr tiem var būt blakusparādības, piemēram, diskomforts, acu kairinājums vai infekcijas riska palielināšanās. Pacientiem ir jāapspriežas ar speciālistu, lai novērtētu individuālos riskus un izvēlētos piemērotāko ārstēšanas metodi savām vajadzībām.