Pulpas nekroze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pulpas nekroze ir nopietna slimība, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt ļaunprātīgas lietošanas, infekcijas vai asinsrites traucējumu rezultāts. Slimības simptomi ietver sāpju, pietūkumu un ierobežotu kustību locītavā. Ārstēšana var būt sarežģīta, un tā var ietvert medikamentu lietošanu, fizikālo terapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par pulpas nekrozi, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu un novērstu turpmākas komplikācijas.

Pulpas nekroze ir tad, kad celulozes audi jūsu zoba iekšpusē mirst. To parasti izraisa infekcija, kas attīstās, kad baktērijas iekļūst mīkstumā caur dobumu vai plaisu. Tīrīšana divas reizes dienā, regulāra zobu diegu lietošana un regulāras zobārsta vizītes var palīdzēt novērst infekciju vai ārstēt to, pirms tā izraisa nekrozi.

Pārskats

Kas ir pulpas nekroze?

Pulpas nekroze rodas, kad nomirst zoba visdziļākie audi (pulpa). Pulpas audi atrodas zem cietās zobu emaljas un stiepjas līdz saknēm. Tas sastāv no asinsvadiem, nerviem un cita veida šūnām, kas palīdz uzturēt zobus veselus.

Kā attīstās pulpas nekroze?

Ja zobā ir dobums vai plaisa, baktērijas var iekļūt pulpā un izraisīt iekaisumu (pulpītu). Jūsu zobiem ir zināma spēja pašiem atgūties no pulpīta. Bet, ja to neārstē, pulpīts galu galā novedīs pie pulpas nekrozes. Posmos ietilpst:

1. Atgriezenisks pulpīts: Zobs var izārstēt pats, ja zobārsts to salabo un noplombē.
2. Neatgriezenisks pulpīts: Iekaisums progresē, un zobs nevar izārstēt pats.
3. Pulpas nekroze: Pulpas audi mirst.

Ja infekcija netiek ārstēta, tā var izplatīties arī ārpus celulozes – žoklī, kaklā un krūtīs. Šie apstākļi var būt ļoti nopietni.

Cik izplatīta ir pulpas nekroze?

Pulpas nekroze ir izplatīts stāvoklis, taču nav precīzi zināms, cik bieži tas notiek. Sakņu kanālu procedūru biežums var sniegt aptuvenu novērtējumu, jo sakņu kanālus bieži veic, lai ārstētu pulpas nekrozi. Amerikas Endodontu asociācija lēš, ka katru gadu tiek veikti 15 miljoni sakņu kanālu procedūru.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pulpas nekrozes simptomi?

Galvenie pulpīta un pulpas nekrozes simptomi ir zobu sāpes un jutīgums. Sāpju un jutīguma veids var atšķirties atkarībā no stadijas:

• Atgriezenisks pulpīts: Jums var būt īsas, asas sāpes aukstumā vai saldumos, taču tās ātri pāriet. Parasti jūs neesat jutīgs pret karstumu.
• Neatgriezenisks pulpīts: Tās var būt nelielas sāpes, pulsējošas vai asas sāpes, kas ilgst 30 sekundes vai ilgāk pēc karstuma, aukstuma vai saldumu iedarbības.
• Pulpas nekroze: Ja nervs nomirst, jums var nebūt nekādas jutības pret karstumu, aukstumu vai saldumiem. Jūs varat sajust sāpes, kad zobārsts uzsit jūsu zobam.

Kas izraisa pulpas nekrozi?

Visbiežākais cēlonis ir dobums. Lielākajai daļai cilvēku kādā dzīves posmā izveidosies dobums. Ja tas netiek atklāts un labots, tas var ļaut baktērijām iekļūt mīkstumā. Citi iemesli ir:

• Ieplaisājis zobs: Plaisa zobā var būt ceļš, kurā baktērijas var iekļūt pulpā.
• Zobu procedūras: Vairākas vai neveiksmīgas zobārstniecības procedūras var padarīt zobu jutīgāku pret pulpas nekrozi.
• Traumas: Zoba ievainojums var atklāt mīkstumu. Tas var arī ietekmēt asins piegādi pulpai, izraisot audu nāvi.
• Nolietota zobu emalja: Tas var būt agresīvas zobu tīrīšanas vai griešanas rezultāts. Nodilušās vietas var ļaut baktērijām iekļūt jūsu zobā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta pulpas nekroze?

Ja jūsu zobārstam ir aizdomas par inficētu mīkstumu, viņš, iespējams, nosūtīs jūs pie endodonta. Šis ir zobārsts, kas specializējas zobu problēmu ārstēšanā, kas ietekmē pulpu. Zobārsti un endodonti izmanto šos testus, lai diagnosticētu pulpas nekrozi:

• Elektriskā celulozes pārbaude: Šajā testā instruments piegādā jūsu zobam nelielu elektrisko impulsu. Ja jūtat stimulāciju, jūsu mīkstums ir dzīvs. Pulpas nekrozes gadījumā jūs nejutīsit elektrisko impulsu.
• Siltuma vai aukstuma tests: Tas ietver zobu pieskaršanos ar karstu vai aukstu vielu. Jūsu zobārsts var arī jautāt par jutīgumu, ko esat pieredzējis ēšanas vai dzeršanas laikā.
• Zobu klauvēšana: Jūsu zobārsts novērtēs jūsu reakciju uz maigu piesitienu zobam ar instrumentu.
• Rentgenstari: Zobu rentgenstari ļauj jūsu zobārstam redzēt jūsu zobu un žokļa struktūru. Attēlos var būt redzami zoba vai inficētas pulpas defekti.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta pulpas nekroze?

Kad pulpas audi nomirst, zobārstam tie ir jānoņem. Tas novērsīs infekcijas izplatīšanos un turpmākus bojājumus. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Sakņu kanāls: Vispārējie zobārsti un endodonti veic sakņu kanālus. Viņi noņem mīkstumu, iztīra sakni, pēc tam piepilda un aizzīmogo tukšo sakņu kanālu. Kad zobs ir sadzijis dažas nedēļas, zobārsts parasti uzliek zobam vainagu.
• Zobu noņemšana: Šī ir jūsu zoba ekstrakcija. Konsultējieties ar savu zobārstu par iespējām aizstāt zobu ar zobu implantu vai zobu tiltu.

Jūsu zobārsts vai endodonts var arī izrakstīt antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekcijas izplatīšanos, īpaši, ja jums jāgaida procedūra. Bet šī nav primārā ārstēšana.

Kādas ir iespējamās pulpas nekrozes komplikācijas?

Komplikācijas rodas, kad infekcija izplatās mīkstumā. Ja tas sasniedz saknes galu, tas var izraisīt strutas kabatu (abscesu), kas var būt ļoti sāpīgs.

Citas komplikācijas ir:

• Ludviga stenokardija, infekcija mīkstajos audos zem mēles un kakla.
• Mediastinīts, infekcija telpā ap orgāniem jūsu krūtīs.
• žokļa osteomielīts, žokļa kaula infekcija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet zobārstniecības aprūpi. Atrodiet ārstu un speciālistus. Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst pulpas nekrozi?

Jūs varat novērst kariesu veidošanos un uzturēt zobus veselus, ja:

• Zobu tīrīšana divas reizes dienā.
• Diegu lietošana katru dienu.
• Apmeklējiet savu zobārstu, lai veiktu regulāras tīrīšanas un pārbaudes.
• Nekavējoties ziņojiet par visiem jauniem zobu simptomiem, piemēram, sāpēm un jutīgumu.
• Nakts aizsarga izmantošana zobu aizsardzībai, ja guļot griežat zobus.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir pulpas nekrozes perspektīva?

Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu jūsu izredzes ir labas.

Ja infekcija izplatās uz žokļa, kakla vai krūtīm, tā var būt nopietna. Agrāk šādi apstākļi bija dzīvībai bīstami, bet antibiotiku terapija un uzlabotas attēlveidošanas un ķirurģiskās metodes ir uzlabojušas prognozi.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu runāt ar savu zobārstu?

Ja jūtat zobu sāpes vai zobi kļūst jutīgi pret karstumu, aukstumu vai saldumiem, nekavējoties sazinieties ar zobārstu. Pulpīta un pulpas nekrozes agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt novērst infekcijas izplatīšanos un samazināt komplikāciju risku.

Pulpas nekrozes gadījumā jūsu zoba iekšpusē esošie celulozes audi mirst. Ārstēšanas iespējas ietver sakņu kanālu vai zoba izņemšanu. Savlaicīga ārstēšana ir būtiska, jo infekcija, kas izraisa pulpas nekrozi, var izplatīties apkārtējos apgabalos. Zobu kopšana ir labākais veids, kā novērst šo stāvokli. Regulāri tīriet zobus un tīriet zobus ar diegu, ieplānojiet regulāras zobārsta tikšanās un nekavējoties pastāstiet savam zobārstam par visiem jaunajiem simptomiem.

Pulpas nekroze ir smaga slimība, kuras cēloņi var būt dažādi, tostarp asinsrites traucējumi vai iedzimti faktori. Slimības simptomi var ietvert spēcīgu sāpju, kustības traucējumus un dažreiz pat drudzi. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, fizioterapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi atrast atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu turpmāku audu bojājumu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, ja rodas aizdomas par pulpas nekrozi.