Pudendāla neiralģija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pudendāla neiralģija ir smaga un potenciāli invaliditātes problēma, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Šī stāvoklis var izraisīt stipru sāpes un diskomfortu iegurņa un muguras apgabalā, kā arī citus simptomus. Pudendāla neiralģijas cēloņi var būt dažādi, tostarp nervu saspiešanās vai iekaisums. Ir svarīgi saprast šīs slimības simptomus un ārstēšanas metodes, lai cilvēki varētu saņemt atbilstošu aprūpi un atvieglot savas sāpes. Šajā rakstā mēs sniegsim plašu informāciju par pudendālo neiralģiju, tās cēloņiem, simptomiem un iespējamajām ārstēšanas metodēm.

Pudendāla neiralģija ir hroniskas iegurņa sāpes, ko izraisa kairināts vai bojāts pudenda nervs. Jūsu pudendālais nervs iet no iegurņa aizmugures līdz visiem muskuļiem un ādai jūsu dzimumorgānu rajonā, ieskaitot tūpļa atveri, maksts un dzimumlocekļa daļu. Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus, fizikālo terapiju, dzīvesveida izmaiņas vai operāciju.

Pārskats

Kas ir pudendāla neiralģija?

Pudendāla neiralģija (vai pudendāla nerva iesprūšana) ir tad, kad jūtat hroniskas iegurņa sāpes, ko izraisa pudendālā nerva bojājumi vai kairinājums. Ja jums ir pudenda neiralģija, šis nervs ir ievainots vai saspiests un izraisa durošas, dedzinošas vai šaujošas sāpes. Sāpes var būt jūtamas sēžamvietā, starpenē un dzimumorgānu rajonā, un tās ir stiprākas sēžot.

Kur ir pudenda nervs?

Pudendālais nervs iet no iegurņa aizmugures līdz visiem muskuļiem un ādai starp kājām. Padomājiet par visām vietām, kas pieskaras sēdeklim, braucot ar velosipēdu. Visu šo zonu var ietekmēt pudenda nerva bojājumi. Jūsu pudendālais nervs kontrolē kustības un sajūtas jūsu dzimumorgānos un tūpļa atverē. Tas arī kontrolē sfinktera muskuļus, kas palīdz urinēt un izkārnīties.

Ko dara pudendālais nervs?

Pudendālais nervs sniedz sensoro informāciju par pieskārienu, baudu, sāpēm un temperatūru jūsu:

• Dzimumloceklis un sēklinieku maisiņš (vīriešu reproduktīvās sistēmas daļa).
• Maksts, kaunuma lūpas un vulva (sieviešu reproduktīvās sistēmas daļa).
• Perineum (zona starp tūpļa atveri un maksts vai dzimumlocekļa daļu).
• Anālais kanāls un tūpļa (jūsu gremošanas sistēmas daļa).
• Urīnizvadkanāls (caurule, kas ļauj urinam izkļūt no ķermeņa).

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Pudendāla neiralģija ir reta parādība, bet ikviens var to iegūt. Aptuveni 30 000 līdz 200 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs cieš no pudenda neiralģijas. Tas ir visizplatītākais pieaugušajiem, kas vecāki par 19 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pudenda nerva bojājuma simptomi?

Lielākais pudendālās neiralģijas simptoms ir sāpes. Var tikt ietekmēti visi orgāni vai muskuļi, kurus apkalpo pudendāla nervs. Jūs varat sajust pudenda nerva sāpes klitorā, kaunuma lūpās, makstī, dzimumloceklī, sēklinieku maisiņā, tūpļa vai taisnās zarnas rajonā.

Daži cilvēki apraksta sāpes šādi:

• Šaušana, sāpes, dedzināšana vai duršana.
• Tirpšana, durstīšana vai nejutīgums.
• Sāpes sliktāk vakarā un pašsajūta labāk no rīta.
• Dažādas intensitātes pakāpes (dažreiz sliktāk nekā citreiz).
• Visvairāk sāp sēžot un uzlabojas stāvot vai guļot.

Citi simptomi ir:

• Paaugstināta jutība, piemēram, sāpes, uzvelkot apakšveļu.
• Pietūkuma sajūta starpenē (tāpat kā priekšmets tūpļa dobumā).
• Jūtu steidzamu nepieciešamību urinēt.
• Sāpīgas zarnu kustības.
• Sāpīgs sekss.
• Grūtības sasniegt orgasmu.
• Erekcijas disfunkcija.
• Vispārējs nejutīgums, aukstums vai sajūtas zudums kājās, pēdās un sēžamvietās.

Jūsu pudendālajam nervam ir trīs zari: taisnās zarnas zars, starpenes zars un klitora/dzimumlocekļa zars. Jūsu simptomi atšķirsies atkarībā no ietekmētajiem zariem un nerviem.

Kas izraisa pudendālās neiralģijas uzliesmojumu?

Pudendāla neiralģija var rasties, ja pudendālais nervs ir bojāts (spiediena vai cita kairinājuma dēļ) vai saspiests, bieži vien ar apkārtējiem audiem vai muskuļiem. Daži iemesli ir:

• Darbības, kas rada pastāvīgu slodzi iegurņa zonā. Riteņbraukšana, pietupieni, rakstīšana zirga mugurā vai hronisks aizcietējums ir pastāvīgas vai ilgstošas ​​slodzes piemēri, kas var sabojāt iegurni.
• Ilgstoša sēdēšana.
• Sasprindzinājums uz nerva no apkārtējiem muskuļiem un saitēm.
• Komplikācijas no operācijām, piemēram, prostatektomijas.
• Salauzts kauls iegurnī.
• Traumas dzemdību laikā.
• Dažas infekcijas vai slimības.
• Labdabīgs (nevēža) veidojums vai bojājums.
• Neiropātija, kas saistīta ar diabētu vai citiem stāvokļiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta pudendāla neiralģija?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē pudendālo neiralģiju ar fizisko eksāmenu un citiem testiem. Viņi lūgs jums aprakstīt simptomus un sāpju lokalizāciju. Bieži vien viņi izslēdz citus apstākļus, kas vispirms izraisa līdzīgas sāpes.

Daži no testu nodrošinātājiem, ko izmanto, ietver:

• Maksts vai taisnās zarnas pārbaude: pakalpojumu sniedzēji ievieto cimdu pirkstu taisnajā zarnā vai makstī, lai izdarītu spiedienu tieši uz pudendālo nervu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): jaudīgs attēlveidošanas tests, kas var pārbaudīt jūsu pudendālo nervu un ap to esošās struktūras, lai noteiktu problēmas.
• Elektromiogrāfija (EMG): pakalpojumu sniedzēji izmanto nelielu ierīci, lai stimulētu jūsu pudendālo nervu ar elektriskiem impulsiem, lai redzētu, cik labi tas darbojas un reaģē uz stimulāciju.
• Nervu blokatori:Pakalpojumu sniedzēji injicē pretsāpju medikamentus jūsu iegurnī, lai sastindzinātu pudendālo nervu, lai redzētu, vai sāpes pāriet. Ja sāpes uzlabojas, tas var liecināt, ka sāpes nāk no jūsu pudenda nerva.

Citi stāvokļi, kas saistīti ar pudendālo neiralģiju

Pudendal neiralģijai un daudziem citiem stāvokļiem ir līdzīgi simptomi, piemēram, sāpes un nesaturēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt testus vai uzdot jautājumus, lai izslēgtu citas problēmas. Daži no šiem citiem nosacījumiem ir:

• Vulvodinija (sāpes vulvā).
• Kokcigodīnija (astes kaula sāpes).
• Prostatīts (stāvokļi, kas ietekmē jūsu prostatas dziedzeri).
• Išiass (jūsu sēžas nerva ievainojums, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā un kājās).
• Iegurņa pamatnes disfunkcija (jūsu iegurņa pamatnes muskuļu bojājumi, kas var traucēt jūsu spēju izkakāt vai aizturēt urinu).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta pudendāla neiralģija?

Fizikālā terapija, medikamenti, dzīvesveida izmaiņas vai ķirurģija ir iespējamas pudendālās neiralģijas ārstēšanas metodes. Pakalpojumu sniedzēji var apvienot ārstēšanu, lai ātrāk atbrīvotos no simptomiem.

Fizioterapija

Fizioterapeits var iemācīt jums vingrinājumus, lai atslābinātu vai izstieptu muskuļus, kas izraisa pudendāla nerva sāpes. Viņi var arī ieteikt izmantot TENS (transkutānas elektriskās nervu stimulācijas) mašīnu, lai mazinātu nervu sāpes.

Dzīvesveida izmaiņas

Dažas lietas pastiprina pudenda nerva sāpes. Izvairīšanās no šīm darbībām vai to pārveidošana var būt noderīga. Daži piemēri:

• Ilgstoša sēdēšana.
• Braukšana ar velosipēdu.
• Pietupieni ar svariem.
• Jāšana ar zirgu.
• Sasprindzinājums līdz kakāšanai, ja jums ir aizcietējums.

Izmantojot virtuli vai U formas spilvenu, kad jūs sēžat. Šo spilvenu centrā ir caurums, un tie noņem spiedienu no iegurņa pamatnes muskuļiem un starpenes. Ja jums ir hronisks aizcietējums, mēģiniet palielināt šķiedrvielu uzņemšanu vai izmantot izkārnījumu mīkstinātāju, lai jūs varētu izkakāt bez sasprindzinājuma.

Medikamenti

Daži cilvēki sāpes mazina, izmantojot tādas zāles kā pretsāpju līdzekļi vai steroīdi. Īpašas zāles pudendālās neiralģijas ārstēšanai ir:

• Pretsāpju zāles.
• Nervu stabilizēšanas vai pretkrampju zāles, piemēram, gabapentīns.
• Vietējo anestēzijas līdzekļu (nervu sāpju bloķēšanai) vai kortikosteroīdu injekcijas iekaisuma mazināšanai.
• Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns.
• Botox injekcijas, lai palīdzētu atslābināt muskuļus ap jūsu pudendālo nervu.

Ķirurģija

Ķirurģija parasti ir pēdējā ārstēšanas iespēja. Pudendāla nerva dekompresija ir operācija, kas noņem muskuļus vai audus prom no jūsu pudenda nerva. Ķirurgi izdara iegriezumu jūsu sēžas muskuļos (sēžamvietas) vai starpenes muskuļos, lai piekļūtu jūsu pudendālajam nervam. Sāpju mazināšana pēc dekompresijas operācijas var ilgt mēnešus vai gadus, un tā nav tūlītēja.

Vai jūs varat masēt pudenda nervu?

Masāžas terapija nav viena no atzītajām pudendālās neiralģijas ārstēšanas metodēm. Daži veselības aprūpes sniedzēji iesaka masēt muskuļu audus ap jūsu pudendāla nervu, lai atbrīvotu spriedzi un sasprindzinājumu. Tas var sniegt īslaicīgu atvieglojumu saspiestam vai iesprostotam pudenda nervam.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt pudendālās neiralģijas risku?

Var būt grūti samazināt pudendālās neiralģijas risku, ja cēlonis ir dzemdības, trauma vai operācija. Tomēr noteiktas darbības var saasināt jūsu pudendālo nervu.

Dažas no lietām, ko varat darīt, lai samazinātu pudenda nervu sāpju risku, ir šādas:

• Izvairieties no izjādēm vai riteņbraukšanas.
• Mainiet sēdēšanu ar stāvēšanu, lai jūs nesēdētu ilgu laiku.
• Sēžot izmantojiet virtuļa formas spilvenu, lai mazinātu spiedienu uz iegurni.
• Nespiedieties, kad kakājat vai urinējat.

Perspektīva / Prognoze

Vai pudendālo neiralģiju var izārstēt?

Nē, nav zāles. Ārstēšanas mērķis ir samazināt simptomus, bet simptomi nekad nevar pilnībā izzust.

Dzīvo ar

Kā es varu pārvaldīt ikdienas dzīvi ar pudenda nervu sāpēm?

Hroniskas nervu sāpes var traucēt jūsu ikdienas dzīvi. Tas ietekmē jūsu attiecības, aktivitātes un vispārējo labsajūtu. Ja Jums ir iegurņa sāpes vai seksuāla disfunkcija, nesaturēšana vai depresīvas domas, meklējiet palīdzību no veselības aprūpes sniedzēja. Tie var palīdzēt jums atvieglot sāpes un noteikt, vai cēlonis ir jūsu pudendal nervs.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir sāpes iegurņa vai dzimumorgānu rajonā. Ja sāpes netiek ārstētas, tās var pastiprināties un ierobežot jūsu aktivitātes. Daži simptomi, kas jums jāpievērš uzmanība, ir šādi:

• Sajūti “spraudes” iegurnī, sēžamvietā vai dzimumorgānos.
• Sajūta, ka tūplī ir iestrēdzis kāds priekšmets.
• Sāpīga urinēšana vai bieža nepieciešamība urinēt.
• Seksuālā disfunkcija.

Ja jums ir hroniskas iegurņa sāpes un iespējama pudenda neiralģijas diagnoze, jūs neesat viens. Lai gan tas ir salīdzinoši reti sastopams, pudenda nervu sāpes var būt novājinošas un ietekmēt jūsu dzīvesveidu, attiecības un ikdienas aktivitātes. Apspriediet savus simptomus ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var noteikt, kurš ārstēšanas veids būs vislabākais, pamatojoties uz sāpju smagumu un atrašanās vietu. Atcerieties, ka sāpju mazināšana ir pieejama un jums sasniedzama, ja meklējat palīdzību no pakalpojumu sniedzēja.

Pudendālā neiralgija ir sarežģīta un sāpīga veselības problēma, kuras cēloņi var būt dažādi. Šī stāvokļa simptomi var būt ļoti traucējoši un ierobežojoši ikdienas dzīvē. Lai gan šī veselības problēma var būt grūti ārstējama, dažādas terapijas, ieskaitot fizioterapiju, medikamentus, vai pat ķirurģiskas procedūras var palīdzēt atvieglot sāpes un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Svarīgi ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un atbalstu šajā sarežģītajā procesā.