Ptoze (nokarens plakstiņš): cēloņi un ārstēšana

Ptoze, jeb nokarens plakstiņš, ir stāvoklis, kas var ietekmēt izskatu un redzes funkciju, radot diskomfortu un pašapziņas traucējumus. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kādi ir galvenie šīs parādības cēloņi, tostarp ģenētiskie, neiroloģiskie un ķirurģiskie faktori, un izpētīsim, kādas ir mūsdienu ārstēšanas metodes. Iepazīstoties ar šo informāciju, varat saprast, ka ptozes problēma ir risināma, un ir pieejami dažādi risinājumi, kas spēj atjaunot pilnvērtīgu dzīves kvalitāti.

Ptoze jeb nokarens plakstiņš nozīmē, ka plakstiņi nokrīt virs acs. Tas var pasliktināt jūsu redzi un izraisīt citas komplikācijas. Stāvoklis var būt dzimšanas brīdī (iedzimts) vai iegūts vēlāk, un ir pieejamas ārstēšanas iespējas. Ja jūs skar ptoze, sazinieties ar savu acu aprūpes speciālistu, lai apspriestu pieejamās iespējas.

Pārskats

Ptoze ir stāvoklis, kad augšējais plakstiņš nokrīt, nokrīt vai nokrīt pār aci.

Kas ir ptoze?

Ptoze ir stāvoklis, kad augšējais plakstiņš nokrīt, nokrīt vai nokrīt pār aci. Tas parasti notiek tāpēc, ka jūsu pacēluma muskulis — muskulis, kas paceļ plakstiņu — nedarbojas, kā vajadzētu. Stāvoklis var ierobežot jūsu redzi vai to pilnībā bloķēt atkarībā no tā, cik lielā mērā jūsu plakstiņš nokrīt. Plakstiņa ptoze var ietekmēt vienu vai abus augšējos plakstiņus. Tas var būt arī sliktāks vienā acī nekā otrā.

Citi stāvokļa nosaukumi ir blefaroptoze, augšējo plakstiņu ptoze vai noslīdējis plakstiņš.

Ptozes veidi

Ptoze var skart gan bērnus, gan pieaugušos.

• Iedzimta ptoze: Iedzimta ptoze nozīmē, ka jūsu bērns piedzima ar šo stāvokli. Problēmas ar levatora muskuļa attīstību izraisa iedzimtu ptozi.
• Iegūtā ptoze: Šāda veida ptoze skar pieaugušos vēlākā dzīvē. Tas notiek, kad jūsu pacēluma muskulis vājina vai atdalās no plakstiņa.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir ptozes simptomi?

Parasti pēc plakstiņa izskata var noteikt, vai jums vai jūsu bērnam ir ptoze. Tas var aptvert tikai jūsu augšējo aci vai visu acu zīlīti. Citi ptozes simptomi var ietvert:

• Pārmērīga acu berzēšana.
• Paaugstināta asarošana.
• Redzes pasliktināšanās vai pasliktināšanās.
• Nogurums un sāpes ap acīm.
• Bērni var pagriezt galvu atpakaļ, lai redzētu.

Kas izraisa ptozi?

Ptozes cēloņi ir atkarīgi no veida. Daži bērni piedzimst ar ptozi vienā vai abos plakstiņos (iedzimta ptoze).

Ptoze var rasties vēlāk dzīvē (iegūtā ptoze), ja muskuļi vai saites, kas parasti paceļ plakstiņu, ir novājināti traumas vai slimības dēļ. Dažreiz noslīdēšana ir nervu bojājumu rezultāts, kas kontrolē plakstiņu muskuļus.

Slimības un apstākļi, kas var izraisīt ptozi, ir:

• Stye.
• Hornera sindroms.
• Myasthenia gravis.
• Insults.
• Audzējs.
• Ārējā oftalmopleģija.

Lielākā daļa ptozes notiek tikai ar novecošanu. Novecojot, plakstiņu āda un muskuļi stiepjas un vājinās. Dažreiz iepriekšējās acu operācijas paātrina šīs izmaiņas, jo instrumenti, ko izmanto, lai operācijas laikā turētu aci atvērtu, var izstiept plakstiņu.

Kas notiek, ja ptoze netiek ārstēta?

Ja jūsu bērnam ir iedzimta ptoze, jo ātrāk jūs to ārstēsiet, jo labāk. Ja to neārstē, tas var ietekmēt viņu redzes attīstību un izraisīt citas problēmas. Viegla iegūtā ptoze, visticamāk, neizraisīs redzes problēmas, un jums var nebūt nepieciešama ārstēšana. Bet smaga ptoze var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja jūs to neārstējat. Ptozes komplikācijas var ietvert:

• Astigmatisms: Kad plakstiņš izdara spiedienu uz acs priekšpusi, tas var mainīt acs formu. Tas var izraisīt redzes traucējumus (jūsu redze var būt izstiepta vai viļņota).
• Ambliopija: Astigmatisms un citas refrakcijas kļūdas (problēmas, kas saistītas ar fokusēšanu briļļu nepieciešamības dēļ) var izraisīt ambliopiju vai slinku aci.
• Pozīcija paceļot zodu: Ja bērnam ir jāpaliek zods uz augšu, lai viņš varētu redzēt tālāk par nokarušajiem plakstiņiem, tas var izraisīt kakla problēmas, savilktus pieres muskuļus un aizkavēt attīstību.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ptoze?

Veselības aprūpes sniedzēji parasti var noteikt ptozi, parādoties nokrītošam plakstiņam. Ja tiek ietekmēti abi plakstiņi, to var būt grūtāk diagnosticēt. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi. Viņi var jūs nosūtīt pie acu aprūpes speciālista (oftalmologa), kurš veiks acu pārbaudi un var pieprasīt papildu pārbaudes.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Pārbaudes, ko var veikt jūsu acu aprūpes sniedzējs, ietver:

• Spraugas lampas pārbaude.
• Vizuālā lauka pārbaude.
• Acu kustīguma (acu kustības) tests.
• Tensilon tests (lieto zāles Tensilon, kas pazīstams arī kā edrofonijs, lai diagnosticētu myasthenia gravis).

Vadība un ārstēšana

Kā jūs labojat ptozi?

Ptozes ārstēšana parasti ir atkarīga no tā, cik labi darbojas jūsu plakstiņu muskuļi. Ja stāvoklis neietekmē jūsu redzi un izskats jūs netraucē, jums var nebūt nepieciešama ārstēšana.

Ja ptoze rada problēmas ar redzi, izskatu vai abiem, jūsu acu aprūpes speciālists var ieteikt ārstēšanu. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no tā, vai ptozi izraisījusi slimība vai novecošanās. Novecošanās izraisītas ptozes ārstēšana parasti ietver operāciju.

Ptozes operācija

Ptozes operācija tiek veikta vietējā anestēzijā ar sedāciju (jūs esat nomodā, bet nejūtat procedūru). Operāciju veidi, lai labotu nokarenu vāku, ir šādi:

• Jūsu ķirurgs izveido atveri jūsu augšējā plakstiņa ādā. Tas ļauj ķirurgam atrast mazo muskuļu, kas paceļ plakstiņu. Ķirurgs ievieto šuves, lai pievilktu šo muskuļu un paceltu plakstiņu. Pēc tam jūsu plakstiņa ādas griezums tiek aizvērts ar vairākām šuvēm.
• Ķirurgs var veikt visu operāciju no plakstiņa apakšas. Šajā gadījumā jūsu ķirurgs apgriež plakstiņu un sasprindzina muskuļus no apakšas. Šai pieejai nav nepieciešams ādas griezums.

Pēc operācijas jūsu ķirurgs paskaidros, kā rūpēties par jūsu aci. Ir svarīgi pēc operācijas atgriezties pie sava pakalpojumu sniedzēja, lai viņš varētu pārbaudīt jūsu rezultātus. Tikšanās parasti tiek plānotas no vairākām dienām līdz vienai nedēļai pēc operācijas.

Ārstēšanas komplikācijas

Pēc ptozes operācijas var rasties komplikācijas. Tūlīt pēc operācijas jūsu plakstiņu augstums un forma var būt asimetriska. Iespējams, ka jūsu ķirurgs ir nepietiekami vai pārāk labojis jūsu stāvokli, kam laika gaitā vajadzētu atrisināties. Citas ptozes operācijas komplikācijas ir:

• Asiņošana no brūces.
• Ķirurģiskas vietas infekcija.
• Jūsu radzenes bojājumi.
• Nepilnīga vai patoloģiska plakstiņu aizvēršana.
• Atkārtota (atkārtota) ptoze.

Acu pilieni pret ptozi

Ir pieejamas recepšu zāles acu pilieniem pieaugušajiem ar dažiem iegūtas ptozes veidiem. Medikamentu sauc par oksimetazolīnu, un tas ir vērsts uz pacelšanas muskuļiem. Pēc pilienu lietošanas daži cilvēki ir pamanījuši, ka viņu plakstiņš atveras plašāk. Lai turpinātu strādāt, jums katru dienu jālieto pilieni. Pilieni nedarbojas visiem ptozes veidiem, tāpēc konsultējieties ar savu oftalmologu, lai noskaidrotu, vai tie jums noderēs.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEye CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ptozi var novērst?

Jūs nevarat novērst iedzimtu ptozi, jo tā ir dzimšanas brīdī (jūsu bērns piedzimst ar to). Arī lielāko daļu iegūtās ptozes cēloņu ir grūti novērst.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir ptoze?

Ptozes perspektīva (prognoze) ir atkarīga no stāvokļa veida un smaguma pakāpes. Ja jums nepieciešama operācija, izredzes kopumā ir labas. Lielākā daļa operāciju, lai koriģētu noslīdējušu plakstiņu, ir ļoti veiksmīgas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja ptoze ietekmē jūsu redzi, jums jāredz acu aprūpes speciālists. Jums vajadzētu arī sazināties ar viņiem, ja:

• Stāvoklis ietekmē jūsu izskatu, un tas jūs traucē.
• Viens plakstiņš pēkšņi sāk noslīdēt vai aizvērties.
• Jums ir redzes dubultošanās vai sāpes.

Ja jūsu bērnam ir ptoze, viņam nekavējoties jāredz acu aprūpes speciālists, lai novērtētu viņa stāvokli. Dažreiz viņu pakalpojumu sniedzējs var nekavējoties ieteikt ārstēšanu, lai novērstu problēmas ar redzes attīstību. Neatkarīgi no tā, vai viņi saņem ārstēšanu uzreiz vai vēlāk, viņiem regulāri jāapmeklē oftalmologs, lai sekotu līdzi redzei, veicot regulāras acu pārbaudes.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā es saslimu ar ptozi?
• Cik smags ir mans stāvoklis?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana? Kādas ārstēšanas iespējas jūs ieteiktu?
• Vai man ir nepieciešama operācija? Kādas ir iespējamās operācijas komplikācijas?
• Vai ptoze var atgriezties?

Ja jums vai jūsu bērnam ir problēmas ar redzi no vienas vai abām acīm, pārbaudiet plakstiņus. Vai viņi nokarājas? Ptoze var būt nomākta, ja pastāvīgi paceļat zodu uz augšu, lai redzētu. Jums nav jāsadzīvo ar neērtībām. Patiesībā jums nevajadzētu. Ja stāvoklis netiek ārstēts, tas var izraisīt tādas komplikācijas kā astigmatisms un ambliopija. Sazinieties ar acu aprūpes speciālistu, lai šodien apspriestu savu stāvokli.

Nobeigumā, ptozes jeb plakstiņu nokarenības problēma ir medicīnisks stāvoklis, kas var izraisīt ne tikai estētisku diskomfortu, bet arī ietekmēt redzi. Tās cēloņi var būt dažādi, sākot ar iedzimtību un beidzot ar nervu bojājumiem. Ārstēšana ir atkarīga no nokarenības smaguma un iemesla, piedāvājot plašu spektru terapiju – no vienkāršas uzraudzības līdz ķirurģiskai iejaukšanās. Lai sasniegtu labākos rezultātus, svarīga ir individuāla pieeja un speciālistu konsultācijas.