PSMA mērķterapija: mērķis un rezultāti

PSMA mērķterapija ir novatorisks pieejas veids cīņā pret prostatas vēzi, kas sola pārveidot onkoloģisko ārstēšanu. Izvirzot konkrētu mērķi – prostatas specifiskās membrānas antigēnu – šī terapija ļauj precīzāk iznīcināt vēža šūnas, radot mazāku kaitējumu veselīgajiem audiem. Šī nodarbība atklās, kā PSMA mērķtiecīgā terapija tiek izmantota, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti un palielinātu izdzīvošanas rādītājus, vienlaikus iepazīstinot ar jaunākajiem ieguvumiem un rezultātiem, kas liecina par šīs metodes efektivitāti.

Uz PSMA vērsta terapija ir jaunāks staru terapijas veids, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto prostatas vēža ārstēšanai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šo ārstēšanu, ja jūs nereaģējat uz citām prostatas vēža ārstēšanas metodēm vai ja jūsu prostatas vēzis izplatās citās ķermeņa daļās.

Pārskats

Kas ir uz PSMA vērsta terapija?

Prostatas specifiskā membrānas antigēna (PSMA) terapija ir normālas vēža terapijas veids. Tas izmanto radioaktīvo marķieri (radiotraceru), lai mērķētu un iznīcinātu PSMA, kas ir proteīns prostatas vēža šūnu ārpusē.

Prostata ir dziedzeris, kas atrodas zem urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Tas ir apmēram valrieksta lielumā.

Citi PSMA terapijas nosaukumi var ietvert lutēcija PSMA terapiju un Lu177-PSMA (Pluvicto).

Kas ir PSMA?

PSMA ir proteīns un antigēns. Antigēni ir vielas, kas izraisa imūnsistēmas reakciju. Tajos ietilpst baktērijas, vīrusi, alergēni, audzēja šūnas un pat normālas šūnas. Prostatas vēža šūnas veido PSMA.

Kādus apstākļus ārstē ar PSMA mērķtiecīgu terapiju?

PSMA mērķterapija ārstē progresējošu prostatas vēzi, kas nereaģē uz operāciju vai starojumu, īpaši vēzi, kas atdalās un veido jaunus audzējus citās ķermeņa daļās (metastātisks prostatas vēzis).

Vai PSMA mērķtiecīga terapija izārstē prostatas vēzi?

Nē, uz PSMA vērsta terapija neārstē vēzi. PSMA terapijas mērķis ir samazināt simptomus, samazināt audzējus un palēnināt audzēja augšanu.

Izārstēšana nozīmē, ka jums vairs nav prostatas vēža, jums vairs nav nepieciešama ārstēšana, un veselības aprūpes sniedzēji nedomā, ka tas atgriezīsies. Izmantojot uz PSMA vērstu terapiju, jums būs nepieciešama turpmāka aprūpe, regulāras pārbaudes un periodiskas pārbaudes. Pēc ārstēšanas jums var būt ilgāks remisijas periods, kas nozīmē, ka jums nav simptomu un testi neuzrāda aktīva vēža pazīmes.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms PSMA mērķtiecīgas terapijas?

Pirms PSMA mērķtiecīgas terapijas lielākajai daļai cilvēku ir citas standarta prostatas vēža ārstēšanas metodes, tostarp ķīmijterapija, hormonterapija un ķīmiskā kastrācija. Ja vēzis nereaģē uz šīm ārstēšanas metodēm, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt uz PSMA vērstu terapiju.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Noteikti ņemiet līdzi savu iepriekšējo ārstēšanas veidu sarakstu, pašreizējās zāles un visus iespējamos jautājumus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī pasūtīs asins analīzes un attēlveidošanas testus. Attēlveidošanas testi var ietvert:

• CT (datortomogrāfija) skenēšana. CT skenēšana rada jūsu mīksto audu un kaulu 3D attēlu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI izmanto lielus magnētus, radioviļņus un datoru, lai iegūtu detalizētus ķermeņa mīksto audu attēlus.
• Prostatas specifiskās membrānas antigēna pozitronu emisijas tomogrāfijas (PSMA PET) skenēšana. PSMA PET ir PET skenēšanas veids, kas darbojas kā uz PSMA vērsta terapija. Tas izmanto radiotraceri, lai atrastu un pievienotu PSMA proteīnus, kas pēc tam ir redzami skenēšanas laikā.

Šie attēlveidošanas testi darbojas kopā, lai palīdzētu jūsu pakalpojumu sniedzējiem precīzi redzēt, kur jūsu ķermenī atrodas prostatas vēža šūnas.

Kas notiek uz PSMA mērķētas terapijas laikā?

PSMA terapijas laikā veselības aprūpes sniedzējs izmanto nelielu adatu, lai ievadītu standarta PSMA devu vēnā, parasti jūsu rokā. PSMA terapijas deva satur lutēciju-177. Lutēcijs-177 ir radioaktīvs ķīmiskais elements, kas iznīcina prostatas vēža šūnas. PSMA terapijas deva nogādā lutēciju-177 tieši uz jūsu prostatas vēža audzējiem, lai starojumam būtu minimāla ietekme uz citām ķermeņa daļām.

Injekcijas process parasti ilgst tikai dažas minūtes.

Pakalpojumu sniedzējs var dot jums zāles, kas palīdz ārstēt sliktu dūšu un vemšanu.

PSMA mērķterapija ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka varat doties mājās tajā pašā dienā. Jūsu pakalpojumu sniedzēji jūs novēros pēc procedūras. Kad viņi pēc ārstēšanas konstatē, ka esat pietiekami vesels, varat doties mājās.

Cik ilgi man būs nepieciešama uz PSMA vērsta terapija?

Jūs plānojat ārstēšanu ik pēc sešām nedēļām sešām procedūrām. Starp katru sesiju jūsu veselības aprūpes sniedzēji veiks asins analīzes, lai noskaidrotu, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, un novērtētu jebkādas blakusparādības.

Ja jūs labi reaģējat uz PSMA mērķtiecīgu terapiju, jums jāpabeidz ārstēšana pēc 36 nedēļām (nedaudz vairāk par astoņiem mēnešiem).

Riski / ieguvumi

Kādas ir šīs ārstēšanas iespējamās priekšrocības?

PSMA terapijas galvenais ieguvums ir tas, ka tā palīdz ārstēt prostatas vēzi, palēnina slimības izplatīšanos un uzlabo prostatas vēža simptomus.

Vēl viens PSMA mērķtiecīgas terapijas ieguvums ir tas, ka tā ir vērsta tikai uz augstu PSMA līmeni prostatas vēža šūnās. Tas samazina bojājumus citām jūsu ķermeņa veselajām šūnām.

Kādi ir uz PSMA mērķētas terapijas riski vai komplikācijas?

Visām vēža ārstēšanas metodēm ir blakusparādības. Visbiežāk sastopamās PSMA terapijas blakusparādības ir:

• Sausa mute (kserostomija).
• Sausas acis.
• Nogurums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Apetītes zudums.
• Sāpes.
• Zemāks hemoglobīna līmenis.
• Zemāks trombocītu skaits.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai es justos labāk pēc PSMA terapijas?

Jūsu ķermenis ir unikāls, un jūsu reakcija uz PSMA mērķtiecīgu terapiju var atšķirties no citiem. Daži cilvēki, kas iziet ārstēšanu, turpina savu rutīnu bez problēmām. Citiem ir slikti, un viņiem var būt nepieciešams atpūsties vismaz dažas dienas.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, ko sagaidīt. Pajautājiet viņiem, kādi ir labākie un sliktākie scenāriji, lai jūs varētu pielāgot ārstēšanas grafiku.

Vai es varu kaut ko darīt, lai atvieglotu uz PSMA vērstu terapiju?

Šie padomi var jums palīdzēt, veicot PSMA mērķtiecīgu terapiju:

Atpūsties

Pēc prostatas vēža diagnozes var būt grūti aizmigt vai apkopot savas domas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad vēzis nereaģē uz cita veida ārstēšanu, ko jūs varētu iziet pirms PSMA terapijas. Miega trūkums var ietekmēt jūsu garastāvokli un apgrūtināt stresa pārvarēšanu, kas rodas ārstēšanas laikā.

Pirms gulētiešanas ir ieteicams izvairīties no lielām maltītēm, kofeīna un alkohola. Meditācija un žurnāla vai dienasgrāmatas turēšana var palīdzēt jums apstrādāt domas un jūtas, kas var palīdzēt mazināt bezmiegu.

Atpūtieties, kad ķermenis jums to liek, nevis tikai tad, kad varat.

Esiet fiziski aktīvs, kad jūtaties gatavs

Ja jūs jau esat fiziski aktīvs un jūtaties gatavs, vieglas fiziskās aktivitātes var palīdzēt uzturēt sirds un plaušu formu, novērst muskuļu zudumu, stiprināt imūnsistēmu un mazināt noguruma, stresa un depresijas sajūtu.

Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, pirms sākat jebkādas fiziskas aktivitātes, vienlaikus izejot uz PSMA mērķtiecīgu terapiju.

Ēdiet labi sabalansētu uzturu

Slikta dūša un vemšana var būt PSMA terapijas blakusparādības. Labi sabalansēts uzturs var palīdzēt nodrošināt nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu. Tas var ietvert:

• Liesās olbaltumvielas.
• Dārzeņi.
• Augļi.
• Pilngraudi.
• Piena produkti ar zemu tauku saturu.

Jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs varat strādāt kopā, lai noteiktu labākos ēdienus. Viņi var jūs nosūtīt pie onkoloģijas sertificēta dietologa. Onkoloģijas sertificēts dietologs ir īpašs veselības aprūpes sniedzējs, kas palīdz izveidot vislabākās diētas cilvēkiem, kuri saņem vēža ārstēšanu.

Saņemiet nepieciešamo atbalstu

Prostatas vēža ārstēšanas laikā jūs varat izjust daudz sajūtu. Jums nav jātiek galā ar savām jūtām vienatnē. Var būt noderīgi runāt par savām jūtām ar ģimenes locekli vai tuvu draugu. Varat arī jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam, vai ir kādi garīgās veselības speciālisti vai atbalsta grupas, kuras viņi var ieteikt cilvēkiem ar prostatas vēzi.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ieplānojiet regulāras novērošanas tikšanās ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem. Viņi veiks asins analīzes un pārskatīs visus simptomus, lai noteiktu, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat jebkādas PSMA terapijas blakusparādības.

Papildu informācija

Vai FDA ir apstiprinājusi uz PSMA vērstu terapiju?

Jā, Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja PSMA mērķtiecīgu terapiju 2022. gadā.

Vai Medicare sedz PSMA mērķtiecīgu terapiju?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Segums var būt atkarīgs no jūsu apdrošināšanas, pakalpojuma sniedzēja maksas par terapiju un ārstēšanas vietas. Pacientu finanšu koordinators var arī palīdzēt novērtēt jūsu ārstēšanas izmaksas un apspriest, vai jūs atbilstat valdības vai citām finansiālās palīdzības programmām.

Prostatas vēža diagnozes saņemšana un ārstēšana ir sarežģīta, īpaši, ja tā nereaģē uz citām ārstēšanas iespējām vai izplatās uz citām ķermeņa daļām. Ja jums ir prostatas vēzis, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai jums ir piemērota PSMA terapija. Tas ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam piegādāt starojumu, kas ir vērsts uz un iznīcina tikai prostatas vēža šūnas, vienlaikus saudzējot veselīgus audus.

Secinot, PSMA mērķterapija piedāvā jaunas iespējas ārstēšanai, galvenokārt prostatas vēža gadījumos. Tās mērķtiecīgā pieeja ļauj vērst tēmējamo radiofarmāciju tieši uz vēža šūnām, kas satur PSMA, tādējādi samazinot blakusparādības un uzlabojot dzīves kvalitāti. Pirmie klīniskie pētījumi un reālās dzīves dati liecina par solīgiem rezultātiem, kas spēj uzlabot izdzīvošanas rādītājus un piedāvāt cerību progresējošu slimību gadījumā.