Psihoze: kas tā ir, simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Psihoze skar prātu dziļākā līmenī, radot pārdzīvojumus, kas krasi atšķiras no realitātes uztveres. Šis nosacījums rada simptomus, kuri var būt biedējoši gan pacientam, gan viņa tuvākajiem cilvēkiem. Psihozes izpratnē būtiski ir pētīt tās cēloņus, izpausmes, diagnostikas veidus un ārstēšanas metodes. Informēšanās ir solis pretī atbalstam un efektīvai palīdzībai tiem, kurus skārusi šī smaga psihiskā traucējuma forma.

Psihoze ir termins, kas apzīmē simptomu kopumu, kas rodas, kad cilvēkam ir grūti noteikt atšķirību starp to, kas ir īsts un kas nav. Šī atslēgšanās no realitātes var notikt vairāku iemeslu dēļ, tostarp daudzu dažādu garīgo un fizisko apstākļu dēļ. To parasti var ārstēt ar medikamentiem un citām metodēm.

Pārskats

Kas ir psihoze?

Psihoze ir atslēgšanās no realitātes. Cilvēkiem var būt nepatiesi uzskati vai viņi var piedzīvot lietas, kas nav īstas. Psihoze nav stāvoklis. Tas ir termins, kas apraksta simptomu kopumu.

Ir divi svarīgi psihozes veidi:

• Halucinācijas. Tie ir gadījumi, kad jūsu smadzeņu daļas kļūdaini darbojas tā, kā tās rīkotos, ja jūsu sajūtas (redze, dzirde, tauste, oža un garša) uztvertu kaut ko patiesībā notiekošo. Halucinācijas piemērs ir neesošu balsu dzirdēšana (dzirdes halucinācijas).
• Maldi. Tie ir maldīgi uzskati, kurus kāds ļoti stingri turas, pat ja citi tiem netic vai ir daudz pierādījumu, ka pārliecība nav patiesa. Piemēram, cilvēki ar maldiem par kontroli uzskata, ka kāds attālināti kontrolē viņu domas vai darbības.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir biežākie psihozes cēloņi?

Psihoze ir bieži sastopams simptoms daudziem garīgās veselības stāvokļiem. Amerikas Psihiatru asociācija Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-5) ir visa kategorija, kas veltīta šiem nosacījumiem.

Šajā kategorijā “Šizofrēnijas spektrs un citi psihiski traucējumi” ir iekļauti šādi nosacījumi:

• Šizofrēnija.
• Īsi psihotiski traucējumi.
• Maldīgi traucējumi.
• Šizoafektīvi traucējumi.
• Šizofrēnijas traucējumi.
• Šizotipiski (personības) traucējumi.
• Vielu/medikamentu izraisīti psihotiski traucējumi.
• Psihotiski traucējumi cita veselības stāvokļa dēļ.

Psihoze var notikt arī ar noteiktiem garastāvokļa traucējumiem. Tie ietver:

• Bipolāriem traucējumiem.
• Smaga depresija un ar to saistītie stāvokļi.

Medicīniskie stāvokļi, kas var izraisīt psihozi

Psihoze var rasties arī daudzu citu apstākļu dēļ, kas ietekmē jūsu smadzenes un ķermeni. Tie ietver:

• Alcheimera slimība un citi demences veidi.
• Ar hormoniem saistīti stāvokļi, piemēram, Adisona slimība un Kušinga slimība, kā arī ja jūsu vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs vai nav pietiekami aktīvs.
• Jūsu smadzeņu vai muguras smadzeņu infekcijas (encefalīts vai meningīts).
• Lupus.
• Laima slimība.
• Multiplā skleroze.
• Pēcdzemdību psihoze (reta, smaga garīgās veselības ārkārtas situācija, kas saistīta ar pēcdzemdību depresiju).
• Insults un citi neiroloģiski (ar smadzenēm saistīti) stāvokļi.
• B1 vitamīna (tiamīna) un B12 vitamīna trūkums.

Citi psihozes cēloņi

Psihoze vai simptomi, kas tai ļoti līdzinās, var rasties arī citos apstākļos. Cēloņi dažos gadījumos šķitīs vairāk kā izraisītāji, jo psihoze attīstās ātri. Citos gadījumos tas var būt lēns process. Daži no apstākļiem vai faktoriem, kas var izraisīt psihozi, ir:

• Alkohola, recepšu medikamentu vai izklaidējošu narkotiku ļaunprātīga lietošana (iepriekš minētie traucējumi ir tad, ja tas ilgst ilgāku laiku).
• Smagas galvas traumas (satricinājumi un traumatiskas smadzeņu traumas).
• Traumatiska pieredze (pagātnē vai tagadnē).
• Neparasti augsts stresa vai trauksmes līmenis.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek ārstēta psihoze?

Psihozes ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no pamatcēloņa. Šādos gadījumos pamatcēloņa ārstēšana bieži vien ir vienīgā nepieciešamā ārstēšana.

Psihozei, kurai nepieciešama tieša ārstēšana, ir vairākas pieejas.

• Medikamenti. Antipsihotiskie līdzekļi ir visizplatītākais medikamentu veids psihozes ārstēšanai, taču var palīdzēt arī citi medikamenti, piemēram, antidepresanti vai litijs.
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT). Šāda veida psihoterapija var palīdzēt noteiktos garīgās veselības stāvokļos, kas var izraisīt psihozi vai pasliktināt to.
• Ārstēšana stacionārā. Smagos psihozes gadījumos, īpaši gadījumos, kad persona var apdraudēt sevi vai citus, dažreiz ir nepieciešama stacionāra ārstēšana slimnīcā vai specializētā iestādē.
• Atbalsta programmas vai aprūpe. Daudzi cilvēki piedzīvo psihozi citu apstākļu, piemēram, alkohola vai vielu lietošanas traucējumu un personības traucējumu dēļ. Šo traucējumu ārstēšana vai palīdzība cilvēkiem ar sociālajām, darba un ģimenes programmām dažkārt var samazināt psihozes un saistīto stāvokļu ietekmi. Šīs programmas var arī atvieglot cilvēkiem psihozes un viņu pamata stāvokļa pārvaldību.

Kā var novērst psihozi?

Psihoze ir neparedzama. Ir daudz ģenētisku un dzīvesveida riska faktoru, taču nav iespējams konsekventi paredzēt, vai cilvēkiem būs šie simptomi.

Ir dažas lietas, ko cilvēki var darīt, lai samazinātu šo simptomu vai stāvokļu rašanos, kas saistīti ar to.

• Izvairieties no marihuānas lietošanas izklaidei agrākā dzīvē. Pētnieki ir saistījuši psihozi ar smagu marihuānas lietošanu pusaudža gados un agrīnā pieaugušā vecumā. Tomēr pastāv domstarpības par to, vai marihuānas lietošana ir vai nav tiešs iemesls, vai arī tas ir tikai veicinošs faktors.
• Valkājiet drošības aprīkojumu. Galvas traumas var izraisīt smadzeņu bojājumus, kas izraisa psihozi vai līdzīgus simptomus.
• Neignorējiet infekcijas. Neārstētas infekcijas, īpaši tās, kas skar jūsu acis un ausis, var izplatīties uz jūsu smadzenēm un izraisīt psihozi.
• Ēdiet sabalansētu uzturu un saglabājiet veselīgu svaru. Daudzi apstākļi, kas saistīti ar jūsu asinsrites un sirds veselību, jo īpaši insults, var izraisīt psihozi un ar to saistītos apstākļus. Insulta un līdzīgu stāvokļu novēršana var palīdzēt samazināt psihozes attīstības risku.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāvēršas pie ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja?

Psihoze dažreiz var rasties ar smagiem vai pat dzīvībai bīstamiem stāvokļiem, piemēram, insultu. Tas nav simptoms, kuru jums vajadzētu mēģināt pašam diagnosticēt vai ārstēt. Personai ar psihotiskiem simptomiem ir nepieciešams apmācīts, kvalificēts medicīnas pakalpojumu sniedzējs, lai to pārbaudītu, noteiktu diagnozi un ieteiktu ārstēšanu.

Psihozes pārvaldīšana

Bieži sastopams simptoms, kas rodas kopā ar apstākļiem, kas izraisa psihozi, ir anosognozija, kas nozīmē “ieskata trūkumu”. Tas ir vairāk nekā tikai noliegums. Tas nozīmē, ka persona burtiski nevar atpazīt vai saprast sava stāvokļa pazīmes vai simptomus.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē jums psihozi, ir ļoti svarīgi ievērot viņa ārstēšanas ieteikumus. Tas var šķist grūti, it īpaši, ja nedomājat, ka ar jums kaut kas nav kārtībā.

Ja jūtaties šādi, ir svarīgi par to runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju un mīļajiem. To apspriest var šķist biedējoši, satraucoši vai nomācoši, taču tas joprojām ir kaut kas, kas jums jāmēģina darīt. Šo attiecību veidošana, kā arī sazināšanās un uzticēšanās savam veselības aprūpes sniedzējam un cilvēkiem, kuri par jums rūpējas, var būtiski mainīt jūsu pašsajūtu un atveseļošanos.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp psihozi un šizofrēniju?

Šizofrēnija un psihoze ir divi cieši saistīti vārdi, taču tie nav viens un tas pats.

• Psihoze: Šis ir simptomu kopums, kas ietver atraušanos no realitātes un apkārtējās pasaules. Psihoze var rasties arī ar daudziem veselības traucējumiem un garīgās veselības traucējumiem, piemēram, encefalītu vai bipolāriem traucējumiem.
• Šizofrēnija: Šis ir stāvoklis un saistītu traucējumu spektrs. Psihoze ir galvenais visu šo stāvokļu simptoms.

Kāda ir atšķirība starp psihozi un neirozi?

Neiroze un psihoze ir ļoti atšķirīgi apstākļi, lai gan pastāv zināma neskaidrība novecojušu definīciju un vārdu lietojuma dēļ.

• Psihoze: Agrāk ar psihozi apzīmēja jebkuru garīgu slimību, kas izraisīja pietiekami lielus traucējumus cilvēka spējā funkcionēt un veikt ikdienas darbības. Mūsdienās tas attiecas uz simptomiem, kas liecina, ka cilvēkam ir kāda veida atvienošanās no realitātes.
• Neiroze: Neiroze (termins, kas apzīmē vairāk nekā vienu, ir “neirozes”) ir novecojis termins, kas apzīmē ļoti augstu satraukuma vai trauksmes līmeni (lai izvairītos no neskaidrībām, speciālisti tos mēdz raksturot kā trauksmes traucējumus). Atvienošanās no realitātes nav kaut kas tāds, kas notiek ar trauksmi. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir psihoze, var būt arī ar trauksmi saistīti stāvokļi, un cilvēkam var būt abi vienlaikus.

Vai pastāv dažādi psihozes veidi?

Jā un nē. Psihoze ir simptomu kopums, kas rodas ar citiem garīgās veselības stāvokļiem. Eksperti mēdza aprakstīt psihozes ar dažādiem veidiem vai terminiem, taču tas vairs nav īpaši izplatīts. Tas nozīmē, ka joprojām ir daži apstākļi, kuru nosaukumā tiek izmantota “psihoze” vai “psihotiska”. Piemēri:

• Īsi psihotiski traucējumi.
• Pēcdzemdību psihoze.
• Vielu/medikamentu izraisīti psihotiski traucējumi.

Kādi ir psihozes piemēri?

Ir dažādi veidi, kā var rasties maldi un halucinācijas, divi galvenie psihotiskie simptomi.

Maldu veidi

Viens veids, kā eksperti iedala maldus dažādās kategorijās, ir noteikt, vai tie ir “dīvaini” vai “ne-dīvaini”.

• Dīvaini maldi: Tie ir tik ekstrēmi, ka nekādi nevar būt patiesi. Piemērs ir kāds, kurš uzskata, ka android (robots, kas izskatās pēc cilvēka) ar mīļotā cilvēka izskatu ir ieņēmis šīs personas vietu un izliekas par viņu.
• Nedīvaini maldi: Tie ir maldi, kas šķiet iespējami, taču cilvēkam nav pierādījumu, kas apstiprinātu pārliecību. Nedīvainu maldu piemērs ir tas, ka kāds viņiem seko.

Eksperti mēdz arī grupēt maldus kopīgās tēmās. Daži piemēri:

• Grandiozs: Persona ar grandioziem maldiem var uzskatīt, ka ir slavenība vai viņam ir īpašas spējas.
• Nihilistisks: Tie ir maldi, kad persona uzskata, ka notiks liela katastrofa vai katastrofa.
• Vajāšana: Tie ir maldi, kad persona uzskata, ka kāds vai kaut kas mēģina viņu ievainot vai vēlas tos dabūt.

Halucināciju veidi

Halucinācijas var notikt dažādos veidos, atkarībā no iesaistītajām maņām. Dažreiz halucinācijas var ietvert vairāk nekā vienu sajūtu vienlaikus. Daži halucināciju piemēri ir:

• Dzirdes: Tās ir halucinācijas, kuras jūs varat dzirdēt. Dzirdes halucinācijas piemērs ir dzirdēt kādu runājam ar jums, kura patiesībā nav.
• Vizuāls: Tās ir halucinācijas, kuras jūs varat redzēt. Vizuālas halucinācijas piemērs ir redzēt kaut ko, kas tur nav, vai redzēt neparastas gaismas vai formas.
• Taustāma: Tās ir halucinācijas, kas saistītas ar lietām, ko varat just. Izplatīts piemērs ir rāpošanas sajūta uz ādas.

Ir iespējamas halucinācijas, kas saistītas ar ožu un garšu, taču tās nav ļoti izplatītas.

Kādas ir psihozes brīdinājuma pazīmes?

Agrīnās psihozes brīdinājuma pazīmes parasti nav viegli pamanīt. Tās var izpausties dažādos veidos atkarībā no paša psihozes cēloņa, un dažreiz tās var parādīties dienas vai pat nedēļas pirms citiem simptomiem.

Dažas izplatītas šizofrēnijas agrīnās brīdinājuma pazīmes – stāvoklis, kas vienmēr ietver kādu psihozes veidu, ir:

• Emociju izmaiņas (bailīga, aizdomīga vai paranoiska uzvedība vai jūtama emociju izrādīšanas samazināšanās).
• Izmaiņas uzvedībā (problēmas koncentrēties vai domāšana, izvairīšanās no parastajām darbībām).
• Izmaiņas socializēšanā (izvairīšanās no draugiem un ģimenes).

Kā es varu palīdzēt mīļotajam, kuram, šķiet, ir psihotiski simptomi?

Tā kā cilvēkiem ar psihozi ir grūti noteikt atšķirību starp to, kas ir īsts un kas nav, viņi bieži nevar atpazīt vai saprast, ka viņiem ir šie simptomi vai garīgās veselības stāvoklis. Parasti viņi noraidīs vai pretojas ieteikumiem saņemt aprūpi, jo netic, ka ar viņiem kaut kas nav kārtībā. Tāpēc psihoze var būt neapmierinātības vai baiļu avots kādam ar šiem simptomiem vai viņu tuviniekiem.

Ja pamanāt, ka kādam tuviniekam ir šizofrēnijas vai ar to saistīta stāvokļa pazīmes, varat mēģināt viņam palīdzēt, rīkojoties šādi:

• Jautājiet, kā jūs varat palīdzēt. Cilvēki ar psihozi vai ar to saistītiem stāvokļiem var runāt par saviem simptomiem, neapzinoties, ka tie ir garīgās veselības problēmas simptomi. Klausīšanās un saziņa var palīdzēt jūsu mīļotajam redzēt, ka citi par viņu rūpējas un vēlas palīdzēt.
• Mudiniet viņus redzēt kādu, kas var palīdzēt. Psihozes ārstēšana, īpaši medikamenti, var būtiski mainīt cilvēka spēju pateikt, kas ir īsts un kas nē. Kad zāles sāk darboties, viņi var sākt saprast, ka viņiem ir stāvoklis, kas prasa aprūpi.
• Netiesājiet un nestrīdieties. Cilvēkiem ar psihozi ir grūti pateikt, kas ir īsts un kas nav. Lai kompensētu šo atslēgšanos no realitātes, viņu smadzenes var radīt lietas, ko tikai viņi var redzēt vai dzirdēt. Šīs lietas šķitīs patiesas, tāpēc strīdēšanās vai pierādījumu rādīšana nav noderīga. Ir svarīgi arī nenosodīt kādu, kuram ir šie simptomi. Tas var likt viņiem justies vēl izolētākiem un atstumt viņus no palīdzības meklēšanas.
• Paliec mierīgs. Cilvēki ar psihotiskiem simptomiem var justies nobijušies vai neapmierināti, ja šķiet, ka citi tos nesaprot vai netic. Tas var likt viņiem attālināties no citiem, liekot viņiem justies vēl vientuļiem. Centieties saglabāt mieru, nomieriniet savu mīļoto un palīdziet viņam justies pēc iespējas drošāk (neļaujiet viņam justies iesprostotam vai apdraudētam). Ja tuvumā ir liels troksnis, mēģiniet padarīt vidi klusāku vai jautājiet, vai varat doties kaut kur mierīgākā vietā.
• Saņemiet palīdzību ārkārtas situācijās. Cilvēkiem ar psihozi un ar to saistītiem stāvokļiem ir daudz lielāks risks mirt no pašnāvības. Ja kāds ar psihotiskiem simptomiem saka, ka domā par ļaunuma nodarīšanu sev vai citiem, vai viņam ir smaga paranoja vai uzbudinājums, vai viņš rīkojas aizskaroši vai vardarbīgi, jums nekavējoties jāsazinās ar vietējo neatliekamās palīdzības dienestu.

Vai kāds ar psihozi ir bīstams?

Cilvēki, kuriem ir psihoze, dažreiz var uzvesties tādā veidā, kas pakļauj sevi vai citus riskam. Jums vajadzētu doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru vai zvanīt 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), ja jums ir domas par kaitējumu sev, tostarp domas par pašnāvību vai par kaitējuma nodarīšanu citiem. Ja jums ir šādas domas, varat zvanīt uz jebkuru no šiem tālruņiem:

• Pašnāvību un krīžu glābšanas līnija (ASV). Lai piezvanītu uz šo līniju, zvaniet 988.
• Vietējās krīzes līnijas. Garīgās veselības organizācijas un centri jūsu reģionā var piedāvāt resursus un palīdzību krīzes situācijās.
• 911 (vai jūsu vietējā neatliekamās palīdzības dienesta numurs). Ja jūtat, ka atrodaties, jums vajadzētu zvanīt uz 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienestu numuru). nekavējoties draudi nodarīt sev kaitējumu. 911 līniju operatori un dispečeri bieži vien var palīdzēt cilvēkiem, kas atrodas tiešās briesmās smagas garīgas krīzes dēļ, un nosūtīt pirmās palīdzības sniedzējus.

Psihoze ir vārds, ko bieži lieto — bieži vien nepareizi —, lai aprakstītu dažādus garīgās veselības stāvokļus vai problēmas. Pareiza psihozes lietošana attiecas uz simptomu kopumu, tostarp maldiem un halucinācijām, kas rodas, kad cilvēks piedzīvo atslēgšanos no realitātes. Šie simptomi var rasties dažādu iemeslu dēļ, sākot no garīgās veselības stāvokļiem līdz traumām un infekcijām. Lai gan šie simptomi var skart personu, kurai tie ir, vai apkārtējos cilvēkus, bieži vien ir iespējams efektīvi ārstēt šos simptomus. Dažos gadījumos šie simptomi var izzust, ārstējot neatkarīgi no to cēloņa vai pamatcēloņa.

Psihoze ir kompleksa garīga veselības traucējuma forma ar dažādiem simptomiem, piemēram, halucinācijām un maldiem. Tās precīzi cēloņi nav pilnīgi izprasti, bet tie saistās ar ģenētiku, traumām un neiropsiholoģiskiem faktoriem. Ir vairāki psihozes veidi, tostarp šizofrēnija un bipolāri traucējumi. Ārstēšana ietver medikamentus, psihoterapiju un atbalsta grupas, un tās mērķis ir mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Adekvāta palīdzība var palīdzēt cilvēkiem ar psihozi atgūties un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.