Pseidobulbārais afekts (PBA): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vai jums ir bijuši nekontrolējami smiekli vai asaras bez iemesla? Varbūt jūs ciešat no Pseidobulbāraja afekta (PBA). Šīs nekontrolējamās emocijas var radīt bažas un ietekmēt ikdienas dzīvi. PBA cēloņi ir saistīti ar smadzeņu traucējumiem, un to izraisa dažādas slimības un traumas. Simptomi var ietvert nekontrolējamus smiekļus vai asaras pat bez pienācīga iemesla. Tomēr ir pieejami ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt kontrolēt šos simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Šajā rakstā mēs pārskatīsim PBA cēloņus, simptomus un pieejamās ārstēšanas metodes.

Pseidobulbārais afekts (PBA) ietver nekontrolētas vai nepiemērotas smiešanās vai raudāšanas epizodes. Šīs emocionālās reakcijas neatbilst jūsu iekšējo jūtu intensitātei. PBA rodas noteiktu pamata neiroloģisku stāvokļu dēļ. Tas ir vadāms ar medikamentiem.

Pārskats

Kas ir pseidobulbāra ietekme (PBA)?

Pseidobulbārais afekts (PBA) ir neiroloģisks stāvoklis, kas izraisa nekontrolētas vai nepiemērotas smiešanās vai raudāšanas uzliesmojumus. Šīs epizodes neatbilst jūsu iekšējam emocionālajam stāvoklim. PBA attīstās smadzeņu traumas vai pamata neiroloģiska stāvokļa, piemēram, amiotrofiskās laterālās sklerozes (ALS) rezultātā.

Lai gan smiešanās vai raudāšanas epizodes var šķist piemērotas izraisošajam notikumam (piemēram, redzot vai dzirdējot kaut ko smieklīgu vai skumju), tās parasti ir grūtāk savaldīt. Tie var būt arī intensīvāki un ilgt ilgāk, nekā jūs parasti gaidāt.

PBA var saukt par vairākiem citiem nosaukumiem, tostarp:

• Emocionālā labilitāte.
• Patoloģiska smiekli un raudāšana.
• Piespiedu emocionālās izpausmes traucējumi.
• Kompulsīvi smiekli vai raudāšana.
• Emocionālā nesaturēšana.

PBA var būtiski ietekmēt jūsu un jūsu ģimenes locekļu un aprūpētāju dzīvi. Tas var izraisīt apmulsumu un trauksmi, izraisot izstāšanos un sociālo izolāciju.

Cik bieži ir pseidobulbāra ietekme?

Pētnieki lēš, ka no 2 līdz 7 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir PBA. Šis diapazons ir liels, jo PBA var atšķirties pēc smaguma pakāpes, un tas bieži tiek nepareizi diagnosticēts.

Kuru PBA ietekmē?

Pseidobulbārais afekts (PBA) ietekmē bērnus un pieaugušos, kuriem ir pamata neiroloģisks stāvoklis.

Pētījumi lēš, ka PBA ietekmē:

• Līdz 50% cilvēku ar amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS).
• Līdz 48% cilvēku ar traumatisku smadzeņu traumu.
• Līdz 46% cilvēku ar multiplo sklerozi (MS).

Vai pseidobulbāra ietekme ir garīga slimība?

Daži cilvēki uzskata, ka PBA ir psihisks traucējums (garīga slimība), jo novērojamās emocionālās izmaiņas (smiekli vai raudāšana) ir saistītas ar garastāvokli. Tomēr, tā kā PBA rodas bojātu smadzeņu neiroloģisku shēmu dēļ, PBA vislabāk klasificē kā neiropsihiatrisku sindromu. Citiem vārdiem sakot, PBA ir smadzeņu stāvoklis, ko pavada disfunkcionāla emocionāla izpausme.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pseidobulbāra ietekmes (PBA) simptomi?

Izprotot PBA, ir svarīgi zināt atšķirību starp garastāvokli un ietekmi. Garastāvoklis ir jūsu subjektīvā emociju pieredze. Tās ir jūsu iekšējās sajūtas, piemēram, skumjas, dusmas vai laime. Ietekme ir redzama emociju izpausme, ko citi var redzēt, piemēram, smaidot, smejoties vai raudot.

Pamatojoties uz to, galvenais pseidobulbara afekta simptoms ir afekti — bieži vien raudāšana vai smiekli —, kas neatbilst jūsu garastāvoklim vai garastāvokļa intensitātei.

Smejas un/vai raudāšana var:

• Esiet neparedzams, pēkšņs un piespiedu kārtā.
• Neesiet proporcionāls sprūdam.
• Notiek bez redzama iemesla.

Var rasties arī netīši dusmu vai neapmierinātības uzliesmojumi.

Tā kā PBA bieži ir saistīta ar pamata neiroloģiskiem stāvokļiem, piemēram, smadzeņu traumu vai ALS, cilvēkiem ar PBA, iespējams, būs citi simptomi, kas atbilst pamata stāvoklim.

Kas izraisa pseidobulbāra efektu (PBA)?

Pētnieki nezina precīzu pseidobulbara ietekmes cēloni. Viņi domā, ka tas notiek smadzeņu neiroloģisko ceļu traucējumu rezultātā, kas regulē emocionālo izpausmi.

Vairāki neiroloģiski stāvokļi var izraisīt šo traucējumu un ir saistīti ar PBA, tostarp:

• Traumatisks smadzeņu bojājums.
• Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lou Gehrig slimība.
• Multiplā skleroze (MS).
• Alcheimera slimība un citas demences formas.
• Insults.
• Parkinsona slimība.
• Smadzeņu audzēji.
• Epilepsija.
• Vilsona slimība.

Kuru smadzeņu daļu ietekmē PBA?

PBA, iespējams, ietekmē dažādus smadzeņu reģionus pa cerebro-ponto-smadzenīšu ceļu.

Daļa no šī ceļa ietver jūsu smadzenītes, kurām ir galvenā loma emocionālo reakciju uzraudzībā un to atbilstības sociālajai situācijai nodrošināšanā. Neironu (nervu) ceļu pārtraukšana no noteiktiem smadzeņu apgabaliem līdz smadzenītēm var izraisīt emocionālās izpausmes kontroles zaudēšanu vai kontroles trūkumu.

PBA var būt arī šādi neirotransmiteri:

• Serotonīns.
• Norepinefrīns.
• Dopamīns.
• Glutamāts.
• Acetilholīns.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts pseidobulbārais efekts?

Var būt grūti diagnosticēt pseidobulbāro ietekmi (PBA). Veselības aprūpes sniedzēji bieži to nepareizi diagnosticē kā garastāvokļa traucējumus, īpaši depresiju vai bipolārus traucējumus.

Pašlaik nav galīga testa, lai diagnosticētu PBA. Veselības aprūpes sniedzēji pamato diagnozi, rūpīgi izprotot jūsu:

• Simptomi.
• Slimības vēsture, īpaši neiroloģiski stāvokļi.
• Garīgās veselības vēsture.
• Fiziskā eksāmena atrašana.

Kāpēc pseidobulbārā ietekme tiek nepareizi diagnosticēta kā depresija?

Pseidobulbārais afekts (PBA) tiek nepareizi diagnosticēts kā garastāvokļa traucējumu veids, īpaši depresija.

Tas bieži notiek, ja raudāšana ir biežāk sastopamā ietekme uz PBA. Cilvēkiem ar PBA var būt arī depresija citu iemeslu dēļ vai PBA rezultātā. Tomēr, salīdzinot ar depresiju, PBA izraisa raudāšanas epizodes, kas:

• Sākumā tie ir sprādzienbīstamāki.
• Ir īsāka ilguma.
• Parasti tie nav saistīti ar ilgstošām iekšējām skumjām.

Lai gan cilvēkiem ar depresiju ir noturīgs skumjas noskaņojums, viņiem nav biežas raudāšanas epizodes. Ja tā notiek, tās ilgst daudz ilgāk nekā PBA epizodes. Turklāt PBA nenotiek citi depresijas simptomi, piemēram, miega traucējumi vai ēšanas izmaiņas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts pseidobulbārais efekts?

Pseidobulbāra ietekme (PBA) nav izārstēta, taču dažas zāles var palīdzēt to pārvaldīt. Ārstēšanas mērķis ir samazināt smiešanās vai raudāšanas epizožu biežumu un smagumu.

Medikamenti, ko veselības aprūpes sniedzēji izraksta PBA, ietver:

• Dekstrometorfāns/hinidīna sulfāts (Nuedexta®): FDA ir apstiprinājusi dekstrometorfāna (klepus nomācoša līdzekļa) kombināciju un ļoti zemu hinidīna sulfāta devu (zāles, ko agrāk lietoja sirds aritmiju ārstēšanai) kā pirmo medikamentu, kas īpaši izstrādāts PBA ārstēšanai.
• Antidepresanti: Tricikliskie antidepresanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) un norepinefrīna/serotonīna atpakaļsaistes inhibitori var palīdzēt pārvaldīt PBA simptomus. Devas parasti ir mazākas par devām, kas nepieciešamas depresijas ārstēšanai.

Visām zālēm ir iespējamas blakusparādības. Jūs strādāsit ar pakalpojumu sniedzēju, lai noteiktu jums labāko ārstēšanas plānu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst pseidobulbāra efektu?

Tā kā pseidobulbārā ietekme rodas smadzeņu bojājumu un neiroloģisku stāvokļu dēļ, jūs neko nevarat darīt, lai novērstu tā attīstību.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir pseidobulbāra ietekmes (PBA) prognoze?

PBA prognoze (perspektīva) atšķiras.

Nediagnosticēti un neārstēti cilvēki ar PBA ir pakļauti paaugstinātam riskam:

• Depresija.
• Trauksme.
• Traucēta sociālā mijiedarbība.
• Dzīves kvalitātes pazemināšanās.

Medikamenti var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Var būt grūti iegūt diagnozi un ārstēšanu, taču ir svarīgi turpināt aizstāvēt sevi. Veselības aprūpes sniedzēji, kuri var zināt vairāk par šo stāvokli, ir neiropsihologi, neirologi un psihiatri.

Cik ilgi saglabājas pseidobulbāra ietekme?

Pseidobulbāra ietekme parasti ir hroniska (mūža garumā), jo pamatslimības, kas to izraisa, bieži ir hroniskas, piemēram, multiplā skleroze vai Alcheimera slimība.

Dzīvo ar

Kā es varu tikt galā ar PBA?

Daži padomi, kā tikt galā ar PBA un, iespējams, labāk pārvaldīt smieklu vai raudāšanas epizodes, ir šādi:

• Veiciet lēnu, dziļu elpu, līdz epizode izzūd.
• Domāšana vai koncentrēšanās uz kaut ko citu epizodes laikā.
• Atslābiniet plecus un sejas muskuļus, lai mazinātu spriedzi.
• Ja iespējams, mainiet ķermeņa stāvokli.
• Pastāstiet citiem cilvēkiem par savu stāvokli, lai viņi zinātu, ko sagaidīt.
• Apmeklējiet garīgās veselības speciālistu, ja PBA traucē jūsu garīgo veselību.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir PBA un jūsu ārstēšana nedarbojas vai jums ir nepatīkamas blakusparādības, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jaunu ārstēšanas stratēģiju.

Nevaldāmi smieties vai raudāt citiem cilvēkiem var būt grūti, apkaunojoši un grūti saprast. Ziniet, ka pseidobulbāra ietekme (PBA) ir medicīnisks stāvoklis, un to var pārvaldīt ar medikamentiem. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas PBA pazīmes. Viņi ir pieejami, lai jums palīdzētu.

Pseidobulbārais afekts ir emocionāla traucējumu forma, kas var būt sarežģīta un sarežģīta. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, tostarp smadzeņu traumas vai neiroloģiskas slimības. Simptomi var ietvert nekontrolējamu smieklu vai raudāšanu, kas nav saistīta ar faktiskajām emocijām. Ārstēšana parasti ietver zāļu terapiju un terapeitisko iejaukšanos, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja ir aizdomas par PBA, lai nodrošinātu pienācīgu diagnosticēšanu un ārstēšanu.