Prurigo Nodularis: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Prurigo nodularis ir ādas slimība, kas izraisa izteikti niezošus mezgliņus uz ādas. Šī reti sastopamā patoloģija cilvēkiem rada ne tikai fiziskas, bet arī psiholoģiskas ciešanas. Simptomi ietver sāpīgus, neregulāras formas izsitumus, kas var būt sistēmiskas diskomforta cēlonis. Cīņā ar šo nosacījumu ir svarīgi izprast tā etioloģiju – alerģijas, imūnsistēmas traucējumus vai citus faktorus. Ārstēšanai tiek izmantotas lokālas ziedes, sistēmiskās terapijas un dažkārt – fototerapija. Kampējam atklāt, kā efektīvi risināt šo prasīgo ādas problēmu.

Prurigo nodularis ir ādas slimība, kas izraisa niezošus izciļņus uz ādas. Tas parasti notiek ar citiem ādas stāvokļiem, piemēram, ekzēmu vai psoriāzi, bet ne vienmēr. Visizplatītākās pirmās rindas ārstēšanas metodes ir pretniezes krēmi un kortikosteroīdu injekcijas.

Pārskats

Kas ir prurigo nodularis?

Prurigo nodularis (PN) ir ādas slimība, kas izraisa cietus, paceltus izciļņus uz jūsu ādas. Nereti izciļņi virspusē ir sausi un garozas. Tie ir ārkārtīgi niezoši, īpaši naktī. Jums var būt tikai daži izciļņi vai liela izciļņu kolekcija vienā apgabalā. Izciļņu skrāpēšana var izraisīt asiņošanu vai rētas.

Prurigo nodularis var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, bet bieži tas ir uz jūsu:

• Vēders.
• Ieroči.
• Kājas.
• Galvas āda.
• Pleci.
• Muguras augšdaļa.

Šis stāvoklis ir hronisks, kas nozīmē, ka tas bieži ilgst ilgu laiku vai uzlabojas un atkārtojas (atkārtojas).

Kas saslimst ar prurigo nodularis?

Ikviens var iegūt prurigo nodularis, lai gan tas ir biežāk sastopams:

• Afroamerikāņi.
• Pieaugušie vecumā no 40 līdz 69 gadiem.
• Sievietes un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete.

Dažas ādas slimības var palielināt PN risku, tostarp:

• Bulozs pemfigoīds.
• Ādas T-šūnu limfoma.
• Ekzēma (atopiskais dermatīts).
• Keratoakantomas (ādas audzējs, ko izraisa saules iedarbība).
• Plakanais ķērpis.
• Citi prurigo veidi.
• Psoriāze.
• Ļoti sausa āda (Xerosis cutis).

Citi veselības stāvokļi, kas var palielināt PN risku, ir:

• Vēzis.
• Dažas baktēriju, vīrusu un parazītu infekcijas.
• Diabēts.
• Podagra.
• Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).
• Dzelzs deficīts.
• Nieru mazspēja vai hroniska nieru slimība.
• Aknu slimība.
• Lupus.
• Nervu sistēmas traucējumi.
• Daži garīgās veselības traucējumi, piemēram, psihogēns nieze (impulss saskrāpēt ādu niezes sajūtas dēļ) vai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
• Vairogdziedzera slimība.

Cik bieži ir prurigo nodularis?

PN skar aptuveni 72 no katriem 100 000 cilvēku ASV, taču tas, iespējams, ir biežāk sastopams, nekā liecina šie skaitļi. Tas bieži parādās kopā ar citiem ādas stāvokļiem, un eksperti uzskata, ka pakalpojumu sniedzēji dažreiz to var palaist garām diagnostikas laikā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir prurigo nodularis simptomi?

Prurigo nodularis simptomi ir:

• Pacelti izciļņi uz ādas, ko parasti papildina bieza, sausa garoza. Izciļņiem var būt tāda pati krāsa kā jūsu ādai. Tās var būt arī gaiši rozā, tumši sarkanas, brūnas vai melnas. Izciļņi var atšķirties pēc izmēra un dziļuma. Dažreiz tie ietekmē gan epidermu (ādas augšējo slāni), gan dermu (ādas vidējo slāni).
• Intensīvs nieze.
• Dažreiz dedzināšana vai dzeltēšana.

PN izciļņus var iedalīt šādi:

• Mezgli (diametrs ir lielāks par 1 centimetru un nonāk jūsu epidermā).
• Papulas (mazāk par 1 centimetru diametrā un tikai uz jūsu ādas virsmas).
• Plāksnes (sekli, zvīņaini bojājumi, kuru diametrs ir lielāks par 1 centimetru, bet nepaliek zem ādas virsmas).

Kas izraisa prurigo nodularis?

Prurigo nodularis nav lipīga. To var izraisīt pārāk daudz nervu vai imūno šūnu jūsu ādā. Citi apstākļi var palielināt niezi uz jūsu ādas virsmas, tāpēc pumpas var parādīties pārmērīgas skrāpēšanas un kairinājuma dēļ. Dažreiz zāles, piemēram, noteikta veida ķīmijterapija, izraisa prurigo nodularis.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts prurigo nodularis?

Veselības aprūpes sniedzējs pārbauda jūsu ādu. Viņi pārbauda izciļņu izmēru, krāsu un atrašanās vietu. Viņi arī jautās, cik niezoši ir izciļņi un vai daži izraisītāji palielina niezi.

Pārliecinieties, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs zina par citiem ādas vai veselības stāvokļiem, tostarp alerģijām. Šī informācija var palīdzēt viņiem atšķirt PN un citus traucējumus.

Prurigo nodularis testi var ietvert:

• Dermoskopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto dermoskopu (rokas mikroskopu ar gaismu), lai novērtētu jūsu ādu. Dermoskopija nodrošina palielinātu jūsu ādas skatu un neprasa nekādus griezumus.
• Asins un urīna analīzes: Pilnīga asins aina, pamata vielmaiņas panelis un urīna analīze var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt veselības stāvokli, piemēram, aknu, vairogdziedzera vai nieru slimību.
• Biopsija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs paņem ādas paraugu, izmantojot skuvekli, skalpeli vai citu griezējinstrumentu. Jūs saņemat vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu ādu. Ādas biopsijas paraugs ietver ādu no jūsu dermas un epidermas. Viņi pārbauda paraugu laboratorijā zem mikroskopa, lai pārbaudītu patoloģiskas šūnas vai citas slimības pazīmes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts prurigo nodularis?

Visizplatītākās viegla prurigo nodularis ārstēšanas metodes ir:

• Injekcijas: Jūs varat saņemt medikamentu injekciju tieši ādas bojājumos. Kortikosteroīdu (pretiekaisuma zāļu) injekcijas samazina iekaisumu un var palīdzēt nekavējoties mazināt sāpes, apsārtumu un niezi.
• Vietējās ārstēšanas metodes: Jūs uzklājat noteiktas zāles tieši uz ādas kā krēmus vai ziedes. Kalamīna losjons ir izplatīts antihistamīna līdzeklis (pretniezes līdzeklis). Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt lokālus kortikosteroīdus, D vitamīnu vai kalcineirīna inhibitorus (imūnsistēmas nomācošus līdzekļus).

Ja injekcijas vai lokālas ārstēšanas metodes nav efektīvas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Krioterapija: Krioterapija izmanto šķidro slāpekli, lai sasaldētu lielus vai īpaši niezošus ādas bojājumus. Lielākā daļa cilvēku saņem krioterapiju kombinācijā ar kortikosteroīdu injekcijām.
• Imūnsupresanti: Imūnsupresanti ir zāles, kas novērš jūsu imūnsistēmas pārmērīgu darbību. Jūs varat saņemt šo ārstēšanu, ja Jums ir PN, kas saistīta ar autoimūnu traucējumu, piemēram, vilkēdi vai psoriāzi.
• Fototerapija: Fototerapija izmanto ultravioleto (UV) gaismu, lai mazinātu niezi un palīdzētu dziedēt ādas bojājumus. Tas darbojas, nomierinot imūnās šūnas, kas atbrīvo histamīnu. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešamas vairākas ārstēšanas metodes.

Profilakse

Kā es varu novērst prurigo nodularis?

Nav iespējams novērst prurigo nodularis, taču varat veikt pasākumus, lai mazinātu niezi, kairinājumu un jaunus PN uzliesmojumus:

• Izvairieties no saules vai lietojiet sauļošanās līdzekli, kura SPF (saules aizsardzības faktors) ir vismaz 30.
• Turiet nagus apgrieztus īsus.
• Izvairieties no karstas vides un izvairieties no darbībām, kas var izraisīt svīšanu.
• Izmantojiet maigus tīrīšanas un mitrinātājus uz ādas.
• Valkājiet garās piedurknes un cimdus.

Ja ādas bojājumi plīst vai asiņo, noteikti uzklājiet antibiotiku ziedi un pārklājiet bojājumus ar tīriem pārsējiem.

Perspektīva / Prognoze

Vai prurigo nodularis pāriet?

Dažreiz nieze izzūd pati, bet tā ir hroniska ādas slimība, kas var ilgt vairākus mēnešus vai ilgāk. Ādas izsitumi kādu laiku var izzust un pēc tam atgriezties. Noskaidrojot, kas izraisa jūsu uzliesmojumus, var palīdzēt jums izvairīties no tiem nākotnē.

PN komplikācijas ir reti, bet atklāti bojājumi var inficēties. Sadzijušie bojājumi var atstāt rētas vai izraisīt ādas krāsas izmaiņas.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par prurigo nodularis?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat jebkādas infekcijas pazīmes, tostarp:

• Izdalījumi vai strutas aizplūšana no bojājuma vietas.
• Drudzis.
• Sāpes, jutīgums vai pietūkums ap bojājumu.
• Sarkana vai silta āda ap bojājumu.
• Sarkanas svītras ap bojājumiem.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par prurigo nodularis?

Ja jums ir PN, iespējams, vēlēsities jautāt:

• Vai ir pārtikas produkti, no kuriem man vajadzētu izvairīties, lietojot prurigo nodularis?
• Vai ir mājas aizsardzības līdzekļi prurigo nodularis ārstēšanai?
• Kā es varu samazināt rētu veidošanās risku?
• Kā es varu mazināt niezi, īpaši naktī?
• Vai mans prurigo nodularis ir kāda pamata veselības stāvokļa rezultāts?

Prurigo nodularis var būt grūti ārstējams. Tas bieži ilgst vairākus mēnešus vai ilgāk un var atgriezties pēc tam, kad tas kļūst labāks. Var būt diezgan apgrūtinoši izmēģināt vienu ārstēšanu pēc otras, tāpēc pārliecinieties, ka jums ir dermatologs, kurš uzklausa jūsu bažas. Tikmēr jūs vēlēsities saglabāt savu ādu vislabākajā iespējamajā stāvoklī. Ir grūti nesaskrāpēt niezi, taču ar prurigo nodularis saistīto izciļņu saskrāpēšana var izraisīt infekciju un rētas. Un vēl vairāk niezes. Centieties saglabāt ādu vēsu un sausu, un tā vietā, lai skrāpētu, mēģiniet uzklāt kalamīna losjonu.

Prurigo nodularis ir ādas slimība, kam raksturīgi izteikti niezoši mezgliņi uz ādas. Šīs stāvokļa simptomi var būt stipri diskomfortējoši, traucējot ikdienas darbības un miegu. Cēloņi var būt dažādi, sākot ar nervu sistēmas traucējumiem līdz alerģiskām reakcijām. Ārstēšanai tiek izmantoti topiski kortikosteroīdi, antihistamīni un citas terapijas metodes. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanas plānu un mazinātu simptomus.