Proteāzes inhibitori: veidi, kā tie darbojas un blakusparādības

Proteāzes inhibitori ir spēcīgs ierocis cīņā pret dažādām slimībām, tostarp HIV/AIDS un C hepatītu. Tie uzbrūk vīrusiem, aizkavējot to vairošanos, un ir revolucionāri soļi medicīnā. Tomēr, lai gan to iedarbīgums ir neapstrīdams, ir svarīgi izprast arī to, kā šie medikamenti darbojas un kādas blakusparādības tie var izraisīt. Aicinām iepazīties ar šo aktuālo tēmu, lai saprastu proteāzes inhibitoru lomu mūsdienās.

Proteāzes inhibitori ārstē noteiktas vīrusu infekcijas, neļaujot vīrusam izveidot vairāk kopiju. Tie ir būtiska HIV ārstēšanas sastāvdaļa. Ir arī proteāzes inhibitori, kas palīdz ārstēt C hepatītu un COVID-19. Biežas blakusparādības ir slikta dūša, vemšana un izsitumi.

Pārskats

Kas ir proteāzes inhibitori?

Proteāzes inhibitori (PI) ir zāles, kas ārstē vīrusu infekcijas. Tie darbojas, neļaujot vīrusam izveidot jaunas kopijas. Tos visbiežāk izmanto kā pretretrovīrusu līdzekli HIV/AIDS ārstēšanai. Tos var izmantot arī C hepatīta un COVID-19 ārstēšanai.

Dažus proteāzes (izrunā “PRO-tee-ayz”) inhibitorus var lietot vienus pašus (monoterapija), taču daudzus no tiem lieto kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm. Ja tos izmanto, lai palīdzētu citam medikamentam būt efektīvākam, tos sauc par “pastiprinātājiem”.

Kādus apstākļus ārstē proteāzes inhibitori?

Proteāzes inhibitori ir apstiprināti tikai noteiktu vīrusu infekciju ārstēšanai. Proteāzes inhibitorus var izmantot kā daļu no ārstēšanas:

• HIV/AIDS. Pakalpojumu sniedzēji var lietot proteāzes inhibitorus vienus pašus vai kā daļu no vairāku zāļu “kokteiļa” HIV ārstēšanai. Zāļu kombināciju, ko lieto HIV ārstēšanai, sauc par pretretrovīrusu terapiju jeb ART. Tos dažreiz lieto arī, lai novērstu HIV infekciju pēc tam, kad esat bijis pakļauts vīrusam (profilakse pēc saskares).
• C hepatīts. Proteāzes inhibitorus lieto kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm, lai ārstētu vai izārstētu C hepatītu.
• COVID 19. Pakalpojumu sniedzēji dažreiz izraksta zāles, kas ir divu proteāzes inhibitoru kombinācija, lai samazinātu risku smagi saslimt ar Covid-19.

Procedūras detaļas

Kā darbojas proteāzes inhibitori (darbības mehānisms)?

Proteāzes sadala garās olbaltumvielu ķēdes mazākās. Tas aktivizē mazākos proteīnus, lai veiktu noteiktas funkcijas.

Vīrusos mazākie proteīni veido vairāk vīrusa kopiju. Proteāzes inhibitori bloķē proteāzi, tāpēc tā nevar sagriezt proteīnus to aktīvajos gabalos. Tas neļauj vīrusiem izveidot vairāk kopiju, kas inficē jūsu šūnas.

Kādas zāles ir proteāzes inhibitori?

Tā kā katram vīrusam ir sava proteāze, HIV, C hepatīta un COVID-19 ārstēšanai tiek izmantoti dažāda veida PI. Proteāzes inhibitorus var atpazīt pēc to nosaukumu beigām: zāles, kas beidzas ar “-navir”, ārstē HIV, bet zāles, kas beidzas ar “-previr”, ārstē C hepatītu.

HIV proteāzes inhibitori

Šie ir pretretrovīrusu proteāzes inhibitoru piemēri HIV ārstēšanai. Šie PI bloķē HIV-PR, proteāzi, ko HIV izmanto, lai izveidotu vairāk kopiju:

• Amprenavīrs.
• Atazanavīrs.
• Darunavīrs.
• Indinavīrs.
• Fosamprenavīrs.
• Lopinavīrs.
• Nelfinavīrs.
• Ritonavīrs.
• Sakvinavīrs.
• Tipranavīrs.

C hepatīta proteāzes inhibitori

Šie ir pretvīrusu proteāzes inhibitoru piemēri C hepatīta ārstēšanai. Šie PI bloķē NS3/4A serīna proteāzi (tas ir tas, ko C hepatīta vīruss izmanto, lai izveidotu vairāk kopiju):

• Boceprevirs.
• Glekaprevīrs.
• Grazoprevīrs.
• Paritaprevīrs.
• Simeprevir.
• Telaprevirs.

COVID-19 proteāzes inhibitori

Paxlovid® ir proteāzes inhibitoru (nirmatrelvīra un ritonavīra) kombinācija, kas ārstē Covid-19. Nirmatrelvīrs ir 3C līdzīgs (3CL) proteāzes inhibitors. 3CL ir proteāze, ko SARS-CoV-2, vīruss, kas izraisa COVID-19, izmanto, lai izveidotu vairāk kopiju.

Kurš proteāzes inhibitors man jālieto?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs atlasīs proteāzes inhibitorus, pamatojoties uz:

• Jūsu specifiskā vīrusu infekcija.
• Jūsu veselība un jebkādi papildu veselības stāvokļi.
• Iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm, ko lietojat.
• Neatkarīgi no tā, vai iepriekš esat lietojis citas zāles savam stāvoklim.
• Cik efektīvi jūsu pakalpojumu sniedzējs sagaida, ka tie būs jūsu gadījumā. Tas var būt atkarīgs no jūsu vīrusa apakštipa (celma) vai citiem faktoriem.
• Iespējamas blakusparādības vai komplikācijas (toksicitāte).

Noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām citām zālēm, kuras lietojat, un par visiem citiem apstākļiem, kas jums ir. Tas var samazināt nopietnu mijiedarbību vai komplikāciju risku.

Riski / ieguvumi

Kādas ir proteāzes inhibitoru iespējamās priekšrocības?

Proteāzes inhibitoru priekšrocības ir:

• Tie var saglabāt HIV nenosakāmu līmeni ART ārstēšanas ietvaros.
• Tie var palīdzēt izārstēt C hepatīta infekcijas.
• Tie var palīdzēt novērst Covid-19 infekcijas smagumu.

Kādas ir proteāzes inhibitoru blakusparādības vai komplikācijas?

Proteāzes inhibitoru blakusparādības un komplikācijas atšķiras atkarībā no tā, kuru no tiem lietojat, kādas citas zāles lietojat un no jūsu vispārējās veselības.

Ne visiem veidiem ir vienāds komplikāciju risks. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par proteāzes inhibitoru lietošanas riskiem un blakusparādībām, lai jūs zināt, ko sagaidīt.

Proteāzes inhibitoru biežas blakusparādības

• Sāpes vēderā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Izsitumi.
• Klepus.
• Nogurums.
• Nierakmeņi.
• Tauku pārdale uz ķermeņa (lipodistrofija).
• Slikta garša mutē.

Proteāzes inhibitoru nopietnas blakusparādības un komplikācijas

• Aknu bojājumi.
• Iekšējā asiņošana. Tas ietver intrakraniālu asiņošanu vai asiņošanu galvaskausa iekšienē.
• Stīvensa-Džonsona sindroms. Tas izraisa sāpīgus, pūšļus izsitumus.
• Augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija), nopietna problēma cilvēkiem ar cukura diabētu.
• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija, hiperholesterinēmija).
• Hemolītiskā anēmija. Stāvoklis, kad jūsu asins šūnas tiek iznīcinātas ātrāk, nekā jūsu ķermenis var tās aizstāt.
• Sirdslēkme (miokarda infarkts).
• Problēmas ar jūsu sirds elektrisko sistēmu, tostarp gara QT sindroms.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi man būs jālieto proteāzes inhibitori?

Tas, cik ilgi jums jālieto proteāzes inhibitori, ir atkarīgs no tā, kāda veida vīrusu infekciju jūs ārstējat:

• HIV. HIV nevar izārstēt, tāpēc jums tas būs jāārstē visu atlikušo mūžu. Laika gaitā varat izmantot daudzas ārstēšanas kombinācijas, tostarp dažāda veida proteāzes inhibitorus. Dažreiz ārstēšana pārstāj darboties vai kļūst mazāk efektīva. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pēc vajadzības pielāgos, kādas zāles lietojat.
• C hepatīts. Hepatītu parasti var izārstēt ar pretvīrusu līdzekļu, tostarp proteāzes inhibitoru, kombināciju. Tas var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.
• COVID 19. Jūs lietojat Covid-19 pretvīrusu ārstēšanu piecas dienas. Bet var paiet ilgāks laiks, lai justos labāk.

Vai es varu kaut ko darīt, lai atvieglotu šo ārstēšanu?

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par komplikāciju vai blakusparādību riska samazināšanu. Jūs varat izvairīties no dažām blakusparādībām, ja:

• Lietojiet zāles, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Dzerot daudz ūdens.
• Izvairieties no jebkādām zālēm, kas mijiedarbojas ar proteāzes inhibitoru.
• Ēdot noteiktus pārtikas produktus, kad lietojat zāles.

Kāpēc proteāzes inhibitorus lieto kopā ar pārtiku?

Ēdot maltīti ar taukiem, palielinās dažu proteāzes inhibitoru uzsūkšanās organismā. Tas ļauj viņiem strādāt labāk. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums vajadzētu lietot PI kopā ar pārtiku un ar kādu pārtiku to lietot.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir neparedzētas blakusparādības vai bažas par ārstēšanu. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir smagu blakusparādību pazīmes, tostarp:

• Drudzis.
• Apjukums vai garīgās izmaiņas.
• Ādas vai acu dzeltēšana (dzelte).
• Pūslīši, sāpīgi vai plaši izplatīti izsitumi.
• Stipras sāpes vēderā.
• Smaga vemšana.

Proteāzes inhibitori ir svarīga hronisku vīrusu slimību ārstēšanas plānu sastāvdaļa. Tie var novērst HIV noteikšanu un palīdzēt izārstēt C hepatītu. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jebkādām bažām par ārstēšanu ar proteāzes inhibitoriem. Kopā jūs varat strādāt pie jums vispiemērotākā ārstēšanas plāna.

Proteāzes inhibitori ir svarīgi medikamenti vīrusu un dažādu slimību, piemēram, HIV/AIDS un hepatīta, ārstēšanā. To darbība balstās uz spēju bloķēt proteāzi, enzymu, kas nepieciešams patogēnu replikācijai. Šī iejaukšanās palīdz aizkavēt slimības progresēšanu un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Tomēr jāapzinās, ka proteāzes inhibitoriem var būt blakusparādības, tostarp caureja, nelabums un lipīdu līmeņa izmaiņas asinīs, kas prasa rūpīgu individuālu pieeju terapijai un regulāru medicīnisko uzraudzību.