Prombūtnes lēkmes: simptomi, cēloņi, izraisītāji un ārstēšana

Prombūtnes lēkmes ir viena no emocionālajām problēmām, ko var piedzīvot cilvēki jebkurā vecumā. Šis traucējums var būt ļoti negatīvs un ietekmēt cilvēka ikdienu. No tām var cieš gan bērni, gan pieaugušie. Svarīgi ir saprast simptomus, iespējamos cēloņus un izraisītājus, lai pievērstu pienācīgu uzmanību un ārstēšanu. Ar šo rakstu mēs iepazīstināsim jūs ar prombūtnes lēkmes svarīgumu un iespējamo risinājumu, lai palīdzētu tiem, kuri cieš no šīs traucējuma.

Pārskats

Jūsu bērna neirologs, veicot diagnostisko izmeklēšanu, var lūgt jūsu bērnam pūst uz griežamā riteņa, lai provocētu nebūšanas lēkmes.

Kas ir prombūtnes lēkme?

Prombūtnes lēkmes ir īslaicīgas lēkmes, kas izraisa apziņas zudumu. Tie parasti sākas pēkšņi, bez brīdinājuma un ilgst dažas sekundes. Tie ir izplatīti bērniem un dažreiz tiek sajaukti ar sapņošanu vai uzmanības nepievēršanu. Atveseļošanās notiek nekavējoties.

Šīs lēkmes ir pazīstamas arī ar senāku terminu petit mal krampji. Medicīnas aprindas vairs neatbalsta šo nosaukumu. Lielāko daļu bērnības prombūtnes lēkmju var kontrolēt ar medikamentiem.

Kā izskatās prombūtnes lēkme?

Ja jūsu bērnam ir prombūtnes lēkme:

• Viņi var izskatīties tā, it kā viņi skatās kosmosā vai skatās tukši. Jūsu bērns uz laiku ir zaudējis izpratni par apkārt notiekošo.
• Viņi var pēkšņi pārtraukt visu darbību – pat darbības vidū – un nereaģēs lēkmes laikā. Tas ir īpaši pamanāms skolas laikā vai tad, kad viņi smagi elpo.
• Viņu acis var pagriezties uz augšu vai plakstiņi plandīties.

Cik ilgi ilgst prombūtnes lēkmes?

Lielākā daļa krampju ilgst no piecām sekundēm līdz 30 sekundēm, taču tās var ilgt dažas minūtes, lai gan tas ir retāk. Jo ilgāk krampji turpinās, jo lielāka iespēja, ka citi to pamanīs.

Prombūtnes lēkmes var būt biežas, 10 līdz vairāk nekā 30 reizes dienā. Dažiem bērniem var būt simtiem prombūtnes lēkmju dienā.

Kas notiek pēc prombūtnes lēkmes beigām?

Jūsu bērns parasti turpina to, ko viņš darīja pirms lēkmes. Viņi parasti spēj skaidri domāt un ir nomodā. Tomēr, ja vairākas lēkmes notiek tuvu viena otrai, jūsu bērns var izskatīties vai rīkoties apmulsis un zaudēt savu vietu apkārt notiekošajā. Piemēram, lēkmes laikā viņi var nedzirdēt skolotāju norādījumus vai sarunā teikto.

Vai prombūtnes lēkmes izpaužas tikai bērniem?

Lai gan ikvienam var būt prombūtnes lēkmes, tās biežāk sastopamas bērniem. Tās parasti novēro bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem, un visbiežāk tās rodas bērniem agrīnā pamatskolas vecumā no 5 līdz 7 gadiem.

Cik bieži ir prombūtnes lēkmes?

Prombūtnes lēkmes rodas apmēram 5 cilvēkiem no katriem 100 000 visu vecumu cilvēkiem un 6 līdz 8 no katriem 100 000 bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem. Apmēram 10% no visām bērnības epilepsijas un krampju lēkmēm ir prombūtnes lēkmes.

Vai jūs varat pāraugt prombūtnes lēkmes?

Pastāv liela iespēja (līdz 75%), ka jūsu bērns izaugs no prombūtnes lēkmēm līdz pusaudža vecumam. Bērniem, kuriem ir tikai prombūtnes lēkmes, nevis prombūtnes lēkmes kopā ar citiem lēkmju veidiem, ir vislabākās iespējas tos pāraugt.

Kas var izraisīt prombūtnes lēkmes?

Problēmas lēkmju izraisītāji ir tādi paši kā citiem epilepsijas veidiem.

Aktivizētāji ietver:

• Miega trūkums.
• Nelietojiet zāles, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
• Emocionāls stress, satraukums vai satraukums.
• Smagi elpojot
• Skaņas, mirgojošas gaismas, spoža saules gaisma.
• Atteikšanās no benzodiazepīniem un citām centrālās nervu sistēmas zālēm.
• Zāļu lietošana, kas palielina krampju rašanās iespējamību, piemēram, izoniazīds (zāles, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai) vai antipsihotiskie līdzekļi (zāles, ko lieto garīgās veselības traucējumu ārstēšanai).
• Alkohola vai citu narkotiku lietošana.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir prombūtnes lēkmes simptomi?

Krampju neesamības simptomi ir:

• Īsa pēkšņa skatīšanās burvestība vai “tukšs skatiens”.
• Apziņas zudums.
• Pilnīga darbības pārtraukšana lēkmes laikā.
• Reizēm plakstiņu plandīšanās vai galvas mājināšana vai citas “automātiskas” rokas vai mutes kustības.

Kas izraisa prombūtnes lēkmes?

Pētnieki uzskata, ka ģenētikai ir nozīme visos ģeneralizētos epilepsijas veidos, ieskaitot absansu lēkmes. Tiek uzskatīts, ka ir iesaistīti vairāki gēni. Konkrēta informācija par mantojumu joprojām nav zināma.

Kas ir ģeneralizēti krampji?

Ir divas galvenās krampju grupas: ģeneralizēti krampji un fokālie krampji. Prombūtnes lēkmes ir ģeneralizētu krampju veids. Šīs lēkmes sākas ar īsu patoloģisku elektrisko aktivitāti, kas vienlaikus ietver abas smadzeņu puses.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti prombūtnes lēkmes?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosaka epilepsijas diagnozi, pamatojoties uz simptomiem, hiperventilācijas testu un elektroencefalogrammas (EEG) testa rezultātiem.

Esiet gatavs aprakstīt bērna simptomus, tostarp to, kas notika pirms notikuma, tā laikā un pēc tā. Šo informāciju var saņemt jūs vai citi ģimenes locekļi vai skolas darbinieki.

Hiperventilācija var izraisīt prombūtnes lēkmi. Lai palīdzētu noteikt diagnozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties, lai jūsu bērns veiktu šo pārbaudi. Ja tā, jūsu bērnam tiks lūgts atkārtoti pūst vairāk nekā divas minūtes.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pasūtīs elektroencefalogrammas testu. Šī testa laikā viņu smadzeņu elektriskā aktivitāte tiek uzraudzīta, izmantojot sensorus, kas novietoti jūsu bērna galvas ādā. Prombūtnes lēkmes tiek diagnosticētas pēc noteikta veida smadzeņu viļņu modeļa.

Kas ir netipiska prombūtnes lēkme?

Veselības aprūpes sniedzēji prombūtnes lēkmes definē kā tipiskus vai netipiskus. Netipiskus krampjus atpazīst pēc to unikālā EEG modeļa un var rasties jebkurā vecumā. Šis lēkmes veids parasti sākas un beidzas lēnāk un ilgst ilgāk (20 sekundes vai ilgāk) nekā tipiski abnsa lēkmes. Netipiskas prombūtnes lēkmes parasti izraisa arī vairāk cilvēka muskuļu kustību, piemēram, lūpu sasitīšanu vai košļājamās kustības, vairāk acu mirkšķināšanas un pirkstu berzēšanas kopā vai citas roku kustības. Netipiskas prombūtnes lēkmes parasti rodas ar citiem krampju veidiem un biežāk skar bērnus, kuriem ir mācīšanās traucējumi un smaga epilepsija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti prombūtnes lēkmes?

Prombūtnes lēkmes tiek ārstētas ar pretkrampju līdzekļiem. Etosuksimīds (Zarontin®) ir vēlamais medikaments, lai ārstētu krampjus. Citas zāles, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu izmēģināt, ir valproāts (Depakene®), lamotrigīns (Lamictal®) un topiramāts (Topamax®).

Dažus pretkrampju medikamentu veidus, piemēram, fenitoīnu, karbamazepīnu, gabapentīnu, pregabalīnu un vigabatrīnu, parasti neizmanto, lai ārstētu krampjus. Šīs zāles var pasliktināt krampjus.

Var apsvērt ketogēnas diētas izmantošanu, taču trūkst labu pierādījumu tās lietošanai. Ketogēnu diētu var apsvērt, ja jūsu bērna prombūtnes lēkmes nereaģē uz medikamentiem.

Kādi turpmāki pasākumi būtu jāveic, ja manam bērnam ir diagnosticēti nebūšanas lēkmes?

Veselības aprūpes speciālistu komanda parasti pārvalda cilvēkus ar epilepsiju. Komandas locekļi var būt neirologs/bērnu neirologs, primārās aprūpes sniedzējs, farmaceits, medmāsa, dietologs un garīgās veselības speciālists.

Noteikti informējiet ārstu vai farmaceitu, ja jūsu bērna simptomi netiek kontrolēti vai ja viņiem rodas nevēlamas reakcijas. Var būt nepieciešams mainīt zāļu devu vai veidu. Jūsu neirologs vai primārās aprūpes ārsts uzraudzīs līmeni asinīs un aknu darbību (atkarībā no lietotajām zālēm), neregulāri veicot asins analīzes. Ja ir ieteicama ketogēna diēta, var konsultēties ar dietologu. Ja jūsu bērnam rodas trauksme, depresija vai stress, var iesaistīties garīgās veselības speciālists.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEpilepsijas un krampju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai prombūtnes lēkmes var novērst?

Diemžēl nav iespējams novērst prombūtnes lēkmes, jo tiek uzskatīts, ka ģenētikai ir nozīme to cēlonis.

No kādām darbībām manam bērnam ar prombūtnes lēkmēm vajadzētu izvairīties?

Jūsu bērnam nevajadzētu peldēt, nirt vai rāpties klintīs bez uzraudzības. Jūsu bērnam arī nevajadzētu vadīt transportlīdzekli, ja vien krampji netiek kontrolēti ar medikamentiem.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir prombūtnes lēkme?

Lielākā daļa bērnu reaģē uz ārstēšanu ar pretkrampju līdzekļiem. Lielākajai daļai bērnu — līdz pat 75% — prombūtnes lēkmes izzūd pusaudža gados, un medikamenti vairs nav nepieciešami.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Ja krampji ir tikai īsi, vai tie tiešām ir jāārstē?

Lai gan prombūtnes lēkmes notiek ļoti īsu laiku, tās nav nekaitīgas. Jūsu bērnam ir krampju epizodes, kas maina viņa apziņu. Krampji var traucēt mācīšanos (piemēram, lēkmju epizodes laikā netiek mācīta), kas var ietekmēt skolas sniegumu. Krampji ietekmē arī jūsu bērna fizisko drošību, palielinot negadījumu risku.

Kā es varu noteikt atšķirību starp sapņošanu un prombūtnes lēkmēm manā bērnā?

Ja jūsu bērns sapņo, uzmanību var atgūt uzreiz, kad ar bērnu runājat jūs, skolotājs vai draugs. Sapņošanu parasti izraisa garlaicība, un tā notiek lēnām.

Ja jūsu bērnam ir prombūtnes lēkme, neuzmanība parādās pēkšņi, to nevar pārtraukt un var notikt jebkurā laikā – arī fiziskās aktivitātes laikā. Tas beidzas pats par sevi, parasti 20 sekunžu laikā.

Prombūtnes lēkme ir ļoti nopietna un bīstama slimība, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Šajā rakstā esam apskatījuši galvenos simptomus, cēloņus, izraisītājus un ārstēšanas metodes. Ir svarīgi saprast, ka šī slimība var ietekmēt jebkuru no mums un ka tā prasa tūlītēju ārstēšanu un atbalstu. Neatliekot ārstēšana var radīt nopietnas sekas un pat nāves gadījumus. Tāpēc ir svarīgi būt informētiem par prombūtnes lēkmes pazīmēm un meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par šo slimību. Gan pacientiem, gan viņu ģimenēm ir jābūt informētiem par šo slimību, lai palīdzētu cīnīties pret to un turpināt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.