Profilaktiskā (profilaktiskā) mastektomija: procedūras ieguvumi un riski

Mastektomija – bieži uzskatāma par drastisku soli, bet ko, ja tā kļūst par dzīvā sargājumu? Profilaktiskā mastektomija ir preventīva krūšu noņemšana, kas var ievērojami samazināt krūts vēža risku sievietēm ar augstu saslimšanas iespējamību. Taču šī procedūra nāk ar savu risku un blakusefektu paketi. Iepazīstieties ar visiem profilaktiskās mastektomijas ieguvumiem un riskiem, lai pieņemtu informētu lēmumu par savu veselību un labklājību.

Profilaktiskā mastektomija ir vienas vai abu krūšu noņemšanas operācija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo operāciju, ja Jums ir augsts krūts vēža attīstības risks. Ja jums ir BRCA1 vai BRCA2 gēna maiņa (mutācija), šī operācija var ievērojami samazināt krūts vēža risku.

Pārskats

Kas ir profilaktiskā mastektomija?

Profilaktiskā mastektomija ir vienas vai abu krūšu noņemšanas operācija. Tas samazina risku saslimt ar krūts vēzi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt profilaktisku mastektomiju, ja Jums ir augsts krūts vēža attīstības risks. Citi profilaktiskās mastektomijas nosaukumi ietver profilaktisku mastektomiju vai risku mazinošu mastektomiju.

Kurš var izvēlēties veikt profilaktisko mastektomiju?

Jūs varat izvēlēties veikt profilaktisko mastektomiju, ja jums ir krūts vēža attīstības riska faktori, piemēram:

• Krūts vēža ģimenes anamnēze: Jūsu risks ievērojami palielinās, ja kādam tuvākajam ģimenes loceklim, piemēram, jūsu mātei, meitai vai māsai, ir bijis krūts vēzis. Jūsu risks ir vēl lielāks, ja šim ģimenes loceklim bija krūts vēzis pirms 50 gadu vecuma.
• Krūts vēža personīgā vēsture: Ja jums jau ir krūts vēzis vienā krūtī un jums ir nepieciešama mastektomija, varat izvēlēties izņemt otru krūti. Tomēr tas nemaina jūsu prognozi vai indikācijas papildu terapijai krūts vēža ārstēšanai.
• Pozitīvi ģenētisko testu rezultāti: Ģenētiskā pārbaude meklē gēnu izmaiņas (mutācijas), piemēram, BRCA1 vai BRCA2 gēnos. Ja jums ir pozitīvs šo mutāciju tests, varat izvēlēties profilaktisku mastektomiju.
• Staru terapija: Krūškurvja staru terapijas anamnēzē, īpaši vecumā no 10 līdz 30 gadiem, palielinās krūts vēža risks.

Kāpēc tiek veikta profilaktiskā mastektomija?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto profilaktiskas mastektomijas, lai samazinātu krūts vēža risku. Profilaktiskā mastektomija var samazināt krūts vēža attīstības risku:

• 95% cilvēkiem ar BRCA1 vai BRCA2 gēna mutāciju.
• 90% cilvēkiem ar spēcīgu krūts vēža ģimenes anamnēzi.

Kādi ir profilaktiskās mastektomijas veidi?

Ir vairāki profilaktiskās mastektomijas veidi:

• Divpusēja (dubultā) mastektomija noņem abas krūtis.
• Kontralaterālā mastektomija noņem veselo krūti cilvēkiem, kuriem ir vēzis otrā krūts daļā.
• Ādu saudzējoša mastektomija noņem krūtsgalu un areolu, pēc tam caur šo mazo iegriezumu noņem krūšu audus.
• Nipeli saudzējoša mastektomija noņem tikai krūšu audus, nepieskaroties krūtsgalam vai areolai.
• Dubultā mastektomija ar rekonstrukciju noņem abas krūtis un rekonstruē tās, izmantojot implantus vai audus no citas ķermeņa daļas.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms profilaktiskās mastektomijas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums norādījumus, kā sagatavoties profilaktiskai mastektomijai. Parasti jums nav jādara nekas savādāks kā parasti.

Operācijas dienā jūs pārģērbaties slimnīcas halātā. Pēc tam veselības aprūpes sniedzējs jūsu rokai vai rokai pievieno intravenozu (IV) līniju. IV satur medikamentus (anestēziju), lai procedūras laikā jūs atslābinātos un gulētu. Pēc tam jūs tiekat nogādāts operāciju zālē, lai veiktu procedūru.

Kas notiek profilaktiskās mastektomijas laikā?

Profilaktiskās mastektomijas laikā krūts ķirurgs:

1. Izdara iegriezumu jūsu krūtīs.
2. Atdala jūsu krūšu audus no ādas un krūškurvja muskuļiem.
3. Noņem jūsu krūšu audus un sāk rekonstrukciju, ja tā ir daļa no jūsu ķirurģiskā plāna.
4. Ievieto krūtīs garas caurules (drenāžas), lai dziedināšanas laikā notecinātu lieko šķidrumu.
5. Izšuj griezumu aizvērtu un pārklāj vietu ar pārsēju.

Profilaktiskā mastektomija parasti ilgst apmēram divas līdz trīs stundas. Operācija ilgs ilgāk, ja vienlaikus tiek veikta krūšu rekonstrukcija.

Kas notiek pēc profilaktiskas mastektomijas?

Jūs varat palikt slimnīcā nakti pēc profilaktiskas mastektomijas. Jūsu precīzs uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no jūsu vispārējās veselības un no tā, vai jums bija arī rekonstrukcija.

Pēc operācijas veselības aprūpes sniedzējs iemācīs jums vingrinājumus, lai samazinātu roku vai plecu stīvumu. Šie vingrinājumi samazina rētaudu veidošanos. Jūsu ķirurģijas komanda sniedz jums norādījumus, kā rūpēties par sevi mājās, pirms jūs atstājat slimnīcu.

Riski / ieguvumi

Kādas ir profilaktiskās mastektomijas priekšrocības?

Ja Jums ir vairāki krūts vēža riska faktori, profilaktiskā mastektomija ievērojami samazina risku saslimt ar krūts vēzi.

Tomēr profilaktiskā mastektomija nedod labumu cilvēkiem ar vidēju krūts vēža attīstības risku. Profilaktiskās mastektomijas plusi un mīnusi atšķiras atkarībā no jūsu personīgā riska profila.

Kādi ir profilaktiskās mastektomijas riski vai komplikācijas?

Profilaktiska mastektomija rada šādu risku:

• Asiņošana.
• Infekcija.
• Jušanas zudums krūtīs.

Pastāv arī risks, ka pēc operācijas būsiet neapmierināts ar ķermeņa izskatu. Jūs varat cīnīties ar vienas vai abu krūšu zaudēšanas psiholoģiskajām sekām.

Runājiet ar psihologu vai citu garīgās veselības pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir trauksme vai bažas par savu ķermeņa tēlu. Šie profesionāļi var palīdzēt jums tikt galā ar sarežģītām emocijām, izmantojot veselīgus līdzekļus, piemēram, ierakstot žurnālus, meditējot vai pievienojoties atbalsta grupai.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc profilaktiskas mastektomijas?

Atveseļošanās laiks pēc mastektomijas ir atšķirīgs. Sākotnējā atveseļošanās ilgst vidēji trīs līdz četras nedēļas. Ja jums bija arī krūšu rekonstrukcija, atveseļošanās var ilgt līdz astoņām nedēļām. Var paiet vairāki mēneši, pirms varēsit atsākt visas savas ierastās darbības.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam pēc profilaktiskas mastektomijas, ja Jums rodas:

• Asiņošana.
• Drudzis.
• Sāpes, kas neuzlabojas pēc dažām nedēļām.
• Apsārtums vai pietūkums, kas nepāriet.
• Siltums ap jūsu ķirurģiskajiem griezumiem.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Cik sāpīga ir profilaktiskā mastektomija?

Jūsu krūtis un rokas var justies sāpīgas vairākas nedēļas pēc profilaktiskas mastektomijas. Parasti sāpes var tikt galā ar bezrecepšu zālēm. Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja sāpes pasliktinās vai nepazūd pēc dažām nedēļām.

Profilaktiskā mastektomija ir operācija, lai samazinātu krūts vēža risku. Jūs varētu būt kandidāts uz procedūru, ja jums ir augsts krūts vēža risks, piemēram, gēnu mutācija vai ģimenes anamnēze. Profilaktiskās mastektomijas laikā jūsu ķirurgs noņem vienu vai abas krūtis. Jums var būt arī krūšu rekonstrukcija, izmantojot implantus vai savus audus.

Profilaktiskā mastektomija ir nopietns solis sievietēm, kas saskaras ar paaugstinātu krūts vēža risku. Procedūra ievērojami samazina vēža attīstības iespējamību, nodrošinot mieru un samazinātu uztraukumu par nākotni. Tomēr tas nenes garantiju pret vēzi un var radīt komplikācijas, kā arī emocionālas un fiziskas sekas. Lēmumam par mastektomiju jābūt labi apsvērtam un balstītam uz mediķu konsultācijām un personīgām vērtībām.