PRK (fotorefraktīvā keratektomija): ārstēšana, blakusparādības un atveseļošanās

Fotorefraktīvā keratektomija, pazīstama arī kā PRK, ir viena no pirmajām un efektīvām metožu, ko vēlas redzes korekcijai. Šī procedūra piedāvā daudziem cilvēkiem iespēju atvadīties no brilēm vai kontaktlēcām. Tomēr, kā jebkurai medicīniskai iejaukšanās, arī PRK ir savi izaicinājumi, sākot no blakusparādībām līdz atveseļošanās procesam. Uzziniet vairāk par šo inovatīvo ārstēšanas metodi, tās procedūru, potenciālajām blakusparādībām un ko sagaidīt atveseļošanās laikā.

Jūsu redze ir ļoti svarīga jūsu vislabākajai dzīves kvalitātei. Sliktu redzi var palīdzēt PRK (fotorefraktīva keratektomija), kas ir ambulatorās, refrakcijas lāzera acu operācijas veids, kas palīdz pret tuvredzību, tālredzību un astigmatismu. Apmēram 80% pacientu redz uzlabošanos vienu mēnesi pēc operācijas un 95% pēc trim mēnešiem.

Pārskats

Kas ir fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) acu operācija?

Fotorefraktīvā keratektomija (PRK) ir lāzera acu operācija – īpaši refrakcijas ķirurģijas veids. Refrakcijas problēma ir tad, ja jūsu acis nepareizi izliek gaismu, kas neļauj jums redzēt labāko. Pastāv iespēja, ka pēc PRK jums vairs nebūs vajadzīgas brilles vai kontaktlēcas vai vismaz tikai noteiktām darbībām, piemēram, lasīšanai vai braukšanai naktī.

Kāpēc tiek veikta fotorefraktīvā keratektomija (PRK)?

Fotorefrakcijas keratektomija tiek veikta, lai ārstētu refrakcijas kļūdas jūsu acīs. Izmantojot lāzeru, lai mainītu radzenes formu, šī procedūra uzlabo to, kā gaismas stari tiek fokusēti uz jūsu tīkleni. Jums var būt nepieciešama PRK, ja jums ir diagnosticētas šādas acu problēmas:

• Miopija (tuvredzība).
• Hiperopija (tālredzība).
• Astigmatisms (jūsu acs forma izraisa neskaidru redzi).

Kam var veikt fotorefrakcijas keratektomiju (PRK)?

Lai iegūtu PRK, jums ir jāatbilst noteiktām prasībām. Papildus sarunai ar oftalmologu (acu ārstu) par to, ko sagaidīt, jums ir nepieciešams:

• Ir veselas radzenes.
• Vispār jums ir veselas acis.
• Ir reālas cerības attiecībā uz PRK. Jūsu ķirurgs pārrunās, ko sagaidīt un ko nesagaidīt.
• Esiet 18 gadus vecs vai vecāks.
• Ir acu recepte, kas nav mainījusies iepriekšējā gadā.

Jūs, visticamāk, nevarēsit pretendēt uz PRK, ja:

• Ir progresējoša glaukoma.
• Ir stāvoklī.
• Baro bērnu ar krūti.
• Ir katarakta.
• Jums ir acu infekcija, sausas acs sindroms vai blefarīts.
• Vai acīs ir rētas.
• Ir refrakcijas kļūda, kas nepārtraukti mainās.
• Ir radzenes traumas vai slimības.
• Jums ir slimība, kas ietekmē dzīšanu, alerģija vai nekontrolēts diabēts.

Vai fotorefraktīvā keratektomija (PRK) ir ambulatora vai stacionāra operācija?

Jūsu fotorefraktīvā keratektomija notiks ambulatorā acu ķirurģijas centrā.

Kāds veselības aprūpes sniedzējs veic fotorefrakcijas keratektomiju (PRK)?

Fotorefrakcijas keratektomijai varat strādāt ar visu komandu:

• Oftalmologi (kas pēta un ārstē acu slimības).
• Oftalmoloģiskie ķirurgi.
• Medmāsas.
• Optometristi (veselības aprūpes sniedzēji, kas specializējas redzes jomā kopumā).
• Tehniķi.

Kāda ir atšķirība starp PRK un LASIK?

LASIK (situ keratomileusis) ir arī acu lāzeroperācijas veids, kas darbojas uz radzenes. Atšķirībā no LASIK, PRK nav saistīta ar radzenes atloka nogriešanu. Vislabāk ir veikt PRK, ja jums ir sausas acis, plānas radzenes vai ja jums ir ļoti aktīvs dzīvesveids. Radzenes atloks var pārvietoties no darbības.

Visas lāzera redzes korekcijas operācijas darbojas, pārveidojot radzeni vai skaidru acs priekšējo daļu, lai gaisma, kas pārvietojas caur to, būtu pareizi fokusēta uz tīkleni, kas atrodas acs aizmugurē. PRK laikā acu ķirurgs izmanto lāzeru, lai pārveidotu radzeni. Šis lāzers, kas nodrošina ultravioletās gaismas pulsējošu staru, tiek izmantots uz radzenes virsmas, nevis zem radzenes atloka, kā tas ir LASIK.

LASIK ir īsāks atveseļošanās periods un mazāk sāpju pēc procedūras. Ja jums ir PRK, jums, visticamāk, īslaicīgi būs miglaina redze. Parasti redzes kvalitāte ilgtermiņā no PRK ir tikpat laba kā LASIK.

Jūs varat izvēlēties PRK, nevis LASIK šādu iemeslu dēļ:

• LASIK ir jaunāka procedūra salīdzinājumā ar PRK. Jūsu oftalmologs var būt labāk pazīstams ar fotorefrakcijas keratektomiju. Runājiet ar savu acu ķirurgu par viņu pieredzi.
• LASIK ir saistīts ar risku, ka atloks var tikt pārvietots vai izmežģīts. Tā kā PRK neietver atloku, ko var kustināt ar fiziskām aktivitātēm, to var dot priekšroku piloti un sportisti, kā arī ikviens, kas nodarbojas ar lielu fizisko aktivitāti.

Procedūras detaļas

Kā sagatavoties fotorefrakcijas keratektomijas (PRK) operācijai?

Pirms PRK operācijas jūs tiksities ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš apspriedīs, kas jums jāsagaida pirms operācijas, tās laikā un pēc tās. Šīs sesijas laikā tiks novērtēta jūsu slimības vēsture, un jūsu acis tiks pārbaudītas, lai noteiktu:

• Jūsu skolēna izmērs.
• Refrakcijas kļūda.
• Jūsu radzene.
• Jūsu acu vispārējā veselība.

Jūsu acu ķirurgs atbildēs uz visiem papildu jautājumiem. Pēc tam varat ieplānot tikšanos PRK procedūrai.

Ja lietojat cietas gāzes caurlaidīgas kontaktlēcas, jums jāpārtrauc to nēsāšana vismaz trīs nedēļas pirms skrīninga apmeklējuma datuma. Cita veida kontaktlēcas nevajadzētu valkāt vismaz trīs dienas pirms novērtēšanas. Noteikti paņemiet līdzi esošās brilles, lai varētu pārskatīt jūsu recepti.

Operācijas dienā pirms ierašanās paēdiet vieglu maltīti un lietojiet visas parastās izrakstītās zāles. Nevalkājiet acu kosmētiku un nelieciet matos apjomīgus aksesuārus, kas traucēs novietot galvu zem lāzera. Ja tajā rītā nejūtaties labi, zvaniet savam oftalmologa birojam, lai noteiktu, vai procedūra ir jāatliek.

Kas man jāņem līdzi fotorefrakcijas keratektomijai (PRK)?

Procedūrā nekas nav jāņem līdzi, lai gan, iespējams, vēlēsities valkāt brilles, nevis kontaktlēcas, tikai ērtības labad.

Kas notiek fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) procedūras laikā?

Jūsu PRK notiks sešos posmos:

1. Jūsu ķirurgs sastindzis jūsu acis, izmantojot acu pilienus.
2. Viņi ieliks jūsu acī turētāju, lai neļautu mirkšķināt.
3. Jūsu epitēlijs — radzenes ārējais slānis — tiks noņemts, izmantojot suku, asmeni, lāzeru vai spirta šķīdumu.
4. Pēc tam oftalmologs izmantos lāzeru, lai pārveidotu radzeni.
5. Pēc tam ķirurgs jums iedos nesteroīdos pretiekaisuma acu pilienus, antibiotiku pilienus un steroīdu pilienus.
6. Operācijas beigās parasti ievieto caurspīdīgu kontaktlēcu, lai mazinātu kairinājumu dzīšanas procesā. Tas darbojas kā pārsējs.

Cik ilgi ilgst fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) procedūra?

PRK procedūra aizņem tikai aptuveni 10 līdz 15 minūtes.

Vai procedūras laikā es gulēšu?

PRK procedūras laikā jūs būsiet nomodā. Jūsu ķirurgs lietos pilienus, lai notirpinātu acis.

Kad es varēšu doties mājās pēc PRK procedūras?

Jūs varēsiet doties mājās tūlīt pēc PRK. Tomēr jums vajadzētu likt kādam jūs vadīt.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) procedūras?

Pēc PRK jums vajadzētu:

• Atpūties.
• Izvairieties no fiziskām aktivitātēm tik ilgi, cik ieteicis jūsu ķirurgs.
• Ja nepieciešams, paņemiet dažas dienas no darba.

Jums var būt nelielas acu sāpes divas vai trīs dienas, tāpēc lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekli vai saņemiet acu pilienu pretsāpju līdzekļu recepti. Jums var tikt nozīmētas arī citas zāles. Noteikti valkājiet saulesbrilles ārpusē (tik ilgi, kamēr jums ir norādīts), lai nerastos rētas uz radzenes.

Jūsu redze uzlabosies pēc trim līdz piecām dienām, bet tikmēr tā var būt neskaidra. Var paiet vēl mēnesis, līdz pamanīsit ievērojamus redzes uzlabojumus.

Riski / ieguvumi

Kādas ir fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) priekšrocības?

Pirms procedūras konsultējieties ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem par PRK (fotorefraktīvās acu operācijas) riskiem un ieguvumiem. Priekšrocības ietver:

• PRK var precīzi koriģēt tuvredzību. Apmēram 90% PRK pacientu gadu pēc operācijas redz 20/20 bez brillēm vai kontaktlēcām. Vairāk nekā 95% ir 20/40 vai labāki (bez brillēm vai kontaktiem).
• PRK var būt labāka par LASIK dažiem pacientiem ar plānāku radzeni vai radzenes virsmas nelīdzenumu, jo PRK bojā radzenes audus mazāk nekā līdzīga LASIK operācija.
• PRK ir tehniski vienkāršāks nekā LASIK un izmanto tās pašas modernās lāzerterapijas sistēmas. Šī iemesla dēļ daži refrakcijas ķirurgi dod priekšroku PRK, nevis LASIK.

Kādi ir fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) procedūras trūkumi, riski un iespējamās blakusparādības?

Visas operācijas ietver riskus, un fotorefraktīvā keratektomija neatšķiras. Pēc procedūras jums var būt:

• Rētas uz radzenes.
• Radzenes migla, kas ir duļķainība uz radzenes.
• Infekcija.
• Atspīdums un oreols, kad atrodaties gaismas tuvumā, it īpaši naktī.
• Acu sāpes, kairinājums un/vai asarošana.
• Jutība pret gaismu.
• Miglaina redze. Zāles, ko sauc par mitomicīnu C, dažreiz lieto operācijas laikā, lai samazinātu miglas veidošanās risku pēc PRK.
• Regresija, kas nozīmē, ka ārstēšana kļūst mazāk efektīva.
• Aizkavēta dzīšana.

Ļoti, ļoti reti pacientiem ir bijusi sliktāka redze vai pat aklums.

Rezultāts nav pilnībā paredzams individuālo brūču dzīšanas atšķirību dēļ, un nelielam skaitam pacientu joprojām var būt nepieciešamas brilles vai papildu operācija, lai sasniegtu vislabāko redzi.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem, kuriem ir fotorefraktīvā keratektomija (PRK)?

Pēc PRK prognoze ir ļoti pozitīva. Parasti redze uzlabojas par aptuveni 80% vienu mēnesi pēc operācijas un aptuveni 95% trīs mēnešus pēc operācijas.

Vai fotorefraktīvā keratektomija (PRK) ir sāpīga?

Nē. Tavas acis būs sastindzis, lai tu neko nejustu. Pēc procedūras dažas dienas var sajust sāpes.

Ko es varu ēst un dzert pēc fotorefrakcijas keratektomijas (PRK)?

Pēc fotorefrakcijas keratektomijas nav nekādu ierobežojumu attiecībā uz to, ko jūs varat ēst vai dzert.

Vai pēc fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) man ir jāiet uz kādām novērošanas tikšanām?

Pārsēju kontaktlēcas parasti nēsā pirmās vairākas dienas, lai ļautu acs virsmai dziedēt. Pirmo trīs mēnešu laikā pēc operācijas jums vajadzētu apmeklēt savu oftalmologu divas vai trīs reizes, un pirmā vizīte notiek vienu līdz trīs dienas pēc operācijas. Kad acs virsma ir sadzijusi, pārsēja kontaktlēca tiek noņemta.

Vai pēc fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) man joprojām būs nepieciešamas lasīšanas brilles, lai koriģētu presbiopiju?

Presbiofija (koncentrācijas zudums uz tuvumā esošajiem objektiem) galu galā ietekmē visus pacientus, kas vecāki par 40 gadiem, un to var pārvaldīt ar lasīšanas brillēm vai jauktu pieeju lāzera refrakcijas ķirurģijai, ko sauc par monovīziju. Monovīziju var simulēt pirms operācijas, izmantojot izmēģinājuma brilles vai kontaktlēcas. Monovīzijā nedominējošā acs tiek koriģēta pēc datora vai lasīšanas attāluma (nedaudz tuvredzīga), un dominējošā acs tiek koriģēta pēc attāluma.

Presbiopiju faktiski neatceļ monovīzija PRK, taču jūsu atkarību no lasīšanas brillēm var samazināt, iekļaujot monovīziju ārstēšanas plānā. Biroja monovīzijas izmēģinājums skrīninga eksāmena laikā var palīdzēt novērtēt priekšrocības un kompromisus, kas saistīti ar monovīzijas pieeju.

Kad es varu atgriezties darbā/skolā?

Daži cilvēki paņem dažas dienas brīvas no darba/skolas, bet citi aizņem veselu nedēļu. Neatgriezieties, kamēr nejūtaties apmierināti ar savu redzējumu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu ķirurgu pēc fotorefraktīvās keratektomijas (PRK)?

Sazinieties ar savu ķirurgu, ja sāpes nepāriet pēc dažām dienām.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet savu optometristu vai oftalmologu, lai veiktu turpmākas tikšanās, kā ieteikts. Paziņojiet viņiem, ja jums ir vēl kādas bažas par savu redzējumu.

Papildu informācija

Vai apdrošināšana sedz fotorefrakcijas keratektomiju?

Tas ir atkarīgs no jūsu apdrošināšanas veida un tā, cik tas sedz. Pirms procedūras sazinieties ar savu apdrošināšanas kompāniju, lai uzzinātu sīkāku informāciju.

Fotorefraktīvā keratektomija (PRK) ir īsa procedūra ar īsu atveseļošanās laiku. Tas var uzlabot jūsu tuvredzību, tālredzību vai astigmatismu. Atcerieties, ka attiecībā uz savu PRK ir jāizvirza atbilstošas ​​cerības. Pēc operācijas jums joprojām var būt nepieciešamas brilles vai kontaktlēcas. Konsultējieties ar savu optometristu un oftalmologu par savām bažām un iespējām, tiklīdz pamanāt problēmas ar acīm.

Fotorefraktīvā keratektomija (PRK) ir efektīva metode redzes korekcijai, ļaujot daudziem pacientiem atvadīties no brillēm vai kontaktlēcām. Lai gan procedūras laikā un atveseļošanās procesā var rasties blakusparādības, piemēram, diskomforts un fotojutīgums, ilgtermiņā PRK nodrošina stabilu redzes uzlabojumu. Svarīga ir rūpīga pēcoperācijas aprūpe un oftalmologa ieteikumu ievērošana, lai veicinātu drošu un efektīvu atveseļošanos.