Priekšlaicīgas dzemdības: komplikācijas, vadība un cēloņi

Priekšlaicīgas dzemdības ir sarežģīta situācija, ar kuru saskaras daudzas grūtnieces. Šīm dzemdībām var būt dažādas komplikācijas, kas var ietekmēt gan mātes, gan bērna veselību. Tas ir svarīgi, lai šādas dzemdības tiktu pienācīgi vadītas, lai samazinātu iespējamos riskus. Priekšlaicīgu dzemdību cēloņi var būt dažādi, sākot no infekcijām līdz vides faktoriem. Šajā rakstā mēs izskaidrosim šo sarežģīto situāciju un izskatīsim, kā tās var efektīvi vadīt, lai saglabātu mātes un bērna veselību.

Ja bērns piedzimst pirms 37 grūtniecības nedēļām, tas tiek uzskatīts par priekšlaicīgu dzemdību. Jo agrāk notiek dzemdības, jo nopietnāks ir bērna veselības apdraudējums. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nepieciešama rūpīga uzraudzība un īpaša aprūpe, lai palīdzētu viņiem augt un attīstīties ārpus dzemdes.

Pārskats

Kas ir priekšlaicīgas dzemdības?

Priekšlaicīgs, priekšlaicīgs vai “preemie” bērns ir bērns, kas dzimis pārāk agri vai apmēram trīs nedēļas pirms termiņa. Normāls grūtniecības periods (augļa attīstība) ir aptuveni 40 nedēļas. Priekšlaicīgas dzemdības notiek 37 nedēļas vai agrāk. Šīs priekšlaicīgas vai agrīnas dzemdības var nopietni apdraudēt mātes un bērna veselību.

Cik bieži ir priekšlaicīgas dzemdības?

Apmēram 1 no katriem 10 dzemdībām ASV ir priekšlaicīgas. To skaits pieaug valstīs ar zemākiem ienākumiem. Priekšlaicīgu dzemdību komplikācijas ir galvenais nāves cēlonis bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem.

Vai ir dažādi priekšlaicīgas dzemdības līmeņi?

Priekšlaicīgas dzemdības iedala četrās kategorijās:

• Vēlu priekšlaicīgi, dzimuši no 34 līdz 36 nedēļām.
• Vidēji priekšlaicīgi, dzimuši no 32 līdz 34 nedēļām.
• Ļoti priekšlaicīgi, dzimuši pirms 32 nedēļām.
• Ārkārtīgi priekšlaicīgi, dzimuši pirms 25 nedēļām.

Kādas veselības problēmas var rasties priekšlaicīgi dzimušam bērnam?

Auglim ir nepieciešams pilns dzemdes periods, lai tas attīstītos. Ja viņi ir dzimuši pārāk agri, tie var neattīstīties pilnībā. Tas var radīt nopietnas veselības problēmas. Preemie zīdaiņiem mēdz būt sirds, smadzeņu, plaušu vai aknu problēmas.

Daži no visbiežāk sastopamajiem veselības stāvokļiem, kas ietekmē priekšlaicīgi dzimušus bērnus, ir:

• Priekšlaicīgas dzemdības apnoja, vai īslaicīgas elpošanas pauzes miega laikā.
• Bronhopulmonālā displāzija, vai nepietiekami attīstītas plaušas.
• Intraventrikulāra asiņošana, vai asiņošana smadzenēs.
• nekrotizējošs enterokolīts, vai zarnu iekaisums.
• jaundzimušo sepse, vai asins infekcija.
• Patents ductus arteriosus (PDA), vai patoloģiska asins plūsma sirdī.
• priekšlaicīgas dzemdības retinopātija, vai nepietiekami attīstīti acs asinsvadi.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir arī lielāks attīstības problēmu risks. Viņiem vēlāk dzīvē var būt veselības problēmas, tostarp:

• Cerebrālā trieka.
• Dzirdes un redzes problēmas.
• Mācīšanās traucējumi.
• Slikta izaugsme.

Kādus veselības apdraudējumus grūtniecei rada priekšlaicīgas dzemdības?

Priekšlaicīgi dzimušam bērnam var būt milzīga emocionāla ietekme uz visu ģimeni. Cilvēkiem, kuriem ir priekšlaicīgas dzemdības, biežāk ir:

• Trauksme.
• Pēcdzemdību depresija.
• Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD).
• Problēmas ar saikni ar mazuli.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir biežākie priekšlaicīgu dzemdību cēloņi?

Priekšlaicīgas dzemdības var notikt pēkšņi, bez zināma iemesla. Dažkārt pakalpojumu sniedzējiem medicīnisku iemeslu dēļ ir agrīni jāveicina (jāsāk) dzemdības. Cilvēkiem var rasties arī priekšlaicīgas dzemdības šādu iemeslu dēļ:

• Hroniski veselības stāvokļi, piemēram, diabēts vai infekcijas.
• Narkotiku vai alkohola pārmērīga lietošana.
• Daudzaugļu grūtniecība, piemēram, dvīņi vai trīskārši.
• Preeklampsija (augsts asinsspiediens grūtniecības laikā).
• Problēmas ar viņu dzemdi vai dzemdes kaklu.
• Pārāk mazs laiks (mazāk nekā 18 mēneši) starp grūtniecībām.
• Maksts asiņošana vai infekcijas grūtniecības laikā.

Vai dažiem cilvēkiem ir lielāks priekšlaicīgu dzemdību risks?

Jums var būt paaugstināts priekšlaicīgu dzemdību risks, ja:

• Ir melni.
• Ir jaunāki par 20 gadiem vai vecāki par 40 gadiem.
• Ir ģimenes vai personīgā priekšlaicīgas dzemdības anamnēzē.
• Smēķēt grūtniecības laikā.
• Pirms grūtniecības bija nepietiekams svars.

Ja jums ir augsts priekšlaicīgu dzemdību vai dzemdību risks, iespējams, ka jūs varētu būt kandidāts dzemdes kakla kakla operācijai. Šī ķirurģiskā procedūra izmanto vienu dūrienu, lai aizvērtu dzemdes kaklu līdz bērna piedzimšanai.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts priekšlaicīgas dzemdības?

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bieži nepieciešama specializēta medicīniskā aprūpe jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU). Šī ir īpaša slimnīcas daļa zīdaiņiem kritiskā stāvoklī. Neonatologi ir veselības aprūpes sniedzēji, kas specializējas jaundzimušo aprūpē. Daži mazuļi uzturas NICU nedēļas vai mēnešus.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bieži nepieciešama palīdzība:

• Elpošana.
• Barošana.
• Pieņemties svarā.
• Savas ķermeņa temperatūras uzturēšana.

Vai priekšlaicīgas dzemdības vienmēr izraisa priekšlaicīgas dzemdības?

Dažreiz priekšlaicīgas dzemdības apstājas un neizraisa dzemdības. Dzemdības var apstāties pats no sevis vai ar pareizu ārstēšanu.

Ja Jums sākas priekšlaicīgas dzemdības, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt noteiktas zāles, lai apturētu vai aizkavētu dzemdības. Ja šīs zāles nedarbojas, citas zāles var palīdzēt sagatavot bērnu dzimšanai un novērst dažas komplikācijas.

Profilakse

Kā var novērst priekšlaicīgas dzemdības?

Nav viena veida, kā novērst priekšlaicīgas dzemdības, taču jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu priekšlaicīgas dzemdības risku:

• Grūtniecības laikā izvairieties no tabakas, alkohola vai narkotiku lietošanas.
• Ēdiet veselīgu, sabalansētu uzturu.
• Saņemiet rūpīgu pirmsdzemdību aprūpi visā grūtniecības laikā.
• Samaziniet savu stresa līmeni.
• Nogaidiet vismaz 18 mēnešus starp grūtniecībām.

Dzīvo ar

Kad jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par priekšlaicīgām dzemdībām?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat kādu no šīm priekšlaicīgas dzemdību pazīmēm:

• Neparasti izdalījumi no maksts (šķidruma noplūde) vai asiņošana.
• Kontrakcijas vai krampji ar caureju vai bez tās.
• Pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā.
• Spiediens iegurnī vai vēderā.
• Jūsu “ūdens laušana”.

Priekšlaicīgas dzemdības var radīt nopietnas bažas par bērna veselību. Ja zīdainim nav pietiekami daudz laika, lai attīstītos dzemdē, svarīgi orgāni var neattīstīties pilnībā. Tomēr jaundzimušo aprūpes sasniegumi palīdz daudziem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem izaugt par veseliem, izturīgiem bērniem. Veselības saglabāšana grūtniecības laikā ir labākais veids, kā novērst priekšlaicīgas dzemdības vai dzemdības.

Kopumā priekšlaicīgas dzemdības var būt sarežģītas, un tās var izraisīt dažādas komplikācijas gan mātei, gan jaundzimušajam. Lai mazinātu riskus, ir svarīgi veikt regulāras pārbaudes un sekot ārsta norādījumiem. Ārstēšana un vadība var ievērojami atšķirties atkarībā no priekšlaicīgas dzemdību cēloņiem un komplikācijām. Lai nodrošinātu labāko iespējamo rezultātu, ir svarīgi sazināties ar ārstu, ja rodas jebkādi satraucoši simptomi vai bažas par priekšlaicīgām dzemdībām. Svarīgi ir arī sniegt atbalstu gan mātei, gan jaundzimušajam šajā sarežģītajā laikā.