Priekšlaicīga pubertāte — agrīna pubertāte: simptomi un cēloņi

Priekšlaicīga pubertāte ir parādība, kas skar daudzus pusaudžus visā pasaulē. Agrīna pubertāte var radīt daudzas fiziskas un emocionālas izmaiņas jauniešiem, un dažreiz tas var būt sastindzinoši gan viņiem, gan viņu ģimenēm. Simptomi var ietvert agrīnu augšanu, krūšu pietūkumu, menstruāciju sākšanos jaunām meitenēm un citas izmaiņas, kas parasti nāk ar pubertāti. Šai parādībai ir daudzi cēloņi, ieskaitot ģenētiskos faktorus, uzturu un citas vides ietekmes. Ir svarīgi saprast šo parādību, lai varētu sniegt atbalstu pusaudžiem, kas to piedzīvo.

Priekšlaicīga pubertāte jeb agrīna pubertāte ir pubertāte, kas sākas pirms 8 gadu vecuma meitenēm un bērniem, kam piedzimstot piešķirta sieviete, un pirms 9 gadu vecuma zēniem un bērniem, kam dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis. Agrīnas pubertātes cēlonis ir atkarīgs no veida. Stāvokļa ārstēšana ietver zāles, kas var izslēgt noteiktu hormonu ražošanu.

Pārskats

Kas ir priekšlaicīga pubertāte?

Priekšlaicīga pubertāte nozīmē agrīnu pubertāti. Tas ir pubertātes periods, kas sākas daudz agrāk nekā parasti — pirms 8 gadu vecuma meitenēm un bērniem, kam piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB), un pirms 9 gadu vecuma zēniem un bērniem, kam dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB).

Pubertāte ir process, kura laikā jūsu bērnam ir augšanas lēciens un attīstās pieaugušā seksuālās un fiziskās īpašības. Jūsu bērna smadzenēs viņu hipotalāms atbrīvo ķīmiskas vielas (hormonus), kas liek hipofīzei atbrīvot hormonus, ko sauc par gonadotropīniem. Gonadotropīni stimulē dzimumdziedzeru (gonādu) augšanu. Zēniem un bērniem AMAB dzimumdziedzeri ir sēklinieki, kas atbrīvo testosteronu. Meitenēm un bērniem AFAB dzimumdziedzeri ir olnīcas, kas atbrīvo estrogēnu.

Pubertāte parasti sākas no 8 līdz 13 gadu vecumam meitenēm un bērniem AFAB un vecumā no 9 līdz 14 gadiem zēniem un bērniem AMAB. Bērniem, kurus skārusi priekšlaicīga pubertāte, šis process notiek daudz agrāk.

Priekšlaicīgas pubertātes veidi

Ir divi galvenie priekšlaicīgas pubertātes veidi: centrālā priekšlaicīga pubertāte un perifērā priekšlaicīga pubertāte.

Centrālā priekšlaicīga pubertāte

Centrālā priekšlaicīga pubertāte ir visizplatītākais veids. Tas notiek, ja jūsu bērna smadzenes atbrīvo dzimumhormonus (androgēnus) pārāk agri. Citi centrālās priekšlaicīgas pubertātes nosaukumi ir no gonadotropīna atkarīga priekšlaicīga pubertāte un patiesa priekšlaicīga pubertāte.

Perifēra priekšlaicīga pubertāte

Perifēra priekšlaicīga pubertāte rodas jūsu bērna reproduktīvo orgānu (olnīcu vai sēklinieku) vai virsnieru dziedzeru problēmu rezultātā. Dažreiz tas rodas hormonu iedarbības rezultātā no vides. Citi perifērās priekšlaicīgas pubertātes nosaukumi ir no gonadotropīna neatkarīga priekšlaicīga pubertāte un perifēra priekšlaicīga pubertāte.

Kurus ietekmē priekšlaicīga pubertāte?

Jebkurš bērns var attīstīt priekšlaicīgu pubertāti. Stāvoklis biežāk notiek meitenēm un bērniem AFAB nekā zēniem un bērniem AMAB.

Cik izplatīta ir priekšlaicīga pubertāte?

Agrīna pubertāte skar apmēram 20 no katrām 10 000 meitenēm un bērniem AFAB. Tas skar mazāk nekā 5 no katriem 10 000 AMAB zēniem un bērniem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa priekšlaicīgu pubertāti?

Priekšlaicīgai pubertātei ir dažādi cēloņi atkarībā no veida.

Centrālā priekšlaicīga pubertāte

Centrālā priekšlaicīga pubertāte rodas, ja jūsu bērna smadzenes atbrīvo androgēnus pārāk agri. Vairumā gadījumu tā cēlonis – īpaši meitenēm un bērniem AFAB – nav zināms. Cēloņi var ietvert:

• Smadzeņu trauma.
• Smadzeņu audzēji.
• Smadzeņu infekcijas.
• Smadzeņu anomālijas.
• Ārstēšana ar starojumu.

Perifēra priekšlaicīga pubertāte

Problēmas ar bērna reproduktīvajiem orgāniem vai virsnieru dziedzeriem izraisa perifēro priekšlaicīgu pubertāti. Cēloņi var ietvert:

• Olnīcu, sēklinieku vai virsnieru dziedzeru audzēji.
• Audzēji, kas atbrīvo cilvēka horiona gonadotropīnu (HCG).
• Ģenētiskie apstākļi, piemēram, McCune-Olbright sindroms.
• Smaga hipotireoze.
• Virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, piemēram, iedzimta virsnieru hiperplāzija.

Dažreiz hormonu iedarbība no avotiem ārpus jūsu bērna ķermeņa izraisa perifēro priekšlaicīgu pubertāti. Piemēram, saskare ar tādiem produktiem kā krēmi, medikamenti vai uztura bagātinātāji, kas satur estrogēnu, testosteronu vai androgēnu.

Kādas ir priekšlaicīgas pubertātes pazīmes?

Abu dzimumu priekšlaicīgas pubertātes pazīmes un simptomi ir pūtītes, ķermeņa smaka un augšanas strūkla. Priekšlaicīga pubertāte arī izraisa agrīnu seksuālo īpašību attīstību. Meitenēm un bērniem AFAB tie ietver:

• Krūšu attīstība.
• Menstruācijas.
• Kaunuma un padušu apmatojums.

Agrīna pubertāte zēniem un bērniem AMAB var izraisīt:

• Padziļināta balss.
• Sejas, kaunuma un padušu apmatojums.
• Dzimumlocekļa un sēklinieku paplašināšanās.
• Muskuļu attīstība.

Kādi ir šī stāvokļa riska faktori?

Priekšlaicīga pubertāte biežāk skar noteiktas grupas. Bērni, kuriem ir lielāks slimības attīstības risks, ir:

• Meitenes un bērni, kam piedzimstot piešķirta sieviete (AFAB).
• Bērni ar lieko svaru vai aptaukošanos.
• Melni bērni.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar priekšlaicīgu pubertāti?

Agrīna pubertāte var izraisīt bērna augšanas strūklu, bet, kad pubertāte beidzas, bērns pārstāj augt. Tāpēc viņi var būt īsāki par citiem tāda paša vecuma bērniem. Priekšlaicīga pubertāte var būt neērta arī bērniem, kuri attīstās ātrāk nekā citi bērni.

Šīs problēmas var izraisīt uzvedības, emocionālas un sociālas problēmas. Bērniem var būt problēmas ar trauksmi un depresiju. Viņiem var būt lielāks risks saslimt ar vielu lietošanas traucējumiem un iesaistīties augsta riska uzvedībā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta priekšlaicīga pubertāte?

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un uzdos jautājumus par jūsu bērna slimības vēsturi.

Viņi var pasūtīt jūsu bērna rokas un plaukstas locītavas rentgenu, lai pārbaudītu viņa kaulu vecumu. Ja jūsu bērna ķermenis pārmērīgi ražo reproduktīvos hormonus, viņa kauli nobriest agrāk nekā parasti, kas liecina par priekšlaicīgu pubertāti.

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt asins analīzes, lai noteiktu jūsu bērna hormonu līmeni. Šie testi pārbaudīs jūsu bērna hipofīzes hormonus — luteinizējošo hormonu (LH) un folikulus stimulējošo hormonu (FSH). Šie hormoni kontrolē pubertāti. Viņi arī pārbaudīs jūsu bērna dzimumhormonu līmeni.

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var ieteikt smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). Šis tests var palīdzēt izslēgt problēmas jūsu bērna smadzenēs, piemēram, audzējus.

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt iegurņa ultraskaņu, ja viņam ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir perifēra priekšlaicīga pubertāte. Šis tests pārbauda, ​​vai jūsu bērna iegurnī un virsnieru dziedzeros nav olnīcu vai virsnieru audzēju. Šie izaugumi dažkārt izraisa agrīnu pubertāti meitenēm un bērniem AFAB.

Pamatojoties uz viņu atklājumiem, jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var jūs nosūtīt pie bērnu endokrinologa.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta priekšlaicīga pubertāte?

Priekšlaicīgas pubertātes ārstēšana ir atkarīga no veida.

Centrālā priekšlaicīga pubertāte

Centrālās priekšlaicīgas pubertātes ārstēšanas galvenais mērķis ir izslēgt LH un FSH ražošanu hipofīzē. Ražošanas izslēgšana palēninās pubertātes pazīmes un aizkavēs menstruācijas. Ārstēšana parasti ietver GnRH agonistu (pubertātes bloķētāju), sintētisku (cilvēku radītu) hormonu, kas darbojas, apturot reproduktīvo vai augšanas hormonu ražošanu. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs regulāri injicēs jūsu bērnam zāles, līdz tas ir droši pubertātes sākumam.

Perifēra priekšlaicīga pubertāte

Reproduktīvo hormonu avota likvidēšana ir perifērās priekšlaicīgas pubertātes ārstēšana. Dažiem bērniem nepieciešama operācija, lai noņemtu audzēju vai citu masu, kas izraisa agrīnas pubertātes simptomus. Citiem var būt nepieciešami medikamenti, piemēram, steroīdi, ko sauc par glikokortikoīdu. Lai apturētu agrīnu pubertāti, var pietikt ar ārējā reproduktīvo hormonu avota, piemēram, estrogēnu krēmu, izņemšanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Vai var novērst priekšlaicīgu pubertāti?

Jūs nevarat novērst lielāko daļu agrīnas pubertātes gadījumu. Ierobežojot bērna pakļaušanu reproduktīvajiem hormoniem no ārējiem avotiem, to var novērst. Šie avoti var ietvert estrogēnu vai testosterona krēmus, losjonus vai citas zāles.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem, kuriem ir priekšlaicīga pubertāte?

Jūsu bērna iznākums būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Kaulu vecums.
• Sākuma vecums (cik viņi bija veci, kad sākās priekšlaicīga pubertāte).
• Cik ātri attīstījās priekšlaicīga pubertāte.
• Jūsu bērna ārstēšanas plāns.

Agrīna ārstēšana ar medikamentiem vai operācija parasti aptur priekšlaicīgu pubertāti. Šī ārstēšana ļauj bērnam normāli attīstīties un augt pieaugušā vecumā.

Dzīvo ar

Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par priekšlaicīgu pubertāti?

Zvaniet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, ja viņam ir priekšlaicīgas pubertātes pazīmes, īpaši, ja viņš ir jaunāks par 8 gadiem.

Kādi jautājumi man jāuzdod sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?

• Vai manam bērnam ir agrīna pubertāte?
• Kāpēc mans bērns piedzīvo priekšlaicīgu pubertāti?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu manam bērnam?
• Vai manam bērnam ir nepieciešami medikamenti, lai kontrolētu šo stāvokli?
• Vai ir kādas atbalsta grupas bērniem, kas pārdzīvo agrīnu pubertāti?
• Vai mums jāgriežas pie bērnu endokrinologa?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāpēc meitenes un bērni, kam piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB), attīstās agrāk?

Amerikas Savienotajās Valstīs var šķist, ka arvien vairāk meiteņu agri sasniedz pubertāti. Šī tendence var būt saistīta ar pieaugošo aptaukošanās līmeni valstī. Pētnieki saista augstāku ķermeņa masas indeksu (ĶMI) ar agrīnu krūšu attīstību. Ēdot daudz apstrādātu, taukainu pārtiku, var rasties priekšlaicīga pubertāte.

Rasei un etniskajai piederībai ir arī nozīme agrīnā pubertātes laikā. Melnās un spāņu izcelsmes meitenes un bērni AFAB parasti sāk pubertāti agrāk nekā citas etniskās grupas. Tā kā aptaukošanās šīs grupas parasti skar vairāk, tas var palielināt agrīnas pubertātes gadījumu skaitu.

Pubertāte var būt saspringts laiks bērna dzīvē, īpaši, ja tas ir agri. Bet, ja jūsu bērnam ir agrīnas pubertātes pazīmes, tas var radīt vēl lielāku stresu. Ja pamanāt bērnam priekšlaicīgas pubertātes pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt jums izlemt, vai ārstēšana ir nepieciešama.

Šajā rakstā mēs apskatījām priekšlaicīgas pubertātes simptomus un cēloņus. Agrīna pubertāte var ietekmēt bērnus fiziski un emocionāli, tāpēc ir svarīgi būt informētiem par šo parādību. Bieži vien agrīna pubertāte var būt saistīta ar ģenētiskiem faktoriem vai veselības problēmām, tāpēc ir svarīgi meklēt ārsta palīdzību, ja parādās šādi simptomi. Izglītot sevi par priekšlaicīgas pubertātes tēmu var palīdzēt saprast šo parādību un nodrošināt atbalstu bērnam, kurš var piedzīvot šo fiziskās un emocionālās izmaiņas.