Pretkrampju zāles (pretkrampju līdzekļi): kas tas ir un lietojums

Pretkrampju zāles, vai arī pretkrampju līdzekļi, ir būtisks medikamentu klāsts, kas veltīts nervu sistēmas traucējumu ārstēšanai. Šo zāļu pamatfunkcija ir novērst vai mazināt krampjus un lēkmes, kas ir bieži sastopami simptomi epilepsijas un citu neiroloģisko stāvokļu gadījumos. To lietojums ir svarīgs ne tikai slimību kontrolei, bet arī pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanai, ļaujot tiem dzīvot pilnvērtīgāku dzīvi. Apskatīsim, kas tie ir un kā pretkrampju līdzekļi var palīdzēt cilvēkiem, kas saskaras ar šiem izaicinājumiem.

Pretkrampju līdzekļi (pretkrampju līdzekļi) palīdz ārstēt epilepsiju un citus krampju cēloņus. Viņi var ārstēt arī citus apstākļus, piemēram, trauksmi un neiropātiskas sāpes. Ir vairāki dažādi pretkrampju zāļu veidi. Jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs strādāsit kopā, lai atrastu jums labāko.

Pārskats

Kas ir pretkrampju līdzekļi (pretkrampju līdzekļi)?

Pretkrampju zāles (iepriekš zināmas kā pretepilepsijas vai pretkrampju zāles) ir recepšu zāles, kas palīdz ārstēt un novērst krampjus. Veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt šīs zāles arī citu slimību ārstēšanai.

Krampji rodas, ja jūsu smadzenēs ir īslaicīgs, neapturams elektriskās aktivitātes pieaugums. Tas pārslogo jūsu smadzeņu skartās zonas. Tas var izraisīt plašu simptomu klāstu, tostarp:

• Nenormālas sajūtas.
• Apziņas zudums.
• Krītot.
• Nekontrolētas muskuļu kustības (krampji).

Cilvēki epilepsiju visbiežāk saista ar krampjiem, taču ir vairāki citi krampju cēloņi (ko bieži sauc par simptomātiskiem krampjiem).

Kāpēc šīs zāles vairs nesauc par pretkrampju līdzekļiem?

Veselības aprūpes sniedzēji tagad sauc šīs zāles par pretkrampju zālēm, jo ​​tās palīdz ārstēt un novērst krampjus. Lai gan cilvēki krampjus bieži saista ar krampjiem, ne katrs lēkme ir saistīta ar krampjiem (raustīšanas kustībām). Piemēram, daži krampji izraisa īslaicīgu apjukumu, skatienu un/vai samaņas vai apziņas zudumu.

Tāpēc “pretkrampju zāles” ir precīzāks termins nekā “pretkrampju līdzekļi”, lai aprakstītu, ko šīs zāles palīdz ārstēt.

Pretkrampju zāļu (pretkrampju līdzekļu) saraksts

Veselības aprūpes sniedzēji Amerikas Savienotajās Valstīs var izrakstīt vairāku veidu pretkrampju medikamentus. Tajos ietilpst:

• Brivaracetāms (Briviact®).
• Kanabidiols (Epidiolex®).
• Karbamazepīns (Epitol®, Tegretol®).
• Cenobamāts (Xcopri®).
• Klobazams (Onfi®).
• Klonazepāms (Ceberclon®, Klonopin®).
• Eslikarbazepīns (Aptiom®).
• Etosuksimīds (Zarontin®).
• Felbamāts (Felbatol®).
• Fosfenitoīns (Cerebyx®).
• Gabapentīns (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
• Lakozamīds (Vimpat®).
• Levetiracetāms (Keppra®, Roweepra®).
• Okskarbazepīns (Trileptal®).
• Perampanelis (Fycompa®).
• Fenobarbitāls (Solfoton®, Luminal®).
• Fenitoīns (Dilantin®, Phenytek®).
• Pregabalīns (Lyrica®).
• Primidons (Mysoline®).
• Rufinamīds (Banzel®).
• Stiripentols (Diacomit®).
• Tiagabīns (Gabitril®).
• Topiramāts (Topamax®, Topiragen®).
• Valproāta produkti: Valproāta nātrijs (Depacon®), divalproeksa nātrijs (Depakote®), valproiskābe (Depakene® un Stavzor®).
• Vigabatrīns (Sabril®).
• Zonisamīds (Zonegran®).

Visām šīm zālēm ir īpašs lietojums, pamatojoties uz:

• Jums piedzīvoto krampju veids(-i), piemēram, fokālās lēkmes vai absanses lēkmes.
• Pamatslimība, kas izraisa krampjus, piemēram, Lenoksa-Gašta sindroms vai Draveta sindroms.
• Tavs vecums.

Veselības aprūpes sniedzēji arī iedala pretkrampju zāles divās vispārējās grupās:

• Plaša spektra pretkrampju zāles: Šīs zāles ārstē dažādus krampju veidus. Pakalpojumu sniedzēji parasti tos izraksta vispirms, ja viņi nav pārliecināti par jūsu krampju veidu. Dažas plaša spektra pretkrampju zāles ir levetiracetāms, lamotrigīns, zonisamīds un topiramāts.
• Šaura spektra pretkrampju zāles: Šīs zāles galvenokārt ārstē fokālās vai daļējas krampjus. Dažas šaura spektra pretkrampju zāles ir etosuksimīds, pregabalīns, gabapentīns un karbamazepīns.

Kāpēc lieto pretkrampju zāles?

Veselības aprūpes sniedzēji izraksta pretkrampju zāles epilepsijas un simptomātisku krampju ārstēšanai. Viņi arī izraksta šīs zāles, lai novērstu un/vai ārstētu krampjus, kas rodas smadzeņu operācijas laikā vai pēc tās.

Pakalpojumu sniedzēji var izrakstīt pretkrampju medikamentus citiem ar krampjiem nesaistītiem stāvokļiem. Dažas pretkrampju zāles ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) citiem apstākļiem. Pakalpojumu sniedzēji var arī izrakstīt pretkrampju zāles kādam stāvoklim, pat ja tie nav FDA apstiprināti šim stāvoklim. Tas tiek uzskatīts par zāļu lietošanu ārpus etiķetes. Dažas pretkrampju zāles var palīdzēt ārstēt:

• Trauksme.
• Migrēnas galvassāpes.
• Bipolāriem traucējumiem.
• Neiropātiskas sāpes.
• Fibromialģija.
• Nemierīgo kāju sindroms.
• Parkinsona slimība.

Daži pakalpojumu sniedzēji izraksta zonisamīdu vai topiramātu, lai palīdzētu zaudēt svaru.

Procedūras detaļas

Kā darbojas pretkrampju zāles?

Parasti pretkrampju zāles darbojas, kontrolējot patoloģisku elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs. Ir daudz dažādu pretkrampju medikamentu veidu, un tie to dara dažādos veidos.

Jūsu smadzenēs ir miljardiem šūnu, kas pazīstamas kā neironi. Neironi pārraida un pārraida ķīmiskos un elektriskos signālus viens otram. Jebkurā laikā neironi var būt miera stāvoklī vai aizraujoši (izraisīt) vai kavēt (bloķēt) citus neironus.

Krampji rodas, ja darbības traucējumu dēļ neironi nekontrolējami izšauj elektriskos signālus. Tas izraisa domino efektu, kas nozīmē, ka arvien vairāk neironu iesaistās neparastu elektrisko izlāžu radīšanā.

Pretkrampju zāles darbojas dažādos veidos, lai samazinātu ierosmi vai veicinātu procesu kavēšanu, kas izraisa elektriskus signālus. Konkrēti, viņi var rīkoties šādi:

• Neironu elektriskās aktivitātes maiņa, ietekmējot jonu (nātrija, kālija, kalcija un/vai hlorīda) kanālus.
• Ķīmiskās transmisijas maiņa starp neironiem, ietekmējot neirotransmiterus (piemēram, GABA).

Pētnieki precīzi nezina, kā darbojas daži pretkrampju medikamenti.

Cik ilgi man būs jālieto pretkrampju zāles?

Cik ilgi jums būs jālieto pretkrampju zāles, ir atkarīgs no jūsu unikālās situācijas un tā, kāpēc jūs to lietojat.

Ja Jums ir epilepsija un pēc pretkrampju zāļu lietošanas jūs esat bez lēkmēm, pretkrampju zāļu lietošanas pārtraukšanas iespēja ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Jūsu epilepsijas veids.
• Jūsu lietoto pretkrampju zāļu skaits.
• Cik ilgi jūs esat bijis bez krampjiem.
• Kad jums pirmo reizi attīstījās epilepsija.
• Cik ilgi Jums bija epilepsija, pirms kļuvāt bez lēkmēm.
• Krampju skaits, kas jums ir bijis, pirms kļuvāt bez lēkmēm.
• Vai jums ir citi neiroloģiski traucējumi.
• Patoloģisku EEG atradumu klātbūtne.
• Ja jums ir veikta epilepsijas operācija.

Kopā jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlems, kas jums ir vislabākais.

Riski / ieguvumi

Kādas ir pretkrampju zāļu blakusparādības?

Katram pretkrampju zāļu veidam un katram zīmolam ir dažādas iespējamās blakusparādības. Ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai farmaceitu par iespējamām blakusparādībām saistībā ar konkrēto medikamentu, ko lietojat.

Parasti pretkrampju zāļu biežas blakusparādības ir:

• Galvassāpes.
• Nogurums.
• Reibonis.
• Neskaidra redze.
• Slikta dūša.
• Svara pieaugums vai zudums.
• Garastāvokļa izmaiņas.

Dažu pretkrampju zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt osteoporozi. Šī iemesla dēļ pakalpojumu sniedzēji parasti iesaka papildināt diētu ar kalciju un D vitamīnu.

Vai pretkrampju zāles ir efektīvas?

Pretkrampju zāles var novērst krampjus aptuveni 7 no 10 cilvēkiem, kam tie rodas. Tomēr var paiet laiks, lai atrastu jums vispiemērotāko medikamentu veidu, jo visi ir atšķirīgi.

Citas ārstēšanas metodes var palīdzēt pārvaldīt krampjus, ja zāles nedarbojas, tostarp:

• Epilepsijas operācija.
• Diētas izmaiņas, piemēram, ketogēnā diēta.
• Atsaucīga neirostimulācija.
• Dziļa smadzeņu stimulācija.
• Vagālā nerva stimulācija.

Kādi ir iespējamie pretkrampju zāļu riski vai komplikācijas?

Retas, bet nopietnas pretkrampju zāļu komplikācijas ir:

• Stīvensa-Džonsona sindroms.
• Agranulocitoze.
• Aplastiskā anēmija.
• Aknu mazspēja.
• Pancitopēnija (visu trīs jūsu asins šūnu komponentu – sarkano šūnu, balto šūnu un trombocītu – trūkums).
• Zāļu izraisīts aizkavētas vairāku orgānu paaugstinātas jutības sindroms (alerģiska reakcija, kas ietekmē ādu, aknas, limfātisko sistēmu un citas ķermeņa sistēmas).
• Psihoze.
• Lupus.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• Zāļu mijiedarbība.
• Toksiskums.
• Pašnāvības domu vai uzvedības risks.

Zāļu mijiedarbība

Nevēlamā zāļu mijiedarbība visbiežāk rodas, lietojot vecākas paaudzes pretkrampju zāles. Tas ir tāpēc, ka tie var ietekmēt aknu enzīmus, veidojot pārāk daudz vai bloķējot to ražošanu. Tas var ietekmēt to, kā jūsu ķermenis metabolizē (lieto) citas zāles, ko lietojat.

Pirms sākat lietot pretkrampju medikamentus, noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, ko lietojat, tostarp par receptēm, bezrecepšu medikamentiem un uztura bagātinātājiem. Turklāt, ja jūs jau lietojat pretkrampju medikamentus, pirms jaunu zāļu lietošanas noteikti pastāstiet par to savam pakalpojumu sniedzējam.

Toksicitāte

Pretkrampju zāļu toksicitāte var rasties, ja nejauši vai apzināti lietojat pārāk daudz zāļu.

Simptomi ietver:

• Apjukums.
• Nistagms.
• Ataksija.
• Lēna un sekla elpošana (elpošanas nomākums).

Dažas pretkrampju zāles var izraisīt arī aritmiju (neregulāru sirdsdarbību).

Pretkrampju zāļu toksicitāte ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja jums vai mīļotajam ir šie simptomi. Bez ārstēšanas tas var izraisīt komu vai nāvi.

Lai izvairītos no toksicitātes, ir svarīgi lietot zāles tieši tā, kā to noteicis veselības aprūpes sniedzējs. Noteikti glabājiet zāles drošā vietā, kas nav pieejama bērniem un mājdzīvniekiem.

Paaugstināts pašnāvības risks

2008. gadā FDA izdeva brīdinājumu, ka visas pretkrampju zāles var palielināt pašnāvības domu un pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tomēr pētījumi liecina, ka šis risks ir zems.

Ja jums vai jūsu bērnam ir domas par pašnāvību vai uzvedība, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, kurš izrakstīja zāles. Varat arī sastādīt numuru 988 savā tālrunī, lai sasniegtu pašnāvību un krīžu palīdzības līniju. Kāds ir pieejams, lai palīdzētu jums 24/7.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Lietojot pretkrampju medikamentus, jums regulāri jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai novērtētu, cik labi tās darbojas.

Pretējā gadījumā konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jums rodas apgrūtinošas blakusparādības.
• Jūsu simptomi neuzlabojas vai ir pasliktinājušies.
• Jūs domājat pārtraukt zāļu lietošanu.

Turklāt jums regulāri jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu zāļu līmeni asinīs papildus:

• Pilnīga asins aina.
• Visaptverošs vielmaiņas panelis.
• Aknu funkciju testi.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai pretkrampju zāles ir drošas grūtniecības laikā?

Medicīniskās vadlīnijas iesaka grūtniecības laikā turpināt lietot pašreizējos pretkrampju medikamentus, jo ieguvumi no to lietošanas pārsniedz iespējamo risku auglim. Pretkrampju zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt krampjus un epilepsijas stāvokli, kas var kaitēt jums un augļa attīstībai.

Trūkst pētījumu par to, kuras pretkrampju zāles ir visdrošākās grūtniecības laikā. Dažas pretkrampju zāles (piemēram, valproiskābe) grūtniecības laikā var palielināt nopietnu iedzimtu anomāliju un noteiktu kognitīvu problēmu risku. Pirms grūtniecības iestāšanās ir svarīgi apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kas jums vislabāk piemērotas pretkrampju zālēm.

Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par pretkrampju zāļu lietošanu grūtniecības laikā, noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Pretkrampju medikamenti ir svarīga epilepsijas un simptomātisku krampju ārstēšanas sastāvdaļa. Var paiet laiks, lai atrastu jums vispiemērotākās pretkrampju zāles. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām bažām vai jautājumiem. Viņi ir pieejami, lai palīdzētu.

Secinājumā, pretkrampju līdzekļi jeb antikonvulsanti ir zāles, kas paredzētas krampju un dažādu epilepsijas formu ārstēšanai. Šīs zāles darbojas, samazinot elektrisko aktivitāti smadzenēs, tādējādi novēršot krampju rašanos. Pretkrampju zāles ir svarīgas, lai kontrolētu un uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti, kas cieš no šīm neiropsihiatriskām slimībām. Lietojot šīs zāles, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un regulāri pārbaudīt savu veselību.