Presbiopija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Presbiopija ir vizuālais traucējums, kas ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem. Šī problēma attīstās, kad acs elastīgie lēcas zaudē spēju piemēroties, lai redzētu tuviem objektiem skaidri. Galvenie presbiopijas simptomi ietver neskaidru redzi tuvu objektu skatīšanai, galvassāpes un acu nogurumu. Cēlonis var būt asas pārejas no objekta redzēšanas tuvumā uz attālumu, kas iznīcina acu muskuļus. Šo problēmu var ārstēt ar brilles, kontaktlēcas vai operāciju, kas atjauno acs elastību.

Pārskats

Ar tālredzību jūs varat pamanīt, ka vārdi ekrānā vai lapā ir izplūduši normālā lasīšanas attālumā.

Kas ir presbiofija?

Presbiofija ir medicīnisks termins, kas apzīmē jūsu acs, kas zaudē spēju mainīt fokusu. Tas ietekmē to, cik labi jūs varat redzēt tuvplāna objektus. Tas notiek, kad jūsu acs dabiskā lēca kļūst mazāk elastīga līdz ar novecošanos.

Presbiopija parasti sāk attīstīties aptuveni 40 gadu vecumā un pasliktinās līdz 60. gadu vidum. Jūs ievērosiet, ka lasīšana vai citi tuvplāna uzdevumi ir grūtāki nekā agrāk. Lai skaidri redzētu vārdus, iespējams, jums vajadzēs turēt grāmatu vai tālruni rokas stiepiena attālumā. Jums var būt arī tādi simptomi kā galvassāpes vai sāpīgas, nogurušas acis.

Presbiofija ir daļa no dabiskā novecošanās procesa, un tā nav slimība. Tas ir izplatīts refrakcijas kļūdas veids, ko acu aprūpes speciālisti var viegli novērst ar brillēm, kontaktiem vai operāciju.

Cik izplatīta ir presbiofija?

Presbiofija ir ļoti izplatīta parādība. Pasaulē 2015. gadā aptuveni 1,8 miljardiem cilvēku bija tālredzība. Pētnieki lēš, ka līdz 2030. gadam šis skaits pieaugs līdz 2,1 miljardam cilvēku.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir presbiopijas simptomi?

Galvenās presbiopijas pazīmes un simptomi ir:

• Nepieciešamība pēc vairāk gaismas lasīšanas laikā.
• Neskaidra redze normālā lasīšanas attālumā.
• Nepieciešamība turēt lasāmvielu rokas stiepiena attālumā.
• Galvassāpes no cieša darba.
• Acu nogurums, kas liek acīs justies sāpīgām vai nogurušām.

Kas izraisa presbiopiju?

Ar vecumu saistītas izmaiņas jūsu acīs izraisa tālredzību. Pirmajās dzīves desmitgadēs jūsu acs lēca ir mīksta un elastīga. Tas viegli maina savu formu, kad jūs novirzāt savu redzējumu no kaut kā tāla uz kaut ko tuvplānu. Šī spēja (izmitināšana) ļauj gaismai nokļūt uz jūsu tīklenes, lai jūs skaidri redzētu objektus.

Kļūstot vecākam, jūsu objektīvs kļūst mazāk elastīgs, un tam ir problēmas ar gaismas fokusēšanu, kā vajadzētu. Tas noved pie presbiopijas simptomiem, kas sākas 40 gadu vecumā un izlīdzinās 60 gadu vidū.

Padomājiet par savu aci kā par kameru. Kameras objektīvs var automātiski fokusēties uz objektiem, kas atrodas tuvu vai tālu. Jūsu lēca darbojas kopā ar radzeni (jūsu acs dzidrs, ārējais “logs”), lai veiktu šo darbu un palīdzētu nodrošināt skaidru redzi. Lai saprastu presbiopiju, ir noderīgi uzzināt mazliet par šo procesu:

1. Jūsu radzene izliecas gaisma, kad tā nonāk jūsu acī.
2. Neliels, apļveida muskulis, kas ieskauj jūsu objektīvu, vai nu saraujas, vai atslābinās. Šīs darbības maina objektīva formu, lai lietas būtu fokusā. Ja objekts atrodas tālu, muskuļi atslābinās. Ja tas ir tuvu, muskuļi saraujas.
3. Gaisma nokrīt uz jūsu tīklenes. Tas ir audu slānis acs aizmugurē, kas pārvērš gaismu elektriskos signālos. Jūsu redzes nervs nosūta šos signālus jūsu smadzenēm, ļaujot jums redzēt attēlu.

Jūsu lēca turpina augt, jūsu acij novecojot. Veidojas jauni šūnu slāņi (attēlā sīpols). Šis process sabiezina jūsu objektīvu un padara to mazāk elastīgu. Tā rezultātā gaisma nevar pareizi nokļūt uz jūsu tīklenes, un jūsu redze tuvplānā kļūst neskaidra.

Kādi ir presbiopijas riska faktori?

Galvenais riska faktors ir vecāki par 40 gadiem. Tomēr daži medikamenti un veselības stāvokļi var izraisīt tālredzību cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. To sauc par priekšlaicīgu presbiopiju.

Priekšlaicīgas presbiopijas riska faktori ir:

• Kam ir tālredzība.
• Dažu zāļu, tostarp antihistamīna vai antidepresantu, lietošana.
• Ja ir noteikti apstākļi, tostarp diabēts, multiplā skleroze (MS) vai sirds un asinsvadu slimības.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta presbiofija?

Acu aprūpes speciālists var diagnosticēt presbiopiju ar acu eksāmenu.

Svarīga šī eksāmena daļa ir refrakcijas novērtējums, lai noteiktu, cik labi jūs redzat objektus noteiktos attālumos. Šis novērtējums norāda jūsu pakalpojumu sniedzējam, vai jums ir tālredzība un/vai astigmatisms, kā arī to, vai esat tuvredzīgs vai tālredzīgs.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek koriģēta presbiofija?

Atkarībā no jūsu veselības, dzīvesveida un vēlmēm acu aprūpes speciālists var ieteikt kādu no šīm metodēm, lai koriģētu tālredzību:

• Brilles.
• Kontaktlēcas.
• Operācijas.
• Acu pilieni.

Brilles

Neatkarīgi no tā, vai esat valkājis brilles citu redzes problēmu dēļ, tagad var būt laiks pārslēgties uz ērtāku brilles veidu mainīgajām acīm. Iespējas ietver:

• Lasīšanas brilles (lasītāji). Tie ir ideāli piemēroti cilvēkiem, kuriem nav tuvredzības, tālredzības vai astigmatisma. Lasītājus varat iegādāties veikalā bez receptes (taču ir ieteicams pajautāt savam pakalpojumu sniedzējam par nepieciešamo palielinājuma jaudu). Varat arī izvēlēties savām acīm pielāgotas recepšu lasīšanas brilles.
• Bifokālie. Bifokālie brilles, ko bieži izraksta tālredzības gadījumā, ir brilles, kurām ir divas dažādas receptes vienā briļļu lēcā. Lēcas augšējai daļai ir norādījums par attālumu, savukārt mazākajā apakšējā daļā ir recepte, kas palīdz redzēt objektus tuvplānā.
• Trifokāli. Trifokālajiem objektiem ir trīs objektīvi: pa vienam, lai redzētu tuvplānu, starp un tālu.
• Progresīvie. Progresīvās ir daudzfokālās lēcas, līdzīgas bifokālajām lēcām, bet ar pakāpeniskāku pāreju starp receptēm. Daudzi cilvēki izvēlas progresīvās, kad nevēlas, lai uz brillēm būtu redzama līnija.
• Biroja progresīvie. Šīs brilles ir paredzētas darbam birojā, piemēram, darbam ar datoru vai rakstīšanai. Pieceļoties no rakstāmgalda, jūs tos noņemat, lai varētu redzēt tālumā.

Kontaktlēcas

Ir dažādas kontaktlēcas, kas var palīdzēt jums labāk redzēt ar tālredzību. Izvēlieties kontaktpersonas, kas palīdz jums redzēt visērtāk:

• Bifokālās kontaktlēcas. Īsts bifokālais objektīvs palīdz ar diviem fokusa punktiem, parasti tuvu un tālu. Tie ir izgatavoti no mīkstiem vai cietiem (gāzi caurlaidīgiem) materiāliem.
• Multifokālās kontaktlēcas. Daudzfokālās lēcas ir līdzīgas bifokālajām lēcām, un cilvēki bieži lieto terminus aizvietojami. Taču multifokālais objektīvs var ietvert vairāk nekā divus fokusa punktus, ieskaitot aptuveni trīs pēdu zonu. Tie ir pieejami arī mīkstās vai gāzi caurlaidīgās versijās.
• Monovision kontaktlēcas. Izmantojot monovīzijas kontaktu komplektu, viena acs nēsā lēcu, kas palīdz redzēt objektus no attāluma, bet otra acs nēsā lēcu, kas palīdz redzēt tuvu. Jūsu smadzenes pakāpeniski pielāgojas šai metodei, taču var paiet pat divas nedēļas, lai tās justos ērti.
• Modificētas monovīzijas kontaktlēcas. Izmantojot modificētu monovīziju, jūs valkājat vienu objektīvu, lai redzētu tuvu vai tālu. Otrā acī jūs nēsājat multifokālu lēcu, kas palīdz redzēt visos attālumos.

Operācijas

Pirms izlemjat, vai operācija jums ir piemērota, pārrunājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju savu acu veselību, ģimenes vēsturi un dzīvesveidu. Cilvēki, kuri valkā tikai lasītājus, var atklāt, ka operācija viņiem rada vairāk risku nekā atlīdzības.

Tālāk norādītās trīs lāzerprocedūras koriģē tālredzību, izmantojot monovīziju (viena acs koriģēta attiecībā uz attālumu, otra koriģēta redzei tuvu redzei):

• LASIK operācija. Lāzera in situ keratomileusis (LASIK) ir populāra ķirurģiska pieeja redzes korekcijai cilvēkiem ar tuvredzību, tālredzību vai astigmatismu.
• PRK operācija. Ja jums ir mērena vai augsta tuvredzība, tālredzība un/vai astigmatisms, jūs varētu būt labs kandidāts fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) procedūrai.
• SMILE operācija. Izmantojot maza iegriezuma lēcu ekstrakcijas (SMILE) procedūru, jūsu ķirurgs izmanto ļoti precīzu lāzeru, lai radzenes iekšpusē izveidotu diska formas audu gabalu, ko tie noņem ar nelielu iegriezumu.

Acu pilieni presbiofijai

Acu pilieni ir labs risinājums dažiem cilvēkiem ar presbiopiju. Pilokarpīna acu pilieni (Vuity®) samazina acu zīlīti, lai uzlabotu fokusa dziļumu un sniegtu skaidrāku redzi tuvplānā. Šie ir pirmie acu pilieni, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprinājusi tālredzības ārstēšanai. Sarkanās acis un galvassāpes ir visizplatītākās blakusparādības, un jums var būt arī problēmas ar nakts redzamību.

Daži pētījumi saista šo acu pilienu lietošanu ar tīklenes atslāņošanos. Ja jums ir bijis šis stāvoklis vai jums ir tā riska faktori, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par saviem riskiem un par to, vai šī ir jums piemērota ārstēšanas iespēja.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEye CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst presbiopiju?

Jūs nevarat novērst presbiopiju, jo tā ir daļa no dabiskā novecošanās procesa. Bet jūs varat veikt pasākumus, lai aizsargātu savu acu veselību. Padomi ietver:

• Valkājiet saulesbrilles, lai pasargātu acis no kaitīgajiem ultravioletajiem (UV) stariem.
• Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar uzturvielām, kas veicina acu veselību, tostarp A vitamīnu, C vitamīnu, E vitamīnu un luteīnu.
• Uzziniet par datorredzes sindromu un pielāgojiet savu rutīnu, lai mazinātu acu nogurumu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir tālredzība?

Konsultējieties ar acu aprūpes speciālistu par saviem simptomiem un to ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi. Viņi palīdzēs jums atrast vispiemērotākās korekcijas metodes. Iespējams, jums būs jāizmēģina vairākas dažādas metodes, pirms atrodat tādu, kas atbilst jūsu vajadzībām un dzīvesveidam.

Dzīvo ar

Kad man jāmeklē aprūpe?

Apmeklējiet acu aprūpes speciālistu, ja jums ir tālredzības simptomi vai citas problēmas ar redzi. Neskaidra redze var liecināt par daudzām problēmām. Tāpēc speciālistam ir svarīgi novērtēt jūsu acis un noteikt cēloni.

Pat ja jums nav simptomu, jums regulāri jāpārbauda acis un redze. Cik bieži jums nepieciešama acu pārbaude, parasti ir atkarīgs no jūsu vecuma, acu veselības un pamata veselības traucējumiem. Lielākajai daļai pieaugušo ir nepieciešams eksāmens ik pēc viena līdz diviem gadiem. Jautājiet acu aprūpes speciālistam, kas jums ir piemērots.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp tālredzību un hiperopiju (tālredzību)?

Gan tālredzība, gan tālredzība (hiperopija) ir refrakcijas kļūdas, kas izraisa neskaidru redzi tuvplānā. Bet tiem ir dažādi pamatcēloņi. Presbiofija rodas, kad jūsu acs lēca zaudē savu elastību. Tālredzība rodas, ja jūsu acs ābols ir pārāk īss vai radzene ir pārāk plakana.

Vai Jums var būt tālredzība un tuvredzība (tuvredzība) vienlaikus?

Jā, un tas ir ļoti bieži. Tuvredzība (tuvredzība) nozīmē, ka jūsu acis dabiski ir pārāk fokusētas, izraisot skaidru tuvredzību, bet neskaidru redzi no attāluma. Tomēr, ja esat tuvredzīgs un esat vecāks par 40 gadiem, jūs joprojām jutīsit tālredzības sekas, valkājot brilles vai kontaktlēcas. Jūsu acu aprūpes speciālists var atjaunināt jūsu lēcu recepti, lai koriģētu gan tālredzību, gan tuvredzību.

Presbiofija ir izplatīta novecošanās sastāvdaļa, taču tas nenozīmē, ka jums ir jāsamierinās ar tās ietekmi uz savu ikdienas rutīnu. Nekavējoties konsultējieties ar acu aprūpes speciālistu, ja novērojat neskaidru redzi vai citus acu simptomus. Presbiofija nav slimība, bet tai ir līdzīgi simptomi ar stāvokļiem, kas ir nopietnāki un kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sapratīs problēmas būtību un sniegs jums nepieciešamo aprūpi.

Kopsavilkumā, presbiopija ir dabiskā novecošanās process, kas skar cilvēkus pēc 40 gadiem un izpaužas kā grūtības redzēt tuvumā esošus objektus. Šo problēmu visbiežāk izraisa acu elastības zudums. Lai mazinātu simptomus, ir svarīgi konsultēties ar oftalmologu un izvēlēties piemērotas ārstēšanas metodes, piemēram, brillēs, kontaktlēcas vai operāciju. Ikdienas dzīvē ir svarīgi rūpīgi aprūpēt savus acis un periodiski veikt oftalmologa pārbaudes, lai laicīgi diagnosticētu un ārstētu presbiopiju.