Premenstruālais sindroms (PMS): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Premenstruālais sindroms (PMS) ir stāvoklis, kas ietekmē daudzas sievietes visā pasaulē pirms menstruāciju sākuma. Tas var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, garastāvokļa svārstības, nogurumu, sāpes krūtīs un vēdera sāpes. PMS cēloņi ir daudzpusīgi, ieskaitot hormonālas izmaiņas un stresa ietekmi uz organisma. Lai mazinātu simptomus, var piemērot dažādas ārstēšanas metodes, tai skaitā izmaiņas dzīvesveidā, medikamentu lietošana un dabiskas zāles. Ir svarīgi saprast un apzināties PMS simptomus, lai atrastu piemērotu ārstēšanu un uzlabotu savu dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir premenstruālais sindroms (PMS)?

Premenstruālais sindroms jeb PMS apraksta simptomus, kas parādās pirms menstruācijas. Simptomi var būt balstīti uz tādām emocijām kā aizkaitināmība vai depresija, vai arī jums var būt fiziski simptomi, piemēram, sāpes krūtīs vai vēdera uzpūšanās. Šie simptomi parasti parādās vienu līdz divas nedēļas pirms menstruāciju sākuma un katru mēnesi atgriežas vienā un tajā pašā laikā.

Kāda ir atšķirība starp PMS un PMDD?

Premenstruālie disforiski traucējumi (PMDD) ir smaga un potenciāli novājinoša PMS forma. Apmēram 2% cilvēku, kuriem ir menstruācijas, ir PMDD. Ar PMDD jums rodas PMS simptomi, taču daudz intensīvāk, īpaši, ja runa ir par emocionālajām reakcijām un garastāvokli. Jums ir lielāka iespēja izjust dusmas, smagu depresiju un trauksmi ar PMDD nekā ar PMS.

Cik bieži ir PMS?

Lai gan parasti ir viens vai daži pirmsmenstruālie simptomi, klīniski nozīmīgs PMS rodas tikai 3% līdz 8% cilvēku, kuriem ir menstruācijas.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir premenstruālā sindroma pazīmes un simptomi?

Ar PMS parasti rodas dažādi simptomi, kas negatīvi ietekmē jūsu ķermeni un emocionālo labsajūtu. Ar PMS saistītie simptomi ne vienmēr ir paredzami. Simptomi, ko novērojat 20. gadu vecumā, var atšķirties no tiem, kurus novērojat 30. un 40. gadu vecumā.

Tas, kas ir paredzams, ir laiks. Sāpes un sāpes vai aizkaitināmības sajūta, kas regulāri rodas pirms menstruācijas un pēc tam uzlabojas, ir PMS pazīme.

Fiziskie simptomi

Biežākās PMS fiziskās pazīmes ir vēdera pilnuma sajūta (vēdera uzpūšanās) un nogurums. Citi simptomi ir:

• Krampji.
• Pinnes uzliesmojumi.
• Krūšu jutīgums.
• Galvassāpes.

Emocionālie simptomi

Aizkaitināmības sajūta un garastāvokļa svārstības ir visizplatītākie PMS emocionālie rādītāji. Citi simptomi ir:

• Izmaiņas jūsu dzimumtieksmē.
• Nemierīga, skumja vai nomākta sajūta.
• Smadzeņu miglošanās vai koncentrēšanās problēmas.
• Tieksme pēc ēdiena vai palielināta/samazināta ēstgriba.
• Bieža snauda vai miega traucējumi (bezmiegs).
• Samazināta interese par aktivitātēm.

Emocionālā slodze, ko rada PMS, var likt jums atrauties no draugiem un ģimenes. Tas var pastiprināt negatīvās jūtas, padarot to vieglāku pret citiem.

Kāda ir saistība starp PMS un pirmsmenstruālo paasinājumu (PME)?

PMS simptomi ir līdzīgi daudziem citiem apstākļiem. Šie kopīgie simptomi bieži pasliktinās (pastiprinās) pirms menstruāciju sākuma. Šie nosacījumi ietver:

• Depresija un trauksme: Garastāvokļa svārstības, skumjas, aizkaitināmība un izolētība menstruāciju laikā var kļūt intensīvākas.
• Mialģiskais encefalomielīts/hroniska noguruma sindroms (ME/CFS): Nogurums, locītavu un muskuļu sāpes var pastiprināties dažu dienu un nedēļu laikā pirms menstruācijas. Izmantojot ME/CFS, jums ir arī lielāka iespēja piedzīvot smagu menstruālo asiņošanu un agri pārdzīvot menopauzi.
• Kairinātu zarnu sindroms (IBS): Simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās, gāzes un krampji, var pasliktināties kopā ar PMS.

Diagnozes laikā ir svarīgi izslēgt apstākļus, kuriem ir līdzīgi simptomi ar PMS. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums noteikt, vai jūsu simptomi ir tikai PMS pazīmes, vai arī jums ir stāvoklis, kas pasliktinās, jo jums drīz sāksies menstruācijas.

Kas izraisa premenstruālo sindromu?

PMS cēloņi nav zināmi. Iespējams, ka ar menstruālo ciklu saistītas hormonālās izmaiņas dažiem cilvēkiem izraisa PMS simptomus. Simptomi parasti parādās pēc ovulācijas, kad jūsu olnīcas atbrīvo olu. Jūsu hormonu estrogēna un progesterona līmenis šajā laikā pazeminās. Simptomi bieži izzūd dažas dienas pēc menstruācijas, kad hormonu līmenis atkal sāk paaugstināties. Šīs hormonu svārstības var būt vainojamas PMS.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts premenstruālais sindroms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās jums par to, kādi simptomi jums ir, kad tie ir un kā tie ietekmē jūsu dzīvi. Reizēm pirms menstruācijas rodas kāds nepatīkams simptoms vai divi, taču tas nav tas pats, kas PMS.

PMS diagnozei jūsu pakalpojumu sniedzējs apstiprinās, ka jums ir vismaz viens ar PMS saistīts simptoms, kas rodas piecu dienu laikā pēc menstruālā cikla un pēc tam izzūd četru dienu laikā pēc menstruāciju beigām. Lai noteiktu oficiālu diagnozi, šiem simptomiem jāatkārtojas vismaz trīs menstruālo ciklu laikā.

Jautājumi, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzdot, ir šādi:

• Cik dienas paiet starp vienu menstruāciju un otru?
• Cik dienas asiņo?
• Cik dienas ir vieglas, vidējas vai smagas?
• Kādi simptomi jums ir?
• Kad jūsu simptomi parādās / izzūd?
• Kad jūsu simptomi ir vieglāki/intensīvāki?
• Vai varat pateikt, kad sāksies simptomi? Kā tā?
• Vai jūsu simptomi traucē jūsu dzīvei? Kā tā?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī jautāt par jūsu slimības vēsturi un medikamentiem, ko lietojat, lai izslēgtu citus faktorus, nevis PMS, kas var izraisīt jūsu simptomus. Viņi var jums jautāt arī par jūsu ģimenes slimības vēsturi, jo daudzi apstākļi (piemēram, garastāvokļa traucējumi) ir saistīti ar ģimenēm. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izslēgs šādus iemeslus:

• Trauksme.
• Depresija.
• Perimenopauze (pārejas periods pirms menopauzes).
• Hroniska noguruma sindroms.
• Vairogdziedzera darbības traucējumi (piemēram, hipertireoze).
• Zāles, ko lietojat.

Vadība un ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt premenstruālo sindromu?

Nē. Bet jūsu simptomi galu galā izzudīs, tiklīdz jums būs menopauze un vairs nebūs menstruāciju. Līdz tam jūs varat darīt daudz, lai pārvaldītu simptomus, lai tie netraucētu jūsu dzīvei. Sekojiet līdzi, kad novērojat simptomus, un ievērojiet ārstēšanu, kas tos atvieglo. Lietojiet tos katru mēnesi, kad parasti sākas jūsu simptomi.

Kā es varu pārvaldīt simptomus?

Jūs parasti varat pārvaldīt vieglus simptomus, mainot dzīvesveidu un bezrecepšu (OTC) medikamentus. Smagākiem simptomiem var būt nepieciešama recepte no pakalpojumu sniedzēja.

Medikamenti

• NPL: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var mazināt sāpes krūtīs un menstruāciju krampjus, ja tos lietojat menstruāciju laikā vai ap simptomu sākuma laiku. Iespējas ietver ibuprofēnu (Advil®, Motrin IB®), naproksēna nātriju (Aleve®), acetaminofēnu (tylenol®) un aspirīnu. Jūs varat tos iegādāties bezrecepšu veidā, vai arī jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt spēcīgāku devu, ja simptomi ir smagi.
• Hormonālā dzimstības kontrole: Zāles, kas novērš ovulāciju, var mazināt nepatīkamus fiziskus simptomus, piemēram, jutīgumu un sāpes. Sākumā var būt nepieciešams eksperiments, lai noskaidrotu, kāda veida dzimstības kontrole jums palīdz visvairāk. Iespējas ietver kontracepcijas tabletes, plāksteri un gredzenu (NuvaRing®).
• Antidepresanti un prettrauksmes zāles: Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir visizplatītākie antidepresantu veidi, kas tiek nozīmēti, lai ārstētu ar garastāvokli saistītas problēmas, kas saistītas ar PMS. Iespējas ietver fluoksetīnu (Prozac®, Sarafem®), paroksetīnu (Paxil®, Pexeva®) un sertralīnu (Zoloft®). Izmantojiet tos tikai tā, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Diurētiskie līdzekļi: Diurētiskie līdzekļi var mazināt tādus simptomus kā vēdera uzpūšanās un krūšu jutīgums.

Dzīvesveida izmaiņas

Jūs varat mainīt savu dzīvesveidu, lai mazinātu sāpes un cīnītos ar PMS simptomiem, kas saistīti ar garastāvokli.

• Regulāri vingrinājumi: Mērens kardio vingrinājums (skriešana, ātra pastaiga, riteņbraukšana vai peldēšana) 30 minūtes dienā var mazināt stresu un uzlabot garastāvokli. Ieguvumi ilgst ilgāk par 30 minūtēm.
• Veselīga diēta: Ēdot vairāk dažu pārtikas produktu un mazāk citu, var cīnīties ar PMS simptomiem. Divas nedēļas pirms menstruācijas ēdiet mazāk sāļu, treknu un saldu ēdienu un dzeriet mazāk kofeīnu un alkoholiskos dzērienus. Menstruāciju laikā ēdiet sešas mazas maltītes dienā, nevis trīs lielas. Vai arī ēdiet trīs nelielas maltītes un trīs nelielas uzkodas. Veselīgs uzturs ir labs garastāvoklim un zarnām. Ēdienreižu sadalīšana novērš zarnu darbības traucējumus, piemēram, aizcietējumus.
• Daudz miega: Vismaz astoņu stundu miegs var mazināt aizkaitināmības sajūtu. Pamostoties un ejot gulēt katru dienu vienā un tajā pašā laikā, tiek pievienots papildu ieguvums no iekšējā pulksteņa sinhronizēšanas, lai jūs mazāk varētu justies garastāvoklī visas dienas garumā.
• Relaksācijas vingrinājumi: Joga, meditācija un elpošanas vingrinājumi mazina stresu un cīnās ar aizkaitināmību un skumjām, kas bieži pavada PMS.

Vitamīni, minerālvielas un uztura bagātinātāji

FDA neregulē vitamīnus, minerālvielas un augu piedevas tāpat kā bezrecepšu un recepšu medikamentus, tāpēc pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju. Tomēr ir daži pierādījumi, ka tie var palīdzēt ar PMS.

• Kalcijs: Pētījumi liecina, ka kalcijs var uzlabot tādus simptomus kā nogurums, tieksme pēc ēdiena un pat depresija. Kalciju var iegūt no piena produktiem (piens, olām, jogurts), pārtikas produktiem, kam pievienots kalcijs (daži graudaugi un maize) un uztura bagātinātājiem.
• Magnijs: Ir konkurējoši pierādījumi par to, vai magnijs palīdz novērst PMS simptomus, piemēram, galvassāpes, stresu un trauksmi. Magniju var iegūt no lapu zaļumiem, riekstiem, veseliem graudiem un uztura bagātinātājiem.
• B6 vitamīns: Daži pētījumi liecina, ka B6 vitamīns var uzlabot simptomus, kas saistīti ar vieglu un mērenu PMS. B6 vitamīnu var iegūt no zivīm, mājputniem, kartupeļiem, citrusaugļiem un uztura bagātinātājiem.
• Omega-3 un Omega-6: Daži pētījumi liecina, ka Omega-3 un Omega-6 taukskābes var atvieglot PMS simptomus. Jūs varat iegūt Omega-3 un Omega-6 no zivīm, linsēklām, riekstiem, lapu zaļumiem un uztura bagātinātājiem.
• Augu piedevas: PMS simptomu mazināšanai tiek izmantoti vairāki augu izcelsmes līdzekļi ar dažādu pierādījumu pakāpi. Tajos ietilpst melnā māllēpe, žāvēta sveces un naktssveces eļļa. Pirms sākat lietot augu piedevas, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka tas ir drošs un ka lietojat pareizo daudzumu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst premenstruālo sindromu?

Jūs nevarat novērst PMS, bet jūs varat pārvaldīt simptomus ar dzīvesveida izmaiņām, medikamentiem vai abu kombināciju.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir premenstruālais sindroms?

PMS ir pietiekami izplatīta parādība, ka daudzi cilvēki to pieņem kā neērtības “tajā mēneša laikā”, ar kuru viņiem ir jāsadzīvo. Bet jums nav jāpacieš simptomi, kas traucē jūsu dzīvi. Bieži vien jūs varat pārvaldīt simptomus, izmantojot medikamentus un dzīvesveida izmaiņas. Ja nekas, ko jūs darāt, nerada pietiekami lielas pārmaiņas, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu ārstēšanu, kas var palīdzēt.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja nevarat atbrīvoties no PMS simptomiem. Lai gūtu maksimālu labumu no vizītes, nāciet uz tikšanos sagatavoti, lai detalizēti pārrunātu simptomus un menstruācijas. Izsekojiet menstruāciju un simptomu vēsturi kalendārā, plānotājā vai lietotnē. Esiet gatavs dalīties informācijā par menstruāciju sākuma un beigu datumiem un simptomiem (tostarp par to, cik tie ir viegli vai smagi) vismaz divus periodus pēc kārtas.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

• Vai mani simptomi ir saistīti tikai ar PMS, vai arī tie var liecināt par kaut ko citu?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas jūs ieteiktu, lai pārvaldītu simptomus?
• Kā es varu pateikt, vai man ir nepieciešama recepte, lai atvieglotu simptomus?
• Vai jūs ieteiktu augu piedevas, lai atvieglotu PMS simptomus?
• Kā es varu aktīvi pārvaldīt savus PMS simptomus?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā novērst premenstruālo sindromu?

Jūs nevarat novērst PMS, bet jūs varat to pārvaldīt ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Galvenais PMS “labojums” ir menopauze, kad vairs nav mēnešreizes vai ar tām saistītie simptomi.

Cik ilgi PMS ilgst pirms menstruācijas?

PMS simptomu rašanās ir atšķirīga. Lai diagnosticētu PMS, simptomi jāpamana piecu dienu laikā pirms menstruāciju sākuma. Bet laiks ne vienmēr ir precīzs. Jūs varat sākt pamanīt simptomus divas nedēļas pirms menstruācijas vai divas dienas pirms menstruācijas. Pievērsiet uzmanību saviem modeļiem.

Kas ir PME un kā tas ir saistīts ar manām menstruācijām?

PME ir saīsinājums no premenstruālā paasinājuma. Ja jums ir tādi simptomi kā PMS, varat pamanīt, ka tie pasliktinās ap mēnešreizēm. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kā jūsu simptomi mainās, reaģējot uz menstruāciju.

Tas, ka premenstruālais sindroms ir izplatīts, nenozīmē, ka jums ir jāpacieš tā izraisītie nepatīkamie simptomi. Pievērsiet uzmanību jebkādām sāpēm un garastāvokļa izmaiņām, kas notiek ap mēnešreizēm, kas var būt PMS pazīmes. Ja tie traucē jūsu labsajūtu, mēģiniet mainīt savus ieradumus un lietot bezrecepšu medikamentus, kas var atvieglot simptomus. Ja tas nedarbojas, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu nepieciešamo ārstēšanu.

Kopumā prementrālo sindromu saista ar hormonu nelīdzsvarotību sievietes ķermenī menstruāciju priekšā. Šis sindroms var radīt dažādus simptomus, piemēram, garastāvokļa maiņu, pietūkumu, sāpes un reliģijas svārstības. Gan dzīvesveida maiņas, gan terapija var palīdzēt mazināt šos simptomus. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos piemērotu ārstēšanas iespēju atkarībā no individuālajām vajadzībām. Tajā pašā laikā, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un pievēršot uzmanību saviem emocionālajiem vajadzībām, sievietes var uzlabot savu labklājību un mazināt PMS ietekmi.