Preeklampsija: simptomi, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Preeklampsija ir nopietna stāvoklis, kas ietekmē daudzas sievietes grūtniecības laikā. Tā var izraisīt augļa attīstības komplikācijas un bīstamas sekas mātei. Šajā rakstā mēs apspriedīsim preeklampsijas simptomus, cēloņus, ārstēšanu un profilaksi, lai palīdzētu jums saprast šo stāvokli un kā to novērst vai ārstēt. Grūtniecības laiks var būt saistīts ar daudzām izmaiņām sievietes ķermenī, tāpēc ir svarīgi saprast, kā novērst vai ārstēt preeklampsiju, lai nodrošinātu mātes un bērna veselību.

Preeklampsija ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas var rasties apmēram grūtniecības vidū (pēc 20 nedēļām). Cilvēkiem ar preeklampsiju ir augsts asinsspiediens, olbaltumvielas urīnā, pietūkums, galvassāpes un neskaidra redze. Šis stāvoklis jāārstē veselības aprūpes sniedzējam. Tas parasti izzūd pēc bērna piedzimšanas.

Pārskats

Kas ir preeklampsija?

Preeklampsija ir nopietns asinsspiediena stāvoklis, kas attīstās grūtniecības laikā. Cilvēkiem ar preeklampsiju bieži ir augsts asinsspiediens (hipertensija) un augsts olbaltumvielu līmenis urīnā (proteinūrija). Preeklampsija parasti attīstās pēc 20. grūtniecības nedēļas. Tas var ietekmēt arī citus ķermeņa orgānus un būt bīstams gan mātei, gan viņas auglim, kas attīstās. Šo risku dēļ preeklampsija jāārstē veselības aprūpes sniedzējam.

Kas notiek, ja Jums ir preeklampsija?

Ja Jums ir preeklampsija, jūsu asinsspiediens ir paaugstināts (augstāks par 140/90 mmHg), un urīnā var būt augsts olbaltumvielu līmenis. Preeklampsija rada stresu jūsu sirdij un citiem orgāniem un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tas var arī ietekmēt asins piegādi jūsu placentai, traucēt aknu un nieru darbību vai izraisīt šķidruma uzkrāšanos plaušās. Olbaltumvielas urīnā liecina par nieru darbības traucējumiem.

Cik izplatīta ir preeklampsija?

Preeklampsija ir tikai grūtniecībai raksturīgs stāvoklis, kas sarežģī līdz 8% no visām dzemdībām visā pasaulē. Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir iemesls aptuveni 15% priekšlaicīgu dzemdību (dzemdības pirms 37 grūtniecības nedēļām).

Kas saslimst ar preeklampsiju?

Preeklampsija var būt biežāka pirmo reizi mātēm. Veselības aprūpes sniedzēji nav pilnīgi pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās preeklampsija. Daži faktori, kas var radīt lielāku risku, ir:

• Augsts asinsspiediens, nieru slimība vai diabēts anamnēzē.
• Gaidāmi vairākkārtēji.
• Preeklampsijas ģimenes anamnēzē.
• Autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde.
• Aptaukošanās.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Daudziem cilvēkiem ar preeklampsiju nav simptomu. Tiem, kas to dara, dažas no pirmajām preeklampsijas pazīmēm ir augsts asinsspiediens, olbaltumvielas urīnā un ūdens aizture (tas var izraisīt svara pieaugumu un pietūkumu).

Citas preeklampsijas pazīmes ir:

• Galvassāpes.
• Neskaidra redze vai gaismas jutība.
• Jūsu redzē parādās tumši plankumi.
• Sāpes vēdera labajā pusē.
• Roku un sejas pietūkums (tūska).
• Elpas trūkums.

Ir svarīgi dalīties ar visiem grūtniecības simptomiem ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir preeklampsija, līdz tiek pārbaudīts asinsspiediens un urīns pirmsdzemdību tikšanās laikā.

Smaga preeklampsija var ietvert tādus simptomus kā:

• Hipertensīva ārkārtas situācija (asinsspiediens ir 160/110 mmHg vai augstāks).
• Pavājināta nieru vai aknu darbība.
• Šķidrums plaušās.
• Zems trombocītu līmenis asinīs (trombocitopēnija).
• Samazināta urīna ražošana

Ja jūsu preeklampsija ir smaga, jūs varat ievietot slimnīcā rūpīgākai novērošanai vai pēc iespējas ātrāk dzemdēt bērnu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai vai palīdzēt augļa plaušām attīstīties pirms piegādes.

Kas izraisa preeklampsiju?

Neviens nav pilnīgi pārliecināts. Tiek uzskatīts, ka preeklampsiju izraisa problēmas ar placentas veselību (orgāns, kas grūtniecības laikā attīstās dzemdē un ir atbildīgs par skābekļa un barības vielu piegādi auglim). Asins piegāde placentai var būt samazināta preeklampsijas gadījumā, un tas var radīt problēmas gan jums, gan auglim.

Vai stress izraisa preeklampsiju?

Lai gan stress var ietekmēt asinsspiedienu, stress nav viens no tiešajiem preeklampsijas cēloņiem. Lai gan grūtniecības laikā stress ir neizbēgams, laba ideja ir izvairīties no liela stresa situācijām vai iemācīties pārvaldīt stresu.

Kurā grūtniecības nedēļā sākas preeklampsija?

Preeklampsija parasti rodas pēc 20 grūtniecības nedēļām, bet tā var rasties arī agrāk. Lielākā daļa preeklampsijas rodas grūtniecības laikā vai tuvu tam (37 grūtniecības nedēļās). Preeklampsija var rasties arī pēc dzemdībām (pēcdzemdību preeklampsija), kas parasti notiek no dažām pirmajām dienām līdz vienai nedēļai pēc dzemdībām. Retos gadījumos tas sākas nedēļas pēc dzemdībām.

Vai preeklampsija ietekmēs manu bērnu?

Preeklampsija var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības (jūsu mazulim ir jāpiedzimst agri). Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir paaugstināts veselības komplikāciju risks, piemēram, zems dzimšanas svars un elpošanas problēmas.

Diagnoze un testi

Kā tas tiek diagnosticēts?

Preeklampsija bieži tiek diagnosticēta ikdienas pirmsdzemdību tikšanās laikā, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbauda jūsu svara pieaugumu, asinsspiedienu un urīnu.

Ja ir aizdomas par preeklampsiju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var:

• Pasūtiet papildu asins analīzes, lai pārbaudītu nieru un aknu funkcijas.
• Iesakiet 24 stundu urīna savākšanu, lai novērotu proteīnūriju.
• Veiciet ultraskaņu un citu augļa uzraudzību, lai apskatītu augļa izmēru un novērtētu amnija šķidruma daudzumu.

Preeklampsiju var klasificēt kā vieglu vai smagu. Jums var tikt diagnosticēta viegla preeklampsija, ja Jums ir augsts asinsspiediens un augsts olbaltumvielu līmenis urīnā.

Jums tiek diagnosticēta smaga preeklampsija, ja Jums ir vieglas preeklampsijas simptomi, kā arī:

• Nieru vai aknu bojājuma pazīmes (novēro asins analīzēs).
• Zems trombocītu skaits
• Šķidrums plaušās.
• Galvassāpes un reibonis.
• Redzes traucējumi vai redzes plankumi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta preeklampsija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks jums labāko veidu, kā ārstēt preeklampsiju. Ārstēšana parasti ir atkarīga no tā, cik smaga ir jūsu preeklampsija un cik tālu jūs esat grūtniecības laikā.

Ja esat gandrīz pilns (grūtniecība 37 nedēļas vai ilgāk), jūsu mazulis, iespējams, tiks piedzimts agri. Jūs joprojām varat veikt maksts dzemdības, bet dažreiz ir ieteicama ķeizargrieziena dzemdība (C-section). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums zāles, lai palīdzētu augļa plaušām attīstīties un pārvaldītu jūsu asinsspiedienu, līdz bērns var tikt piegādāts. Dažkārt drošāk ir dzemdēt bērnu agri, nekā riskēt ar grūtniecības pagarināšanu.

Kad preeklampsija attīstās agrāk grūtniecības laikā, jūs tiksiet rūpīgi uzraudzīts, lai paildzinātu grūtniecību un ļautu auglim augt un attīstīties. Jums būs vairāk pirmsdzemdību tikšanos, tostarp ultraskaņas, urīna analīzes un asins ņemšanas. Jums var lūgt pārbaudīt asinsspiedienu mājās. Ja jums ir diagnosticēta smaga preeklampsija, jūs varat palikt slimnīcā līdz dzemdībām.

Ja preeklampsija pasliktinās vai kļūst smagāka, jūsu mazulis būs jādzemdē.

Dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā cilvēkiem ar preeklampsiju bieži tiek ievadīts magnijs intravenozi (tieši vēnā), lai novērstu eklampsijas (krampju lēkmes no preeklampsijas) attīstību.

Vai ir iespējams izārstēt preeklampsiju?

Nē, preeklampsiju nevar izārstēt. Preeklampsiju var izārstēt tikai ar piegādi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs joprojām vēlēsies jūs uzraudzīt vairākas nedēļas pēc dzemdībām, lai pārliecinātos, ka simptomi izzūd.

Profilakse

Kā es varu samazināt risku saslimt ar preeklampsiju?

Cilvēkiem ar riska faktoriem ir daži pasākumi, ko var veikt pirms grūtniecības un grūtniecības laikā, lai samazinātu preeklampsijas attīstības iespējamību. Šīs darbības var ietvert:

• Svara zaudēšana, ja Jums ir liekais svars/aptaukošanās (pirms ar grūtniecību saistīta svara pieauguma).
• Jūsu asinsspiediena un cukura līmeņa kontrole asinīs (ja pirms grūtniecības Jums bija augsts asinsspiediens vai cukura diabēts).
• Regulāras vingrošanas rutīnas uzturēšana.
• Pietiekami gulēt.
• Ēdot veselīgu pārtiku, kurā ir maz sāls, un izvairoties no kofeīna.

Vai jūs varat novērst preeklampsiju?

Ir pierādīts, ka bērna aspirīna lietošana katru dienu samazina preeklampsijas attīstības risku par aptuveni 15%. Ja jums ir preeklampsijas riska faktori, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt sākt lietot aspirīnu grūtniecības sākumā (līdz 12 grūtniecības nedēļām).

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir biežākās preeklampsijas komplikācijas?

Ja preeklampsija netiek ārstēta, tā var būt letāla gan jums, gan auglim.

Pirms dzemdībām biežākās komplikācijas ir priekšlaicīgas dzemdības, zems dzimšanas svars vai placentas atdalīšanās.

Preeklampsija var izraisīt HELLP sindromu (hemolīzi, paaugstinātu aknu enzīmu līmeni un zemu trombocītu skaitu). Tas notiek, ja preeklampsija bojā aknas un sarkanās asins šūnas un traucē asins recēšanu. Citas HELLP sindroma pazīmes ir neskaidra redze, sāpes krūtīs, galvassāpes un deguna asiņošana.

Pēc bērna piedzimšanas jums var būt paaugstināts risks:

• Nieru slimība.
• Sirdstrieka.
• Insults.
• Preeklampsijas attīstība turpmākajās grūtniecībās.

Vai pēc dzemdībām preeklampsija pāriet?

Preeklampsija parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā pēc dzemdībām. Dažreiz jūsu asinsspiediens var saglabāties augsts dažas nedēļas pēc dzemdībām, tādēļ nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums pēc grūtniecības, lai kontrolētu jūsu asinsspiedienu. Cilvēkiem ar preeklampsiju, īpaši tiem, kuriem slimība attīstās grūtniecības sākumā, ir lielāks risks saslimt ar paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju) un sirds slimībām vēlākā dzīvē. Zinot šo informāciju, šīs personas var sadarboties ar savu primārās aprūpes sniedzēju, lai veiktu pasākumus šo risku samazināšanai.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Preeklampsija grūtniecības laikā var būt letāls stāvoklis. Ja jūs ārstējat no šī stāvokļa, noteikti apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu visas tikšanās un veiktu asins vai urīna analīzes. Sazinieties ar savu akušieri, ja jums ir kādas bažas vai jautājumi par simptomiem.

Dodieties uz tuvāko slimnīcu, ja esat grūtniece un novērojat sekojošo:

• Krampjiem līdzīgas raustīšanās vai krampju simptomi.
• Elpas trūkums.
• Asas sāpes vēderā (īpaši labajā pusē).
• Neskaidra redze.
• Stipras galvassāpes, kas nepāriet.
• Tumši plankumi jūsu redzējumā, kas nepazūd.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums ir diagnosticējis preeklampsiju, ir normāli, ka jums ir bažas. Daži bieži uzdotie jautājumi veselības aprūpes sniedzējam ir:

• Vai man ir jālieto zāles?
• Vai man ir jāierobežo manas darbības?
• Kādas izmaiņas man vajadzētu veikt savā uzturā?
• Cik bieži jums būs jāuzrauga mana veselība grūtniecības laikā?
• Vai man vajadzēs dzemdēt mazuli agri?
• Kā es varu vislabāk pārvaldīt preeklampsiju?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp preeklampsiju un eklampsiju?

Eklampsija ir smaga preeklampsija, kas izraisa krampjus. To uzskata par preeklampsijas komplikāciju, bet tas var notikt bez preeklampsijas pazīmēm. Retos gadījumos tas var izraisīt komu, insultu vai nāvi.

Kas ir pēcdzemdību preeklampsija?

Pēcdzemdību preeklampsija ir tad, kad pēc bērna piedzimšanas attīstās preeklampsija. Tas parasti notiek divu dienu laikā pēc dzemdībām, bet var attīstīties arī vairākas nedēļas vēlāk. Pēcdzemdību preeklampsijas pazīmes ir līdzīgas preeklampsijai un ietver ekstremitāšu un ekstremitāšu pietūkumu, galvassāpes, plankumus, sāpes vēderā un sliktu dūšu. Tas ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt krampjus, insultu un orgānu bojājumus.

Preeklampsija ir nopietns stāvoklis, par kuru jūs pat nezināt, ka jums ir. Ir svarīgi apmeklēt visas pirmsdzemdību tikšanās un būt atklātam par visiem simptomiem, ko jūtat grūtniecības laikā. Ja preeklampsija tiek konstatēta agri, to var ārstēt un pārvaldīt, lai gan jūs, gan auglis būtu droši un veseli. Lielākā daļa cilvēku ar preeklampsiju turpina dzemdēt veselus bērnus.

Preeklampsija ir bīstama grūtniecības komplikācija, kas var radīt nopietnas sekas gan sievietei, gan auglim. Tās simptomi, piemēram, asinsspiediena paaugstināšanās, proteīna klātbūtne urīnā un smagums vēdera lejasdaļā, ir svarīgi atpazīt laicīgi. Cēloņi var būt dažādi, no genētiskiem faktoriem līdz dažādām veselības problēmām. Ārstēšana parasti ietver uzmanīgu medicīnisko uzraudzību un, dažreiz, pat stacionāru ārstēšanu. Profilakses ziņā ir svarīgi regulāri pārbaudīt asinsspiedienu un sekot ārsta ieteikumiem. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par preeklampsiju.