Prediabēts: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Prediabēts ir stāvoklis, kurā asinsspiediens ir augsts, bet nepietiekams, lai diagnosticētu 2. tipa diabētu. Galvenie cēloņi ir neveselīgs dzīvesveids un liekais svars. Šajā stāvoklī var rasties simptomi, piemēram, konstanta izsalkuma sajūta, nemitīga slāpes un bieža urinācija. Lai novērstu risku saslimt ar diabētu, ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un veikt regulārus veselības pārbaudes. Ārstēšanas metodes ietver diētu, fizisko aktivitāti un zāļu lietošanu, lai uzlabotu cukura līmeni asinīs.

Pārskats

Kas ir prediabēts?

Prediabēts rodas, ja jums ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, bet tas nav pietiekami augsts, lai to uzskatītu par 2. tipa diabētu.

Veselīgs cukura (glikozes) līmenis asinīs ir no 70 līdz 99 miligramiem uz decilitru (mg/dl). Ja jums ir nediagnosticēts prediabēts, jūsu līmenis parasti ir no 100 līdz 125 mg/dl.

Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem 45 gadus veciem cilvēkiem ar prediabētu 10 gadu risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu ir no 9% līdz 14%. Labā ziņa ir tā, ka ir iespējams mainīt prediabētu, mainot veselīgu dzīvesveidu.

Cik bieži ir prediabēts?

Prediabēts ir ļoti izplatīts. Pētnieki lēš, ka 84 miljoniem pieaugušo ASV ir prediabēts. Tas skar vairāk nekā 1 no 3 pieaugušajiem, kas jaunāki par 65 gadiem, un pusi cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem ASV

Vairāk nekā 80% cilvēku ar prediabētu nezina, ka viņiem tas ir, jo tam bieži nav simptomu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir prediabēta simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar prediabētu nav nekādu simptomu. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt primārās aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu veikt skrīningus, piemēram, pamata vielmaiņas paneli, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs. Tas ir vienīgais veids, kā uzzināt, vai jums ir prediabēts.

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir prediabēta simptomi, tie var ietvert:

• Aptumšota āda padusē vai mugurā un kakla sānos (acanthosis nigricans).
• Ādas birkas.
• Acu izmaiņas, kas var izraisīt ar diabētu saistītu retinopātiju.

Kas izraisa prediabētu?

Prediabēta cēlonis ir tāds pats kā 2. tipa cukura diabēta cēlonis — galvenokārt insulīna rezistence.

Insulīna rezistence rodas, ja jūsu muskuļu, tauku un aknu šūnas nereaģē uz insulīnu, kā vajadzētu. Insulīns ir hormons, ko ražo jūsu aizkuņģa dziedzeris, kas ir būtisks dzīvībai un regulē cukura līmeni asinīs. Ja jums nav pietiekami daudz insulīna vai jūsu ķermenis uz to nereaģē pareizi, jums ir paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Insulīna rezistenci var veicināt vairāki faktori, tostarp:

• Ģenētika.
• Pārmērīgs ķermeņa tauku daudzums, īpaši vēderā un ap orgāniem (viscerālie tauki).
• Fiziskā neaktivitāte.
• Bieži ēdot ļoti apstrādātus, daudz ogļhidrātu saturošu pārtiku un piesātinātos taukus.
• Dažas zāles, piemēram, ilgstoša steroīdu lietošana.
• Hormonālie traucējumi, piemēram, hipotireoze un Kušinga sindroms.
• Hronisks stress un kvalitatīva miega trūkums.

Kādi ir prediabēta riska faktori?

Prediabēta riska faktori ir:

• 2. tipa cukura diabēta ģimenes anamnēzē (vecāki vai brālis).
• Liekais svars vai aptaukošanās (ĶMI lielāks par 25).
• Būt fiziski aktīvam mazāk nekā trīs reizes nedēļā.
• Būt 45 gadus vecam vai vecākam.
• Smēķēšana.
• Obstruktīva miega apnoja.
• Ir bijis gestācijas diabēts.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS).

Arī rase un etniskā piederība ir faktori. Jums ir paaugstināts risks, ja:

• Melns.
• Spānis/latīņamerikānis.
• Indiānis.
• Klusā okeāna salu iedzīvotājs.
• Āzijas amerikānis.

Dažus no šiem riska faktoriem jūs nevarat mainīt, piemēram, jūsu vecumu un ģimenes vēsturi (ģenētiku). Bet citi, piemēram, fiziskā neaktivitāte un smēķēšana, jūs varat palīdzēt uzlabot. Jo vairāk šo riska faktoru jums ir, jo lielāka iespējamība, ka prediabēts ir ap stūri — vai arī jums tas jau ir.

Ir svarīgi runāt ar savu primārās aprūpes sniedzēju par prediabēta skrīningu. Lai gan varētu būt garīgi vieglāk izvairīties no tā, zināt un rīkoties ir ļoti vērtīgi jūsu ilgtermiņa veselībai.

Kādas ir iespējamās prediabēta komplikācijas?

Galvenā prediabēta komplikācija ir tā pārveidošanās par 2. tipa diabētu. Nediagnosticēts vai nepietiekami kontrolēts 2. tipa diabēts palielina vairāku komplikāciju risku, piemēram:

• Sirdslēkme un insults.
• Acu problēmas (ar diabētu saistīta retinopātija).
• Nieru problēmas (ar diabētu saistīta nefropātija).
• Nervu bojājumi (ar diabētu saistīta neiropātija).

Lai gan ir iespējams mainīt prediabētu, parasti nav iespējams novērst diabēta komplikācijas. Tāpēc profilakse un/vai pareiza pārvaldība ir svarīga.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts prediabēts?

Lai pārbaudītu prediabētu, veselības aprūpes sniedzēji paļaujas uz regulārām asins analīžu pārbaudēm. Ja jums ir prediabēta riska faktori, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šos skrīningus biežāk.

Šādi testi var pārbaudīt prediabētu:

• Glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā: Tas pārbauda jūsu asinis pēc tam, kad vismaz astoņas stundas iepriekš neesat neko ēdis vai dzēris, izņemot ūdeni (badošanās). Pamata vielmaiņas paneļi un visaptveroši vielmaiņas paneļi ietver glikozes testu. Pakalpojumu sniedzēji tos regulāri pasūta, lai iegūtu vispārēju priekšstatu par jūsu veselību.
• A1C tests: Šis tests nodrošina jūsu vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticēs jums prediabētu, ja:

• Glikozes līmeņa plazmā tukšā dūšā testa rezultāts ir no 100 līdz 125 mg/dL (normāls ir mazāks par 100; cukura diabēts ir 126 vai augstāks).
• A1C rezultāts ir no 5,7% līdz 6,4% (normāls ir mazāks par 5,7%; diabēts ir 6,5% vai vairāk).

Vadība un ārstēšana

Kā es varu mainīt prediabētu?

Labākais veids, kā ārstēt un, iespējams, mainīt prediabētu, ir veselīga dzīvesveida maiņa. Regulāri ēdot barojošu pārtiku un veicot regulāras fiziskās aktivitātes, var palīdzēt normalizēt cukura līmeni asinīs un novērst vai aizkavēt 2. tipa cukura diabētu.

Pat nelielas izmaiņas var ievērojami samazināt 2. tipa diabēta attīstības risku, piemēram:

• Svara zudums: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt mēģināt zaudēt lieko svaru, lai cīnītos pret insulīna rezistenci un prediabētu. Viens pētījums atklāja, ka svara zaudēšana par 7% var samazināt 2. tipa diabēta rašanos par 58%.
• Regulāra darbība: Regulāras vidējas intensitātes fiziskās aktivitātes palīdz palielināt glikozes patēriņu un uzlabot muskuļu jutību pret insulīnu. Viena vidējas intensitātes vingrinājumu sesija var palielināt glikozes uzņemšanu no asinīm un muskuļiem par vismaz 40%. Tas palīdz samazināt cukura līmeni asinīs. Mērķējiet 30 minūtes dienā piecas dienas nedēļā, kopā 150 minūtes nedēļā. Mēģiniet staigāt vai citu jums patīkamu aktivitāti.
• Ēšanas izmaiņas: Pievienotā cukura izslēgšana, vienkāršos ogļhidrātus nomainot pret sarežģītiem ogļhidrātiem un ēdot vairāk dārzeņu, cukura līmenis asinīs var atgriezties veselīgā līmenī. Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs jums atrast, kura ilgtermiņa diēta prediabēta ārstēšanai jums ir vislabākā.

Prediabēta riska faktoru samazināšana bieži vien var normalizēt cukura līmeni asinīs. Tu varētu:

• Sadarbojieties ar uztura speciālistu vai dietologu, lai plānotu veselīgus ēšanas modeļus, kurus varat ievērot ilgtermiņā, piemēram, Vidusjūras diētu.
• Atrodiet veidus, kā samazināt vai pārvaldīt stresu.
• Atmest smēķēšanu.
• Saņemiet diagnozi un/vai ārstējiet jebkādus miega traucējumus.
• Pārvaldiet saistītos apstākļus, piemēram, augstu holesterīna līmeni un augstu asinsspiedienu.
• Atrodiet atbalsta grupas, kurās varat satikt citus cilvēkus, kas saskaras ar tiem pašiem izaicinājumiem.

Ir pieejamas daudzas programmas, kas palīdz cilvēkiem dzīvot veselīgu dzīvi un novērst prediabētu. Lai atrastu jums piemērotu plānu, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju vai atrodiet resursus, izmantojot Nacionālo diabēta profilakses programmu.

Vai jūs varat lietot zāles prediabēta ārstēšanai?

Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt lietot noteiktas perorālas diabēta zāles. Tas ir vairāk iespējams, ja dzīvesveida izmaiņas nav palīdzējušas uzlabot cukura līmeni asinīs un/vai jums ir vairāki 2. tipa diabēta riska faktori.

Visbiežāk lietotās zāles prediabēta ārstēšanai ir metformīns un akarboze.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDiabetes Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst prediabētu?

Prediabēta profilakses stratēģijas ir tādas pašas kā tā novēršanai un 2. tipa diabēta profilaksei:

• Regulāri vingrojot.
• Jums veselīga svara saglabāšana.
• Ēdot barojošu pārtiku.
• Nesmēķēt.

Diemžēl dažiem cilvēkiem ir tik spēcīgi ģenētiski riska faktori, ka pat ar dzīvesveida izmaiņām nepietiek, lai novērstu prediabēta attīstību.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir prediabēts?

Ja saņemat prediabēta diagnozi, jums būs jāveic dzīvesveida izmaiņas, lai to pārvaldītu vai mainītu. Tas var būt satriecoši. Bet, sperot to vienu soli vienlaikus, jūs varat tuvoties labākai veselībai.

Neveicot nekādas darbības, daudziem cilvēkiem ar prediabētu galu galā attīstās 2. tipa diabēts. Tas bieži notiek tāpēc, ka cilvēki nezina, ka viņiem ir prediabēts.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi, ja man ir prediabēts?

Papildus tam, ka jāievēro veselības aprūpes komandas medicīniskie norādījumi par prediabēta ārstēšanu, ir arī citas lietas, ko varat darīt, lai atvieglotu dzīvi ar prediabētu, tostarp:

• Izglītojiet sevi: Diabēts ir sarežģīts, un daudzas lietas ietekmē cukura līmeni asinīs. Dariet visu iespējamo, lai izglītotu sevi par prediabētu un diabētu no uzticamiem avotiem. Un nevilcinieties uzdot jautājumus savam veselības aprūpes sniedzējam.
• Izglītot ģimeni un draugus: Jo vairāk jūsu tuvinieki zina par prediabētu un izmaiņām, ko veicat, lai palīdzētu savai veselībai, jo vairāk viņi var jūs atbalstīt šajā ceļojumā.
• Rūpējieties par savu garīgo veselību: Prediabēta diagnoze var likt jums izjust visdažādākās emocijas, īpaši plaši izplatītās stigmatizācijas un pārpratuma dēļ par diabētu. Ja prediabēts jums rada ciešanas, apsveriet iespēju apmeklēt garīgās veselības speciālistu, piemēram, psihologu.

Ir svarīgi arī atcerēties:

• Ieradumu maiņa ir sarežģīta. Visticamāk, tas nebūs vienkāršs ceļš uz veselīgākiem ieradumiem. Tas ir labi un gaidīts.
• Koncentrējieties uz vienu mērķi vai veselīgām izmaiņām vienlaikus. Pārāk daudz izmaiņu vienlaikus var būt nepārspējami.
• Vērtējiet progresu pār pilnību. Jebkuras pozitīvas pārmaiņas ir noderīgas pārmaiņas.
• Esiet laipns pret sevi.

Ja, neskatoties uz veselīgām izmaiņām, jums joprojām attīstās prediabēts vai 2. tipa diabēts, mēģiniet neizturēties pret sevi. 2. tipa diabēts nav slimība, ko izraisa gribasspēka trūkums. Tas ietver daudzus sarežģītus mehānismus. Un jūsu veiktās veselīgās izmaiņas joprojām palīdz aizsargāt jūsu veselību.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ir svarīgi regulāri apmeklēt savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir prediabēts vai ir paaugstināts tā risks. Pat ja jūsu pārvaldības plāns pašlaik darbojas, jūsu vajadzības un struktūra var mainīties. Tāpēc ir svarīgi pastāvīgi sazināties ar pakalpojumu sniedzēju. Viņi informēs jūs par tikšanās biežumu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par prediabētu?

Var būt noderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Kā es varu samazināt savu risku saslimt ar prediabētu un 2. tipa diabētu?
• Kādi ir 2. tipa diabēta simptomi?
• Kāds man ir veselīgs un reālistisks svars?
• Kādi ir daži veselīgi veidi, kā zaudēt svaru un noturēt to?
• Cik daudz fizisko aktivitāšu man vajadzētu veikt un kāda veida man ir vislabākā?
• Kādas izmaiņas es varu veikt savos ēšanas paradumos, lai palīdzētu novērst vai aizkavēt 2. tipa cukura diabētu?
• Vai man vajadzētu redzēt reģistrētu dietologu? Ja jā, kuru jūs ieteiktu?
• Vai jūs varat mani novirzīt uz diabēta profilakses programmu tuvumā vai tiešsaistē?
• Vai ir kādas vietējās atbalsta grupas cilvēkiem ar prediabētu vai diabētu?

Runājot par prediabētu, zināšanas ir spēks. Tas ietver zināt, vai jums ir prediabēts, un zināt, kā veikt izmaiņas, lai to mainītu vai ierobežotu. Lai gan šīs diagnozes saņemšana var būt nepārvarama, ziniet, ka jūsu veselības aprūpes komanda būs jums līdzās ik uz soļa, lai virzītu jūs uz veselīgām izmaiņām.

Kopumā prediabēts ir stāvoklis, kurā cukura līmenis asinīs ir augstāks par normālu, bet nav sasniegts diabēta līmenis. Tas var būtiski palielināt diabēta risks, bet, ja tiek veiktas atbilstošas izmaiņas dzīvesveidā, var izvairīties no slimības attīstības. Svarīgi ir uzraudzīt savu cukura līmeni, izvairīties no pārmērīgas tauku un cukura patēriņa, kā arī nodarboties ar fiziskām aktivitātēm. Konsultējoties ar ārstu, iespējams, veikt nepieciešamos testus un sākt ārstēšanu laikus, lai novērstu nopietnas veselības problēmas.