Polipektomija: definīcija, sagatavošana, procedūra un atveseļošanās

Polipektomija ir medicīniska procedūra, kas izraisa nopietnu interesi tās spējā efektīvi novērst zarnu polipus, potenciālos vēža priekštecus. Tajā ietverts precīzs un rūpīgs sagatavošanās posms, pats precīzs iejaukšanās process un pārdomāta atveseļošanās fāze. Uzzini, kāda ir šīs procedūras definīcija, kādas ir nepieciešamās sagatavošanās darbības, kā procedūra tiek veikta un ko gaidīt atveseļošanās periodā. Informējies par polipektomiju, lai nodrošinātu savu veselību un labklājību.

Polipektomija ir operācija, lai noņemtu polipu no kāda no jūsu orgāniem. Parasti tā ir minimāli invazīva procedūra. Polipi parasti ir labdabīgi, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties tos noņemt, lai pārliecinātos.

Pārskats

Kas ir polipektomija?

Polipektomija ir medicīniska procedūra, lai noņemtu polipu, izaugumu kāda no jūsu orgāniem vai ķermeņa dobumiem. Polipi var būt vēža vai labdabīgi (nevēža). Tie parasti ir labdabīgi, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, nevarēs pateikt, kamēr nav to noņēmis. Daži polipi ir “pirmsvēža”, kas nozīmē, ka tie pašlaik nav vēzis, bet nākotnē var pārvērsties par vēzi.

Kāpēc tiek veikta polipektomija?

Jums var būt nepieciešams noņemt polipu, ja polips:

• Izraisa simptomus vai komplikācijas.
• Izskatās pēc vēža vai pirmsvēža.
• Jāpārbauda laboratorijā.

Daudzi veselības aprūpes sniedzēji iesaka novērst visus polipus kā profilakses līdzekli. Pat polipi, kas, šķiet, nav vēzis, pirmsvēža vai neizraisa simptomus, var turpināt augt un mainīties un kļūt problemātiski vēlāk.

Kādus apstākļus ārstē ar polipektomiju?

Jums var būt nepieciešama polipektomija, ja jūsu dobajos orgānos ir polipi, piemēram:

• Resnās zarnas polipi.
• Dzemdes polipi.
• Kuņģa polipi.
• Žultspūšļa polipi.

Šo polipu noņemšana un pārbaude ir svarīga, lai pārbaudītu un novērstu:

• Kolorektālais vēzis.
• Dzemdes kakla vēzis.
• Kuņģa vēzis.
• Žultspūšļa vēzis.

Polipi var būt arī jānoņem, ja tie rada problēmas, piemēram:

• Nekontrolēta asiņošana.
• Sāpes vai spiediens uz jūsu orgāniem.
• Asinsvada, žults ceļu vai zarnu bloķēšana.
• Menstruācijas un auglības problēmas jūsu dzemdē.

Vai polipektomija ir neliela operācija?

Jā. Polipektomija ir minimāli invazīva procedūra. Lielākajai daļai polipektomiju pat nav nepieciešams iegriezt ķermeni, lai piekļūtu polipam. Tos parasti var pārvaldīt iekšēji, izmantojot medicīniskos instrumentus, kas tiek izvadīti caur jūsu ķermeņa dabiskajām atverēm.

Daudzi polipi tiek noņemti, kad tie tiek atklāti kolonoskopijas vai endoskopijas izmeklēšanas laikā. Šie eksāmeni ietver apgaismota tēmekļa nodošanu rīklē vai caur anālo atveri un orgānos. Ķirurgi var veikt nelielas operācijas, izmantojot darbības jomu.

Dažos sarežģītākos gadījumos jūsu ķirurgam var būt nepieciešams piekļūt polipam caur vēderu. Viņi to var izdarīt, izmantojot minimāli invazīvas operācijas metodes, piemēram, laparoskopiju. Tas nozīmē izlaist tvērumu caur vienu mazu “atslēgas cauruma iegriezumu” un darboties caur citu.

Vai polipektomija ir sāpīga?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto dažāda veida anestēzijas un pretsāpju līdzekļus, lai jūs polipektomijas laikā būtu ērti. Ja vēlaties, varat izmantot vispārējo anestēziju un gulēt, bet tas nav nepieciešams, ja vien jums nav operācijas.

Vairumā gadījumu jūs būsiet nomodā, lai veiktu procedūru. Jums būs kāda sāpju bloķējošu zāļu un sedatīvu kombinācija, lai jūs atslābinātu. Kad polips tiek noņemts, jūs varat sajust neskaidru spiedienu vai vilkšanu, taču jums nevajadzētu justies sāpēm.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms polipektomijas?

• Sagatavošana: Daudzām polipektomijas operācijām nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tomēr, ja jums tiek veikta kolonoskopija, lai meklētu vai noņemtu resnās zarnas polipus, jūsu zarnām jābūt tīrām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks zarnu sagatavošanas formulu, lai palīdzētu iztīrīt zarnas pirms procedūras. Katrai formulai ir savi norādījumi. Lielākajai daļai dienu pirms procedūras ir nepieciešama īpaša diēta. Kolonoskopijas sagatavošanas pabeigšana var ilgt līdz 24 stundām.
• Medikamenti: Jūsu anesteziologs ar jums iepriekš apspriedīs pretsāpju medikamentu iespējas. Viņi dos jums nomierinošu līdzekli vai anestēziju, izmantojot IV jūsu vēnā, lai sagatavotu jūs procedūrai. Jums var būt arī iekšķīgi lietojamas zāles pirms vai pēc. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jūs nelietot noteiktas zāles procedūras dienā.

Kas notiek polipektomijas laikā?

Vienkārša polipektomija ir endoskopiska procedūra. Tas nozīmē, ka tas tiek darīts ar sava veida endoskopu, kas ir gara, elastīga caurule ar pievienotu apgaismotu kameru. Lai iekļūtu dažādos ķermeņa kanālos, tiek veiktas dažādas variācijas. Piemēram, kolonoskopijā izmanto kolonoskopu, lai pārbaudītu jūsu resno zarnu, un histeroskopijā izmanto histeroskopu, lai pārbaudītu jūsu dzemdi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlaidīs endoskopu caur tūpļa atveri vai dzemdes kaklu vai pa kaklu, lai sasniegtu atbilstošo orgānu. Kamera projicēs attēlus uz ekrāna. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos šos attēlus, lai noteiktu jūsu polipa atrašanās vietu. Viņi var sūknēt oglekļa dioksīda gāzi caur endoskopu, lai piepūstu jūsu orgānu, lai viņi to varētu labāk redzēt.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos nelielus instrumentus caur tvērēju, lai noņemtu polipu. Viņi var izmantot ķirurģiskas knaibles, lai satvertu polipu, vai stieples slazdu, lai to nokasītu. Instrumenti tiek sasaldēti vai karsēti, lai palīdzētu imobilizēt polipu. Dažādu veidu polipu noņemšanai dažādās vietās labāk ir izmantot dažādus rīkus un metodes. Viņi to izvilks tāpat kā iegāja.

Vienkārša polipektomija noņem polipu pie pamatnes vai kātiņa, neiegriežot apkārtējos audos. Rezultātā var atstāt nelielu daudzumu polipu audu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to sadedzinās ar elektrokauteru, instrumentu, kas nes elektrisko strāvu. Tas palīdz nodrošināt, ka polips neatgriežas, kā arī palīdz cauterizēt (noblīvēt) brūci un novērst tās asiņošanu.

Ko darīt, ja man nepieciešama sarežģītāka polipa rezekcijas veids?

Dažus polipus dažādu iemeslu dēļ var būt grūti noņemt ar vienkāršu polipektomiju. Tie var būt pārāk plakani vai pārāk lieli, lai tos varētu satvert ar knaiblēm vai slazdu, vai arī tie var atrasties vietā, kas ir grūti labi saskatāma vai grūti pieejama, nesabojājot apkārtējos audus. Dažreiz invazīva vēža pierādījumiem nepieciešama cita pieeja, lai noņemtu polipu un visus vēža audus ar to.

Dažas alternatīvas pieejas ietver:

• Laparoskopiskā ķirurģija: Ja jūsu ķirurgam vajadzēs iegriezt vēderu, lai piekļūtu polipam, viņš to darīs, izmantojot minimāli invazīvas operācijas metodes. Laparoskopiskā ķirurģija tiek veikta ar dažiem maziem atslēgas cauruma iegriezumiem, kuru izmērs ir apmēram puse collas. Viens ir paredzēts laparoskopam, bet otrs – ķirurģiskajiem instrumentiem.
• Endoskopiskā gļotādas rezekcija: Endoskopiskā gļotādas rezekcija (EMR) ir līdzīga vienkāršai polipektomijai, jo tā izmanto slazdu, lai notvertu polipu. Atšķirība ir tāda, ka zem polipa tas iegriežas apakšā esošajā gļotādā. Lai paceltu polipu vieglākai piekļuvei, gļotādā zem polipa tiek injicēts sāls šķīdums.
• Endoskopiska submukozāla sadalīšana: Īpaši lielu vai šķietami vēža polipu noņemšanai var būt nepieciešama endoskopiska submukozāla sadalīšana (ESD). ESD izmanto elektroķirurģisku griešanas ierīci, lai iegrieztu dziļāko submukozas slāni zem polipa. Tas ļauj lielākus polipus noņemt vienā gabalā, neatstājot audus.

Kas notiek pēc polipektomijas?

Drīz pēc tam jums vajadzētu būt iespējai doties mājās, lai gan jums var būt nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs. Jūs joprojām varat būt nestabils vai nekoncentrēts anestēzijas ietekmē. Iespējams, ka jums ir ieslodzīts gāzu pārpalikums no procedūras, kas var radīt nelielu diskomfortu, līdz tas izzūd. Iespējams, ka nākamajās dienās jums būs jāuzmanās pret savu gremošanas sistēmu, ja tā tika ietekmēta.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosūtīs jūsu polipus uz laboratoriju, lai veiktu analīzi. Viņi saņems rezultātus pēc vienas līdz divām nedēļām. Lielākā daļa polipu ir labdabīgi. Ja viņi atklāj vēža pazīmes, viņi ieplānos papildu pārbaudes un ārstēšanu. Pat ja jūsu polips ir labdabīgs, viņi laiku pa laikam vēlēsies jūs vēlreiz pārbaudīt, lai noskaidrotu, vai polipi nav parādījušies. Viņi bieži to dara.

Riski / ieguvumi

Kādas ir šīs procedūras priekšrocības?

Lielākā daļa polipu neizraisa problēmas un nekļūst par vēzi, bet, ja tas notiek, agrīna iejaukšanās ir ļoti svarīga. Polipa noņemšana un analīze laboratorijā ir vienīgais veids, kā pārliecināties, ka vēzis nav klāt. Veselības aprūpes sniedzēji var arī uzzināt vairāk par polipu veidu un to, vai tas varētu mainīties. Viņi var plānot jūsu turpmāko aprūpi, pamatojoties uz saviem atklājumiem.

Kādi ir šīs procedūras riski vai komplikācijas?

Komplikācijas ir retas, taču tās ietver:

• Asiņošana.
• Infekcija.
• Orgāna punkcija vai plīsums, kas izraisa noplūdi.
• Transmurāls apdegums no elektrokauterācijas ierīces.

Kas ir pēcpolipektomijas koagulācijas sindroms?

Pēcpolipektomijas koagulācijas sindroms (pazīstams arī kā postpolipektomijas sindroms vai transmurālā apdeguma sindroms) ir reta komplikācija, kas var attīstīties pēc polipektomijas. Tas notiek, ja elektrokauterācijas ierīce, kas tika izmantota polipa celma sadedzināšanai, apdegās pamatā esošajos audos. Simptomi var būt sāpes vēderā, drudzis un leikocitoze (augsts balto asinsķermenīšu skaits, kas liecina, ka jūsu imūnsistēma ir aktivizēta).

Pēcpolipektomijas koagulācijas sindroma (PPCS) simptomi atgādina audu punkcijas vai plīsuma simptomus, kas būtu nopietnāki. Asaru labošanai būtu nepieciešama operācija. Bet postpolipektomijas sindroms ir labdabīgāks stāvoklis, kas dažu dienu laikā izzūd, lietojot zāles. Simptomi parasti parādās 12 stundu laikā pēc procedūras, bet dažreiz tas aizņem dažas dienas. Noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir simptomi.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu pēc polipektomijas?

Atveseļošanās notiek ātri, parasti dažu dienu laikā. Jūs varat lietot recepšu vai bezrecepšu pretsāpju medikamentus vienu vai divas dienas. Atkarībā no polipa noņemšanas vietas var būt neliela asiņošana kakās vai urinē. Tas ir normāli, taču, ja Jums ir smaga vai pastāvīga asiņošana, noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Polipi ir ļoti izplatīti, īpaši noteiktās vietās, piemēram, resnajā zarnā. Daudziem cilvēkiem tās ir, to neapzinoties. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs ikdienas izmeklējuma laikā atklāj polipu vai vairākus, parasti par to nav jāuztraucas. Atkarībā no izmeklējuma veida viņi no pirmā acu uzmetiena var noņemt visus polipus. Ja nē, viņi ieplānos vienkāršu polipektomiju.

Polipektomija ir minimāli invazīvs ķirurģisks iejaukums, kas tiek veikts, lai noņemtu polipus no gremošanas trakta. Pareiza sagatavošana pirms procedūras ir būtiska, lai nodrošinātu drošu un sekmīgu ārstēšanu. Pārbaudes procedūra parasti tiek veikta ambulatori, un tās ilgums ir atkarīgs no polipu skaita un izmēra. Atveseļošanās var atšķirties, bet lielākoties pacienti var atgriezties pie ierastās dzīves ātrā laikā, ievērojot ārstu ieteikumus. Regular follow-up ir svarīgs, lai novērstu iespējamo atkārtošanos.