Polihidramnijs: cēloņi, simptomi, komplikācijas un ārstēšana

Polihidramnijs ir stāvoklis, kas grūtniecības laikā rada nopietnas bažas, atklājot pārmērīgu amnija šķidruma daudzumu. Šīs komplikācijas cēloņi ir dažādi, tostarp mātes un augļa veselības problēmas. Polihidramnijs izraisa fiziskus simptomus un var novest pie riskantām komplikācijām gan mātei, gan bērnam. Informēšanās par šo stāvokli un tā ārstēšanas metodēm ir būtiska, lai nodrošinātu drošu grūtniecības gaitu un mazuļa veselību.

Polihidramnijs nozīmē, ka grūtniecības laikā jūsu dzemdē ir pārāk daudz amnija šķidruma. Viegls polihidramnija gadījums var neizraisīt nekādus simptomus vai problēmas, bet smagākām formām var būt nepieciešama ārstēšana.

Pārskats

Kas ir polihidramnijs?

Polihidramnijs ir tad, kad grūtniecības laikā ir pārāk daudz amnija šķidruma. Amnija šķidrums ir šķidrums, kas ieskauj augli jūsu dzemdē. Amnija šķidrumam ir nozīmīga loma augļa augšanā un attīstībā.

Šis stāvoklis parasti notiek grūtniecības otrajā pusē, bet tas var rasties jau 16 grūtniecības nedēļās. Viegla polihidramnija parasti neizraisa komplikācijas. Jūsu grūtniecības aprūpes speciālists jūs rūpīgi uzraudzīs, ja jūsu stāvoklis pasliktināsies un būs nepieciešama ārstēšana.

Cik bieži ir polihidramnijs?

Polihidramnions ir reti sastopams un skar apmēram 1% grūtniecību.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir polihidramnija pazīmes un simptomi?

Dažiem cilvēkiem nav nekādu simptomu, jo stāvoklis ir viegls. Ja jums ir smagāks polihidramnija gadījums, jums var būt šādi simptomi:

• Sasprindzinājuma sajūta vēderā, krampji vai kontrakcijas.
• Elpas trūkums.
• Grēmas.
• Grūtības izkakot (aizcietējums).
• Biežāk urinēt.
• Vulvas (ārējo dzimumorgānu), kāju un pēdu pietūkums.

Kad jūsu dzemde kļūst lielāka, tā rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, piemēram, plaušām, kuņģi, taisnās zarnas un urīnpūsli. Šis papildu spiediens parasti ir jūsu simptomu cēlonis.

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējam var būt aizdomas, ka jums ir pārāk daudz amnija šķidruma, ja:

• Jūsu dzemde ir lielāka, nekā paredzēts grūtniecības gestācijas vecumam.
• Viņiem ir grūti atrast augļa sirdsdarbību.
• Viņi nevar sajust augļa stāvokli jūsu dzemdē.

Kāds ir visizplatītākais polihidramnija cēlonis?

Lielākajai daļai cilvēku (īpaši cilvēkiem ar viegliem gadījumiem) polihidramnija cēlonis nav zināms.

Vidēji smagu vai smagu polihidramniju var izraisīt šādi faktori:

• Auglis nevar norīt amnija šķidrumu iedzimtu traucējumu dēļ.
• Augsts glikozes līmenis asinīs (ko izraisa diabēts pirms vai pēc grūtniecības iestāšanās).
• Identisku dvīņu nēsāšana ar dvīņu transfūzijas sindromu (TTTS).
• Atšķirīgs Rh faktors (jūs esat Rh negatīvs un auglis ir Rh pozitīvs).
• Komplikācijas ar augļa sirdsdarbības ātrumu.
• Auglim ir infekcija.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts polihidramnijs?

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs izmērīs jūsu vēderu (mērījumu sauc par pamatnes augstumu), lai noteiktu, vai jūsu dzemde nav pārāk liela. Parasti tas nozīmē, ka jūs novērtējat divas vai vairāk nedēļas pirms paredzētā izpildes datuma.

Viņi izmantos ultraskaņu, lai noteiktu, cik daudz amnija šķidruma ir jūsu dzemdē. Ir divi veidi, kā to izdarīt: amnija šķidruma indekss (AFI) un maksimālā vertikālā kabata (MPV). AFI pārbauda, ​​cik dziļi šķidrums atrodas četrās dzemdes zonās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs saskaita šos skaitļus. MPV mēra tikai dziļāko dzemdes zonu, lai pārbaudītu šķidruma daudzumu. Ja kāds no šiem testiem parāda, ka jums ir polihidramniji, jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, pasūtīs papildu pārbaudes, lai pārbaudītu iedzimtus traucējumus, diabētu vai citus apstākļus. Daži no šiem testiem var ietvert:

• Augļa ehokardiogramma (spēcīgāka ultraskaņa, kas var redzēt augļa asinsrites sistēmu).
• Nestresa tests (lai pārbaudītu augļa sirdsdarbības traucējumus).
• Biofizikālais profils (pārbauda augļa tonusu, kustības un elpošanas kustības).
• Amniocentēze (tests, kas diagnosticē noteiktus iedzimtus traucējumus).
• Glikozes tests (tests, kas pārbauda gestācijas diabētu).

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē polihidramniju?

Polihidramniju parasti neārstē, ja tas ir viegls vai ja esat grūtniecības beigās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieplānot papildu tikšanās, lai uzraudzītu jūsu stāvokli. Vairumā gadījumu rūpīga grūtniecības uzraudzība ir labākais plāns.

Ārstēšana var būt nepieciešama, ja Jums ir smaga polihidramnija. Dažos gadījumos tas nozīmē pamata stāvokļa (piemēram, cukura diabēta) ārstēšanu, kas izraisa polihidramniju. Citas ārstēšanas iespējas ietver:

• Liekā amnija šķidruma izvadīšana.
• Dzemdību ierosināšana pirms noteiktā termiņa, parasti no 37 līdz 39 grūtniecības nedēļām.

Kādas ir polihidramnijas briesmas?

Pārāk daudz amnija šķidruma jūsu dzemdē rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un izraisa grūtniecības komplikācijas. Stāvoklis parasti ir nopietnāks, ja tas notiek grūtniecības sākumā, jo ir vairāk laika, lai amnija šķidrums turpinātu uzkrāties. Liekais šķidrums pats par sevi nav kaitīgs auglim.

Citas pārāk daudz amnija šķidruma komplikācijas ir:

• Agrīna dzemdība.
• Priekšlaicīgas dzemdības (jūsu mazulis ir dzimis pirms 37 nedēļām).
• Placentas atdalīšanās.
• Pēcdzemdību asiņošana.
• Nabassaites prolapss.
• Auglis kļūst aizmugure.
• Nedzīvi piedzimis.

Profilakse

Vai es varu novērst polihidramniju?

Nē, jūs nevarat novērst polihidramniju. Ja jums ir diagnosticēts gestācijas diabēts vai diabēts bija pirms grūtniecības, cukura līmeņa kontrole asinīs ir viens no piesardzības pasākumiem, ko varat veikt.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Cilvēki ar polihidramniju var tikt ciešāk uzraudzīti atlikušajā grūtniecības laikā. Jūs varat sagaidīt biežākas tikšanās, kā arī vairāk ultraskaņu, lai izmērītu amnija šķidruma daudzumu.

Jūsu dzemdību pieredze nedrīkst būt pārāk atšķirīga no tām, kurām nav polihidramniju. Jūsu mazuļa sirdspuksti dzemdību laikā tiks novērtēti, lai pārliecinātos, ka viņš nepārdzīvo pārāk daudz stresa. Dzemdību laikā var izdalīties arī liels daudzums amnija šķidruma. Pediatrs novērtēs jūsu mazuli tūlīt pēc piedzimšanas un pārliecināsies, ka viņš ir vesels.

Kā polihidramnijs ietekmē manu bērnu?

Viegliem polihidramnija gadījumiem nevajadzētu ietekmēt jūsu mazuli. Ar diabētu saistītos gadījumos auglis var izaugt pārāk liels, lai dzemdētu vagināli. Smagi polihidramnija gadījumi var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un jūsu mazuļa priekšlaicīgu piedzimšanu. Ja jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs uzskatīs, ka jūsu stāvoklim nepieciešama ārstēšana, viņi ieteiks labāko ceļu, lai nodrošinātu, ka jūs un jūsu mazulis tiek aprūpēts.

Vai ar polihidramniju var piedzimt vesels bērns?

Jā, lielākajai daļai cilvēku nebūs grūtniecības komplikāciju no pārāk daudz amnija šķidruma, un viņiem būs veselīgs bērns.

Vai man būs nepieciešama C sekcija?

Jums var būt nepieciešama ķeizargrieziena sadaļa (C sadaļa), ja jūsu pakalpojumu sniedzējs uzskata, ka maksts piegāde ir pārāk riskanta. Jūsu izredzes iegūt C sekciju ir tikai nedaudz palielinātas.

Dzīvo ar

Ko es varu darīt, lai atvieglotu polihidramnija simptomus?

Ja jums ir diagnosticēts polihidramnijs, varat mēģināt mazināt bažas, rīkojoties šādi:

• Mēģiniet atrast veidus, kā atpūsties.
• Atpūtieties ilgāku laiku.
• Esiet atklāts ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem par to, kā jūs iztēlojaties savu dzemdību un dzemdību procesu, īpaši, ja tas notiek priekšlaicīgi.
• Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūtat, ka parādās citi simptomi vai ja jūsu vēders ātri kļūst lielāks.
• Pievienojieties tiešsaistes forumam, lai runātu ar citiem, kuriem ir līdzīgas problēmas.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi jauni simptomi, sākat justies pārmērīgi piesātināti vēderā vai pamanāt, ka jūsu vēders pēkšņi kļūst lielāks. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs jums diagnosticē kādu veselības stāvokli grūtniecības laikā, ir ļoti svarīgi apmeklēt visas pirmsdzemdību tikšanās un ultraskaņas. Pajautājiet viņiem, ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir polihidramnijs, lai jūs varētu viņiem piezvanīt, ja uzskatāt, ka jūsu stāvoklis pasliktinās.

Polihidramnijs ir grūtniecības komplikācija, kurai parasti nav nepieciešama ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs rūpīgi uzraudzīs un var ieteikt indukciju. Ja jums ir diagnosticēts pārāk daudz amnija šķidruma, jums ir jāuztraucas. Konsultējieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju par savām bažām un uzdodiet visus jautājumus par šo stāvokli. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ir gatavs jūs atbalstīt un pārliecināties, ka jūs un jūsu mazulis esat veseli. Lielākajai daļai cilvēku ar polihidramniju ir veseli bērni bez komplikācijām.

Secinājumā, polihidramnijs ir stāvoklis, kur grūtniecības laikā amnija šķidruma daudzums ir pārmērīgs, izraisot komplikācijas gan mātei, gan bērnam. Tā cēloņi var būt dažādi, sākot no mātes diabēta līdz augļa attīstības traucējumiem. Simptomi ietver pārmērīgu vēdera izmēru un elpošanas grūtības. Komplikācijas var būt dzemdību priekšlaicīgums un placentas atslāņošanās. Ārstēšanas metodes ir individuālas, bieži ietverot amnija šķidruma izvadīšanu vai medikamentus. Aktīva medicīniska uzraudzība ir būtiska, lai nodrošinātu labāko iznākumu mātei un bērnam.