Podagra: simptomi, ārstēšana un profilakse

Podagra ir slimība, kas samazina dzīves kvalitāti un izpaužas kā asiņu pārslodzes rezultāts ar urīnskābi. Tas izraisa sāpes, pietūkumu un iekaisumu skartajos locītavos. Mūsu ziņojums izklāsta podagras simptomus, sniedz informāciju par mūsdienu ārstēšanas metodēm un norāda uz efektīvām profilakses stratēģijām. Uzdod svarīgu soli savas veselības aizsardzībai un uzziniet, kā saglabāt locītavas veselīgas un brīvas no podagras uzbrukumiem.

Podagra ir sāpīga artrīta forma. Ja jūsu organismā ir papildu urīnskābe, locītavās (parasti lielajā pirkstā) var veidoties asi kristāli. Simptomu, piemēram, sāpju un pietūkuma, uzliesmojumi parādās un iet periodos, ko sauc par podagras lēkmēm. Ārstēšana parasti ir simptomu pārvaldības un diētas maiņas kombinācija.

Pārskats

Ja Jums ir podagra, asi urīnskābes kristāli saspiežas kopā jūsu locītavās un izraisa pēkšņas sāpju, pietūkuma un citu simptomu epizodes.

Kas ir podagra?

Podagra ir iekaisīga artrīta forma, kas izraisa sāpes un pietūkumu jūsu locītavās. Podagra rodas, ja organismā uzkrājas urīnskābe.

Podagra visbiežāk skar jūsu lielā pirksta locītavu. Bet tas var ietekmēt citas locītavas, tostarp jūsu:

• Ceļi.
• Potītes.
• Pēdas.
• Rokas un plaukstas.
• Elkoņi.

Podagras simptomi parādās un izzūd (atkārtojas) epizodēs, ko sauc par uzliesmojumiem vai podagras lēkmēm. Veselības aprūpes sniedzējs ieteiks medikamentus un izmaiņas jūsu uzturā, kas pazeminās urīnskābes līmeni un samazina to, cik bieži Jums rodas podagras lēkmes nākotnē.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir podagras simptomi?

Podagras lēkmes ir ļoti sāpīgas un var notikt pēkšņi, bieži vien nakti. Podagras lēkmes laikā simptomi skartajās locītavās var ietvert:

• Intensīvas sāpes.
• Krāsas maiņa vai apsārtums.
• Stīvums.
• Pietūkums.
• Maigums, pat vieglam pieskārienam (piemēram, palags, kas pārklāj skarto locītavu).
• Siltums vai sajūta, ka locītava “deg”.

Cik ilgi ilgst podagras lēkme?

Podagras lēkmes parasti ilgst nedēļu vai divas. Jums var būt daži uzliesmojumi, kas ilgst ilgāk nekā citi, un daži var izraisīt smagākus simptomus. Starp uzbrukumiem jums var nebūt nekādu podagras simptomu.

Kas izraisa podagru?

Liekā urīnskābes uzkrāšanās organismā izraisa podagru. Jūsu ķermenis dabiski veido urīnskābi, sadalot ķīmiskās vielas, ko sauc par purīniem, kas atrodami noteiktos pārtikas produktos un dzērienos. Jūsu nieres parasti izfiltrē urīnskābi no asinīm, un tad tā atstāj jūsu ķermeni, kad jūs urinējat. Dažreiz jūsu ķermenis ražo pārāk daudz urīnskābes, vai arī jūsu nieres to pietiekami ātri neizņem no asinīm. Ja jūsu organismā ir augsts urīnskābes līmenis (hiperurikēmija), urīnskābes kristāli var uzkrāties un nogulsnēties jūsu locītavās. Asie kristāli saplūst kopā un izraisa pēkšņas sāpju, pietūkuma un citu simptomu epizodes. Ja īslaicīgi ir augsts urīnskābes līmenis, tas nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies podagra. Daudzi cilvēki ar hiperurikēmiju nekad nesaslimst ar podagru.

Podagras riska faktori

Podagra var skart ikvienu. Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB), ir trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar podagru. Cilvēkiem, kuriem piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB), podagru parasti rodas tikai pēc menopauzes. Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem ir lielāka iespēja saslimt ar podagru, tostarp:

• Liekais svars vai aptaukošanās.
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Diabēts.
• Hipertensija (augsts asinsspiediens).
• Nieru slimība.
• Asins vēzis.

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar podagru, ja:

• Vai kādam bioloģiskajam vecākam vai vecvecākam ir podagra.
• Ēdiet daudz dzīvnieku olbaltumvielu — īpaši dzīvnieku gaļu, vēžveidīgos un pārtiku, kas satur orgānu gaļu.
• Regulāri dzeriet alkoholu.
• Lietojiet diurētiskos medikamentus (ūdens tabletes).
• Lietojiet imūnsupresantus.

Kādi pārtikas produkti izraisa podagru?

Ēdot vai dzerot pārtiku ar augstu purīnu saturu, visticamāk, palielinās urīnskābes līmenis organismā, kas izraisa podagru, tostarp:

• Cukuroti dzērieni un saldumi: Standarta galda cukurs ir puse fruktozes (augļu cukurs), kas sadalās urīnskābē. Jebkurš ēdiens vai dzēriens ar augstu cukura saturu var izraisīt podagru.
• Kukurūzas sīrups ar augstu fruktozes saturu: Šī ir koncentrēta fruktozes forma. Iepakotie pārtikas produkti un apstrādātas uzkodas var saturēt daudz kukurūzas sīrupa ar augstu fruktozes saturu.
• Alkohols: Lai gan ne visos alkoholiskajos dzērienos ir daudz purīnu, alkohols neļauj nierēm izvadīt urīnskābi, ievelkot to atpakaļ organismā, kur tā turpina uzkrāties.
• Orgānu gaļa: Tajos ietilpst aknas, cūkas, saldie maizes, smadzenes un nieres.
• Medījumu gaļa: Tādas specialitātes kā zoss, teļa gaļa un brieža gaļa satur augstu purīnu līmeni.
• Dažas jūras veltes: Siļķes, ķemmīšgliemenes, mīdijas, mencas, tuncis, foreles un pikšas.
• Sarkanā gaļa: Liellopu gaļa, jēra gaļa, cūkgaļa un bekons.
• Turcija: Īpaši apstrādāts delikateses tītars.
• Mērces un gaļas mērces.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta podagra?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs podagru ar fizisko eksāmenu. Viņi jums jautās par simptomiem un pārbaudīs jūsu skartās locītavas. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pirmo reizi pamanījāt tādus simptomus kā sāpes un pietūkums locītavā un cik bieži simptomi parādās un izzūd.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu podagru?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot dažus attēlveidošanas testus, lai fotografētu jūsu skartās locītavas. Šie testi var arī parādīt, vai podagra ir izraisījusi izmaiņas jūsu locītavās. Jums var būt nepieciešams:

• rentgenstari.
• Ultraskaņa.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• CT (datortomogrāfijas) skenēšana – īpaši divu enerģiju CT skenēšana.

Citi izplatīti testi podagras diagnosticēšanai ir:

• Asins analīzes, lai noteiktu urīnskābes līmeni asinīs.
• Locītavas aspirācija — izmantojot adatu, lai noņemtu šķidruma paraugu no locītavas iekšpuses.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta podagra?

Podagras ārstēšana parasti ir simptomu pārvaldīšanas kombinācija uzliesmojuma laikā un pārtikas un dzērienu ar augstu purīna saturu lietošanas biežuma samazināšana.

Zāles pret podagru

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt zāles, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus, tostarp:

• NPL: Bezrecepšu (OTC) NPL, piemēram, ibuprofēns un naproksēns, var mazināt sāpes un pietūkumu podagras lēkmes laikā. Dažiem cilvēkiem ar nieru slimībām, kuņģa čūlu un citām veselības problēmām nevajadzētu lietot NPL. Pirms NPL lietošanas konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju.
• Kolhicīns: Kolhicīns ir recepšu medikaments, kas var mazināt iekaisumu un sāpes, ja to lietojat 24 stundu laikā pēc podagras lēkmes.
• Kortikosteroīdi: Kortikosteroīdi ir recepšu zāles, kas samazina iekaisumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt perorālās (iekšķīgi) tabletes. Viņi var arī injicēt kortikosteroīdus jūsu skartajās locītavās vai muskuļos pie locītavas (intramuskulāri).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai palīdzētu samazināt urīnskābes līmeni. Visizplatītākās zāles, kas samazina urīnskābes līmeni, ir:

• Allopurinols.
• Febuksostats.
• Pegloticase.
• Probenecīds.

Zema purīna diēta podagras ārstēšanai

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ievērot diētu ar zemu purīnu saturu. Diēta ar zemu purīnu saturu mudina jūs patērēt mazāk pārtikas un dzērienu ar augstu purīnu saturu. Tas palīdzēs samazināt urīnskābes daudzumu organismā. Tas arī mudina jūs ēst dažus pārtikas produktus, kas var samazināt urīnskābes līmeni.

Vai podagru var izārstēt?

Podagru nevar izārstēt. Sadarbojoties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai atrastu ārstēšanu, kas mazina simptomus un samazina urīnskābes līmeni, jūs piedzīvosit mazāk uzbrukumu.

Profilakse

Vai es varu novērst podagru?

Labākais veids, kā novērst podagru, ir ierobežot to, cik bieži lietojat pārtiku un dzērienus ar augstu purīna saturu. Noteikti dzeriet daudz ūdens, lai palīdzētu nierēm labāk darboties un izvairītos no dehidratācijas.

Regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt samazināt stresu uz locītavām un samazināt aptaukošanās un citu veselības stāvokļu risku, kas palielina podagras attīstības iespējamību.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir podagra?

Ja jums ir podagra, jums vajadzētu sagaidīt simptomu uzliesmojumus, kas nāk un izzūd. Uzliesmojumi var notikt biežāk, ja jums nav diagnosticēta podagra un to neārstē veselības aprūpes sniedzējs.

Daži cilvēki ar podagru piedzīvo smagākus vai biežākus lēkmes uzreiz pēc ārstēšanas uzsākšanas, jo urīnskābe viņu organismā pielāgojas jaunām zālēm vai izmaiņām viņu uzturā.

Kādas ir cilvēku ar podagru perspektīvas?

Lielākā daļa cilvēku ar podagru galu galā atrod ārstēšanas un dzīvesveida pielāgojumu kombināciju, lai pārvaldītu simptomus un samazinātu podagras lēkmju biežumu. Podagra ir ārstējama. Cilvēkiem, kuru urīna līmenis asinīs ir zemāks par 6 mg/dl, ir daudz mazāka iespēja piedzīvot podagras lēkmes.

Neārstēta podagra var izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus. Urīnskābes uzkrāšanos jūsu locītavās un mīkstajos audos sauc par tofu. Dažiem cilvēkiem ar podagru var rasties arī citas veselības problēmas, tostarp:

• Smags artrīts un locītavas formas izmaiņas (locītavas deformācija).
• Tophi (tophus daudzskaitļa forma — urīnskābes uzkrāšanās locītavās un mīkstajos audos).
• Nierakmeņi.
• Sirds slimība.

Dzīvo ar

Kā es varu pārvaldīt podagras uzbrukumu?

Ja jums ir podagras lēkme, jūs varat pārvaldīt simptomus, veicot šādas darbības:

• Izvairieties no alkohola un saldajiem dzērieniem.
• Dzerot daudz ūdens.
• Cik bieži vien iespējams, paceliet skartās locītavas virs sirds līmeņa.
• Apledo jūsu locītavas. Ietiniet ledus iepakojumu plānā dvielī vai ielieciet aukstu kompresi uz locītavas uz 15-20 minūtēm vairākas reizes dienā.
• Ierobežojiet locītavu slodzi, izvairoties no intensīvas slodzes vai fiziskām aktivitātēm.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas pēkšņas intensīvas sāpes kādā no locītavām, īpaši, ja jūsu locītava ir arī pietūkusi un āda ir sarkana vai mainījusi krāsu. Podagrai ir līdzīgi simptomi ar infekcijām, kas jāārstē nekavējoties.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir biežākas podagras lēkmes vai ja jūsu simptomi ir smagāki nekā agrāk.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man ir podagra vai cita veida artrīts?
• Ko es varu darīt, lai novērstu turpmākus podagras lēkmes?
• No kādiem ēdieniem un dzērieniem man vajadzētu izvairīties?
• Vai man būs nepieciešami medikamenti podagras ārstēšanai?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kādas ir pirmās podagras pazīmes?

Podagras lēkme parasti notiek pēkšņi un bez īpaša brīdinājuma. Jūs, iespējams, pamanīsit pēkšņas, intensīvas sāpes skartajās locītavās. Podagras lēkmes bieži attīstās vienas nakts laikā, tāpēc jūs varat pamanīt simptomus, kad pamostaties no rīta. Parasti podagras lēkmes laikā no simptomu neesamības rodas smagi simptomi uzreiz.

Ja jums iepriekš nav diagnosticēta podagra vai podagras simptomi, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka jums nav infekcijas vai cita stāvokļa, kas izraisa locītavu sāpes un pietūkumu.

Ja jums ir diagnosticēta podagra un pamanāt uzliesmojumu, lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus, lai palīdzētu jums nekavējoties pārvaldīt simptomus.

Podagra ir sāpīga artrīta forma. Papildu urīnskābe jūsu ķermenī rada asus kristālus, kas sakrājas jūsu locītavās, izraisot sāpes, pietūkumu un citus simptomus. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par medikamentiem un izmaiņām savā uzturā, kas var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un samazināt uzbrukumu biežumu nākotnē.

Podagra ir hroniska slimība, kas prasa uzmanību un atbilstošu pieeju. Tās simptomi, īpaši sāpīgi uzbrukumi, bieži ietekmē dzīves kvalitāti. Efektīva ārstēšana un profilakse ietver diētas ievērošanu, zāļu lietošanu un veselīgu dzīvesveidu. Ir svarīgi izprast, ka regulāra medicīniska uzraudzība un patērētāju paradumu maiņa var būtiski uzlabot situāciju un samazināt podagras atkārtošanās risku.