Pneimomediastinum: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Pneimomediastinums ir reta medicīniska stāvoklis, kas saistīts ar gaisa nokļūšanu starpzondes telpā. Šis stāvoklis var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, traumām, infekcijām vai citām iekšējās orgānu slimībām. Galvenie simptomi ir sāpes krūtīs, elpas trūkums un slikta dūša. Diagnostikas procesā var izmantot rentgena, CT vai MRI skenēšanu, lai noteiktu patieso cēloni. Ārstēšana var ietvert zāļu terapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos atkarībā no sadaļas būtības. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par pneimomediastinumu.

Pneumomediastinum ir gaiss vai gāze telpā starp plaušām (mediastīns). Parasti tas notiek traumas vai slimības dēļ, bet var notikt arī bez zināma iemesla (spontāni). Tas parasti nav nopietns pats par sevi, bet pamatcēloņi var būt dzīvībai bīstami. Spontāns pneimomediastīns var izzust pats no sevis.

Pārskats

Kas ir pneimomediastīns?

Pneumomediastinum (izrunā “noo-mow-mee-dee-A-stuh-num”) ir stāvoklis, kad jums ir gaiss telpā starp plaušām (videnes) un ap sirdi. To parasti izraisa trauma, slimība vai operācija. Lai gan pats stāvoklis parasti ir nekaitīgs, pamatcēloņi var būt nopietni.

Pneimomediastīnu sauc arī par videnes emfizēmu.

Pneimomediastīna veidi

Pneimomediastinum var būt spontāns vai sekundārs. Spontānu pneimomediastīnu (SPM) neizraisa ievainojums vai slimība, vai arī iemesls nav zināms. Sekundārais pneimomediastīns attīstās traumas vai slimības dēļ.

Cik bieži ir pneimomediastinum?

Pneumomediastinum ir retāk sastopams. Eksperti lēš, ka tas skar 1 no 25 000 cilvēku vecumā no 5 līdz 34 gadiem (grupa, kuru visvairāk skar SPM).

Vai pneimomediastinum ir ārkārtas situācija?

Spontāns pneimomediastīns nav ārkārtas situācija. Bet, ja videnes rajonā ir gaiss traumas vai slimības dēļ, jums nekavējoties jāārstē. Dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru vai nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir sāpes krūtīs un elpas trūkums. Tās var būt dzīvībai bīstamu slimību vai stāvokļu pazīmes.

Kāda ir atšķirība starp pneimomediastīnu un pneimotoraksu?

Pneimotorakss ir sabrukusi plauša. Tas notiek, ja starp plaušām un krūškurvja sienu ir gaiss. Gaiss spiež jūsu plaušas, līdz tās zem spiediena sabrūk. Pneumomediastinum ir gaiss telpā starp plaušām krūškurvja centrā. Šo zonu sauc par jūsu videnes.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pneimomediastīna simptomi?

Pneimomediastīna simptomi ir:

• Stipras sāpes krūškurvja vai krūšu kaula vidū. Tas var izstarot uz rokām vai kaklu. Sāpes var pastiprināties elpojot vai rīšanas laikā.
• Elpas trūkums.
• Gaisa kabatas zem ādas uz sejas, kakla vai krūtīm (zemādas emfizēma).
• Kakla vai sejas pietūkums.
• Augsta balss vai citi balss kropļojumi.

Dažiem cilvēkiem nav simptomu.

Kas izraisa pneimomediastīnu?

Pneimomediastīnu parasti izraisa gaiss, kas ieplūst jūsu videnē no traumas uz iekšējo orgānu vai struktūru. Tas ietver elpceļus (traheju vai bronhus), gaisa maisiņus plaušās (alveolas), caurulīti no rīkles uz kuņģi (barības vadu) vai zarnām.

Viss, kas palielina spiedienu krūtīs, var izraisīt spontānu pneimomediastīnu, lai gan tas ir reti. Dažreiz pakalpojumu sniedzējs nevar atrast cēloni.

Pneimomediastīna cēloņu piemēri

Specifisku pneimomediastīna cēloņu piemēri ir:

• Smags krūškurvja ievainojums (trauma).
• Ķirurģija.
• Jūsu plaušu mazo maisiņu (alveolu) plīsums.
• Elpceļu vai kuņģa-zarnu trakta (GI) plīsums.
• Baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas.
• Pārmērīgs klepus, šķaudīšana, vemšana un citas ķermeņa funkcijas, kas pēkšņi palielina spiedienu krūtīs.
• Noturība, ejot uz vannas istabu.
• Stumšana dzemdību laikā.
• Kokaīna vai marihuānas ieelpošana.
• Niršana ar akvalangu.
• Mehāniskā ventilācija.

Kādi ir pneimomediastīna riska faktori?

Jums var būt lielāks pneimomediastīna risks, ja:

• Dūmu.
• Jums ir astma, HOPS vai citas plaušu slimības.
• Lietojiet inhalējamās atpūtas zāles.
• Nesen tika veikta vēdera, kakla vai krūškurvja operācija.
• Nesen dzemdēja.

Kādas ir pneimomediastīna komplikācijas?

Dažas retas pneimomediastīna komplikācijas ir dzīvībai bīstamas, un tās ir jāārstē nekavējoties. Tajos ietilpst:

• Gaisa uzkrāšanās var nospiest zonu ap plaušām, izraisot plaušu sabrukšanu (pneimotoraksu).
• Gaiss var pārvietoties no videnes uz zonu starp jūsu sirdi un maisiņu ap to (pneimoperikardu).
• Ja uzkrājas pārāk daudz gaisa, tas var radīt spiedienu uz jūsu krūškurvja struktūrām, tostarp jūsu sirdi un asinsvadiem. Ja tā notiek, tie var nedarboties pareizi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts pneimomediastīns?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē pneimomediastīnu ar krūškurvja rentgena vai CT skenēšanu. Tie ir testi, kas fotografē jūsu krūškurvja iekšpusi. Viņi tos pasūtīs, ieklausījušies jūsu sirdī un plaušās. Laicīgi dzirdot kraukšķīgu skaņu ar sirdspukstiem (Hammāna zīme), var liecināt, ka videnē var būt gaiss.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts pneimomediastīns?

Pneimomediastīnam nav īpašas ārstēšanas. Parasti tas nav nopietni, un jūsu ķermenis pats absorbēs gaisu. Skābekļa terapija to var paātrināt. Ja jums ir pamata veselības stāvoklis, piemēram, infekcija vai iekšēja orgāna ievainojums, jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs ārstēs par šo stāvokli.

Ārstēšana

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzņemt jūs slimnīcā uz 24 stundām vai ilgāk novērošanai vai ārstēšanai. Atrodoties tur, viņi var jūs ārstēt ar:

• Skābekļa terapija. Papildu skābekļa elpošana var palīdzēt gaisam ātrāk uzsūkties organismā.
• Medikamenti. Zāles, piemēram, pretsāpju vai klepus nomācošas zāles, var atvieglot simptomus, līdz ķermenis absorbē papildu gaisu.
• Adatas aspirācija. Ja jums ir daudz gaisa, kas nospiež ķermeņa iekšējās struktūras, pakalpojumu sniedzējs var to noņemt ar adatu vai ievietot kanalizāciju. Tas notiek reti.

Vai pneimomediastīns var būt letāls?

Pneimomediastinum pati par sevi nav letāla. Bet dažreiz to var izraisīt nopietni, dzīvībai bīstami veselības stāvokļi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs meklēs gaisa cēloņus un vajadzības gadījumā tos ārstēs.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRespiratory TherapyPievienojiet tikšanos

Profilakse

Vai pneimomediastīnu var novērst?

Pneimomediastinum ir reti sastopams, un pētnieki nesaprot visus cēloņus vai riska faktorus. Nav ieteiktu veidu, kā to novērst. Nesmēķēšana un inhalējamo narkotiku lietošana var samazināt jūsu risku.

Perspektīva / Prognoze

Kā jūs atgūstat no pneimomediastīna?

Cilvēki ar spontānu pneimomediastīnu (SPM) slimnīcā pavada vidēji trīs dienas, bet dažreiz tur ir nedēļu vai ilgāk. Cilvēki ar pneimomediastīna pamatcēloņiem var tikt hospitalizēti vairākas nedēļas.

Vai pneimomediastīnu var izārstēt?

Spontāna pneimomediastinum parasti izzūd pati bez ārstēšanas. Ja to neizraisīja pamata veselības stāvoklis, tam nevajadzētu atgriezties. Veselības stāvokļus, kas to izraisa, dažreiz var izārstēt.

Kāda ir pneimomediastīna perspektīva?

Jūsu izredzes būs atkarīgas no tā, kas izraisa gaisu jūsu videnē. Cilvēki ar spontānu pneimomediastīnu var pilnībā atveseļoties un reti kad tas atkārtojas. Ja jums ir sekundārs pneimomediastīns, atveseļošanās būs atkarīga no jūsu pamata stāvokļa smaguma pakāpes. Daži apstākļi, kas izraisa pneimomediastīnu, var būt letāli.

Dzīvo ar

Kad man jāmeklē aprūpe?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat diskomfortu krūtīs, sejas pietūkumu vai negaidītas balss izmaiņas, īpaši, ja jums nesen ir bijusi operācija vai esat dzemdējusi.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas:

• Sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums.
• Smags sejas vai kakla pietūkums.
• vieglprātība.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Varētu būt noderīgi pajautāt savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kas to izraisīja?
• Cik nopietns ir mans stāvoklis?
• Kā ārstēt cēloni?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai justos labāk?
• Kā es varu novērst tā atkārtošanos?

Spontāns pneimomediastīns (SPM) parasti nav nopietns, lai gan jūs varat pavadīt vairākas dienas slimnīcā. Bet sekundārais pneimomediastīns – pēc slimības vai traumas – nozīmē, ka jums nekavējoties jāārstē pamatcēlonis. Jūsu pakalpojumu sniedzējs informēs jūs, ko sagaidīt, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.

Pneimomediastinums ir reta medicīniska stāvoklis, kas var rasties dažādu cēloņu dēļ. Tas var izraisīt dažādus simptomus, tai skaitā sāpes krūtīs, elpas trūkums un citus elpošanas problēmas. Diagnosticēšana notiek ar rentgena, CT vai MRI izmeklējumiem, un ārstēšana parasti ietver atpūtu, medikamentus vai pat ķirurģisku iejaukšanos nopietnos gadījumos. Svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par pneimomediastinumu, lai nodrošinātu pareizu un efektīvu ārstēšanu.