Plecu sadursme (rotatora aproces tendinīts)

Plecu sadursme ir ļoti bieži sastopama sportistu un cilvēku, kuri veic atkārtotas kustības, vidū. Šī traucējumi, kas radies sakarā ar tendinītu abās plecu, var ietekmēt pleca rotatora aproci vai citus muskuļus un saites. Tas var radīt sāpes, samazinātu kustību diapazonu un ierobežot ikdienas darbības. Lai atgūtu plecu pilnīgi, bieži nepieciešama fizioterapija, zāļu lietošana vai pat ķirurģiska iejaukšanās. Šī problēma prasa uzmanību un ārstēšanu, lai atvieglotu sāpes un atjaunotu pilnvērtīgu dzīvesveidu.

Pārskats

Kas ir plecu sadursme?

Plecu sadursme notiek, kad lāpstiņas augšējā ārējā mala (lāpstiņa) saspiež jūsu rotatora aproci zem tā. Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz to sauc arī par trieciena sindromu vai plecu sadursmes sindromu. Sadursme ir medicīnisks termins saspiešanai vai berzēšanai locītavas iekšpusē. Tas izraisa sāpes, it īpaši kustoties.

Rotatora aproce ir četru muskuļu grupa, kas savieno jūsu lāpstiņu ar augšdelma kaulu (augšdelma kaulu). Jūs izmantojat rotatora aproci, lai paceltu roku virs galvas un pagrieztu roku virzienā uz ķermeni un prom no tā.

Rotācijas aproce atrodas nelielā telpā starp augšdelma kaulu un akromionu (plecu lāpstiņas augšējo daļu). Tas padara jūsu rotatora aproci jutīgu pret saspiešanu starp šiem kauliem. Šī saspiešana ir plecu saspiešana.

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat sāpes plecos vai nevarat bez sāpēm kustināt plecu.

Plecu sadursmes sindroma veidi

Veselības aprūpes sniedzējs var klasificēt plecu saspiešanu kā specifiskāku problēmu, tostarp:

• Rotatora aproces tendinīts: Rotatora aproces tendinīts ir tieši tas, kā izklausās tā nosaukums — tendinīts, kas ietekmē jūsu rotatora aproci. Tendinīts ir cīpslas pietūkums vai kairinājums. Četras cīpslas atbalsta jūsu rotatora aproci un palīdz tai kustināt plecu locītavu. Viss, kas kairina vai bojā cīpslas, var izraisīt tās uzbriest. Šis pietūkums izraisa plecu saspiešanu.
• Plecu locītavas bursīts: Bursīts ir bursa iekaisums — viens no šķidrumu pildītajiem maisiņiem, kas pārklāj dažas jūsu locītavas. Bursa starp rotatora manšetes cīpslām un akromionu parasti amortizē atstarpi starp tām. Bursīta pietūkums var izraisīt plecu sadursmes simptomus.
• Akromiona deformācija: Akromijs parasti ir plakans. Ja jūsu akromions ir izliekts vai saliekts, tas var berzēt vai saspiest jūsu rotatora aproci un izraisīt plecu saspiešanu. Daži cilvēki piedzimst ar dažādas formas akromionu. Novecojot, uz tā var veidoties arī kaulu veidojumi.

Cik izplatīta ir plecu sadursme?

Eksperti lēš, ka plecu sadursme izraisa apmēram pusi no visiem plecu sāpju gadījumiem. Tas ir īpaši izplatīts starp sportistiem un cilvēkiem, kuri veic fiziski smagu darbu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir plecu saspiešanas simptomi?

Plecu sāpes ir visizplatītākais plecu saspiešanas simptoms.

Parasti šķiet, ka tas nāk no pleca priekšpuses. Sāpes var arī:

• Pieskaroties tam, ļaujiet plecam justies maigam.
• Izplatiet (izstarojiet) no pleca priekšpuses uz rokas sāniem.
• Pasliktinās naktī. Tas var ietekmēt jūsu spēju aizmigt (vai palikt).

Plecu sāpes var pastiprināties noteiktu kustību vai pozīciju laikā, tostarp, ja:

• Izstiepiet roku uz augšu, virs galvas.
• Paceliet un nolaidiet roku.
• Sasniedziet kaut ko.
• Apgulieties uz sava ķermeņa ievainotās puses.
• Sastiepieties aiz muguras (piemēram, iekļūstiet aizmugurējā kabatā vai pagrieziet, lai attaisītu maku vai mugursomu).

Rotatora manžetes tendinīta simptomi

Jums var būt dažādi simptomi atkarībā no tā, kāda veida plecu sasitums jums ir. Piemēram, papildus sāpēm plecos, rotatora aproces tendinīts var izraisīt citus simptomus, tostarp:

• Stīvums.
• Pietūkums.
• Ādas krāsas maiņa vai apsārtums.
• Dzirdot vai sajūtot krakšķēšanu vai sprakšķēšanu, kad pārvietojat plecu.

Kas izraisa plecu saspiešanu?

Plecu sadursme gandrīz vienmēr ir pārslodzes trauma. Tas nozīmē, ka tas notiek laika gaitā, kad darbība vai kustība atkārtoti rada pārāk lielu slodzi uz pleca locītavu un rotatora aproci.

Veselības aprūpes sniedzēji kustības, kas izraisa plecu saspiešanu, sauc par rotācijas kustībām virs galvas — jebkuras atkārtotas kustības, kas prasa pagriezt un pagriezt plecus ar paceltām rokām. Visizplatītākie cēloņi ir trenēšanās sportam vai viena veida kustību veikšana visu dienu darbā.

Dažiem cilvēkiem rodas plecu saspiešana bez acīmredzama iemesla (idiopātiski). Traumas (piemēram, kritiena, autoavārijas vai sporta traumas) var izraisīt arī pēkšņu triecienu.

Plecu sadursmes riska faktori

Ikviens var piedzīvot plecu sasitumus, bet sportisti un cilvēki, kas nodarbojas ar fizisku darbu, visticamāk. Tas parasti attīstās lēni nedēļu vai mēnešu laikā.

Sporta veidi, kas var izraisīt plecu sasitumu, ir:

• Peldēšana.
• Beisbols.
• Volejbols.
• Teniss.

Jebkurš fizisks darbs, kas rada spiedienu uz pleciem, var izraisīt plecu saspiešanu, tostarp:

• Būvniecība.
• Glezna.
• Logu mazgāšana.
• Piekārtas tapetes vai drywall.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta plecu sadursme?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs plecu sasitumu ar fizisko eksāmenu. Viņi pārbaudīs jūsu plecu un pārbaudīs jūsu kustību diapazonu (cik tālu jūs varat pārvietot plecu bez sāpēm). Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko jūs darījāt, kad pirmo reizi pamanījāt sāpes un citus simptomus. Noteikti norādiet visus sporta veidus, vaļaspriekus vai darbu, kurā tiek veiktas atkārtotas plecu un roku kustības.

Plecu sadursmes testi

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot attēlveidošanas testus, lai uzņemtu pleca locītavas attēlus, tostarp:

• rentgenstari.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
• Ultraskaņa.

Attēlveidošanas testi palīdzēs jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt kaulus un audus jūsu pleca locītavā. Tie arī palīdzēs jūsu pakalpojumu sniedzējam diagnosticēt konkrētus traucējumu cēloņus.

Šie testi var arī palīdzēt izslēgt citus plecu sāpju cēloņus, tostarp:

• Rotatora aproces plīsumi.
• Bicepsa cīpslu traumas.
• Plecu locītavas artrīts.

Vadība un ārstēšana

Kā novērst ievainojumu plecā?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ārstēšanu, kas pārvalda jūsu simptomus un palīdz pleciem dziedēt un atgūt ierasto funkciju. Visizplatītākās plecu sadursmes ārstēšanas metodes ir:

• Atpūta: Pārtraukums no fiziskām aktivitātēm — īpaši sporta vai aktivitātes, kas izraisīja satricinājumu.
• Fizioterapija: Fizioterapeits sniegs jums stiepes un vingrinājumus, lai stiprinātu plecu un uzlabotu tā kustību diapazonu. Kad plecs dziedē, viņi sniegs jums vingrinājumus, lai stiprinātu jūsu rotatora aproces muskuļus.
• Apledojums: Uz pleca uzklājiet ledu vai aukstu maisiņu. Ietiniet ledus iepakojumus plānā dvielī, lai tie nenokļūtu tieši uz ādas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži (un cik ilgi) jums vajadzētu apledot plecu.
• Pretsāpju līdzekļi: Bezrecepšu (OTC) NPL var mazināt sāpes un samazināt pietūkumu. Nelietojiet NPL ilgāk par 10 dienām pēc kārtas, nerunājot ar pakalpojumu sniedzēju.
• Kortikosteroīdi: Kortikosteroīdi ir recepšu zāles, kas samazina iekaisumu. Jums var būt nepieciešami kortizona šāvieni, kas jāinjicē tieši pleca locītavā.

Plecu sadursmes operācija

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, ja citas ārstēšanas metodes neatbrīvo jūsu simptomus. Jūsu ķirurgs var veikt artroskopisku plecu dekompresiju. Tie noņems daļu no jūsu akromiona, lai radītu vairāk vietas rotatora aprocei.

Jūsu ķirurgs jums pateiks, kura procedūra jums būs nepieciešama un ko sagaidīt atveseļošanās laikā.

Kāda ir labākā rotatora aproces tendinīta ārstēšana?

Rotatora manžetes tendinīta ārstēšana parasti ietver visas tās pašas ārstēšanas metodes citiem plecu saspiešanas veidiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks labākos veidus, kā palīdzēt jūsu rotatora manšetes cīpslām dziedēt.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Lielākā daļa cilvēku ar plecu sasitumu sāk justies labāk dažas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Neatsāciet spēlēt sportu vai veikt jebkādas intensīvas fiziskās aktivitātes, pirms jūsu pakalpojumu sniedzējs nav paziņojis, ka tas ir droši, pat ja jūsu simptomi uzlabojas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Rotatora manšetes traumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst plecu saspiešanu?

Labākais veids, kā novērst plecu saspiešanu, ir izvairīties no plecu pārmērīgas izmantošanas:

• Pārtrauciet vingrot vai fiziskas aktivitātes, tiklīdz jūtat sāpes. Nekad nespēlējiet caur sāpēm.
• Pirms fiziskām aktivitātēm iesildīties un atvēsināties.
• Valkājiet pareizo aprīkojumu visiem sporta un fiziskajiem darbiem.
• Ievērojiet ēšanas un vingrojumu plānu, kas jums ir veselīgs.
• Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, tiklīdz pamanāt sāpes vai citus simptomus.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no pleca sasituma?

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no pleca sadursmes, ir atkarīgs no jūsu veida un tā smaguma pakāpes.

Cilvēki parasti sāk justies labāk dažas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, taču var paiet daži mēneši, līdz plecs ir pilnībā atveseļojies. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama ārstēšana un rehabilitācija līdz pat gadam.

Vai rotatora manžetes tendinīts kādreiz pāriet?

Jā, visi plecu sadursmes veidi, tostarp rotatora aproces tendinīts, ir ļoti ārstējami. Bet neatlieciet savu plecu pārbaudi pie veselības aprūpes sniedzēja. Ja to neārstē, plecu sadursme var pasliktināties un palielināt komplikāciju vai smagāku ievainojumu risku.

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, tiklīdz pamanāt tādus simptomus kā sāpes, pietūkums vai kustību apjoma samazināšanās plecā.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar plecu saspiešanu?

Neatsāciet fiziskās aktivitātes, pirms jūsu veselības aprūpes sniedzējs nav teicis, ka tās ir drošas. Ja atkārtoti noslogosit plecu vai rotatora aproci, pirms tam ir laiks sadziedēt, pastāv lielāka iespēja, ka to atkārtoti ievainosit. Tas var palielināt risku gūt smagākas traumas, piemēram, saplēstu rotatora manšeti.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt jaunas sāpes, stīvumu vai pietūkumu plecā — īpaši, ja simptomi pasliktinās vai apgrūtina pārvietošanos vai plecu un rokas lietošanu.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja esat piedzīvojis traumu, nevarat pakustināt plecu vai domājat, ka jums varētu būt izmežģīts plecs. Nekad nemēģiniet patstāvīgi atspiest plecu atpakaļ vietā.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi, ko varat uzdot pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Vai man ir plecu sadursme vai cita trauma?
• Kāda veida trieciens man ir?
• Kādas ārstēšanas metodes man būs vajadzīgas?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Cik ilgi man vajadzētu izvairīties no sporta un fiziskām aktivitātēm?

Viss, kas kairina jūsu rotatora aproci un audus pleca locītavā, var izraisīt plecu saspiešanu. Neatkarīgi no tā, vai jums ir rotatora aproces tendinīts, bursīts vai strukturāla problēma ar plecu kauliem, jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ārstēšanas kombināciju, kas atvieglo simptomus un atjauno normālu kustību diapazonu.

Plecu sadursme var būt sāpīga un kaitinoša — it īpaši, ja tas liek jums nedēļas nokavēt iecienītāko sporta veidu vai aktivitāti. Bet neignorējiet tādus simptomus kā sāpes, jutīgums vai grūtības pārvietot plecu. Jo ātrāk veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu plecu, jo ātrāk varēsiet droši atgriezties pie tā, kas jums patīk.

Plecu sadursme ir smaga trauma, kas var izraisīt rotatora aproces tendinītu. Šis stāvoklis var radīt sāpes, ierobežot kustības un ietekmēt ikdienas darbības. Ārsti iesaka veikt fizioterapiju, lai stiprinātu plecu muskuļus un uzlabotu mobilitāti. Svarīgi ir arī ievērot ārsta norādījumus un atpūsties, lai ļautu plecam atgūties. Ar pareizu ārstēšanu un atbilstošu rehabilitāciju, ir iespējams pilnībā atgriezties pie sava iepriekšējā dzīvesveida un izvairīties no turpmākām komplikācijām.