Plecu locītavas artrīts: veidi, simptomi un ārstēšana

Plecu locītavas artrīts ir bieža slimība, kas var ietekmēt cilvēku ikvienu dzīvesveidu. Šajā rakstā mēs apskatīsim dažādus artrīta veidus, tā simptomus un efektīvās ārstēšanas metodes. No sāpēm un ierobežotas kustības līdz sabrukumam un deformācijām, plecu locītavas artrīts var būt sarežģīta problēma, kas prasa uzmanību un ārstēšanu. Izglītojot sevi par šo slimību, Jūs varat labāk saprast tās raksturu un atrast piemērotu ārstēšanas risinājumu, lai atvieglotu savu ikdienu.

Pārskats

Kas ir plecu locītavas artrīts?

Plecu artrīts ir plecu locītavas iekaisums. Iekaisums izraisa sāpes un stīvumu. Tas padara rokas pacelšanu neērti.

Jūsu pleca galvenā locītava ir “lodveida un kontaktligzdas” locītava. Tā ir vieta, kur augšdelma (augšdelma kaula) “bumba” balstās pret “ligzdu” jeb izdobto kausu, kas atrodas uz lāpstiņas (lāpstiņas) malas. Šo locītavu sauc par glenohumerālo locītavu.

Plecu artrīts var rasties arī otrajā pleca locītavā, kur atslēgas kauls (atslēgas kauls) saskaras ar lāpstiņas akromionu. Šo locītavu sauc par akromioklavikulāro locītavu vai maiņstrāvas locītavu.

Laika gaitā artrīts izraisa skrimšļa zudumu. Skrimslis ir audi, kas aptver pleca kaula galvu un pleca locītavas “ligzdu”. Skrimšļi ļauj kaulu virsmām slīdēt locītavā. Tas arī amortizē jūsu kaulus pret triecieniem.

Plecu locītavas artrīta beigu stadijā bez aizsargājošiem skrimšļiem kauli locītavā berzē tieši viens pret otru.

Kā jūtas plecu locītavas artrīts?

Ja jums ir plecu artrīts, jūs jutīsiet vieglas līdz stipras sāpes un stīvumu plecos. Laika gaitā jūs pamanīsit kustību apjoma samazināšanos pleca locītavā, īpaši, ja ir iesaistīta glenohumerālā locītava.

Jūs varat sajust sāpes, sasniedzot virs galvas, paceļot smagus priekšmetus vai sportojot vai iesaistoties aktivitātēs, kas ietver dažādas roku kustības. Vēlīnā slimības stadijā jūs, iespējams, nevarēsit veikt vienkāršus ikdienas uzdevumus bez sāpēm. Šie uzdevumi ietver tādas lietas kā peldēšanās, kopšana un pat rakstīšana vai datora lietošana.

Kur plecā ir jūtamas sāpes un ko tas varētu nozīmēt?

Plecu sāpju atrašanās vieta var palīdzēt noteikt, kura pleca locītava ir ietekmēta.

• Ja sāpes pleca sānos un sāpes liekas, ka tās ir dziļi locītavā, iespējams, ka tās skar jūsu glenohumerālo locītavu.
• Ja jūtat sāpes pleca augšdaļā, kas dažkārt virzās uz kakla sāniem, iespējams, ka tās ir saistītas ar akromioklavikulāro (AC) locītavu.

Kas saslimst ar plecu locītavas artrītu?

Plecu locītavas artrīts:

• Biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
• Notiek jaunākiem cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu vai pēc pleca traumas, piemēram, no lauztiem pleca kauliem, pleca mežģījuma vai infekcijas.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir plecu locītavas artrīta pazīmes un simptomi?

Plecu locītavas artrīta simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Pazīmes un simptomi ietver:

• Sāpes plecu locītavā: Tas ir visizplatītākais simptoms. Sākumā sāpes plecos var izjust tikai aktivitātes laikā. Vēlāk slimības procesā jūs varat sajust sāpes jebkurā diennakts laikā, ar roku kustībām vai bez tās. Sāpes var pastiprināties, paceļot smagus priekšmetus vai pēc treniņa. Ja artrīts ir smags, sāpes var izplatīties pa roku un pat līdz elkonim vai plaukstas locītavai.
• Stīvums un kustību diapazona zudums: Jūs varat sajust stīvumu plecos un zaudēt kustību apjomu. Šie simptomi var apgrūtināt ikdienas uzdevumus, piemēram, ģērbšanos, vannošanos, braukšanu vai mājas darbu veikšanu.
• Slīpēšana, klikšķēšana, sprādziens vai plaisāšana pleca locītavā: Šos trokšņus izraisa skrimšļa zudums, kas atstāj negludu virsmu. Trokšņi rodas ar sāpēm vai bez tām.
• Miega zudums: Ir grūti atrast ērtu gulēšanas pozīciju. Jebkura plecu kustība var izraisīt sāpes. Ja gulējat uz muguras, novietojiet spilvenu zem skartās puses elkoņa. Tas palīdz noturēt plecu vairāk atbalstītā stāvoklī. Tas arī mazina visu nesošo locītavu struktūru slodzi. Dažiem cilvēkiem gulēšana guļamkrēslā var atvieglot sāpes naktī.

Kas izraisa plecu locītavas artrītu?

Plecu locītavas artrītam ir daudz iemeslu. Tajos ietilpst:

• Osteoartrīts: Šis ir visizplatītākais artrīta veids. Tas ir “nolietojums”, ar vecumu saistīts locītavu slimības veids. Skrimšļi kļūst mīksti, plaisā, pārslās vai nodilst un galu galā nodilst. Tas atklāj kaulus zem skrimšļa, kas sāk berzēt vai slīpēt viens pret otru. Tāpat kā jūsu automašīnas riepas, arī locītavu virsmas nenolietojas vienmērīgi vai tādā pašā ātrumā.
• Reimatoīdais artrīts:Šī ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka jūsu ķermeņa aizsardzības sistēma uzbrūk saviem veselajiem audiem. Plecu reimatoīdā artrīta gadījumā jūsu imūnsistēma uzbrūk locītavai un locītavu oderējumam, izraisot plecu odere uzbriest. Slimības process galu galā bojā skrimšļus.
• Rotatora manžetes plīsuma artropātija: Rotācijas aproce ir četru cīpslu grupa, kas apņem plecu locītavu un notur plecu stabilitāti, jo augšdelma “bumba” kustības laikā griežas plecu lāpstiņas ligzdā. Šo cīpslu plīsumi (rotatora manžetes plīsumi) parasti notiek kā lēna nodilšana un nodilšana laika gaitā. . Dažos gadījumos šie plīsumi laika gaitā var kļūt ļoti lielāki, līdz plecu kaula galva izslīd no parastā stāvokļa un berzējas pret citiem plecu kauliem, izraisot skrimšļa nodilumu un artrītu.
• Pleca trauma: Jebkāda veida pleca kaulu traumas, tostarp dislokācijas, lūzumi vai stiprs trieciens, var sabojāt skrimšļa virsmu.
• Avaskulāra nekroze: Šis stāvoklis, ko sauc arī par osteonekrozi, ir jūsu pleca “bumbas” daļas nāve. Trauma vai slimība pārtrauc asins plūsmu uz kauliem. Bez kaulu atbalsta skrimslis tiek bojāts un galu galā pleca locītava sabojājas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts plecu locītavas artrīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks jūsu pleca fizisko pārbaudi, tostarp pārbaudīs kustību diapazonu un spēku. Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī jautās par jūsu slimības vēsturi un pašreizējiem simptomiem.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūtīs attēlveidošanas testus, tostarp:

• Rentgenstari: Rentgenstari parāda jūsu plecu kaulu stāvokli. Tie nevar tieši parādīt skrimšļus, bet jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt vietu starp plecu kauliem. Būt ļoti tuvu vai pieskarties nozīmē, ka esat zaudējis skrimšļus.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: Šis tests sniedz sīkāku informāciju par pleca locītavas kauliem nekā rentgenstari, un to bieži pasūta ķirurģiskai plānošanai.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šis tests parāda apkārtējos pleca locītavas mīkstos audus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt, lai pārbaudītu rotatora manšetes cīpslu stāvokli.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē plecu locītavas artrītu?

Ārstēšanas iespējas ietver aprūpi mājās un dzīvesveida aprūpi, medikamentus un, visbeidzot, operāciju.

Mājas un dzīvesveida aprūpe

Plecu locītavas artrīta ārstēšana parasti sākas ar neoperatīvu, mājas un dzīvesveida aprūpi. Šīs metodes saglabā plecu kustīgumu un samazina sāpes. Šīs ārstēšanas metodes ietver:

• Plecu vingrinājumi: Stiepšanās vingrinājumi palīdz uzlabot vai saglabāt jūsu kustību diapazonu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums strādāt ar fizioterapeitu.
• Aktivitātes un dzīvesveida pielāgošana: Lai sāpes ir jūsu ceļvedis. Samaziniet vai izvairieties no ikdienas aktivitātēm (piemēram, smagu priekšmetu celšanas) vai sportiskām aktivitātēm, kas izraisa sāpes plecos.
• Ledus un karstums: Uzklājiet ledu vai mitru siltumu — atkarībā no tā, kurš šķiet labāks — lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Ja jūsu izvēle ir aukstums, uzlieciet uz pleca atkārtoti lietojamu saldētu aukstuma spilventiņu vai pat saldētu zirņu maisiņu. Uzklājiet auksto iepakojumu uz 20 minūtēm, vairākas reizes dienā pēc vajadzības. Mitrs karstums ir jauka iespēja iesildīties pirms stiepšanās vai jebkura cita laika, kas palīdz jums justies ērtāk.

Medikamenti

Zāles mazina sāpes un mazina iekaisumu. Izplatītas iespējas ir:

• Bezrecepšu zāles: Īslaicīgai sāpju mazināšanai parasti tiek izvēlēti acetaminofēns (Tylenol®) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil®, Motrin®) vai naproksēns (Aleve®). Lietojiet tikai produkta etiķetē vai pakalpojumu sniedzēja ieteikto devu. Lielas devas vai ilgstoša lietošana var kairināt kuņģi vai izraisīt aknu vai nieru darbības traucējumus. Nekad nevilcinieties sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir blakusparādības. Ja jums ir nepieciešamas spēcīgākas vai ilgstošākas zāles, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Viņi var pasūtīt recepšu NPL.
• Injekcijas: Visizplatītākā iespēja ir kortikosteroīdu injekcija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs injicē zāles jūsu pleca locītavas telpā. Kortizons mazina sāpes, mazinot iekaisumu locītavā. Tā kā tā iedarbība ilgst dažus mēnešus, gada laikā var būt nepieciešamas vairākas injekcijas.

Plecu locītavas operācija

Ja citas ārstēšanas metodes neatvieglo sāpes un jūsu artrīts pasliktinās, var būt ķirurģija. Kopējās ķirurģiskās iespējas ietver:

• Kopējā plecu locītavas protezēšanas operācija: Šajā operācijā plastmasa un metāls aizvieto slimās kaulu daļas pleca locītavā. Jūsu ķirurgs noņem daļu no augšdelma kaula galvas “bumbiņas”. Tas ir aizstāts ar jaunu metāla galvu, kas piestiprina pie metāla kāta, kas atrodas jūsu pleca kaula iekšpusē. Gluda plastmasas kontaktligzda nosedz jūsu plecu ligzdu.
• Reversā kopējā pleca protezēšanas operācija: Šajā operācijā jūsu ķirurgs maina lodītes un kontaktligzdas atrašanās vietu. Metāla galva ir piestiprināta pie plecu lāpstiņas, un ligzda ir piestiprināta pie pleca kaula.
• Artroskopiska plecu atdalīšana: Šajā operācijā mazi instrumenti un kamera tiek ievietoti caur maziem iegriezumiem plecā. Jūsu ķirurgs noņem pleca locītavas bojāto skrimšļa fragmentus. Viņi arī vīlē uz leju kaulu spurus (ja tādi ir). Tas var būt risinājums, ja jums ir agrīns artrīts, kurā ir palikuši daži skrimšļi. Lai gan šī procedūra neaptur artrītu, sāpju mazināšana var ilgt līdz 24 mēnešiem.
• Rezekcijas artroplastika: Šī ir visizplatītākā akromioklavikulārā (AC) locītavas artrīta operācija. Šajā operācijā jūsu ķirurgs noņem nelielu daudzumu kaula no atslēgas kaula gala. Telpa starp atslēgas kaulu un lāpstiņu piepildās ar rētaudi.

Jūsu ķirurgs var apsvērt šo galveno operāciju veidu variācijas atkarībā no artrīta veida, atrašanās vietas un smaguma pakāpes.

Vai glikozamīns vai hondroitīns ir noderīgi papildinājumi plecu locītavas artrīta gadījumā?

Daži cilvēki, kuriem ir artrīts, saka, ka glikozamīns un hondroitīns palīdz mazināt locītavu sāpes. Šos personīgos ziņojumus ir grūti novērtēt. Pārtikas un zāļu pārvalde neregulē uztura bagātinātājus. Atšķirībā no medikamentiem, nav daudz zinātnisku pierādījumu, kas apstiprinātu, ka uztura bagātinātāji palīdz ārstēt artrītu.

Vienmēr jautājiet savai veselības aprūpei, ja domājat par šo vai citu uztura bagātinātāju, augu izcelsmes produktu vai citu bezrecepšu medikamentu lietošanu. Viņi dalīsies savās zināšanās, kā arī pārliecināsies, ka šie produkti netraucē jūsu pašreizējām zālēm.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāReimatoloģijas aprūpe PieaugušajiemReimatoloģiskā aprūpe Bērniem Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst plecu locītavas artrītu?

Jūs varat samazināt artrīta attīstības iespējamību, veicot šādas darbības:

• Izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem. Ja lietojat tabakas izstrādājumus, pakalpojumu sniedzējs var sniegt padomus, kā atmest smēķēšanu, un sniegt informāciju par atbalsta pakalpojumiem.
• Veicot zemas ietekmes vingrinājumus, kas nenes svaru.
• Veselīga ķermeņa svara saglabāšana.
• Ēdot veselīgu uzturu, piemēram, Vidusjūras diētu.
• Samaziniet locītavu traumu risku. Izvairieties vai ierobežojiet darbības, kas pakļauj jūsu plecu savainojumu riskam.

Pie pirmajām simptomu pazīmēm sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja jūsu plecu problēma tiek atklāta agri, varat uzzināt veidus, kā samazināt sāpes, mainīt vai izvairīties no noteiktām darbībām un samazināt turpmākus skrimšļa bojājumus.

Perspektīva / Prognoze

Vai artrītu var izārstēt

Artrītu nevar izārstēt. Tomēr daudzas neķirurģiskas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes var ārstēt simptomus, lai jūs varētu turpināt aktīvu dzīvi.

Kādu rezultātu es varu sagaidīt, ja man ir pleca artrīts?

Jūsu rezultāts ir atkarīgs no jūsu vecuma, aktivitātes līmeņa un kustību veida un diapazona, ko veicat ar roku un plecu. Arī plecu locītavas artrīta atrašanās vieta, izmērs un smaguma pakāpe.

Tā kā katra persona un plecu situācija ir unikāla, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādu rezultātu jūs varat sagaidīt, izpētot visas ārstēšanas iespējas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kas ir sasalis plecs?

Saldēts plecs, ko sauc arī par adhezīvu kapsulītu, ir sāpīgs plecu stāvoklis. Tāpat kā plecu artrīts, abi nosacījumi ir saistīti ar sāpēm un kustību zudumu plecā.

Saldēts plecs rodas, kad spēcīgie saistaudi, kas ieskauj pleca locītavu (ko sauc par plecu locītavas kapsulu), kļūst biezi, stīvi un iekaisuši. Pat bez ārstēšanas apsaldēts plecs kļūst labāks pats par sevi. Tas var ilgt no dažiem mēnešiem līdz pāris gadiem.

Plecu locītavas artrīts pats par sevi nekļūst labāks. Artrīts skar pašu pleca locītavu, nevis apkārtējo locītavas kapsulu.

Plecu locītavas artrīts var būt sāpīgs un ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Lai gan artrītu nevar izārstēt, ir daudzi veidi, kā mazināt sāpes. Varat izmantot ledu, siltumu un vingrinājumus, lai plecu būtu brīvs un ērts. Tāpat ierobežojiet vai izvairieties no darbībām, kas jums rada sāpes. Ja šīs vienkāršās metodes neatvieglo sāpes, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par ķirurģiskām iespējām. Sazināšanās ar pakalpojumu sniedzēju ir pirmais solis, lai apstiprinātu plecu sāpju cēloni un izstrādātu ārstēšanas plānu, kas vislabāk var atvieglot simptomus.

Šajā rakstā mēs aplūkojām plecu locītavas artrītu, galvenos veidus, simptomus un ārstēšanas metodes. Plecu locītavas artrīts var būt sāpīgs un ierobežojošs stāvoklis, bet ar pareizu ārstēšanu un fizioterapiju tiek uzlabota pacienta stāvoklis un atjaunota locītavas funkcionalitāte. Lai novērstu vai mazinātu artrīta simptomus, ir svarīgi regulāri veikt fizioterapiju un uzmanīgi izvēlēties darbības, kas neuzkaitējot plecu locītavu. Katrā gadījumā ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu piemērotu ārstēšanu.