Pleca kaula lūzums: veidi, simptomi un ārstēšana

Pleca kaula lūzums ir nopietna trauma, kas var ietekmēt ikvienu. Šajā rakstā mēs apspriedīsim dažādus pleca kaula lūzuma veidus, to simptomus un iespējamās ārstēšanas metodes. Sākot no ietekmes mehānismiem līdz ārstēšanas gaitai, mēs sniegsim visaptverošu informāciju par šo traumu. Svarīgi ir saprast, ka pleca kaula lūzums var būt ļoti sāpīgs un var būt nepieciešama atbilstoša ārstēšana, lai atgrieztu pleca funkcionalitāti. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par pleca kaula lūzumu visā tā sarežģītajās formās.

Augšdelma kauls ir vienīgais kauls augšdelmā. Tā kā tas ir tik spēcīgs, parasti ir vajadzīgs spēcīgs traumas spēks, piemēram, nopietns kritiens vai autoavārija, lai to salauztu. Atkarībā no tā, kāda veida lūzums jums ir (un jebkādiem citiem ievainojumiem), iespējams, jums būs nepieciešami daži mēneši, lai atgūtu no pleca kaula lūzuma.

Pārskats

Lielākā daļa plecu kaula lūzumu notiek tur, kur pleca kauls saskaras ar plecu.

Kas ir pleca kaula lūzumi?

Augšdelma kaula lūzums ir medicīniskais nosaukums augšdelma (augšdelma kaula) kaula lūzumam. Pleca kaula lūzumus parasti izraisa traumas, piemēram, autoavārijas vai kritieni.

Ja salaužat augšdelma kaulu, jums var būt nepieciešama operācija, lai salabotu kaulu. Daži cilvēki var atgūties bez operācijas, un viņiem ir nepieciešama tikai šina, ģipsis vai siksna. Jums būs nepieciešama fizikālā terapija, lai atgūtu spēju kustināt roku.

Lūzumu veidi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs piešķirs jūsu lūzumam veidu vai klasifikāciju atkarībā no tā, kā jūsu pleca kauls ir bojāts. Dažus lūzumus klasificē pēc lūzuma līnijas formas vai raksta:

• Šķērsvirziena lūzums.
• Slīps lūzums.
• Spirāles lūzums.
• Segmentāls lūzums.
• Sasmalcināts lūzums.
• Ietekmētais lūzums.
• Sprādzes lūzums.
• Matu līnijas lūzums.

Daži lūzumu veidi tiek klasificēti pēc to rašanās veida:

• Stresa lūzums.
• Avulsijas lūzums.

Suprakondilāri pleca kaula lūzumi

Ja jūs salaužat augšdelma kaulu tieši virs elkoņa, jums var būt tā sauktais suprakondilāra lūzums. Šis ir elkoņa lūzuma veids, kas gandrīz vienmēr skar bērnus. Augšdelma kaula suprakondilāros lūzumus parasti izraisa bērns, kurš satver sevi no kritiena ar izstieptu roku sev priekšā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticēs un ārstēs suprakondilāru lūzumu tāpat kā jebkuru citu kaulu lūzumu.

Atvērtie vs slēgtie lūzumi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs klasificēs jūsu lūzumu kā atvērtu vai slēgtu. Ja jums ir atklāts lūzums, jūsu kauls izlaužas caur ādu. Atklāti lūzumi parasti dziedē ilgāk, un tiem ir paaugstināts infekciju un citu komplikāciju risks. Slēgtie lūzumi joprojām ir nopietni, bet jūsu kauls nespiežas caur ādu.

Pārvietoti augšdelma kaula lūzumi

Pārvietots vai nepārvietots ir vairāk vārdu, ko pakalpojumu sniedzējs izmantos, lai aprakstītu jūsu lūzumu. Pārvietots lūzums nozīmē, ka jūsu kaula gabali ir pārvietoti tik daudz, ka, lūstot, ap lūzumu izveidojās plaisa. Lūzumi, kas nav pārvietoti, joprojām ir lauzti kauli, taču lūzuma laikā gabali netika pārvietoti pietiekami tālu, lai tie nebūtu izlīdzināti. Pārvietotu lūzumu gadījumā, visticamāk, būs nepieciešama operācija, lai to labotu.

Augšdelma kaula lūzumu vietas un anatomija

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var norādīt, kur jūsu pleca kaulā esat piedzīvojis lūzumu. Ir daudz terminu, ko pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai runātu par konkrētiem kauliem, taču visbiežāk jūs dzirdēsiet:

• Atrašanās vieta (proksimālā un distālā): Proksimālais un distālais ir vārdi, kas raksturo lūzuma vietu jūsu kaula garumā. Jūsu augšdelma kaula proksimālais gals ir augšā. Distālais gals ir apakšā. Tātad, ja jums ir proksimālais pleca kaula lūzums, augšdelma kauls ir salauzts tā augšdaļā — galā, kas savienojas ar plecu. Tāpat, ja jums ir distālais pleca kaula lūzums, tas nozīmē, ka jūsu kauls ir lauzts apakšā, tuvāk elkonim.
• Anatomija (jūsu kaulu daļas): Pat ja jūsu kauli ir viens gabals, tiem ir daudzas daļas, kuras var tikt bojātas lūzuma laikā. Jūsu augšdelma kaulam ir galva (jūsu proksimālais aspekts, netālu no pleca), vārpsta un distālais aspekts (gals apakšā, pie elkoņa). Citas bieži sastopamas etiķetes, piemēram, ķirurģiskais kakls un lielāka bumbuļu izaugums, ir tikai noteiktas vietas uz jūsu kaula. Šie termini parasti ir vairāk jāizmanto jūsu veselības aprūpes sniedzējam, jo ​​tie apraksta, kur jūsu kauls ir bojāts.

Kam gūst augšdelma kaula lūzumus?

Pleca kaula lūzumi — tāpat kā visi kaulu lūzumi — var skart ikvienu. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka tos izraisa nopietnas traumas. Nav iespējams paredzēt, kad un kā kāds nokļūs negadījumā, tāpēc ikviens var to piedzīvot.

Cik bieži ir augšdelma kaula lūzumi?

Augšdelma kaula lūzumi ir reti. Tie ir mazāk nekā 10% no visiem lauztiem kauliem.

Biežāk ir lauzt augšdelma kaulu augšdaļā, kur tas saskaras ar plecu (proksimālais pleca kaula lūzums), nevis apakšā, kur tas saskaras ar elkoni (distālais pleca kaula lūzums).

Simptomi un cēloņi

Kādi ir augšdelma kaula lūzuma simptomi?

Augšdelma kaula lūzumu simptomi ir:

• Sāpes.
• Pietūkums.
• Maigums.
• Nespēja kustināt roku, kā parasti.
• Zilumi vai krāsas maiņa.
• Deformācija vai pumpa, kas parasti nav uz ķermeņa.

Ja lūzit pleca kauls, pastāv iespēja, ka tiks bojāti arī citi audi ap kaulu. Tas iekļauj:

• Muskuļi: Jūsu bicepss un tricepss.
• Nervi: Jūsu vidējais nervs, elkoņa kaula nervs un radiālais nervs ir saistīti ar augšdelma kaulu.
• Asins piegāde: Jūsu pleca artērija un vēna.

Kas izraisa pleca kaula lūzumus?

Pleca kaula lūzumus gandrīz vienmēr izraisa traumas. Jūsu augšdelma kauls ir viens no spēcīgākajiem kauliem jūsu ķermenī, un, lai to salauztu, kaut kam ir jāsaskaras jūsu augšdelmā ar lielu spēku. Daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir:

• Autoavārijas.
• Kritieni.
• Sporta traumas.

Jums ir lielāka iespēja piedzīvot lūzumu, ja osteoporozes dēļ jūsu kauli ir novājināti.

Osteoporoze

Osteoporoze vājina kaulus, padarot tos uzņēmīgākus pret pēkšņiem un negaidītiem lūzumiem. Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir osteoporoze, līdz tas izraisa kaulu lūzumus. Parasti nav acīmredzamu simptomu.

Sievietēm, cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, un pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir paaugstināts osteoporozes attīstības risks. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par kaulu blīvuma skrīningu, kas var saslimt ar osteoporozi, pirms tā izraisa lūzumu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti pleca kaula lūzumi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs pleca kaula lūzumu, veicot fizisko pārbaudi un attēlveidošanas testus. Dažos gadījumos to var izdarīt neatliekamās palīdzības telpā, ja esat uzņemts pēc traumas.

Ja esat nogādāts ātrās palīdzības nodaļā, pakalpojumu sniedzēju komanda jūs stabilizēs un ārstē traumas pēc smaguma pakāpes, īpaši, ja dažas no tām ir dzīvībai bīstamas. Kad esat stabilizējies, jums būs jāveic attēlveidošanas testi, lai apstiprinātu lūzumu.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu pleca kaula lūzumus?

Lai uzņemtu lūzuma attēlus, jums būs nepieciešams vismaz viens no dažiem attēlveidošanas testiem:

• Rentgenstari: Rentgena starojums apstiprinās visus lūzumus un parādīs, cik bojāti ir jūsu kauli.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot MRI, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par jūsu kaulu bojājumiem un apgabalu ap tiem. Tas viņiem parādīs arī audus ap jūsu kauliem.
• Datortomogrāfija: CT skenēšana sniegs jūsu pakalpojumu sniedzējam vai ķirurgam detalizētāku priekšstatu par jūsu kauliem un apkārtējiem audiem nekā rentgena starojums.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti pleca kaula lūzumi?

Jūsu lūzuma ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda veida tas ir, kas to izraisīja un cik bojāti ir jūsu kauli.

Imobilizācija

Ja jūsu lūzums ir viegls un kauli nav izkustējušies tālu no vietas (ja tas nav pārvietots), jums var būt nepieciešama tikai šina vai ģipsis. Splinting parasti ilgst trīs līdz piecas nedēļas. Ja jums ir nepieciešams ģipsis, tas, visticamāk, būs ilgāks, parasti sešas līdz astoņas nedēļas. Abos gadījumos jums, iespējams, būs nepieciešami papildu rentgena stari, lai pārliecinātos, ka jūsu kauli dziedē pareizi.

Jums var būt nepieciešama strope, lai noturētu plecu un roku, it īpaši, ja pleca kauls ir lauzts proksimālajā galā pie pleca.

Slēgts samazinājums

Smagākiem pārtraukumiem ir nepieciešams slēgts samazinājums, lai iestatītu (pārkārtotu) kaulus. Šīs neķirurģiskās procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs fiziski spiedīs un vilks jūsu ķermeni no ārpuses, lai sakārtotu lauztos kaulus jūsu iekšienē. Lai procedūras laikā nesajustu sāpes, jūs saņemsiet vienu no šīm iespējām:

• Vietējā anestēzija, lai sastindzinātu zonu ap jūsu lūzumu.
• Sedatīvi līdzekļi visa ķermeņa atslābināšanai.
• Vispārējā anestēzija, lai jūs procedūras laikā aizmigtu.

Pēc slēgtās samazināšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs ieliks jums šinu vai ģipsi.

Augšdelma kaula lūzuma operācija

Dažiem pleca kaula lūzumiem nepieciešama operācija. Atkarībā no tā, kāda veida lūzums jums ir un cik smagi jūsu kauli ir bojāti, jūsu ķirurgs var izmantot dažas metodes.

Iekšējā fiksācija

Jūsu ķirurgs noregulēs (iestatīs) jūsu kaulus pareizajā stāvoklī un pēc tam nostiprinās tos vietā, lai tie varētu dziedēt un atkal augt kopā. Viņi parasti veic tā saukto iekšējo fiksāciju, kas nozīmē, ka jūsu ķirurgs ievieto metāla gabalus jūsu kaulā, lai noturētu to vietā, kamēr tas dziedē. Jums būs jāierobežo, cik daudz jūs izmantojat roku, lai pārliecinātos, ka jūsu kauls var pilnībā sadzīt.

Iekšējās fiksācijas metodes ietver:

• Stieņi: Caur jūsu kaula centru ievietots stienis, kas virzās no augšas uz leju.
• Plāksnes un skrūves: Kaulā ieskrūvētas metāla plāksnes, lai noturētu gabalus kopā.
• Tapas un vadi: Tapas un stieples notur kaulu gabalus, kas ir pārāk mazi citiem stiprinājumiem. Parasti tos izmanto vienlaikus ar stieņiem vai plāksnēm.

Daži cilvēki dzīvo ar šiem gabaliņiem, kas tajās ievietoti mūžīgi. Jums var būt nepieciešamas papildu operācijas, lai tās noņemtu.

Artroplastika

Ja jums ir elkoņa vai pleca locītavas lūzums, jums var būt nepieciešama artroplastika (locītavas nomaiņa). Jūsu ķirurgs noņems bojāto locītavu un aizstās to ar mākslīgo locītavu. Mākslīgā locītava (protēze) var būt metāla, keramikas vai lieljaudas plastmasas. Jaunā locītava izskatīsies kā jūsu dabiskā locītava un pārvietosies līdzīgi.

Kaulu potēšana

Jums var būt nepieciešama kaula potēšana, ja pleca kaula lūzums ir stipri pārvietots vai kauls nesadzīst kopā tik labi, kā vajadzētu. Jūsu ķirurgs ievietos papildu kaulaudu, lai atkal pievienotos jūsu lūzumam. Pēc tam viņi parasti veic iekšēju fiksāciju, lai noturētu gabalus kopā, kamēr jūsu kauls ataug. Kaulu transplantāti var būt no dažiem avotiem:

• Iekšēji no kaut kur citur jūsu ķermenī — parasti no gūžas kaula augšdaļas.
• Ārējais donors.
• Mākslīgā rezerves daļa.

Pēc operācijas jūsu roka tiks imobilizēta. Jums būs nepieciešama šinas, ģipša vai stropes kombinācija, lai to varētu lietot tāpat kā pirms lūzuma.

Kādas zāles lieto pleca kaula lūzumu ārstēšanai?

Bezrecepšu NPL, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns, pēc operācijas var izraisīt asiņošanu un citas komplikācijas. Jūsu ķirurgs runās ar jums par zālēm, kuras varat lietot, lai mazinātu sāpes pēc operācijas.

NPL blakusparādības

NPL blakusparādības ir šādas:

• Asiņošana.
• Čūlas.
• Sāpes vēderā.
• Zarnu komplikācijas.

Augšdelma kaula lūzuma ārstēšanas komplikācijas

Lūzumu operācijas komplikācijas ir:

• Akūts nodalījuma sindroms (ACS): Spiediena palielināšanās jūsu muskuļos var apturēt asiņu nokļūšanu audos, kas var izraisīt neatgriezeniskus muskuļu un nervu bojājumus.
• Malūnija: Tas notiek, ja jūsu lauztie kauli nesakrīt pareizi, kamēr tie dziedē.
• Nesavienošanās: Jūsu kauli var nesaaugt pilnībā vai vispār.
• Kaulu infekcija (osteomielīts): Ja Jums ir atklāts lūzums (kauls izlaužas caur ādu), Jums ir paaugstināts bakteriālas infekcijas risks.
• Citi iekšējie bojājumi: Lūzumi var sabojāt zonu ap traumu, tostarp muskuļus, nervus, asinsvadus, cīpslas un saites.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Var paiet dažas nedēļas, līdz simptomi uzlabosies. Atkarībā no tā, kāda veida imobilizācija vai operācija jums bija nepieciešama, lai labotu lūzumu, pēc dažām nedēļām jums vajadzētu atsākt kustēties.

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat intensīvas sāpes, kas nepāriet.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu samazināt plecu kaula lūzumu risku?

Ievērojiet šos vispārīgos drošības padomus, lai samazinātu savainojumu risku:

• Vienmēr piesprādzējieties ar drošības jostu.
• Valkājiet pareizos aizsardzības līdzekļus visām aktivitātēm un sporta veidiem.
• Pārliecinieties, vai jūsu mājās un darba vietā nav nekārtības, kas varētu paklupt jūs vai citus.
• Vienmēr izmantojiet atbilstošus instrumentus vai aprīkojumu mājās, lai sasniegtu lietas. Nekad nestāviet uz krēsliem, galdiem vai darba virsmām.
• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas palīdzēs uzturēt labu kaulu veselību.
• Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par kaulu blīvuma testu, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ja ģimenes anamnēzē ir osteoporoze.
• Izmantojiet spieķi vai staigulīti, ja jums ir grūtības staigāt vai ir paaugstināts kritiena risks.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir pleca kaula lūzums?

Ja lauzīsit augšdelma kaulu, jums vajadzētu sagaidīt pilnīgu atveseļošanos. Jums būs nepieciešama fizikālā terapija, lai atgūtu spēku un kustību diapazonu rokā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu augšdelma kaula lūzumi?

Cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai dziedinātu, ir atkarīgs no lūzuma smaguma pakāpes un nepieciešamajām ārstēšanas metodēm. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešami daži mēneši, lai atgūtu no pleca kaula lūzuma.

Ir daudz faktoru, kas var ietekmēt ķermeņa atveseļošanās laiku. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju vai ķirurgu par laika grafiku, kas atbilst jūsu konkrētajai situācijai.

Vai man vajadzēs nokavēt darbu vai skolu?

Jūsu specifiskās traumas un tie, kuri kauli ir lauzti, ietekmēs to, cik ilgi jums vajadzēs kavēt darbu, skolu un citas aktivitātes. Konsultējieties ar savu ķirurgu vai veselības aprūpes sniedzēju pirms jebkādu fizisko aktivitāšu atsākšanas vai sporta spēlēšanas atveseļošanās laikā.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja domājat, ka jums ir pleca kaula lūzums vai kāds cits kaula lūzums, jums pēc iespējas ātrāk jāredz veselības aprūpes sniedzējs. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja novērojat kādu no šiem gadījumiem:

• Intensīvas sāpes.
• Jūs nevarat pārvietot savu roku, kā parasti.
• Jūsu roka ir manāmi atšķirīga izskatā vai ārpus tās ierastās vietas.
• Jūs varat redzēt savu kaulu caur ādu.
• Pietūkums.
• Jauni zilumi, kas parādās vienlaikus ar jebkuru no šiem simptomiem.

Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja esat piedzīvojis traumu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kāda veida lūzums man ir?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtu?
• Kad es varu atsākt fiziskās aktivitātes vai sportot?

Jūsu augšdelma kauls ir vienīgais kauls jūsu augšdelmā, un tas ir viens no spēcīgākajiem kauliem jūsu ķermenī. Parasti cilvēki, kuriem ir augšdelma kaula lūzumi, ir iesaistīti nopietnā traumā, piemēram, autoavārijā. Pat ja jums ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu kaulu, jums vajadzētu sagaidīt pilnīgu atveseļošanos pēc pleca kaula lūzuma.

Kopumā pleca kaula lūzums ir nopietna traumām, kas prasa ātru un pienācīgu ārstēšanu. Šajā rakstā mēs apskatījām dažādus veidus, kā notiek pleca kaula lūzumi, to simptomus un ārstēšanas metodes. Ir svarīgi saprast, ka ikviens gadījums ir atšķirīgs un prasa individuālu pieeju ārstēšanai. Tāpēc, ja rodas aizdomas par pleca kaula lūzumu, svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ar ārstu uzraudzību un fizioterapijas palīdzību daudzi pacienti atgūst savu mobilitāti un pilnvērtīgu dzīvesveidu pēc traumas.