Plaušu rezekcijas ķirurģija: procedūra, informācija un atveseļošanās

Plaušu rezekcijas ķirurģija ir būtisks medicīniskais iejaukums, kas var glābt dzīvības un uzlabot elpošanas sistēmas stāvokli. Šī procedūra ietver bojātu vai slimu plaušu daļu noņemšanu, lai palīdzētu cilvēkiem cīnīties pret vēzi, infekcijām vai citiem nopietniem stāvokļiem. Šajā rakstā mēs sniegsim detalizētu informāciju par operācijas gaitu, gatavošanos tai un atveseļošanās procesu, kas ļaus pacientiem un viņu tuviniekiem saprast un sagatavoties šai dzīvībai mainošai procedūrai.

Plaušu rezekcija ir operācijas veids, ko izmanto plaušu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Ķirurgi noņem daļu vai visu plaušu. Pakalpojumu sniedzēji veic plaušu rezekciju, izmantojot atklātu operāciju, video operāciju vai robotizētu operāciju. Lai gan atveseļošanās var ilgt nedēļas vai mēnešus, lielākā daļa cilvēku pēc šī laika var atgriezties pie visa veida aktivitātēm.

Pārskats

Plaušu rezekcija noņem daļu vai visu bojāto vai slimo plaušu.

Kas ir plaušu rezekcija?

Plaušu rezekcija, ko sauc arī par plaušu rezekciju, ir operācija, lai noņemtu daļu vai visu plaušu.

Ķirurgi var veikt plaušu rezekciju ar minimāli invazīvu ķirurģiju vai atklātu operāciju (torakotomiju). Mūsdienās lielāko daļu plaušu rezekcijas veic ar minimāli invazīvām metodēm, kas izmanto vienu līdz četrus 1 collas iegriezumus ķermeņa sānos, videokameru un specializētus instrumentus, tostarp ķirurģisko robotu, lai noņemtu plaušu daļas. Ieeja atrodas starp jūsu ribām, lai procedūras laikā jūsu ribas netiktu salauztas. Retāk ķirurgi izmanto torakotomijas griezumu (3,5 collas vai 8 centimetrus) zem lāpstiņas, un jūsu ribas izplešas, lai piekļūtu krūtīm.

Kam nepieciešama plaušu rezekcija?

Veselības aprūpes sniedzēji veic plaušu rezekciju, ja jūsu plaušas ir bojātas vai slimas, piemēram, ar plaušu vēzi vai plaušu slimību. Tomēr ķirurģija nav iespējama ikvienam ar plaušu vēzi. Jums var būt arī plaušu rezekcija, ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir nepieciešams diagnosticēt plaušu slimību.

Kādas ir jūsu plaušu daļas?

Jums ir divas plaušas, viena abās krūškurvja pusēs. Jūsu labajā plaušā ir trīs daivas:

• Augšējā daiva.
• Vidējā daiva.
• Apakšējā daiva.

Jūsu kreisā plauša ir nedaudz mazāka, lai atbrīvotu vietu jūsu sirdij. Tam ir divas daivas:

• Augšējā daiva.
• Apakšējā daiva.

Katrā no jūsu plaušām ir caurule, ko sauc par bronhu, kas savieno plaušas ar traheju (vējcauruli).

Asinis no sirds plūst plaušās caur plaušu artēriju un pēc tam atgriežas sirdī pa plaušu vēnām.

Kādi ir plaušu rezekcijas veidi?

Ir pieci plaušu rezekcijas veidi:

• Ķīļa rezekcija: Slimu vai bojātu plaušu audu ķīļveida daļas noņemšana.
• Segmentektomija: Vienas līdz četras plaušu daivas daļas noņemšana, saglabājot atlikušo daļu.
• Lobektomija: Vienas plaušu daivas noņemšana.
• Bilobektomija: Labās plaušu divu daivu noņemšana, saglabājot atlikušās daivas.
• Pneimektomija: Ķirurgi noņem visas plaušas.

Kādi ir lobektomijas veidi?

Pakalpojumu sniedzēji parastā lobektomijā noņem vienu plaušu daivu. Citi lobektomijas veidi ietver:

• Piedurknes rezekcija: Ķirurgi noņem vienu daivu. Viņi arī izņem daļu no galvenā bronha no plaušām. Pēc tam viņi atkal piestiprina galvenā bronha galu veselīgas daivas bronham.
• Arterioplastika: Dabas noņemšanas laikā jūsu ķirurgs noņem daļu no galvenās barošanas artērijas jūsu plaušām. Tas prasa īslaicīgu asins plūsmas bloķēšanu plaušās, lai jūsu ķirurgs varētu noņemt daļu no artērijas un iešūt plāksteri, lai to aizstātu.

Kāpēc tiek veikta plaušu rezekcija?

Plaušu rezekcija ļauj ķirurgiem noņemt daļu no jūsu plaušu, kas ir bojāta vai slima. Citos gadījumos pakalpojumu sniedzēji var izmantot plaušu rezekciju, lai diagnosticētu plaušu slimības. Viņi ņem daļu no jūsu plaušām, lai rūpīgāk pārbaudītu audus, lai izprastu plaušu problēmas cēloni.

Ko ārstē plaušu rezekcija?

Plaušu rezekcija ārstē:

• Plaušu vēzis.
• Metastātisks audzējs plaušās no citām vietām.
• Labdabīgi plaušu audzēji.
• Bojāti plaušu audi, piemēram, bronhektāzes, emfizēma, abscess un traumas.

Ko diagnosticē plaušu rezekcija?

Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot plaušu rezekciju, lai iegūtu audu paraugus. Šie paraugi var palīdzēt viņiem diagnosticēt:

• Vēzis, vai nu no plaušām, vai izplatījies plaušās.
• Plaušu infekcija, piemēram, tuberkuloze.
• Plaušu mezgli (neparasti izaugumi).
• Plaušu iekaisuma slimības, piemēram, plaušu fibroze.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms plaušu rezekcijas?

Pirms plaušu rezekcijas jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu veselības vēsturi. Jūsu slimnīca sniegs jums īpašus norādījumus, tostarp to, cik ilgi pirms operācijas jāpārtrauc ēst un dzert. Ja jūs smēķējat, jums pēc iespējas vairāk jāpārtrauc smēķēšana pirms operācijas.

Lai pārbaudītu savu veselību pirms procedūras, jums var būt nepieciešams:

• Asins analīzes.
• Elpošanas testi (plaušu funkcionālie testi).
• Krūškurvja rentgens.
• CT (datortomogrāfija) skenēšana.
• Sirds testi, piemēram, elektrokardiogramma vai slodzes tests.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• PET (pozitronu emisijas tomogrāfijas) skenēšana, kas ir kodolmedicīnas skenēšana.
• Plaušu bojājumu un limfmezglu bronhoskopiskā novērtēšana.

Kas notiek plaušu rezekcijas laikā?

Plaušu rezekcijas laikā jūs saņemsiet vispārēju anestēziju, kas palīdzēs jums aizmigt. Plaušu rezekcijas veikšanai ķirurgs var izmantot vienu no diviem operācijas veidiem: minimāli invazīvu ķirurģiju (torakoskopiskā vai robotizētā ķirurģija) vai atvērto operāciju (torakotomija).

Kas ir torakoskopiskā ķirurģija?

Torakoskopiskā ķirurģija ir minimāli invazīva pieeja. Jūsu ķirurgs var izmantot vienu no divu veidu minimāli invazīvām operācijām:

• Torakoskopiskā ķirurģija ar video palīdzību (VATS), kurā jūsu ķirurgs izmanto specializētus instrumentus un skatās attēlus ekrānā.
• Robotiskā torakoskopiskā ķirurģija (RVATS), kurā jūsu ķirurgs vada robotizētus instrumentus ar trīsdimensiju video vadību no atsevišķas robotu konsoles.

Torakoskopiskā operācija parasti ilgst apmēram trīs stundas. Šīs procedūras laikā:

1. Jūsu ķirurgs veic vienu līdz četrus iegriezumus jūsu pusē.
2. Ķirurgs krūšu kurvī ievieto torakoskopu (cauruli ar vieglu un mazu kameru).
3. Torakoskops nosūta attēlus uz monitoru, kas palīdz vadīt ķirurgu.
4. Jūsu ķirurgs caur griezumiem ievieto specializētus instrumentus, lai noņemtu audus.

Kas ir torakotomija?

Torakotomija parasti ilgst trīs līdz sešas stundas. Šīs procedūras laikā jūsu ķirurgs:

1. Izdara iegriezumu krūtīs un izplata ribas.
2. Veic plānveida plaušu rezekciju.
3. Aizver griezumu.

Kas notiek pēc plaušu rezekcijas?

Pēc plaušu rezekcijas jūsu ķirurgs ievietos caurulītes jūsu krūtīs. Tas palīdz novadīt lieko šķidrumu. Tas arī ļauj izplūst pārmērīgam gaisam, lai mazinātu spiedienu krūtīs, lai jūs varētu labi elpot, kamēr jūsu plaušas dziedē. Lielākā daļa cilvēku saglabās krūškurvja caurules 48 līdz 72 stundas pēc operācijas. Dažos gadījumos caurulēm jāpaliek ilgāk.

Jūsu uzturēšanās ilgums slimnīcā būs atkarīgs no veiktās plaušu rezekcijas veida un tā, cik labi jūs atveseļojaties. Vidēji pēc plaušu rezekcijas cilvēki slimnīcā pavada apmēram divas līdz trīs dienas.

Pēc operācijas var justies elpas trūkums. Jūsu veselības aprūpes sniedzēji var iemācīt jums klepus vai dziļas elpošanas vingrinājumus, lai palīdzētu uzturēt plaušas tīras. Lai paātrinātu atveseļošanos, jums var būt nepieciešams īslaicīgi izvadīt ar papildu skābekli.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Plaušu vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir VATS vai RVATS plaušu rezekcijas priekšrocības?

Cilvēkiem, kuriem torakotomijas vietā ir VATS vai RVATS, parasti ir:

• Mazāk sāpju.
• Mazāk komplikāciju.
• Īsāks atveseļošanās laiks.
• Ātrāka atgriešanās pie visām aktivitātēm.

Kādi ir plaušu rezekcijas riski vai komplikācijas?

Tā kā plaušu rezekcijas ir lielas ķirurģiskas procedūras, var rasties riski un komplikācijas. Komplikācijas var ietvert:

• Gaisa noplūde.
• Aritmija (neregulāra sirdsdarbība).
• Bronhopleiras fistula (nenormāla eja starp jūsu plaušu lielajiem elpceļiem un atstarpēm starp membrānām, kas pārklāj jūsu plaušas).
• Hemotorakss (krūšu dobuma asiņošana).
• Infekcijas, tostarp pneimonija.
• Plaušu embolija (asins recekļi kājās, kas ceļo uz plaušām).
• Reakcijas uz anestēziju.
• Problēmas ar sāpju novēršanu parasto pretsāpju zāļu nepanesības dēļ.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc plaušu rezekcijas?

Jūsu atveseļošanās pēc plaušu rezekcijas var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem. Atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no:

• Jūsu rezekcijas veids.
• Jūsu vispārējā veselība.
• Neatkarīgi no tā, vai jums bija atklāta vai minimāli invazīva operācija.
• Citas veselības problēmas, kas jums ir.

Kad es varu atgriezties darbā vai skolā, vadīt automašīnu vai ēst?

Ja jums ir torakotomija, jums parasti jāierobežo jūsu darbība uz vienu mēnesi. Parasti cilvēki, kuriem ir PVN vai RVATS, var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm pēc divām nedēļām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs piedāvās jūsu atveseļošanai piemērotus norādījumus.

Pēc torakotomijas jūs varat ēst savu parasto diētu. Mēģiniet dzert daudz šķidruma, lai jūsu zarnu kustība būtu regulāra. Ja jūsu zarnu kustība nav regulāra, varat izmēģināt šķiedrvielu piedevu. Aizcietējums ir izplatīts. Varat arī pamanīt nelielu kāju pietūkumu. Ja pamanāt, ka pēc izrakstīšanas tas pasliktinās, sazinieties ar savu ķirurgu.

###

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc operācijas rodas kāds no šiem simptomiem:

• Asinis, kas iesūcas caur jūsu griezuma pārsēju.
• Atklepojot pārmērīgas gļotas vai izmainītu gļotu krāsu.
• Izmainīta krāsa vai smirdošs šķidrums ap griezumiem.
• Drudzis.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Sāpes, ka zāles nepalīdz.

Nekavējoties zvaniet 911, ja:

• Atklepo asinis.
• Ir smagi elpošanas traucējumi.
• Ir pēkšņas sāpes krūtīs ar elpas trūkumu.
• Zaudēt samaņu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai plaušu rezekcija var izārstēt vēzi?

Plaušu rezekcija ir primārā plaušu vēža ārstēšanas metode agrīnā stadijā. Tas nozīmē, ka vēzis atrodas tikai plaušās.

Plaušu rezekcijas ir visefektīvākās agrīnas stadijas nesīkšūnu plaušu vēža un karcinoīdu audzēju (lēni augoša vēža veida) gadījumā. Jums var būt nepieciešama ķīmijterapija vai starojums pēc plaušu rezekcijas, lai pilnībā ārstētu vēzi.

Plaušu rezekcija ir operācija, lai pilnībā vai daļēji noņemtu bojātu vai slimu plaušu. Pakalpojumu sniedzēji arī izmanto šo procedūru, lai palīdzētu diagnosticēt plaušu stāvokli. Ķirurgi var veikt plaušu rezekciju, izmantojot atklātu operāciju ar garu griezumu vai minimāli invazīvu operāciju ar mazākiem griezumiem atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām. Atveseļošanās pēc plaušu rezekcijas var ilgt nedēļas vai mēnešus. Parasti cilvēki, kuriem var veikt minimāli invazīvu operāciju, atveseļojas ātrāk.

Plaušu rezekcijas ķirurģija ir nopietna procedūra, kas izmantota dažādu plaušu saslimšanu ārstēšanai. Pareiza informācija un sagatavošanās veicina labāku operācijas iznākumu un mazina komplikāciju risku. Pēcoperācijas atveseļošanās var prasīt ilgāku laiku, svarīga ir rehabilitācijas ievērošana. Pacientiem jāievēro ārstu ieteikumi un regulāri jāveic pēcoperācijas kontroles, lai atgūtu maksimālu dzīves kvalitāti pēc plaušu rezekcijas.