Plaušu karcinoīds audzējs: veidi, simptomi un ārstēšana

Plaušu karcinoīds audzējs ir viena no bīstamākajām vēža formām, kas skar cilvēku plaušas. Tas var attīstīties dažādos veidos un bieži nespēj izpausties agrīnā stadijā. Simptomi var nebūt acīmredzami un tādēļ slimība bieži tiek atklāta jau vēlā stadijā, kad ārstēšana var būt sarežģīta. Lai palielinātu izdzīvošanas iespējas, ir svarīgi apzināties šīs slimības veidus, simptomus un iespējamās ārstēšanas metodes. Izglītot un rūpēties par savu veselību ir pirmais solis cīņā pret plaušu karcinoīda audzēju.

Pārskats

Kas ir plaušu karcinoīdu audzēji?

Plaušu karcinoīds audzējs ir vēža audzēja veids, kas sākas jūsu plaušu neiroendokrīnajās šūnās. Neiroendokrīnās šūnas palīdz regulēt daudzas jūsu ķermeņa funkcijas, piemēram, pārtikas pārvietošanu caur gremošanas traktu un gaisu caur plaušām.

Tipiski plaušu karcinoīdu audzēji — visizplatītākie — aug lēni un reti izplatās (metastāzes) uz citām ķermeņa daļām. Netipiskiem plaušu karcinoīdu audzējiem ir tendence augt ātrāk, un tiem ir lielāka iespēja izplatīties citos orgānos.

Karcinoīdu audzēji var sākties daudzās ķermeņa daļās, tostarp gremošanas traktā, papildinājumā, nierēs un citos orgānos. Apmēram 1 no 3 sākas jūsu plaušās.

Tipiski karcinoīdu audzēji

Tipiski karcinoīdu audzēji veido līdz pat 90% plaušu karcinoīdu audzēju. Tie aug lēni un bieži nesniedz metastāzes citur jūsu ķermenī. Tipiski karcinoīdi audzēji var būt centrālie karcinoīdi (atrodas jūsu plaušu lielajos elpceļos) vai perifērie karcinoīdi (atrodas ap jūsu plaušu un mazo elpceļu malām).

Netipiski karcinoīdu audzēji

Netipiski plaušu karcinoīdi audzēji ir daudz retāk sastopami nekā tipiski plaušu karcinoīdi, un tiem ir tendence augt ātrāk. Viņiem ir lielāka iespēja izplatīties citos orgānos. Tie arī biežāk ir saistīti ar smēķēšanu nekā tipiski karcinoīdi. Netipiski plaušu karcinoīdi audzēji biežāk ir perifērie karcinoīdi, bet dažreiz tie ir atrodami jūsu lielajos elpceļos.

Cik bieži ir plaušu karcinoīdu audzēji?

Plaušu karcinoīdu audzēji ir reti. Katru gadu ASV tiek diagnosticēti aptuveni 2000 līdz 4500 jaunu plaušu karcinoīdu audzēju gadījumu. Tikai 1% līdz 2% no visiem plaušu vēža gadījumiem ir karcinoīdi audzēji.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir plaušu karcinoīdu audzēju simptomi?

Plaušu karcinoīdu audzēju simptomi ir:

• Klepus, dažreiz ar asinīm vai gļotām.
• Sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Sēkšana.

Ja audzējs rada daudz hormona serotonīna, Jums var būt karcinoīda sindroma simptomi, tostarp:

• Smaga caureja.
• Sejas un kakla apsārtums vai siltums (pietvīkums).
• Negaidīts svara pieaugums.
• Sēkšana, elpas trūkums vai astmai līdzīgi simptomi.

Daudziem cilvēkiem ar plaušu karcinoīdu audzējiem nav simptomu.

Kas izraisa plaušu karcinoīdu audzējus?

Ja neiroendokrīnās šūnas veido pārāk daudz sevis kopiju, tās var radīt audzējus. Atkarībā no tā, kā viņi uzvedas un izskatās zem mikroskopa, tos var klasificēt kā karcinoīdus audzējus, lielu šūnu neiroendokrīnas karcinomas vai sīkšūnu plaušu vēzi. Mēs nezinām, kāpēc šīs šūnas sāk nekontrolējami augt un rada plaušu audzējus.

Neiroendokrīnās šūnas ir atrodamas daudzos jūsu ķermeņa orgānos. Tās darbojas kā nervu šūnas (tās saņem signālus no jūsu nervu sistēmas), gan endokrīnās šūnas (tās reaģē uz šiem signāliem, atbrīvojot hormonus). Neiroendokrīnās šūnas neveido orgānus, bet palīdz regulēt dažas jūsu plaušu funkcijas, piemēram:

• Gaisa plūsma.
• Asins plūsma jūsu plaušās.
• Plaušu šūnu augšana.
• Pielāgojumi dažādiem skābekļa un oglekļa dioksīda līmeņiem gaisā.

Kādi ir plaušu karcinoīdu audzēju riska faktori?

Lai gan nav skaidra plaušu karcinoīdu audzēju cēloņa, dažiem cilvēkiem var būt lielāks risks. Jums var būt lielāks risks, ja:

• Ir vairākas endokrīnās 1. tipa neoplāzijas (MEN1), kas ir reta iedzimta slimība.
• Dūmu.
• Tika piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB).
• Ir vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Šis ir visizplatītākais diagnozes vecums, taču jebkura vecuma cilvēkiem, pat bērniem, var attīstīties karcinoīds audzējs.

Kādas ir plaušu karcinoīdu audzēju komplikācijas?

Plaušu karcinoīdu audzēju komplikācijas ir:

• Pneimonija.
• Bloķēšana plaušās.
• Karcinoīda sindroms.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti plaušu karcinoīdu audzēji?

Audzēju diagnostika var būt ilgs process, kas sastāv no daudziem posmiem. Kad jūs pirmo reizi apmeklējat pakalpojumu sniedzēju, viņš jums jautās par simptomiem un klausīsies jūsu sirdi un plaušas.

Ja viņi domā, ka jūsu simptomus izraisa plaušu problēma, viņi saņems attēlveidošanu (piemēram, krūškurvja rentgenstaru), lai meklētu izmaiņas. Ja jūsu plaušu attēlos ir redzams audzējs, jums būs jāveic asins analīzes un biopsija, lai apstiprinātu veidu un vadītu ārstēšanu.

Kādi testi tiks veikti?

Daži testi, kas jums var būt nepieciešami, ietver:

• Attēlveidošana. Pakalpojumu sniedzējs meklē plaušu audzēju pierādījumus krūškurvja rentgena vai CT skenēšanas (datortomogrāfijas skenēšanas) laikā.
• Asins un urīna analīzes. Pakalpojumu sniedzēji var izmantot asins vai urīna (urinēšanas) testus, lai pārbaudītu paaugstinātu noteiktu hormonu daudzumu, ko rada neiroendokrīnie audzēji.
• Biopsija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var iegūt audzēja paraugu, lai to pārbaudītu mikroskopā. Izplatīts veids, kā iegūt šo paraugu, ir bronhoskopija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti plaušu karcinoīdu audzēji?

Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no audzēja lieluma, tā atrašanās vietas un jūsu vispārējās veselības. Daudzus plaušu karcinoīdu audzējus var ārstēt tikai ar operāciju. Ja vēzis ir izplatījies citos orgānos vai ja visu audzēju nevar noņemt, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana.

Kādas ir plaušu karcinoīdu audzēju ārstēšanas iespējas?

Jūsu ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Ķirurģija. Ķirurgs var noņemt daļu jūsu plaušu ar lobektomiju vai ķīļa rezekciju. Retos gadījumos tās var noņemt visu plaušu (pneimonektomija). Dažreiz ķirurgi noņem arī audzējus, kas izplatījušies citos jūsu ķermeņa orgānos.
• Limfmezglu noņemšana. Ķirurgs var noņemt blakus esošos limfmezglus, lai noteiktu, vai audzējs ir izplatījies uz šiem mezgliem, un lai samazinātu audzēja izplatīšanās risku uz citām ķermeņa daļām.
• Staru terapija. Karcinoīdu audzēju ārstēšanai pakalpojumu sniedzēji parasti izmanto ārējo staru starojumu. Viņi arī dažreiz izmanto brahiterapiju (iekšējo starojumu), kur viņi novieto starojuma granulas vai stieņus tuvu audzējam.
• Oktreotīds (Sandostatin®). Pakalpojumu sniedzēji var izmantot šīs zāles – hormona veidu – karcinoīda sindroma ārstēšanai.
• MTOR inhibitori. Zāles, piemēram, everolīms (Afinitor®), var palīdzēt novērst audzēju augšanu.
• Ķīmijterapija. Pakalpojumu sniedzēji parasti neizmanto tradicionālo vēža ķīmijterapiju, lai ārstētu karcinoīdu audzējus, jo tie gandrīz vienmēr aug lēni (un ķīmijterapija iedarbojas uz ātri augošām šūnām). Bet jums var būt nepieciešama ķīmijterapija, ja jums ir strauji augošs vēzis.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Plaušu vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai jūs varat novērst plaušu karcinoīdu audzējus?

Nav īpaša veida, kā novērst plaušu karcinoīdu audzējus. Bet, ja jūs smēķējat, atmešana var samazināt jūsu risku saslimt ar daudzām plaušu slimībām. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam noderīgus resursus.

Perspektīva / Prognoze

Vai plaušu karcinoīdu audzēji ir ārstējami?

Var būt grūti pateikt, vai vēzis pēc ārstēšanas ir pilnībā izzudis vai izārstēts — vienmēr pastāv iespēja, ka tas var atgriezties (atkārtoties). Bet tipiski plaušu karcinoīdu audzēji ir ļoti ārstējami. Tipiska karcinoīda audzēja atkārtošanās iespējamība ir ļoti zema – mazāk nekā 4%.

Netipiskus plaušu karcinoīdu audzējus ir grūtāk ārstēt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt dažus dažādus ārstēšanas veidus. Apmēram 1 no 3 cilvēkiem ar netipiskiem karcinoīdiem plaušu audzējiem atkārtojas četru gadu laikā pēc ārstēšanas.

Kāds ir karcinoīda plaušu vēža izdzīvošanas rādītājs?

Kopējais piecu gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs visu veidu karcinoīdu plaušu audzējiem (ieskaitot tos, kas izplatījušies ārpus plaušām) ir 89%. Tipisku plaušu karcinoīdu audzēju prognoze (perspektīva) ir labāka nekā netipiskiem audzējiem.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ievērojiet savas aprūpes komandas ieteikumus par labāko veidu, kā parūpēties par sevi pēc jebkādām operācijām vai citām ārstēšanas metodēm. Apmeklējiet visus turpmākos apmeklējumus ar saviem pakalpojumu sniedzējiem. Viņi uzraudzīs jūs, vai nerodas komplikācijas vai recidīvi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Informējiet pakalpojumu sniedzējus, ja novērojat jaunus vai pasliktinošus simptomus, piemēram, apgrūtinātu elpošanu, caureju vai negaidītu svara zudumu. Nevilcinieties sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi vai neskaidrības.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir smagi simptomi, tostarp:

• Grūtības elpot vai elpas trūkums, nekustīgi sēžot.
• Atklepojot asinis.
• Jaunas vai pastiprinošas sāpes krūtīs.
• Apjukums vai izmainīts garīgais stāvoklis.
• Zila āda, nagi vai lūpas (cianoze).

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Varētu būt noderīgi pajautāt savam pakalpojumu sniedzējam:

• Vai tas ir tipisks vai netipisks karcinoīds audzējs?
• Vai tas ir izplatījies?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kāda ir šāda veida audzēja perspektīva?
• Kā es varu pārvaldīt simptomus mājās?

Jebkura vēža diagnoze var būt milzīga. Lai gan daudzi plaušu karcinoīdu audzēji ir ārstējami un tiem ir zems atkārtošanās risks, ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes komandu par to, kas sagaidāms jūsu konkrētajā situācijā. Viņi var palīdzēt jums izprast ārstēšanas iespējas un runāt ar jums par jebkādām bažām.

Kopumā plaušu karcinoīds audzējs ir nopietna slimība, kurai nepieciešama agrīna diagnosticēšana un ārstēšana. Simptomi dažreiz var nebūt acīmredzami, tādēļ ir svarīgi regulāri pārbaudīties un konsultēties ar ārstu, ja rodas kādi aizdomīgi simptomi. Ārstēšanas veidi ietver operāciju, staru terapiju un ķīmijterapiju, un tas viss tiek noteikts atkarībā no audzēja stadijas un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Lai samazinātu risku saslimt ar plaušu karcinoīda audzēju, ir svarīgi izvairīties no smēķēšanas un ievērot veselīgu dzīvesveidu.