Plakanšūnu karcinoma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Plakanšūnu karcinoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem ādas vēža veidiem, kas var rasties jebkurā ķermeņa daļā, kas ir pakļauta saules apdegumiem. Šī slimība ir bīstama, jo var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Simptomi parasti sākas ar ādas izmaiņām, piemēram, jauniem veidojumiem vai brūču neizdziedēšanu. Galvenie cēloņi ir saules radiācijas ietekme un ģenētiskie faktori. Ārstēšanas iespējas ietver ķirurģisku izņemšanu, radiāciju vai ķīmijterapiju. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu ādu un konsultēties ar ārstu, ja ir aizdomas par plakanšūnu karcinomu.

Plakanšūnu karcinoma ir ādas vēža veids, ko izraisa plakanšūnu pārprodukcija jūsu epidermā, jūsu ādas augšējā slānī. Pakļaujot ādu saules UV stariem, jūs riskējat saslimt ar ādas vēzi. Ārstēšana vēža noņemšanai rada pozitīvu prognozi, ja vēzis tiek atklāts un ārstēts agri.

Pārskats

Kas ir plakanšūnu karcinoma?

Plakanšūnu karcinoma (SCC) vai ādas plakanšūnu karcinoma (CSCC) ir otrs izplatītākais ādas vēža veids pēc bazālo šūnu karcinomas. Tas sākas plakanšūnās jūsu ādas ārējā slānī, epidermā. Parasti plakanšūnu karcinomas veidojas uz jūsu ādas vietām, kas visvairāk pakļautas saules iedarbībai, piemēram, uz jūsu galvas, rokām un kājām. Vēzis var veidoties arī jūsu ķermeņa vietās, kur jums ir gļotādas, kas ir jūsu orgānu un ķermeņa dobumu iekšējā odere, piemēram, mutē, plaušās un tūpļa dobumā.

Kādi ir plakanšūnu karcinomas veidi?

Ir dažādi plakanšūnu karcinomas veidi atkarībā no tā, kur un cik daudz vēža ir jūsu organismā:

• Ādas: vēzis, kas skar tikai jūsu ādas augšējo slāni (in situ) vai vēzis, kas izplatījies ārpus ādas virsējā slāņa.
• Metastātisks: vēzis, kas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām ārpus ādas.

Kuru ietekmē plakanšūnu karcinoma?

Plakanšūnu karcinoma var skart ikvienu. Jūs esat visvairāk apdraudēts, ja:

• Jaunībā ilgstoši pakļaujieties saulei vai saules bojājumus ādai.
• Jums ir bāla sejas krāsa, zilas vai zaļas acis, blondi vai rudi mati.
• Ir 65 gadus veci vai vecāki.
• Jums ir vāja imūnsistēma vai veikta orgānu transplantācija.
• Bija ķīmiska iedarbība (cigaretes, arsēns).

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), ir aptuveni divas reizes lielāka iespēja saslimt ar plakanšūnu karcinomu. Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, visticamāk saslimst ar SCC, bet saslimstība pieaug cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem.

Cik izplatīta ir plakanšūnu karcinoma?

Katru gadu ASV vairāk nekā 1 miljons cilvēku saņem plakanšūnu karcinomas diagnozi. SCC līmenis pēdējo 30 gadu laikā ir pieaudzis par aptuveni 200%.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir plakanšūnu karcinomas simptomi?

Plakanšūnu karcinomas simptomi ir tādas ādas izmaiņas kā:

• Nelīdzenas sajūtas, izciļņi vai izaugumi, kas var nokrist kā krevele un asiņot.
• Izaugums, kas ir augstāks par ādu ap to, bet vidū nogrimst (depresija).
• Brūce vai čūla, kas nedzīst, vai brūce, kas sadzīst un pēc tam atgriežas.
• Plakans, zvīņains un sarkans ādas laukums, kas ir lielāks, apmēram 1 collu (2,5 centimetrus).

Kādas ir plakanšūnu karcinomas pazīmes?

Uz jūsu ādas veidojas vēža izciļņi, pēdas vai bojājumi, kas var liecināt par plakanšūnu karcinomu, tostarp:

• Izciļņi vai mezgli, kas var justies sausi, niezoši, zvīņaini vai kam ir atšķirīga krāsa no apkārtējās ādas (aktīniskā keratoze).
• Bojājums uz apakšējās lūpas, kurā audi kļūst bāli, sausi un saplaisājuši (heilīts). Tam var būt dedzinoša sajūta, kad atrodaties saulē.
• Balti vai bāli plankumi mutē, uz mēles, smaganām vai vaigiem (leikoplakija).

Kur uz ķermeņa es varu saslimt ar plakanšūnu karcinomu?

Jums var būt plakanšūnu karcinoma jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk tā ir:

• Āda.
• Mutes, mēles un rīkles (mutes karcinoma).
• Seja, lūpas, deguns, ausis, plakstiņi un galvas āda.
• Kuņģis (barības vada vai epidermoīda karcinoma).
• Rokas, rokas un kājas.
• Anālais dobums.

Kas izraisa plakanšūnu karcinomu?

Mutācija uz 53. lpp gēns izraisa plakanšūnu karcinomu. Visizplatītākais veids, kā jūsu 53. lpp gēna mutācijas rodas no saules ultravioletās (UV) iedarbības vai no iekštelpu solāriju izmantošanas.

The 53. lpp gēns sniedz norādījumus jūsu šūnām dalīties un replicēties, lai aizstātu šūnas, kad tās sasniedz mūža beigas. Jūsu 53. lpp gēns ir audzēja nomācējs, kas nozīmē, ka gēns kontrolē, cik daudz un cik bieži jūsu šūnām jāveido jaunas šūnas. Pārāk daudz šūnu veido audzējus, kas var būt vēzis.

Mutācija uz 53. lpp gēns nozīmē, ka jūsu šūnām nav nepieciešamo norādījumu, lai pareizi veiktu savu darbu. Tā rezultātā jūsu plakanšūnas pārāk bieži dalās un atkārtojas, izraisot audzēju (izciļņu, izciļņu vai bojājumu) veidošanos jūsu ķermenī un uz tā.

Vai plakanšūnu karcinoma izplatās?

Ādas plakanšūnu karcinoma reti izplatās uz citām ķermeņa daļām (metastāzes). Ja tas notiek, tas notiek lēni un var būt dzīvībai bīstami, ja to neārstē. Ja pamanāt izmaiņas ādā, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta plakanšūnu karcinoma?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs fiziski pārbaudīs jūsu ķermeņa zonu, kurā jums ir simptomi, īpaši aplūkojot mezgla vai bojājuma izmēru, formu un atrašanās vietu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs arī uzdos jautājumus, lai uzzinātu vairāk par jūsu slimības vēsturi un simptomiem, kas varētu ietvert:

• Kad pamanījāt uz ādas veidojumu vai bojājumu?
• Vai šī kunkuļa izmērs mainījās kopš brīža, kad pirmo reizi pamanījāt simptomus?
• Vai tas ir sāpīgs vai niezošs?

Kādi testi diagnosticē plakanšūnu karcinomu?

Pēc fiziskās pārbaudes jūsu veselības aprūpes sniedzējs var piedāvāt testus, lai apstiprinātu diagnozi, kas var ietvert:

• Ādas biopsija: neliela skarto audu parauga noņemšana, lai to pārbaudītu mikroskopā.
• Attēlveidošanas testi (CT skenēšana vai MRI): Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos attēlveidošanas testu, lai noteiktu karcinomas lielumu zem ādas un noskaidrotu, vai tas izplatās uz citām ķermeņa daļām, īpaši limfmezgliem.

Kādi ir plakanšūnu karcinomas posmi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs piešķirs jūsu diagnozei posmu, lai noteiktu, cik daudz vēža ir jūsu organismā. Posmi palīdz viņiem izvēlēties jums piemērotāko ārstēšanu. Ir pieci plakanšūnu karcinomas posmi:

• 0. posms: vēzis atrodas tikai jūsu ādas augšējā slānī (epidermā). To sauc arī par plakanšūnu karcinomu in situ.
• I posms (1): vēzis atrodas jūsu ādas augšējā un vidējā slānī (epidermā un dermā).
• II stadija (2): vēzis atrodas jūsu ādas augšējā un vidējā slānī un virzās uz jūsu nerviem vai dziļākiem ādas slāņiem (epidermu, dermu un subkuti).
• III stadija (3): vēzis ir izplatījies ārpus ādas uz limfmezgliem.
• IIIV stadija (4): vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās un orgānos, piemēram, aknās, plaušās vai smadzenēs.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta plakanšūnu karcinoma?

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana ir vērsta uz vēža izņemšanu no ķermeņa. Jūsu ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no vēža lieluma, formas un atrašanās vietas un var ietvert:

• Krioķirurģija: vēža šūnu sasaldēšana, lai tās iznīcinātu.
• Fotodinamiskā terapija (PDT): zilās gaismas un gaismas jutīgu līdzekļu izmantošana vēža noņemšanai no ādas.
• Kiretāža un elektrodesikācija: Vēža kamola nokasīšana ar karotītei līdzīgu instrumentu (kireti), pēc tam vietas apdedzināšana ar elektrisko adatu.
• Izgriešana: Vēža izgriešana no ādas un ādas sašūšana.
• Mosa operācija: vēža skarto ādas slāņu noņemšana, visbiežāk sejas vēža gadījumā.
• Sistēmiskā ķīmijterapija: Spēcīgu zāļu lietošana vēža šūnu iznīcināšanai organismā.

Kādas zāles ārstē plakanšūnu karcinomu?

Ja jums ir invazīva plakanšūnu karcinoma vai ja ārstēšana vēža ķirurģiskai noņemšanai jums nav piemērota, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var piedāvāt zāles jūsu diagnozes ārstēšanai. Zāles var ietvert:

• Ādas krēmi, kas satur imikvimodu vai 5-fluoruracilu, palīdz ārstēt plakanšūnu karcinomu, kas atrodas jūsu ādas augšējā slānī (epidermā).
• Cemiplimab-rwlc (Libtayo®) ir imūnterapija progresējošu plakanšūnu karcinomas formu ārstēšanai.
• Pembrolizumabs (Keytruda®) ir imūnterapija plakanšūnu karcinomas ārstēšanai, ko nevar ārstēt ar operāciju.

Kādas ir plakanšūnu karcinomas ārstēšanas blakusparādības?

Visbiežāk sastopamā plakanšūnu karcinomas ārstēšanas blakusparādība ir kosmētiskas izmaiņas ādā, piemēram, rētas pēc tam, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir izņēmis vēzi no jūsu ķermeņa.

Ja lietojat imūnterapijas zāles vēža ārstēšanai, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par zāļu blakusparādībām.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Laiks, kas jūsu ķermenim ir nepieciešams, lai atveseļotos pēc ārstēšanas, katrai personai ir atšķirīgs. Lieluma forma un atrašanās vieta arī ietekmē jūsu dziedināšanas laiku pēc ārstēšanas. Vidēji lielākā daļa cilvēku atveseļosies divu līdz četru nedēļu laikā pēc ārstēšanas, lai izņemtu vēzi no ķermeņa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs tiksies ar jums dažas nedēļas pēc ārstēšanas, lai pārliecinātos, ka jūsu ķermenis atveseļojas pareizi, un lai pārliecinātos, ka ārstēšana ir bijusi veiksmīga vēža izņemšanā.

Profilakse

Kā es varu novērst plakanšūnu karcinomu?

Lai gan jūs nevarat novērst visu veidu plakanšūnu karcinomu, varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku:

• Izvairīšanās no pārmērīgas saules iedarbības.
• Izvairieties no solāriju lietošanas.
• Izmantojot sauļošanās līdzekli, atrodoties ārā.
• Valkājot aizsargapģērbu un aksesuārus no saules, tostarp saulesbrilles, cepures un apģērbu ar UPF aizsardzību.
• Smēķēšanas pārtraukšana.
• Izvairieties no ķimikāliju iedarbības, neizmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus.

Ja pamanāt izmaiņas ādā, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai apmeklējiet dermatologu, lai veiktu profesionālu ādas pārbaudi.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir plakanšūnu karcinoma?

Lielākajai daļai plakanšūnu karcinomas gadījumu ir pozitīva prognoze un lielisks izdzīvošanas rādītājs, ja saņemat agrīnu diagnozi. Agrīna atklāšana un ārstēšana neļauj audzējam augt un kaitēt citām ķermeņa daļām.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņems jūsu vēzi, pastāv iespēja, ka tas var atgriezties nākotnē. Noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka jums nav vēža. Ir svarīgi arī aizsargāt ādu no UV stariem, atrodoties ārā.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jums ir kādas izmaiņas ādā, kas jūs uztrauc, tostarp jauns mezgls, dzimumzīme vai čūla, kas nedzīst, vai izmaiņas dzimumzīmē vai plankumā, kas jums jau kādu laiku ir bijis.
• Jums ir jāieplāno sava ikgadējā ādas pārbaudes tikšanās ar savu dermatologu.
• Jums ir jebkādas blakusparādības vai komplikācijas, kas saistītas ar plakanšūnu karcinomas ārstēšanu, piemēram, sāpes, asiņošana vai nieze.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kādā stadijā man ir plakanšūnu karcinoma?
• Vai man ir nepieciešama operācija, lai noņemtu vēzi no mana ķermeņa?
• Vai man jāredz dermatologs?
• Vai ārstēšanai ir blakusparādības?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp plakanšūnu karcinomu un bazālo šūnu karcinomu?

Gan plakanšūnu karcinoma (SCC), gan bazālo šūnu karcinoma (BCC) ir ādas vēža veidi, ko var iegūt no pārāk daudz saules (ultravioleto staru) iedarbības. Plakano vai bazālo šūnu pārprodukcija izraisa abus nosacījumus. Plakanšūnu karcinomas var veidoties uz jūsu ādas (epidermā), tāpat kā BCC, bet SCC var veidoties arī vietās, kur jūsu ķermenī ir gļotādas, kas ietver mutes iekšpusi, rīkli, plaušas un dzimumorgānus.

Kas ir plakanšūnu karcinoma in situ?

Plakanšūnu karcinoma in situ ir pazīstama arī kā Bowena slimība. Termins “in situ” nozīmē, ka vēža šūnas atrodas tikai jūsu ādas augšējā slānī (epidermā). Visbiežāk sastopamās Bovena slimības konstatēšanas vietas ir saules iedarbībai pakļautās ādas vietās, taču slimība var parādīties arī uz ādas, kas atrodas netālu no tūpļa dobuma un dzimumorgāniem, piemēram, uz kaunuma lūpām vai vulvas (vulvas vēzis).

Tas var būt biedējoši, ja uz ādas atrod jaunu bumbuli, kas noved pie vēža diagnozes. Bet plakanšūnu karcinomas ārstēšana ir efektīva vēža izvadīšanai no ķermeņa. Veiciet pasākumus, lai novērstu plakanšūnu karcinomu, pasargājot sevi no saules UV stariem. Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja uz ādas atrodat jaunus izciļņus vai pumpas, un nekavējoties veiciet to pārbaudi un ārstēšanu.

Kopumā plakanšūnu karcinoma ir nopietna slimība, kas prasa agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Klīniskie simptomi, kādus varētu rasties, ir svarīgi uzmanības izraisīt un meklēt medicīnisko palīdzību, ja tie parādās. No otras puses, dažādi cēloņi, piemēram, saules iedarbība un tabakas lietošana, var ietekmēt slimības attīstību. Lai novērstu šādu slimību, ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no potenciāli kaitīgiem faktoriem. Tomēr ārstēšana ir iespējama, un tā jāsāk pēc iespējas agrīnā stadijā, lai nodrošinātu pacienta labāko iespējamo dzīves kvalitāti.