Placentas atgrūšanās: simptomi, cēloņi un ietekme uz mazuli

Placentas atgrūšanās ir medicīniska nosacījums, kas var būt ļoti bīstams gan mātei, gan mazulim. Šajā stāvoklī placentas, kas ir mazulja barības avots, atdalās no dzemdes sienas pirms dzimšanas, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, tostarp traumas, preeklampsijas vai vairāku mazuļu grūtniecības gadījumā. Placentas atgrūšanās var izraisīt augļa hipoksiju un pat mazulja nāvi. Tādēļ ir svarīgi saprast simptomus, cēloņus un seku, lai nodrošinātu mātes un mazulja drošību grūtniecības laikā.

Placentas atdalīšanās ir stāvoklis grūtniecības laikā, kad placenta atdalās no dzemdes. Simptomi var būt asiņošana un sāpes vēderā, īpaši trešajā trimestrī. Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs un ārstēs placentas atgrūšanos, pamatojoties uz augļa atdalīšanas smagumu un gestācijas vecumu.

Pārskats

Kas ir placentas atdalīšanās?

Placentas atdalīšanās ir grūtniecības komplikācija, kas rodas, kad placenta pirms dzemdībām atdalās no dzemdes. Placenta ir pagaidu orgāns, kas savieno augošu augli ar jūsu dzemdi grūtniecības laikā. Tas piestiprinās pie jūsu dzemdes sienas, parasti augšpusē vai sānos, un darbojas kā glābšanas līnija, kas caur nabassaiti piegādā auglim barības vielas un skābekli. Placenta arī noņem atkritumus no augļa asinīm.

Placentas atdalīšanās gadījumā placenta var pilnībā vai daļēji atdalīties. Tas var samazināt skābekļa un barības vielu daudzumu auglim un izraisīt smagu asiņošanu dzimušajam vecākam. Placentas atdalīšanās ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība.

Kādi ir dažādi placentas atdalīšanās veidi?

• A daļēja placentas atdalīšanās rodas, ja placenta pilnībā neatdalās no dzemdes sienas.
• A pilnīga vai pilnīga placentas atdalīšanās rodas, kad placenta pilnībā atdalās no dzemdes sienas. Parasti ar šāda veida pārrāvumiem ir vairāk asiņošanas no maksts.
• Atklāti placentas atgrūšanās Jums ir vidēji smaga vai smaga asiņošana no maksts, ko varat redzēt.
• Slēptas placentas atgrūšanās ir neliela vai nav redzama asiņošana no maksts. Asinis ir iesprostoti starp placentu un dzemdes sienu.

Kāda ir atšķirība starp placentas atgrūšanos un placentas priekšlaicīgumu?

Placentas priekšējā daļā placenta pārklāj visu vai daļu no dzimušā vecāka dzemdes kakla. To sauc arī par zemu placentu. Uztveriet to kā šķērsli, kas bloķē izeju no dzemdes. Lai gan placenta atrodas sarežģītā stāvoklī, tā joprojām ir pievienota dzemdei. Kad placenta atdalās no dzemdes, tas ir placentas atdalīšanās. Abi apstākļi var izraisīt maksts asiņošanu grūtniecības un dzemdību laikā.

Cik bieži notiek placentas atdalīšanās?

Apmēram 1 no 100 grūtniecībām ir placentas atdalīšanās. Šo stāvokli parasti novēro trešajā trimestrī, bet tas var notikt jebkurā laikā pēc 20 grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām.

Kādas ir placentas atdalīšanās sekas?

Placentas atdalīšanās var būt dzīvībai bīstama auglim un dažreiz arī jums. Placentas atdalīšanās komplikācijas ir:

Mazulim:

• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Zems dzimšanas svars.
• Izaugsmes problēmas.
• Smadzeņu bojājums skābekļa trūkuma dēļ.
• Nedzīvi piedzimis.

Dzemdību vecākiem:

• Asins zudums.
• Asins recēšanas problēmas.
• Asins pārliešana.
• Asiņošana.
• Nieru mazspēja.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa placentas atgrūšanos?

Placentas atdalīšanās cēlonis bieži nav zināms. Dažas dzīvesveida izvēles vai vēdera traumas var palielināt placentas atdalīšanas risku.

Kādi ir placentas atdalīšanās riska faktori?

Jums ir lielāks placentas atslāņošanās risks, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Dzemdes trauma vai trauma (piemēram, autoavārija, kritiens vai trieciens kuņģī).
• Iepriekšēja placentas atdalīšanās.
• Vairākas grūtniecības (dvīņi vai trīnīši).
• Augsts asinsspiediens (hipertensija), gestācijas diabēts vai preeklampsija.
• Ja jūs smēķējat vai esat lietojis narkotikas.
• Īsa nabassaite.
• Mātes vecums 35 vai vairāk.
• Dzemdes fibroīdi.
• Trombofilija (asins recēšanas traucējumi).
• Priekšlaicīga membrānu plīsums (ūdens saplīst, pirms auglis ir pilns).
• Straujš amnija šķidruma zudums.

Kādas ir placentas atdalīšanās pazīmes un simptomi?

Katrai personai var būt dažādi placentas atdalīšanās simptomi. Tomēr visizplatītākais simptoms ir asiņošana no maksts ar krampjiem grūtniecības trešajā trimestrī. Simptomi vai pazīmes var ietvert arī:

• Sāpes vēderā.
• Dzemdes kontrakcijas, kas ir garākas un intensīvākas nekā vidēji dzemdību kontrakcijas.
• Dzemdes jutīgums.
• Muguras vai muguras sāpes.
• Samazināta augļa kustība.

Asiņošana no maksts var atšķirties, un tā nav norāde uz to, cik daudz placenta ir atdalījusies. Dažos gadījumos asiņošana var nebūt redzama, jo asinis ir iesprostoti starp placentu un dzemdes sieniņu. Sāpes var būt no viegliem krampjiem līdz spēcīgām kontrakcijām un bieži sākas pēkšņi.

Šie simptomi var atgādināt citus grūtniecības apstākļus. Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noskaidrotu diagnozi.

Vai jūs vienmēr asiņojat placentas atdalīšanās laikā?

Lielāko daļu laika placentas atdalīšanās laikā redzēsit asinis. Slēptas atgrūšanās gadījumā asinis atradīsies aiz placentas. Tādā gadījumā asiņošana nebūs. Citos gadījumos atgrūšanās attīstās lēni, kas var izraisīt neregulāru, vieglu asiņošanu.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkuru maksts asiņošanu, kas rodas grūtniecības laikā.

Kāda ir placentas atdalīšanās sajūta?

Placentas atdalīšanās laikā var rasties pēkšņas vai asas sāpes, krampji vai jutīgums iegurņa lejasdaļā vai mugurā. Varēja arī sajust mazāku augļa kustību. Jums nekavējoties jāapspriež šie simptomi ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kādas ir pirmās placentas atdalīšanās pazīmes?

Visizplatītākais placentas atdalīšanās simptoms ir asiņošana no maksts, lai gan jūs ne vienmēr asiņosit. Jums var būt arī pēkšņas, pastāvīgas sāpes vēderā vai mugurā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta placentas atdalīšanās?

Placentas atgrūšanās tiek diagnosticēta ar eksāmenu un uzraudzību. Jūs varat uzņemt slimnīcā atkarībā no pārrāvuma smaguma pakāpes vai arī varat atpūsties mājās. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Jautājiet, cik daudz asiņošana ir notikusi.
• Jautājiet, kur jūtat sāpes un cik stipras ir sāpes.
• Jautājiet, kad simptomi sākās.
• Uzraudzīt savu asinsspiedienu.
• Uzraudzīt augļa sirdsdarbības ātrumu un kustību.
• Uzraugiet savas kontrakcijas.
• Izmantojiet ultraskaņu, lai noteiktu asiņošanu un pārbaudītu augli.
• Ieteikt asins vai urīna analīzes.

Parasti ir trīs placentas atdalīšanās pakāpes, ko veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs:

• 1. pakāpe: neliela asiņošana, dažas dzemdes kontrakcijas un nekādas stresa pazīmes jums vai auglim.
• 2. pakāpe: viegla vai mērena asiņošana, dažas dzemdes kontrakcijas un augļa stresa pazīmes.
• 3. pakāpe: mērena vai smaga asiņošana vai slēpta asiņošana, dzemdes kontrakcijas, kas neatslābst, sāpes vēderā, zems asinsspiediens un augļa nāve.

Ir svarīgi apspriest visus simptomus vai simptomu izmaiņas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta placentas atdalīšanās?

Kad placenta ir atdalījusies no dzemdes, to nevar atjaunot vai salabot. Veselības aprūpes sniedzējs ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz:

• Izsituma smagums.
• Cik ilga ir grūtniecība/augļa gestācijas vecums.
• Bēdu pazīmes no augļa.
• Asins daudzums, ko esat pazaudējis.

Parasti atgrūšanās smagums un augļa gestācijas vecums ir divi vissvarīgākie faktori:

Ja auglis nav tuvu pilngadīgam:

• Ja ir pārāk ātri, lai jūsu mazulis piedzimtu un jūsu atgrūšanās ir viegla, jūs tiksiet rūpīgi uzraudzīts, līdz sasniegsiet 34 grūtniecības nedēļas. Ja augļa sirdsdarbība ir normāla un jums nav asiņošanas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ļaut jums doties mājās atpūsties. Viņi var dot jums zāles, lai palīdzētu augļa plaušu attīstībai.
• Ja pārtraukšana ir smaga un jūsu vai augļa veselība ir apdraudēta, var būt nepieciešama tūlītēja piegāde.

Ja auglis ir gandrīz pilnīgs:

• Ja atgrūšanās ir viegla un augļa sirdsdarbība ir stabila, ir iespējama rūpīgi uzraudzīta maksts dzemdība. Parasti to nosaka aptuveni 34 grūtniecības nedēļās.
• Ja atgrūšanās pasliktinās vai jūs vai auglis jebkurā brīdī esat apdraudēts, bērns tiks dzemdēts, izmantojot ārkārtas ķeizargriezienu.

Profilakse

Vai es varu novērst placentas atgrūšanos?

Placentas atgrūšanās parasti nav novēršama. Jūs varat samazināt risku, veicot šādas darbības:

• Nesmēķēt un nelietot narkotikas.
• Uzturot asinsspiedienu veselīgā līmenī.
• Diabēta pārvaldīšana.
• Veselības un drošības pasākumu ievērošana, piemēram, drošības jostas lietošana.
• Ziņošana par jebkuru vēdera traumu savam veselības aprūpes sniedzējam.
• Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkuru maksts asiņošanu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir placentas atdalīšanās?

Tas var atšķirties atkarībā no jūsu simptomu nopietnības un no tā, cik tālu jūs esat grūtniecības laikā. Jūs varat sagaidīt, ka tiksiet rūpīgi un bieži uzraudzīts. Pievērsiet uzmanību jebkādām simptomu izmaiņām un nekavējoties apspriediet tās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kāds ir mana mazuļa izdzīvošanas rādītājs pēc placentas atdalīšanās?

Divi faktori, kas ietekmē izdzīvošanas līmeni, ir gestācijas vecums dzimšanas brīdī un pārrāvuma smagums. Agrīna atklāšana, rūpīga uzraudzība un ātra ārstēšana var palīdzēt samazināt komplikācijas.

Vai man var būt vēl viena placentas atdalīšanās?

Jums ir aptuveni 15% iespējamība, ka nākamajā grūtniecībā būs vēl viens pārtraukums. Ar diviem iepriekšējiem pārtraukumiem šī iespēja palielinās līdz aptuveni 25%. Ja jums iepriekš ir bijis pārtraukums, lūdzu, informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kādi jautājumi man būtu jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam jāspēj atbildēt uz jūsu jautājumiem un sagatavot jūs placentas atgrūšanās ārstēšanai. Šeit ir daži jautājumi, kurus jūs varētu uzdot:

• Vai mana mazuļa dzīvība ir apdraudēta? Ir mans?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Vai es varu dzemdēt tagad?
• Kā es varu zināt, vai mans pārrāvums pasliktinās?
• Kādas ir iespējamās komplikācijas?
• Vai man ir nepieciešami papildu testi?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai sekss var izraisīt placentas atgrūšanos?

Dzimumakts nav tiešs placentas atdalīšanās cēlonis. Vairumā gadījumu ir pilnīgi droši nodarboties ar seksu grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā jāizvairās no darbībām ar augstu kritiena vai vēdera traumas risku.

Vai šķaudīšana var izraisīt placentas atgrūšanos?

Šķaudīšana ir normāla parādība, ko dara jūsu ķermenis, un tā nav iemesls placentas atdalīšanai. Tas nekādā veidā nevar kaitēt auglim. Ja jums ir bažas par biežu un spēcīgu šķaudīšanu vai klepu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu norādījumus.

Vai smēķēšana var izraisīt placentas atgrūšanos?

Smēķēšana var palielināt daudzu komplikāciju risku grūtniecības laikā, tostarp placentas atgrūšanos. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par veidiem, kā atmest smēķēšanu.

Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja man ir aizdomas par placentas atgrūšanos?

Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, ir asiņošana, krampji vai iegurņa sāpes.

Placentas atdalīšanās ir neparasts, tomēr nopietns stāvoklis, ko cilvēki var piedzīvot grūtniecības laikā. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas asiņošana no maksts, sāpes iegurnī vai krampji. Placentas atslāņošanās ir jādiagnozē un nekavējoties jāārstē, lai nodrošinātu, ka jūs un jūsu mazulis esat veseli.

Kopumā placentas atgrūšanās ir nopietna un bīstama komplikācija grūtniecības laikā, kura var radīt nopietnas sekas gan mazulim, gan mātei. Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka šis stāvoklis var rasties dažādu iemeslu dēļ un prasa ātru medicīnisko iejaukšanos. Tajā pašā laikā, ir svarīgi saprast simptomus un riska faktorus, lai samazinātu šīs komplikācijas attīstības iespējamību un novērstu nopietnas sekas. Ir svarīgi sazināties ar veselības aprūpes speciālistu, ja tiek novērota placentas atgrūšanās simptomi, lai nodrošinātu drošu un veselīgu grūtniecību.