Pirkstu locītavas nomaiņa: detalizēta informācija par procedūru un atgūšana

Saskaroties ar pastāvīgu sāpju un diskomfortu pirkstu locītavās, pirkstu locītavas nomaiņa var būt risinājums ilggadīgiem traucējumiem. Šī detalizētā rokasveida sniegs ieskatu par operācijas norisi, modernām tehnoloģijām un materiāliem, kā arī atgūšanas procesu. Informējoties par šo procedūru, Jūs varat atgūt pilnvērtīgu dzīves kvalitāti un atkal baudīt ikdienas aktivitātes bez sāpēm.

Kāju pirksta locītavas endoprotezēšana (pirkstu locītavas endoprotezēšana) ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta bojāta pirksta locītavas un aizvietota ar mākslīgo locītavu. To parasti veic uz jūsu lielā pirksta. Operācija var palīdzēt samazināt sāpes un atjaunot kājas pirksta funkciju, kas ir bojāta traumas, artrīta vai citu apstākļu dēļ.

Pārskats

Kas ir pirksta locītavas nomaiņa?

Pirkstu locītavas protezēšana ir operācija, lai noņemtu bojātu pirksta locītavu un aizstātu to ar mākslīgu (cilvēku radītu) locītavu. Rezerves daļa, ko sauc par protēzi, var būt izgatavota no metāla, keramikas vai plastmasas. Tas ir ražots, lai darbotos kā normāla, veselīga pirksta locītava.

Jūsu lielā pirksta metatarsofalangeālā (MTP) locītava ir pirksta locītava, kas tiek nomainīta visbiežāk. Pirmā MTP locītava savieno jūsu lielo pirkstu ar pēdu. Locītavai ir jāsaliecas katru reizi, kad sperat soli. Ja jūsu MTP locītava ir bojāta vai stīva, staigāšana var būt sāpīga.

Jūsu lielo pirkstu dažreiz sauc par:

• Pirmais pirksts.
• Lielais pirksts.
• Halluksy.

Locītavu nomaiņu sauc arī par artroplastiku.

Kāpēc tiek veikta pirkstu locītavas protezēšanas operācija?

Pirkstu locītavas nomaiņa var ārstēt noteiktus jūsu pēdas stāvokļus pēc tam, kad visas citas ārstēšanas iespējas ir bijušas neveiksmīgas. Pirmās līnijas neķirurģiskas ārstēšanas iespējas parasti ietver:

• Palīglīdzekļi, piemēram, speciālie apavi vai bikšturi, kas palīdz staigāt.
• Izmaiņas jūsu darbībā.
• Pretsāpju zāles.
• Fizioterapija.
• Steroīdu injekcijas.

Visbiežāk sastopamie apstākļi, kas var izraisīt kāju pirkstu locītavu sāpes, ir:

• Bunions (hallux valgus), sāpīgi kaula gabali jūsu lielā pirksta ārpusē.
• Hallux rigidus jeb “stīvs lielais pirksts”.
• Traumas, piemēram, kaula lūzums.
• Osteoartrīts, deģeneratīva locītavu slimība.
• Osteonekroze, kad kaulu audi mirst, jo nesaņem pietiekami daudz asiņu.
• Reimatoīdais artrīts, iekaisuma slimība, kas izraisa locītavu pietūkumu un sāpes.

Ja visas citas ārstēšanas iespējas ir bijušas neveiksmīgas, pirkstu endoprotezēšana var palīdzēt:

• Atbrīvojieties no locītavu sāpēm.
• Samazināt stīvumu un pietūkumu.
• Atjaunojiet pirksta locītavas funkciju (lietderību).
• Uzlabojiet kustību diapazonu (attālums, kādā jūsu locītava var paplašināties).

Cik izplatīta ir pirkstu endoprotezēšana?

Ortopēdiskie ķirurgi bieži veic citu locītavu endoprotezēšanu, piemēram:

• Gūžas locītavas nomaiņa.
• Ceļa locītavas nomaiņa.
• Plecu nomaiņa.

Kāju pirkstu locītavas protezēšanas operācija ir daudz retāk sastopama.

Kāda ir atšķirība starp pirkstu locītavas nomaiņu un saplūšanu?

Locītavu saplūšana (artrodēze) ir operācija, kas pastāvīgi savieno kaulus, kas veido locītavu. Tas palīdz stabilizēt locītavu un mazināt sāpes. Bet pēc procedūras jūsu locītava vispār nevar kustēties. Pēc pirkstu nomaiņas operācijas jūs joprojām varat pārvietot mākslīgo locītavu. Taču pirkstu locītavas nomaiņas panākumu līmenis var būt atšķirīgs ikvienam, un tikai daži cilvēki ir kandidāti pilnīgai locītavas nomaiņai.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms pirkstu locītavas endoprotezēšanas?

Kāju pirkstu locītavas protezēšanu drīkst veikt tikai pieredzējis ķirurgs ortopēds, vēlams tāds, kurš ir specializējies pēdu ķirurģijā. Pirms procedūras ieteikšanas kaulu un locītavu speciālists:

• Jautājiet par savu vispārējo veselības stāvokli un jebkādiem jūsu veselības stāvokļiem.
• Jautājiet par sāpēm kāju pirkstiem, cik ilgi tās ir notikušas un kā tās ietekmē jūsu dzīvi.
• Pārbaudiet pirksta spēku un kustību diapazonu.
• Pasūtiet pēdas rentgenstarus, lai iegūtu iesaistīto kaulu attēlus.
• Veiciet citus testus, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels operācijai (piemēram, asins analīzes).

Kas notiek pirkstu locītavas nomaiņas laikā?

Kāju pirkstu locītavas nomaiņa tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā ķirurģijas centrā. Procedūra parasti ilgst divas līdz trīs stundas.

Ķirurģiskā komanda:

1. Veiciet anestēziju caur IV rokā, lai jūs aizmigtu.
2. Izdariet griezumu (griezumu) pirksta augšdaļā.
3. Noņemiet locītavu un visus bojātos skrimšļus un kaulus.
4. Ievietojiet protēzi.
5. Piestipriniet to pie kauliem katrā pirksta locītavas pusē ar tapām, skrūvēm vai kaulu cementu.
6. Pārliecinieties, vai mākslīgā locītava ir savā vietā un droša.
7. Pārbaudiet, vai jūsu pirksta locītava kustas pareizi.
8. Pārliecinieties, ka apkārtējie audi, piemēram, cīpslas un nervi, ir atpakaļ vietā.
9. Aizveriet griezumu, parasti ar šuvēm.
10. Aptiniet pirkstu un pēdu sterilos pārsējus, pēc tam ģipsi.

Kas notiek pēc pirkstu nomaiņas procedūras?

Pēc operācijas jūs pamodīsities atveseļošanās telpā, un jūsu pēda tiks ietīta. Jums var būt ģipsis vai zābaks kājā. Jūsu veselības aprūpes komanda jūs uzraudzīs, lai nodrošinātu, ka jums nav anestēzijas blakusparādību vai komplikāciju.

Jūs varēsiet atveseļoties, līdz varēsit droši staigāt ar palīgierīcēm, piemēram, staigulīti, spieķi vai kruķiem. Pirms došanās prom, jūsu veselības aprūpes komanda sniegs norādījumus par to, kā rūpēties par jūsu kājas pirkstu, kas var ietvert:

• Apledo kāju pirkstu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
• Cik vien iespējams, paceliet kāju.
• Atgriežoties, lai noņemtu šuves.
• Valkājot apavus ar cieto zoli, cik bieži vien iespējams.

Riski / ieguvumi

Kādi ir pirksta locītavas protezēšanas plusi un mīnusi?

Jūsu veselības aprūpes komanda pārskatīs ieguvumus un riskus, kas saistīti ar pirkstu locītavas nomaiņu.

Ieguvumi var ietvert:

• Labāks kustību diapazons pirkstā un pēdā.
• Uzlabota pirksta un pēdas darbība.
• Mazāks pirksta stīvums un pietūkums.
• Pretsāpju.

Kāju pirkstu locītavas nomaiņas komplikācijas ir retas, bet var ietvert:

• Asins recekļi.
• Infekcija jūsu locītavā/protēzē.
• Brūces infekcija.
• Protēzes darbības traucējumi (tā var salūzt, atslābt vai izmežģīties).
• Nervu ievainojums.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi ir atveseļošanās pēc pirkstu endoprotezēšanas?

Jūsu veselības aprūpes komanda drīz pēc operācijas mudinās jūs staigāt, lai izmantotu jauno locītavu. Vingrinājumi ir svarīga jūsu atveseļošanās sastāvdaļa. Lai gan sākumā tas var sāpēt, laika gaitā staigāšanai vajadzētu kļūt mazāk sāpīgai.

Jūsu ķirurgs var ieteikt fizisko terapiju, lai atjaunotu pirkstu locītavas nomaiņu. Var paiet pat astoņas nedēļas, lai pilnībā uzliktu pirksta svaru.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi pēc pirkstu locītavas nomaiņas?

Dažas stratēģijas var palīdzēt ātrāk un drošāk atgūties:

• Vienojieties, lai kāds jums palīdzētu mājās.
• Nodrošiniet, lai jūsu mājās tiktu novērsti visi paklupšanas draudi (piemēram, paklāji un auklas).
• Izmantojiet palīgierīces, lai noturētu pirksta svaru (piemēram, spieķi, staigulīti, kruķus, dušas soli un margas).

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība pēc pirksta locītavas nomaiņas?

Zvaniet savam ķirurgam, ja novērojat jebkādas infekcijas pazīmes, tostarp:

• Drudzis vai drebuļi.
• Sāpes, kas nepāriet vai pastiprinās.
• Strutas vai slikta smaka, kas nāk no griezuma.
• Apsārtums vai pietūkums ap griezumu.

Tāpat informējiet savu veselības aprūpes komandu, ja galu galā novērojat pazīmes, ka implantētā locītava ir bojāta, piemēram:

• Locītavu funkcijas vai spēka samazināšanās.
• Nestabilitāte (sajūta, ka tā varētu pazust).
• Sāpes.
• Stīvums.
• Pietūkums.

Ja traumas vai artrīts izraisa pastāvīgas sāpes pirkstā, ķirurgs ortopēds var ieteikt pirksta locītavas nomaiņu. Kāju pirkstu endoprotezēšana noņem jūsu bojāto pirkstu locītavu un aizstāj to ar mākslīgu (cilvēku radītu). Procedūra var mazināt sāpes, kad staigājat.

Pirkstu locītavas nomaiņas procedūra ir sarežģīta operācija, kas atjauno kustību un samazina sāpes. Rūpīga sagatavošanās un kvalificēta ķirurga izvēle ir būtiska. Atveseļošanās prasa pacienta apņēmību un sekot rehabilitācijas plānam. Ar pienācīgu aprūpi un atbalstu, pacienti var gaidīt funkcionalitātes uzlabošanos un dzīves kvalitātes paaugstināšanos.