Piriformis sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Piriformis sindroms ir slimība, kas ietekmē piriforma muskuļus jostas rozei un var izraisīt sāpes un diskomfortu sēžamvietā. Šī sindroma cēloņi var būt dažādi, tostarp pārmērīga piriforma muskuļu sastrēgumi vai traumas. Ārstēšana parasti ietver fizioterapiju, sāpju medikamentus un dažreiz injekcijas. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt piriforma sindromu, lai novērstu tās sekas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Piriformis sindromu izraisa jūsu piriformis muskulis, kas nospiež sēžas nervu, kas atrodas zem tā.

Kas ir piriformis sindroms?

Piriformis sindroms rodas, kad jūsu piriformis muskuļi saspiež jūsu sēžas nervu un izraisa iekaisumu. Tas var izraisīt sāpes vai nejutīgumu sēžamvietā un kājas aizmugurē. Tas var notikt vienā ķermeņa pusē vai abās.

Piriformis ir plakans, šaurs muskulis. Tas iet no mugurkaula lejasdaļas caur dibenu līdz augšstilbu augšdaļai. Jūsu piriformis muskuļi stiepjas uz katru ķermeņa pusi un palīdz gandrīz katrā ķermeņa apakšējās daļas kustībā.

Sēžas nervs visbiežāk atrodas zem piriformis. Nervs virzās no muguras smadzenēm caur sēžamvietām katras kājas aizmugurē līdz pēdām. Tas ir garākais, lielākais nervs jūsu ķermenī.

Cik bieži ir piriformis sindroms?

Piriformis sindroms nav ļoti izplatīts. Zinātnieki uzskata, ka piriformis sindroms izraisa tikai aptuveni 0,3% līdz 6% muguras lejasdaļas sāpju.

Kāda ir atšķirība starp piriformis sindromu un išiass?

Lai gan apstākļi dažreiz ir saistīti un abi ietekmē sēžas nervu, tie ir atšķirīgi.

Diska trūce vai mugurkaula stenoze var izraisīt išiass. Simptomi mēdz ietekmēt muguras lejasdaļu un var pārvietoties pa sēžamvietu un kāju.

Piriformis sindroms ietver tikai piriformis muskuļu nospiešanu uz vienu sēžas nerva zonu sēžamvietā. Tas var justies kā išiass, bet konkrētākā apgabalā.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa piriformis sindromu?

Viss, kas liek piriformis nospiest sēžas nervu, var izraisīt piriformis sindromu.

Visbiežāk sastopamie piriformis sindroma cēloņi ir:

• Iekaisums (pietūkums) piriformis vai audos ap to.
• Muskuļu spazmas.
• Rētas muskuļos.

Šīs problēmas var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Kāpšana pa kāpnēm, pastaigas vai skriešana bez pietiekami spēcīgiem piriformis muskuļiem.
• Gūžas, dibena vai kājas savainošana, piemēram, kritiens vai autoavārija.
• Sasprindzināti muskuļi fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ.
• Nepareizi kaut ko paceļot un sabojājot piriformis muskuļu.
• Neiesildīšanās pirms fiziskās aktivitātes vai kārtīga stiepšanās pēc tam.
• Pārmērīga vingrošana vai atkārtotu kustību veikšana, piemēram, garo distanču skriešana.
• Ilgstoša sēdēšana (piemēram, cilvēki, kuri daudz sēž darbā).

Bet dažreiz patoloģiska anatomija izraisa piriformis sindromu. Veselības aprūpes sniedzēji šo primāro piriformis sindromu sauc. Piemēram, cilvēks var piedzimt ar sēžas nervu, kas savā ķermenī ieņem neparastu ceļu. Vai arī cilvēks var piedzimt ar neparasti izveidotu piriformis muskuļu vai sēžas nervu.

Kādi ir piriformis sindroma simptomi?

Piriformis sindroma simptomi rodas dibenā, gurnā vai augšstilbā. Cilvēki bieži apraksta sajūtu šādi:

• Sāpes.
• Degšana.
• Nejutīgums.
• Sāpes.
• Tirpšana.
• Šaušana.

Simptomi var pasliktināties noteiktu darbību laikā, piemēram:

• Sēžot ilgu laiku.
• Ejot vai skrienot.
• Kāpšana pa kāpnēm.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts piriformis sindroms?

Piriformis sindroma diagnosticēšana var būt sarežģīta un bieži vien ietver citu cēloņu izslēgšanu.

Veselības aprūpes sniedzējs:

• Jautājiet par saviem simptomiem un aktivitātes paradumiem.
• Pārrunājiet savu medicīnisko vēsturi, tostarp visus ievainojumus.
• Izstiepiet, pagrieziet, nospiediet un pārvietojiet gurnu, dibenu un kāju, lai redzētu, kas sāp un kas nē.

Nav īpašu piriformis sindroma testu. Bet veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt testus, lai noteiktu citas problēmas, kas varētu izraisīt jūsu simptomus. Šie testi ietver:

• Ultraskaņa.
• Datortomogrāfija.
• MRI.
• Elektromiogramma (EMG).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts piriformis sindroms?

Piriformis sindroma ārstēšana var ietvert:

• Dažas atpūtas dienas.
• Mājas vingrinājumi piriformis stiepšanai vai nostiprināšanai.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Masāža, kā papildu zāles.
• Zāles, kas atslābina muskuļus.
• Piriformis sindroma fizikālā terapija, kas vērsta uz piriformis stiepšanu un nostiprināšanu.
• Steroīdu injekcijas.
• Botulīna toksīna injekcijas (Botox®).

Piriformis sindroma operācija parasti nav ieteicama, ja vien visas pārējās terapijas nedod rezultātus. Šī stāvokļa operācija var ietvert rētaudu vai citu nervu spiediena avotu noņemšanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst piriformis sindromu?

Lai novērstu piriformis sindromu, tostarp atkārtotas (atkārtotas) epizodes, apsveriet dažas no šīm stratēģijām:

• Regulāri vingrojiet, lai muskuļi būtu veseli.
• Koncentrējieties uz labu stāju, īpaši sēžot, braucot vai stāvot.
• Pareizi paceliet lietas, saliekot ceļus un pietupoties, gādājot, lai mugura būtu taisna. Turiet priekšmetus tuvu ķermenim un celšanas laikā negriezieties.
• Pirms fiziskās aktivitātes iesildieties un pēc tam izstaipieties.
• Ja jums ir jāsēž ilgu laiku, paņemiet pārtraukumus, stāvot, ejot vai izstaipoties.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi ilgst piriformis sindroms?

Piriformis sindroms ātri izzūd, mainot dzīvesveidu un veicot vienkāršu ārstēšanu. Simptomi bieži uzlabojas dažu dienu vai nedēļu laikā.

Bet stāvoklis mēdz atgriezties, īpaši cilvēkiem, kuri neievēro veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Smagi gadījumi, kas netiek pienācīgi ārstēti, var ievērojami samazināt personas spēju labi darboties.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar piriformis sindromu?

Ja jums ir piriformis sindroms, daži pielāgojumi var palīdzēt pārvaldīt simptomus, kad tie parādās:

• Izvairieties no darbībām, kas izraisa piriformis sindromu. Piemēram, ja stāvoklis pasliktinās, braucot ar velosipēdu, atrodiet citu veidu, kā vingrot, vismaz dažas dienas.
• Iemasē dziļi gurnu un sēžamvietas audos.
• Regulāri piecelieties no krēsla. Stāvēt, staigāt un izstiepties. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri sēž, lai strādātu, piemēram, profesionāliem autovadītājiem un galda darbiniekiem.
• Lietojiet NPL saskaņā ar iepakojuma norādījumiem, lai samazinātu pietūkumu.
• Izmēģiniet aukstos iepakojumus vai karstumu atkarībā no tā, kas jums der. Apledojuma zona vairākas reizes dienā 15 minūtes var samazināt pietūkumu. Siltums (piemēram, sildīšanas spilventiņš) var atbrīvot saspringto muskuļu.
• Izstiepiet piriformis un apkārtējos muskuļus. Piemēram: apgulieties uz muguras, pēc tam velciet vienu ceļgalu pret krūtīm. Turiet to piecas līdz 30 sekundes, pēc tam veiciet otru kāju. Vēl viens piemērs: stāviet, eņģējiet pie gurniem un ļaujiet galvai un rokām nokrist pret grīdu. Tas izstiepsies caur kāju aizmuguri un sēžamvietu.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, lai ārstētu piriformis?

Ja Jums ir piriformis sindroms, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Bieža paklūšana vai kritieni sāpju vai nejutīguma dēļ.
• Sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas, īpaši, ja esat ievērojis norādījumus un pielāgojis savu dzīvesveidu.
• Problēmas kontrolēt zarnu (kakāšana) vai urīnpūšļa kontroli (urinēšana).
• Pēkšņas, stipras sāpes muguras lejasdaļā vai kājā.
• Pēkšņs vājums vai nejutīgums mugurā vai kājā.
• Muguras, gūžas vai kājas trauma vai trauma.
• Problēmas pacelt kāju no grīdas.

Piriformis sindroms rodas, kad piriformis muskulis nospiež sēžas nervu. Stāvoklis var izraisīt sāpes, nejutīgumu vai tirpšanu sēžamvietā, gurnā vai augšstilbā. Lielākā daļa epizožu izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā ar atpūtu un vienkāršu ārstēšanu. Bet konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja traumas izraisīja sāpes vai ja simptomi ilgst vairāk nekā dažas nedēļas.

Kopumā piriformis sindroms ir sarežģīta problēma, kas var izpausties dažādiem simptomiem un būtiski ierobežot pacienta ikdienu. Lai veiksmīgi ārstētu šo sindromu, svarīgi ir noteikt precīzus cēloņus un veikt individuālu ārstēšanas plānu. Fizioterapija, zāles un pat ķirurģiskas iejaukšanās var būt efektīvi risinājumi, lai mazinātu sāpes un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Svarīgi ir pienācīgi aprūpēties un pienācīgi rīkoties, lai novērstu šo sindromu un uzlabotu savu veselību.