Piomiozīts: cēloņi, diagnostika, ārstēšana un komplikācijas

Piomiozīts ir infekcioza slimība, kas ietekmē skeleta muskuļus, izraisot sāpes, pietūkumu un ierobežotu kustību. Šī slimība var rasties dažādu iemeslu dēļ un bieži tiek diagnosticēta ar klīnisko izmeklējumu un asins analīzēm. Ārstēšanas process parasti ietver antibiotiku terapiju un iegulto strutu drenāžu. Šajā rakstā apspriedīsim visus svarīgākos aspektus saistībā ar piomiozīta cēloņiem, diagnostiku, ārstēšanu un iespējamām komplikācijām.

Pārskats

Pacienta augšstilba MRI attēlos iekaisums izskatās spilgti balts. Uz CT piomiozīta abscesi izskatās kā skaidri izteiktas ēnas.

Kas ir piomiozīts?

Piomiozīts (dažreiz saukts par tropisko piomiozītu) ir reta un ārstējama bakteriāla infekcija, kas ietekmē skeleta muskuļus (muskuļus, kurus izmantojat, lai pārvietotos).

Piomiozīts parasti izraisa abscesu (pietūkušu vietu, kurā ir strutas), kas veidojas jūsu muskuļos. Piomiozīts visbiežāk skar lielākos kāju muskuļus, īpaši četrgalvu muskuļus (augšstilbu muskuļus), taču tas var rasties arī citos muskuļos.

Kādas baktērijas izraisa piomiozītu?

Apmēram 90% piomiozīta gadījumu izraisa baktērija Staphylococcus aureus (parasta staph infekcijas baktērija).

Lielākajai daļai cilvēku ir Staphylococcus aureus baktērijas, kas dzīvo uz viņu ādas vai degunā. Šīs baktērijas rada problēmas tikai tad, kad tās nonāk jūsu ķermenī.

Cik bieži ir piomiozīts?

Piomiozīts ir reta slimība. Veselības aprūpes sniedzēji uzskatīja, ka piomiozīts var rasties tikai valstīs ar tropu klimatu (tātad nosaukums “tropiskais piomiozīts”), bet cilvēkiem, kas dzīvo mērenā klimatā, piemēram, Ziemeļamerikā, tas var attīstīties. Tas ir daudz retāk sastopams mērenā klimatā nekā tropu klimatā.

Kas ietekmē piomiozītu?

Piomiozīts var skart ikvienu jebkurā vecumā. Aptuveni 35% piomiozīta gadījumu rodas bērniem, un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir iecelti vīrieši, tiek skarti biežāk nekā cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete.

Lielākā daļa cilvēku, kas dzīvo tropu reģionos un kuriem attīstās piomiozīts, citādi ir veseli. Cilvēkiem, kuri dzīvo mērenā klimata joslā un kuriem attīstās piomiozīts, bieži ir novājināta imūnsistēma (ir novājināta imūnsistēma) vai viņiem ir cits nopietns veselības stāvoklis.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa piomiozītu?

Piomiozītu visbiežāk izraisa baktērija, ko sauc Staphylococcus aureus (parasta staph infekcijas baktērija).

Veselības aprūpes speciālisti nav pārliecināti, kā baktērijas nokļūst jūsu muskuļos. Smags vingrinājums, muskuļu trauma un/vai daži pamata veselības stāvokļi ir saistīti ar piomiozīta attīstību.

Kādi ir piomiozīta simptomi?

Piomiozīta simptomi ir atkarīgi no tā, cik tālu infekcija ir progresējusi. Ir trīs vispārīgi piomiozīta posmi.

Pirmā piomiozīta stadija var ilgt 10 līdz 21 dienu. Simptomi ietver:

• Krampji un sāpes skartajā muskulī.
• Zemas pakāpes drudzis.

Piomiozīta otrajā stadijā abscess ir izveidojies muskuļos. Apmēram 90% cilvēku ar piomiozītu tiek diagnosticēti šajā posmā. Simptomi ietver:

• Drudzis un drebuļi.
• Stingrs mezgls zem ādas (muskuļu abscess).
• Sāpes un jutīgums skartajā muskulī.
• Mobilitātes problēmas, piemēram, nespēja staigāt kā parasti, ja skartais muskulis atrodas jūsu kājā.

Ja piomiozīts netiek ārstēts otrajā stadijā, tas pāriet uz trešo posmu. Piomiozīta trešā stadija ir nopietna un dzīvībai bīstama. Piomiozīta simptomi un komplikācijas ir:

• Spēcīgas sāpes skartajā zonā.
• Augsts drudzis.
• Septiskais šoks.
• Orgānu bojājumi vai mazspēja.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts piomiozīts?

Piomiozītu var būt grūti diagnosticēt, jo skartie muskuļu audi parasti atrodas dziļi jūsu ķermenī. Šī iemesla dēļ jūs nevarat pateikt no malas, ka kaut kas nav kārtībā, kamēr abscess nav kļuvis pietiekami liels, lai radītu manāmu bumbuli zem ādas.

Agrīnie piomiozīta simptomi ir arī bieži un neskaidri. Drudzis un muskuļu sāpes var būt daudzu citu slimību simptomi. Šo faktoru dēļ diagnoze tiek aizkavēta vidēji par 10 dienām no piomiozīta simptomu sākuma (parādīšanās).

Kad kāds ierodas slimnīcā ar piomiozīta simptomiem, MRI parasti ir galīgais veids, kā to diagnosticēt. Asins analīzes un fiziskā pārbaude var palīdzēt noteikt diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu piomiozītu?

Lai diagnosticētu piomiozītu, veselības aprūpes sniedzēji izmanto šādus testus:

• Fiziskais eksāmens: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu, vai skartajā zonā nav mobilitātes problēmu, sāpju jutīguma un abscesa. Viņi var arī pārbaudīt citas jūsu ķermeņa daļas, lai izslēgtu citus iespējamos apstākļus.
• Asins analīzes: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt dažas asins analīzes, lai noskaidrotu, vai jūsu ķermeņa imūnsistēma reaģē uz infekciju. Tas varētu būt piomiozīta pazīme.
• MRI skenēšana: Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir pārbaudes procedūra, kas rada detalizētus ķermeņa iekšpuses attēlus, neizmantojot rentgena starus. Pakalpojumu sniedzējiem bieži ir jāizmanto MRI, lai noteiktu piomiozīta galīgo diagnozi. Inficētais muskulis izskatīsies savādāk nekā citi attēlos redzamie muskuļi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts piomiozīts?

Ja piomiozīts tiek konstatēts pietiekami agri, to parasti var ārstēt tikai ar antibiotikām. Jūs varat lietot šīs zāles caur IV un/vai iekšķīgi kā tabletes. Dažreiz veselības aprūpes sniedzējam ir jāiztukšo abscess (pietūkusi vieta, kurā ir strutas), kas veidojas jūsu muskuļos no piomiozīta.

Ja jums ir piomiozīts un jūsu pakalpojumu sniedzējs ir izrakstījis antibiotikas, noteikti pabeidziet lietot visas tabletes, kā norādīts, pat ja jūtaties labāk, pirms esat to pabeidzis.

Cik ilgi ilgst piomiozīta ārstēšana?

Piomiozīta ārstēšanas ar antibiotikām ilgums var ievērojami atšķirties atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes un jūsu reakcijas uz ārstēšanu. Bieži vien veselības aprūpes sniedzēji piomiozīta ārstēšanai izmanto vairāk nekā vienu antibiotiku. Parasti ārstēšana ilgst vismaz vienu nedēļu, bet bieži vien ilgst vairākas nedēļas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kādi ir piomiozīta attīstības riska faktori?

Piomiozīta attīstības riska faktori ir:

• Dzīvo tropiskā klimatā: Piomiozīts biežāk sastopams tropu valstīs. Aptuveni 1% līdz 4% hospitalizāciju tropu valstīs notiek piomiozīta dēļ.
• Ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV): Apmēram pusē piomiozīta gadījumu Ziemeļamerikā personai ir HIV.
• Ir novājināta imūnsistēma: Cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma veselības stāvokļa, orgānu transplantācijas vai imūnsupresīvu zāļu lietošanas dēļ, ir lielāka iespēja saslimt ar piomiozītu.
• Ar cukura diabētu: Augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) nepareizi pārvaldīta diabēta dēļ var sabojāt muskuļus. Cilvēkiem ar cukura diabētu var būt arī novājināta imūnsistēma. Šie divi faktori palielina iespējamību, ka kādam ar cukura diabētu attīstīsies piomiozīts.
• Smags vingrinājums vai muskuļu trauma: Spēcīgs vingrinājums vai trauma (bojājums) jūsu muskuļiem var izraisīt piomiozītu.
• Ādas infekcijas: Ādas infekcijas, īpaši stafilokoku infekcijas (infekcijas, ko izraisa Stafilokoks baktērijas), palielina piomiozīta attīstības iespējamību, jo baktērijas var izplatīties dziļāk jūsu ķermenī uz jūsu muskuļiem.
• Injekcijas narkotiku lietošana: Zāļu injicēšana palielina piomiozīta attīstības risku, jo tas var ievadīt organismā baktērijas, kas izraisa piomiozītu.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir piomiozīta prognoze (perspektīva)?

Ja jums pietiekami drīz tiek diagnosticēts piomiozīts un tas tiek ārstēts, jūs bieži vien varat labi izārstēties, un simptomi izzūd bez paliekošiem ietekmētajiem muskuļiem. Bet, ja piomiozīts netiek ārstēts, tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas un pat izraisīt nāvi. Ja Jums rodas piomiozīta simptomi, ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vai es varu nomirt no piomiozīta?

Jā, piomiozīts var būt letāls. Ja piomiozīts netiek ārstēts savlaicīgi, infekcija var izplatīties jūsu asinīs. Tas var izraisīt sepsi, kas var izraisīt nāvi.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par piomiozītu?

Ja Jums rodas piomiozīta simptomi, piemēram, neizskaidrojams drudzis un pastāvīgas sāpes muskuļos, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par piomiozītu?

Ja Jums rodas piomiozīta simptomi, piemēram, neizskaidrojams drudzis un pastāvīgas sāpes muskuļos, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Piomiozīts ir reta, bet nopietna slimība. Labā ziņa ir tā, ka tā ir ārstējama. Diagnozes noteikšana var aizņemt laiku, tāpēc noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat tādus simptomus kā neizskaidrojams drudzis un muskuļu jutīgums, īpaši, ja piomiozīta riska faktori attiecas uz jums.

Piomiozīts ir nopietna slimība, kas var rasties dažādiem iemesliem, tostarp traumām vai infekcijām. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt slimību, lai noteiktu pareizu ārstēšanas plānu. Ārstēšanas ietvaros var izmantot gan medikamentus, gan fizioterapiju. Tomēr, ja slimība netiek pienācīgi ārstēta, var rasties komplikācijas. Tādēļ svarīgi ir konsultēties ar ārstu un ievērot visus ieteikumus, lai novērstu šīs komplikācijas un atgrieztos veselīgā stāvoklī pēc iespējas ātrāk.