Piesietas muguras smadzenes: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Piesietas muguras smadzenes ir medicīniskstās problēmas, kas ietekmē muguras smadzenes un tās nervus. Simptomi var ietvert sāpes, krampjus, tirpšanu vai vājumu muguras vai ekstremitāšu rajonā. Ārstēšana var ietvert fizioterapiju, zāles vai, retos gadījumos, ķirurģisku iejaukšanos. Neārstēta piesietas muguras smadzenes var izraisīt nopietnas komplikācijas un ierobežot ikdienas aktivitātes. Tādēļ ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šādi simptomi un saņemt atbilstošu ārstēšanu, lai uzlabotu savu dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir piesietas muguras smadzenes?

Piesietas muguras smadzenes rodas, ja jūsu muguras smadzenes neparasti piestiprinās pie mugurkaula kanāla sienas. Parasti jūsu muguras smadzenes brīvi pārvietojas mugurkaula kanālā.

Kad muguras smadzenes pievienojas mugurkaula kanālam, tas var ierobežot to kustību un izraisīt spriedzi. Šis sasprindzinājums var izraisīt muguras smadzeņu izstiepšanos un to sabojāt un ierobežot asins plūsmu uz muguras nerviem.

Citi piesieto muguras smadzeņu nosaukumi ir:

• Piesietas auklas sindroms.
• Piesietu muguras smadzeņu sindroms.

Kas ir muguras smadzenes?

Jūsu muguras smadzenes ir bieza audu kolonna, kas stiepjas no galvaskausa pamatnes līdz muguras centram. Nervu signāli, kas iet cauri muguras smadzenēm, palīdz jums kustēties un sajust sajūtas.

Kāda ir atšķirība starp piesietām muguras smadzenēm un spina bifida?

Bērniem ar spina bifida var būt piesietas muguras smadzenes, kad viņi piedzimst. Smagākās spina bifida formās, piemēram, mielomeningocele, jūsu bērna muguras smadzeņu un kanāla apakšējais gals augļa attīstībā pilnībā neveidojas. Viņu muguras smadzenes var būt pakļautas un neparasti piestiprinātas pie ādas, kad viņi piedzimst.

Mazāk smagās formās, piemēram, spina bifida occulta, citas iedzimtas anomālijas, piemēram, taukaudi (lipoma) vai sabiezējusi josla (sabiezināta plēve) muguras smadzeņu galā, var izraisīt to neparastu piestiprināšanos pie kanāla sienas.

Bērniem ar spina bifida bieži tiek veikta operācija agrīnā dzīves posmā, lai atsaistītu muguras smadzenes. Bet ap to var veidoties rētaudi un atkārtoti pievienot to mugurkaula kanālam. Bērniem augot, tas var izraisīt viņu muguras smadzeņu izstiepšanos, kas var izraisīt piesietu muguras smadzeņu sindromu.

Kuru ietekmē piesieto muguras smadzeņu sindroms?

Piesieto muguras smadzeņu sindroms visbiežāk rodas cilvēkiem, kuriem ir bijusi atvērta spina bifida. Daži eksperti lēš, ka līdz vienam no 2 bērniem, kuriem anamnēzē ir mielomeningocele, attīstīsies piesietu muguras smadzeņu sindroms. Tomēr ir svarīgi saprast, ka jums var būt piesietas muguras smadzenes bez acīmredzamas spina bifida.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir piesietu muguras smadzeņu simptomi?

Piesietu muguras smadzeņu simptomi var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Dažiem zīdaiņiem dzimšanas brīdī ir piesietu muguras smadzeņu simptomi. Lielāko daļu laika piesietas auklas simptomi attīstās bērniem augot. Reti citiem cilvēkiem bērnībā nav nekādu simptomu, bet tiem rodas simptomi pieaugušiem, ja tie agrāk netika diagnosticēti.

Bērniem un pieaugušajiem piesieto muguras smadzeņu sindroms var būt saistīts ar:

• Grūtības staigāt.
• Bedrītes, nevēža (labdabīgi) audzēji vai apmatojuma plankumi muguras lejasdaļā.
• Izmainīti ādas plankumi un hemangiomas, dzimumzīmes veids.
• Nejutīgums kājās vai mugurā.
• Smagas sāpes kājās vai mugurā, kas bieži sniedzas līdz taisnajai zarnai vai dzimumorgāniem.
• Skolioze.
• Ādas birkas (akrohordoni).
• Problēmas ar urīnpūšļa un zarnu kontroli.
• Ar šķidrumu pildītas cistas muguras smadzenēs (siringomielija).
• Muskuļu masas zudums (muskuļu atrofija).

Kas izraisa piesieto muguras smadzeņu sindromu?

Piesieto muguras smadzeņu sindroms var būt dzimšanas brīdī (iedzimts), vai tas var attīstīties vēlāk (iegūts).

Piesieta auklas sindroma iedzimtie cēloņi ir:

• Neparasti biezs filum terminale, audi starp muguras smadzeņu galu un astes kaulu (krustu kauls).
• Spina bifida.

Piesieta auklas sindroma iegūtie cēloņi var ietvert:

• Rētaudi, kas veidojas pēc muguras smadzeņu operācijas.
• Infekcijas.
• Smaga mugurkaula trauma.
• Audzēji.

Daži pētnieki uzskata, ka cilvēkiem ir ģenētiski faktori, kas viņiem palielina spina bifida attīstības iespējamību. Eksperti ir atklājuši saikni starp gēniem un mielomeningocēli. Bet viņi nav pierādījuši saikni starp gēniem un piesietas auklas sindromu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas piesietas muguras smadzenes?

Neirologs, veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas smadzenēs, muguras smadzenēs un nervos, parasti diagnosticē piesietas muguras smadzenes. Viņi fiziski pārbauda jūs vai jūsu bērnu un jautā par simptomiem. Viņi parasti izmanto arī attēlveidošanas testus, piemēram:

• MRI: Šis ir visizplatītākais tests, lai diagnosticētu piesietas muguras smadzenes. Tas izmanto magnētus un radioviļņus, lai aplūkotu jūsu muguras smadzenes, nervus un apkārtējās struktūras.
• Mielogramma: Jūsu pakalpojumu sniedzējs injicē kontrastkrāsvielu jūsu tekālajā maisiņā, membrānā, kas ieskauj jūsu muguras smadzenes. Pēc tam viņi izmanto rentgena staru, lai redzētu, vai jūsu mugurkaula kanāls ir piesiets.
• Datortomogrāfija: Šajā testā tiek izmantoti specializēti datori un rentgena stari, lai aplūkotu jūsu ķermeni. Neirologi pēc mielogrammas var izmantot CT skenēšanu, lai novērotu, kā kontrastkrāsa plūst ap muguras smadzenēm.
• Ultraskaņa: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai apskatītu jūsu ķermeņa iekšpusi. Jūsu neirologs to var izmantot, lai noskaidrotu, kā muguras smadzenes pārvietojas mugurkaula kanālā. Visbiežāk to lieto maziem zīdaiņiem.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas piesietas muguras smadzenes?

Ķirurģija ir galvenā piesietu muguras smadzeņu ārstēšana. Operācijas veids var atšķirties atkarībā no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Filum termināļa biezums.
• Kur jūsu muguras smadzenes ir piesietas.
• Neatkarīgi no tā, vai esat pieaugušais vai bērns.

Kopumā neiroķirurgs, veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas smadzeņu un mugurkaula operācijās, veic piesietas muguras smadzeņu operācijas. Pirmkārt, viņi izdara iegriezumu muguras lejasdaļā. Pēc tam viņi izmanto ķirurģiskus instrumentus, lai maigi noņemtu rētaudi un atdalītu muguras smadzenes no mugurkaula kanāla.

Kas notiek pēc piesietas muguras smadzeņu operācijas?

Jūs vai jūsu bērns parasti varat atsākt vieglas aktivitātes neilgi pēc operācijas, taču jums ir jāizvairās no smagas aktivitātes, lai šī vieta varētu labi sadzīt. Parasti tas ir vismaz sešas līdz astoņas nedēļas, bet galu galā tas ir atkarīgs no jūsu ķirurga ieteikumiem.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama fiziska vai darba terapija, lai palīdzētu atgūt funkciju pēc operācijas. Operācija tiek veikta, lai novērstu pastāvīgu nervu ievainojumu, taču maz ticams, ka tā atgriezīs jau izdarītos nervu bojājumus. Tādējādi dažiem cilvēkiem var turpināties muskuļu vājums vai motora kontroles problēmas (kustību problēmas) pat pēc ārstēšanas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst piesietu muguras smadzenes?

Piesietas muguras smadzenes nav novēršamas, taču savlaicīga ārstēšana var palielināt jūsu iespēju novērst simptomus. Nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums vai jūsu bērnam rodas jebkādi piesietu muguras smadzeņu simptomi.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir piesietu muguras smadzeņu perspektīvas?

Cilvēki ar piesietu muguras smadzeņu sindromu parasti dzīvo normālu mūžu, ja viņiem tiek veikta ārstēšana. Jo ātrāk jūs saņemat piesietu muguras smadzeņu ārstēšanu, jo lielākas ir jūsu izredzes uz pilnīgu atveseļošanos. Daži simptomi, piemēram, motora kontroles problēmas (kustību problēmas), nejutīgums vai vājums, var neizzust, īpaši, ja jums ir operācija vēlāk.

Vai manam bērnam vai man būs nepieciešama vairāk nekā viena piesietu muguras smadzeņu operācija?

Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama tikai viena operācija, lai ārstētu piesietas muguras smadzenes. Tomēr līdz 1 no 5 bērniem nepieciešama vairāk nekā viena operācija. Piesieto muguras smadzeņu simptomi parasti palielinās vai uzliesmo augšanas periodos. Šādos gadījumos bērniem pēc ievērojamiem augšanas lēcieniem var būt nepieciešama cita operācija. Bērniem vecumā no 7 līdz 12 gadiem ir vislielākais risks, ka būs nepieciešama atkārtota operācija.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums vai jūsu bērnam ir piesietas muguras smadzenes vai jūs domājat, ka tas ir iespējams, varat uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam šādus jautājumus:

• Kādas ir piesietu muguras smadzeņu agrīnās pazīmes?
• Kādi testi diagnosticē piesietas muguras smadzenes?
• Kādas ir piesietu muguras smadzeņu ārstēšanas iespējas?
• Kādas ir izredzes, ka piesieti muguras smadzeņu simptomi atgriezīsies pēc ārstēšanas?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai jūs varat dzīvot normālu dzīvi ar piesietām muguras smadzenēm?

Jā. Daudzi cilvēki, kuri saņem tūlītēju piesietu muguras smadzeņu ārstēšanu, dzīvo normālu dzīvi un tiem ir tipisks dzīves ilgums.

Piesietas muguras smadzenes ir tad, kad jūsu muguras smadzenes neparasti pievienojas jūsu mugurkaula kanālam. Lai gan var būt biedējoši uzzināt, ka jums vai jūsu bērnam ir piesietas muguras smadzenes, savlaicīga ārstēšana var atvieglot un, iespējams, pat novērst simptomus. Piesietas muguras smadzenes ir cieši saistītas ar spina bifida, kas ir iedzimts stāvoklis, kad jūsu muguras smadzenes vai kanāls neattīstījās pareizi. Arī daudziem bērniem, kuriem ir mielomeningoceles operācija, vēlāk attīstās piesietas muguras smadzenes. Nekavējoties konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt, ka jums vai jūsu bērnam rodas jebkādi piesietu muguras smadzeņu simptomi.

Kopumā, piesietas muguras smadzeņu sindroms ir nopietna veselības problēma, kas var ievērojami ierobežot cilvēka dzīves kvalitāti. Svarīgi ir noteikt simptomus laicīgi un konsultēties ar ārstu, lai sāktu ārstēšanu. Ārstēšanas metodes var ietvert fizioterapiju, zāles vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi arī pievērst uzmanību muguras skriemeļiem un izvairīties no pārmērīgas slodzes. Ar laicīgu un piemērotu ārstēšanu ir iespējams uzlabot slimības gaitu un atgriezties pie pilnas veselības.