Pielikums Vēzis: diagnoze, simptomi, ārstēšana

Vai jums vai kādam jūsu tuviniekam ir diagnosticēts vēzis? Vai jums ir satraucoši simptomi, par kuriem vēlaties uzzināt vairāk? Pielikums Vēzis ir informatīva brošūra, kas sniedz svarīgu informāciju par vēža diagnozi, simptomiem un ārstēšanas iespējām. Šajā rakstā mēs apspriedīsim dažus nozīmīgus jautājumus par šo sarežģīto veselības stāvokli, lai sniegtu jums labāku izpratni un atbalstu cīņā pret vēzi. Šis materiaals ir paredzēts visiem, kuri vēlas uzzināt vairāk par vēzi un tā ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Apendiksa vēzis attīstās, kad veselās šūnas jūsu aklās zarnās mutē un aug nekontrolējami, veidojot audzēju. To parasti konstatē apendicīta operācijas laikā vai kad tiek veikts attēlveidošanas tests, lai noteiktu nesaistītu stāvokli. Mazākiem audzējiem ir mazāka izplatīšanās iespēja, savukārt lielākiem audzējiem parasti nepieciešama agresīva ārstēšana.

Pārskats

Kas ir papildinājuma vēzis?

Apendiksa vēzis — saukts arī par apendices vēzi — ir reta slimība. Tas notiek, kad jūsu aklās zarnas šūnas mutē (izmainās) un aug nekontrolējami.

Jūsu papildinājums ir daļa no jūsu gremošanas sistēmas. Tas ir mazs caurulei līdzīgs maisiņš, kas atrodas vēdera apakšējā labajā pusē, netālu no resnās zarnas un tievās zarnas savienojuma vietas. Jūsu papildinājuma funkcija nav zināma. Daži eksperti uzskata, ka tam ir kāds sakars ar imūnsistēmu. Citi to uzskata par novājinātu orgānu (no evolūcijas viedokļa vairs nav noderīgs).

Kādi ir dažādi papildinājuma audzēju veidi?

Ir vairāki labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas var attīstīties papildinājumā, ieskaitot karcinoīdus audzējus, mucinous cistadenomas un apendices adenokarcinomas.

Karcinoīdu audzēji

Apmēram puse no visiem papildinājuma vēža gadījumiem ir karcinoīdi audzēji. Tie ietekmē neiroendokrīnās šūnas, kas saņem signālus no nervu sistēmas un atbrīvo hormonus. Vairumā gadījumu karcinoīdu audzēji aug lēni.

Mucinoza cistadenoma

Šie nevēža audzēji veidojas papildinājuma epitēlijā (oderē). Mucinous cistadenomas neizplatīsies uz citām ķermeņa daļām, kamēr papildinājums paliek neskarts.

Apendicāla adenokarcinoma

Adenokarcinomas vēzis sākas dziedzeru audos, kas izklāj jūsu orgānus. Ir vairākas apendices adenokarcinomas kategorijas, tostarp:

• Mucinous adenokarcinoma. Šis ir otrs izplatītākais aklās zarnas vēža veids tūlīt pēc karcinoīdiem audzējiem. Gļotādas adenokarcinomas sākas jūsu aklās zarnas gļotādā, un tās atbrīvo mucīnu – gļotu sastāvdaļu.
• Resnās zarnas tipa adenokarcinoma. Šie audzēji attīstās netālu no jūsu papildinājuma pamatnes. Tie ir līdzīgi kolorektālā vēža audzējiem un izraisa daudzus tādus pašus simptomus.
• Signet gredzenveida šūnu adenokarcinoma. Šis agresīvais audzējs ir reti sastopams, bet dažkārt tas var veidoties papildinājumā. Vēža šūnas izdala un uzglabā lielu daudzumu mucīna. To sauc par zīmoga gredzena adenokarcinomu, jo vēža šūnām mikroskopā ir zīmoga gredzena izskats.

Kuru ietekmē papildinājuma vēzis?

Aklās zarnas vēzis var rasties jebkurā vecumā, taču tas biežāk attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas ir arī biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Cik izplatīts ir papildinājuma vēzis?

Šī slimība ir ļoti reta. Amerikas Savienotajās Valstīs aklās zarnas vēzis skar aptuveni 1 līdz 2 cilvēkus no 1 miljona.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir papildinājuma vēža pazīmes?

Dažreiz cilvēkiem ar aklās zarnas vēzi neattīstās nekādi simptomi. Kad parādās brīdinājuma zīmes, tās var atšķirties atkarībā no personas. Pielikuma vēža simptomi var ietvert:

• Apendicīts (aklās zarnas iekaisums vai infekcija).
• Uzpūšanās.
• Sāpes vēderā.
• Iegurņa sāpes.
• Šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts).
• Izmaiņas zarnu darbībā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Vidukļa izmēra palielināšana.
• Auglības problēmas.

Kā kāds saslimst ar aklās zarnas vēzi?

Apendiksa vēzis sākas, kad jūsu aklās zarnas šūnas mutē un aug nekontrolējami. Bet eksperti nezina, kas izraisa šī procesa sākšanos.

Tomēr ir daži riska faktori, kas saistīti ar papildinājuma vēzi. Tie ietver:

• Smēķēšana vai tabakas izstrādājumu lietošana**. **Tabakas lietošana var palielināt jūsu izredzes saslimt ar visiem vēža veidiem, tostarp aklās zarnas vēzi.
• Medicīniskā vēsture. Daži veselības stāvokļi, tostarp kaitīga anēmija un atrofisks gastrīts, var palielināt risku saslimt ar apendiksa vēzi.
• Vecums. Jūsu risks saslimt ar aklās zarnas vēzi palielinās, pieaugot vecumam.
• Dzimums. Sievietēm ir lielāka iespēja nekā vīriešiem saslimt ar aklās zarnas vēzi.

Vai aklās zarnas vēzis ir iedzimts?

Eksperti neuzskata, ka aklās zarnas vēzim ir ģenētisks vai ģimenes faktors. Pētījumi šajā jomā turpinās, taču lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju piekrīt, ka papildinājuma vēzis nav iedzimts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts papildinājuma vēzis?

Cilvēkiem bieži tiek diagnosticēts aklās zarnas vēzis pēc apendektomijas (aklās zarnas noņemšanas) apendicīta dēļ. Dažreiz attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena vai CT skenēšana, atklāj esošus audzējus.

Kādi testi var diagnosticēt papildinājuma vēzi?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas par aklās zarnas vēzi, viņš var ieteikt veikt papildu pārbaudes. Šie testi var ietvert:

• Attēlveidošanas testi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt CT skenēšanu vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). Šie attēlveidošanas testi fotografē jūsu ķermeņa audus. Viņi var atklāt daudzas dažādas novirzes, tostarp audzējus.
• Biopsija. Šīs procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs paņem audu paraugu un nosūta to analīzei uz patoloģijas laboratoriju. Var būt grūti veikt papildinājuma biopsiju. Tātad, ja vēzis ir potenciāli izplatījies citā reģionā, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņems paraugu no šī apgabala.
• Laparoskopija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievieto laparoskopu — garu, slaidu optiskās šķiedras instrumentu — caur griezumu jūsu vēderā. Neliela kamera uzņem jūsu aklās zarnas attēlus un projicē tos ekrānā.
• Asins analīzes. Ja jūsu biopsija ir pozitīva attiecībā uz papildinājuma vēzi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks laboratorijas testus, lai pārbaudītu olbaltumvielu līmeni. Tas var palīdzēt noteikt vēža stadiju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts papildinājuma vēzis?

Ir vairākas pieejas, lai ārstētu aklās zarnas vēzi. Pirms ārstēšanas plānošanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņems vērā vairākas lietas, tostarp audzēja lielumu un stadiju, jūsu vispārējo veselību un personīgās izvēles. Papildinājuma vēža ārstēšana var ietvert:

• Ķirurģija. Ar piedēkļa izņemšanu var pietikt, lai ārstētu mazus audzējus (mazāk par 1 vai 2 centimetriem). Tomēr lielāki audzēji parasti ir agresīvāki un prasa sekundāru operāciju, lai noņemtu vairāk audu. Iespējamās procedūras ietver hemikolektomiju (daļas resnās zarnas noņemšana) un atslāņošanās operāciju — procedūru, kurā ķirurgs noņem pēc iespējas vairāk audzēja. Atbrīvošanās noņem arī uzkrāto gļotu, kas var palīdzēt mazināt vēdera uzpūšanos. Retos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt noņemt vēderplēvi (vēdera gļotādu). Tomēr šai operācijai ir ievērojamas blakusparādības, un tā var nebūt piemērota visiem.
• Ķīmijterapija. Šajā ārstēšanā tiek izmantotas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Zāles tiek injicētas tieši jūsu asinsritē vai tiek ievadītas tablešu veidā.
• Hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapija (HIPEC). Šī ārstēšana ietver ķīmijterapijas zāļu sildīšanu un cirkulāciju vēdera dobumā. HIPEC parasti tiek veikta vienlaikus ar operāciju, kamēr jums joprojām tiek veikta vispārējā anestēzija. Šī pieeja ir intensīvāka nekā tradicionālā ķīmijterapija.
• Mērķtiecīga zāļu terapija. Šīs ārstēšanas mērķis ir mērķēt uz vēža šūnām un ierobežot veselīgu šūnu bojājumus. Īpašas zāles ir vērstas uz noteiktiem gēniem vai proteīniem, kas veicina vēža augšanu. Parastās zāles, ko izmanto mērķtiecīgai papildinājuma vēža ārstēšanai, ir cetuksimabs, bevacizumabs, ramucirumabs un panitumumabs.

Kādas ir papildinājuma vēža ārstēšanas blakusparādības?

Ir vairākas iespējamās blakusparādības, kas var rasties vēža ārstēšanas laikā. Blakusparādības, kas rodas, var atšķirties atkarībā no tā, kādu ārstēšanu saņemat, vēža stadijas un ķermeņa dziedināšanas spējas. Dažas no visbiežāk sastopamajām vēža ārstēšanas blakusparādībām ir:

• Anēmija.
• Matu izkrišana.
• Nogurums.
• Caureja.
• Aizcietējums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Izmaiņas jūsu ādā un nagos.

Profilakse

Vai es varu samazināt aklās zarnas vēža risku?

Nav zināms veids, kā novērst papildinājuma vēzi.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir aklās zarnas vēzis?

Jūsu reakcija uz papildinājuma vēža ārstēšanu ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp no apendicīta vēža veida, audzēja atrašanās vietas un no tā, vai vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar jums detalizēti apspriedīs jūsu iespējas.

Vai papildinājuma vēzis ir izārstējams?

Daži papildinājuma vēža veidi ir ārstējami. Jo mazāks audzējs, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga. Lielāki audzēji parasti ir agresīvi un var nereaģēt uz ārstēšanu.

Kāds ir papildinājuma vēža izdzīvošanas rādītājs?

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs zemas pakāpes papildinājuma vēža gadījumā ir 67% līdz 97%. Tas nozīmē, ka 67% līdz 97% cilvēku, kuriem diagnosticēta slimība, joprojām ir dzīvi pēc pieciem gadiem. Tomēr piecu gadu izdzīvošanas rādītājs agresīviem audzējiem var būt daudz zemāks.

Ņemiet vērā, ka izdzīvošanas rādītāji nevar pateikt, kā jūs reaģēsit uz ārstēšanu vai cik ilgi jūs dzīvosit. Šie skaitļi atspoguļo to cilvēku pieredzi, kuriem agrāk ir diagnosticēts aklās zarnas vēzis. Tā kā papildinājuma vēzis ir reta slimība, šāda veida vēža izdzīvošanas rādītāji var nebūt precīzi. Ja jums ir jautājumi par izdzīvošanas rādītājiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums rodas kādi apendicīta vēža simptomi, piemēram, apendicīts, vēdera uzpūšanās vai sāpes vēderā, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ja jums jau ir diagnosticēts papildinājuma vēzis, jums jāzvana savam pakalpojumu sniedzējam, ja simptomi mainās vai pasliktinās. Viņi var atrast veidus, kā mazināt jūsu diskomfortu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Uzzinot visu iespējamo par savu stāvokli, varat pieņemt apzinātus lēmumus par savu veselību. Šeit ir daži jautājumi, kas jāapsver, uzdodot to savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda veida papildinājuma audzējs man ir?
• Kāds ir audzēja izmērs?
• Kurā apendiksa vēža stadijā man ir?
• Vai vēzis ir izplatījies uz citām mana ķermeņa daļām?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kad man jāsāk ārstēšana?
• Vai es varēšu strādāt vēža ārstēšanas laikā?
• Vai man ir pieejami papildu resursi vai atbalsta grupas?

Pielikuma vēža diagnoze var šķist biedējoša un neskaidra. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā jūtaties. Viņi var atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem un atrast resursus, lai palīdzētu jums pārvarēt šo grūto laiku. Tā kā aklās zarnas vēzis ir reta slimība, jūs varat justies vientuļš un izolēts. Daudzi cilvēki pievienojas atbalsta grupām, lai viņi varētu runāt ar citiem, kas piedzīvo to pašu.

Visbeidzot, vēzis ir nopietna slimība, kuru var diagnosticēt agrīnā stadijā, ja šķaudīšanas simptomi ir labi zināmi. Ir svarīgi aktīvi piedalīties savas veselības uzraudzībā un meklēt palīdzību, ja jūtat kādus no šiem simptomiem. Ārstēšanai ir daudz dažādu iespēju, no ķirurģiskas iejaukšanās līdz ķīmijterapijai. Neatkarīgi no tā, protams, svarīgi ir atrast atbalstu gan no medicīnisko speciālistu puses, gan no ģimenes un draugu loka. Atcerieties, ka agrīna diagnoze un tūlītēja ārstēšana var būt izšķiroši, lai cīnītos pret šo slimību.