Pielektāze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Pielektāze ir reibšanas un lēkmes, kas var būt saistītas ar dažādām veselības problēmām. Tas var ietekmēt cilvēka ikdienu, darbu un sociālo dzīvi. Vispirms laikā, lai veiktu diagnostikas testus, lai noteiktu šo slimību, pirms sāktu ārstēšanu. Ārstēšana var būt atkarīga no cēloņiem un individuālajām vajadzībām. Pielektāzes gadījumā ir svarīgi meklēt palīgu no medicīnas speciālistiem, lai saņemtu pareizu ārstēšanu. Šajā rakstā mēs izpētīsim vairāk par pielektāzes cēloņiem, simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu.

Pielektāze (vai pelviektāze) ir stāvoklis, kas rodas grūtniecības laikā, kad bērna nierēs uzkrājas pārmērīgs urinējums. Tas notiek aptuveni 1% grūtniecību, un tas skar vairāk vīriešu nekā sievietes. Pielektāze bieži izzūd pati, bet, ja nepieciešams, ir pieejama ārstēšana. Zīdaiņiem ar pielektāzi pēc piedzimšanas var būt nepieciešama uzraudzība.

Pārskats

Kas ir pielektāze?

Pielektāze ir palielināta urīna (urina) uzkrāšanās augļa nieres centrālajā daļā. Šo uzkrāšanos izraisa aizsprostojums, kas neļauj urinēt no nierēm uz urīnvadu un urīnpūsli. Citos gadījumos tas var būt saistīts ar urīna atteci pretējā virzienā no urīnpūšļa uz nierēm (urīna reflukss).

Atkarībā no urīna uzkrāšanās vietas veselības aprūpes sniedzēji šo stāvokli var saukt par pielektāzi, pelviektāzi, pelvokaliectāzi vai kaliectāzi.

Pielektāze pret hidronefrozi: kāda ir atšķirība?

Abi termini attiecas uz nieru pietūkumu, ko izraisa urinēšanas uzkrāšanās. Ar augļa pielektāzi nosprostojums ir viegls, tāpēc nierēs uzkrājas mazāk urinu. Tā rezultātā nieres centrālajā zonā nedaudz palielinās. Ar augļa hidronefrozi bloķēšana ir smagāka. Smagākajos gadījumos tas izraisa nieres balonēšanu.

Lielāko daļu laika pielektāze izzūd pati. Bet apmēram 10% gadījumu pielektāze pasliktinās un kļūst par hidronefrozi. Ja tā notiek, auglim var būt nepieciešama turpmāka pārbaude un uzraudzība, ko veic pediatriskais nefrologs vai bērnu urologs.

Cik izplatīta ir pielektāze?

Pielektāze ir salīdzinoši izplatīta. Apmēram viena no katrām 40 grūtniecībām ir saistīta ar pielektāzi. Stāvoklis var ietekmēt vienu nieri (vienpusēja pielektāze) vai abas nieres (divpusēja pielektāze).

Cik biežāk pielektāze ir vīriešiem?

Pielektāze ir aptuveni trīs reizes biežāka vīriešu kārtas augļiem.

Vai pielektāze ir nopietna?

Vairumā gadījumu pielektāzei nebūs būtiskas negatīvas ietekmes uz jūsu mazuli. Lielākā daļa mazuļu ar pielektāzi piedzimst veseli un klājas diezgan labi.

Reti pielektāze pārvēršas par smagu hidronefrozi. Ja tas notiek, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt augļa operāciju, lai novērstu mazuļa nieru bojājumus.

Vai pielektāze ir Dauna sindroma marķieris?

Ja ultraskaņā ir redzama pielektāze, pastāv lielāka iespēja, ka auglim varētu būt Dauna sindroms. Tomēr lielākajai daļai augļu ar pielektāzi nav Dauna sindroma.

Faktiski, kamēr pielektāze nav saistīta ar patoloģiskiem asins analīzēm vai citiem ultraskaņas traucējumiem, stāvoklis parasti tiek uzskatīts par normālu augļa attīstības novirzi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pielektāzes simptomi?

Pielektāze grūtniecības laikā parasti neizraisa nekādus pamanāmus simptomus. Problēma parasti tiek atklāta, izmantojot parasto pirmsdzemdību ultraskaņu.

Kas izraisa augļa pielektāzi?

Ir divi galvenie pielektāzes cēloņi: ureteropelvic savienojuma obstrukcija un vesikoureterālais reflukss.

Ureteropelviskā savienojuma obstrukcija

Ureteropelviskā savienojuma obstrukcija rodas, ja augļa urīnvada piestiprināšanas vietā ir aizsprostojums. Tas liek urinam palikt iesprostots nierēs, nevis izplūst urīnvadā. Obstrukcija rada spiedienu nierēs, kas var izraisīt pielektāzi un galu galā nieru darbības pasliktināšanos.

Vesikoureterālais reflukss

Urīnam vajadzētu atstāt nieres, pārvietoties pa urīnvadiem un nonākt urīnpūslī. Pēc tam tas tiek uzglabāts urīnpūslī, līdz tas atstāj augļa ķermeni un kļūst par daļu no amnija šķidruma. Tomēr dažos gadījumos urins atgriežas no urīnpūšļa un atkal nonāk urīnvados un dažreiz nierēs. Kad tas notiek, to sauc par vesikoureterālo refluksu. Ja urinēšana paliek iesprostoti nierēs pietiekami ilgi, lai izraisītu pietūkumu, tas var izraisīt pielektāzi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta pielektāze?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē pielektāzi pirmsdzemdību ultraskaņas laikā. Ja ultraskaņa parāda pielektāzi, grūtniecības laikā jums būs jāveic papildu uzraudzība.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta pielektāze?

Vairumā gadījumu pielektāze izzūd pati bez ārstēšanas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vienkārši uzraudzīs stāvokli visā grūtniecības laikā. Ja nepieciešams, bērnu urologs vai nefrologs pārbaudīs Jūsu mazuli pēc dzemdībām. Dažos gadījumos bērnu urologs var veikt pieloplastiku – ķirurģisku procedūru, kas novērš aizsprostojumu starp nieri un urīnvadu.

Ja pielektāze vai hidronefroze kļūst tik smaga, ka grūtniecības laikā ir iespējami nieru bojājumi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt augļa operāciju. Tas ir neparasti.

Profilakse

Kā es varu samazināt pielektāzes risku bērnam?

Pielektāze ir augļa attīstības variācija, tāpēc nav iespējams novērst šo stāvokli. Bet regulāra ultraskaņa grūtniecības laikā ir būtiska. Tādā veidā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var uzraudzīt jūsu situāciju un ieteikt ārstēšanu, kad un ja tas būs nepieciešams.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir pielektāze?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs ultraskaņā konstatē pielektāzi, pastāv liela iespēja, ka jums būs nepieciešama uzraudzība grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks regulāras ultraskaņas, lai pārliecinātos, ka bloķēšana nekļūs smaga.

Ja pielektāze pasliktinās un kļūst par hidronefrozi, jums, visticamāk, būs jāapmeklē bērnu urologs vai bērnu nefrologs, tiklīdz jūsu mazulis ir piedzimis. Viņi pārbaudīs jūsu mazuli un noteiks, vai ārstēšana ir nepieciešama.

Retos gadījumos pielektāzes aizsprostojums var kļūt tik smags, ka ir iespējams nieru bojājums, kamēr auglis joprojām atrodas dzemdē. Ja tas rada bažas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par augļa operāciju, lai labotu stāvokli.

Vai pielektāzi var izārstēt?

Jā. Vairāk nekā 90% gadījumu pielektāze izzūd pati. Ja aizsprostojums ir smagāks, problēmas novēršanai var būt nepieciešama operācija.

Augļiem ar smagu hidronefrozi biežāk ir problēmas, kas saglabājas arī pēc dzemdībām. Šādos gadījumos jūsu mazulim var būt nepieciešama operācija.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu regulāras pārbaudes un attēlveidošanu. Viņi var diagnosticēt pielektāzi tikai ar ultraskaņu. Viņi rūpīgi uzraudzīs jūsu progresu un ieteiks ārstēšanu, ja tas būs nepieciešams.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam, ja viņi ultraskaņā atklāja pielektāzi:

• Vai ir aizsprostojums, un ja ir, tad kur tas atrodas?
• Vai ir urīna reflukss?
• Vai aizsprostojums ir viegls, mērens vai smags?
• Vai manā ultraskaņā vai manā asins analīzē ir kaut kas cits, kas liecina, ka manam bērnam varētu būt Dauna sindroms vai cits hromosomu stāvoklis?
• Cik liela ir iespēja, ka manam bērnam būs nepieciešama operācija?

Dzirdēt, ka jūsu mazulim ir pielektāze, var būt biedējoši un satraucoši. Bet vairumā gadījumu uzraudzība ir viss, kas nepieciešams. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks testu kombināciju, lai noskaidrotu, vai pielektāze ir vienīgā problēma vai arī tas liecina par citu stāvokli. Viņi rūpīgi uzraudzīs jūsu progresu un sadarbosies ar jums ik uz soļa.

Pielektāze ir nopietna medicīniska stāvoklis, kas prasa agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Cēloņi var būt dažādi, tai skaitā iedzimti faktori, infekcijas vai hormonālas izmaiņas. Svarīgi ir izprast slimības simptomus un konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai iegūtu precīzu diagnozi. Ārstēšanas metodes var ietvert zāļu lietošanu, fizioterapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi ātri reaģēt uz simptomiem un saņemt nepieciešamo ārstēšanu, lai mazinātu ietekmi uz organismu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.