Pieaugušajiem sākusies Stilla slimība: simptomi un ārstēšana

Pieaugušajiem sākoties Stilla slimība var radīt daudz nepatikšanas un diskomfortu. Simptomi var ietvert pietūkumu, sāpes un ierobežotu kustīgumu locītavās. Lai ātri atbrīvotos no šiem traucējumiem, ir svarīgi meklēt speciālistu palīdzību un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Ārstēšanas metodes var ietvert zāļu lietošanu, fizioterapiju un dzīvesveida maiņas. Ja jūtat simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai nodrošinātu savu labsajūtu un labāku kvalitāti dzīvē.

Pārskats

Kas ir pieaugušajiem sākusies Stilla slimība (AOSD)?

AOSD ir sistēmiska juvenila idiopātiska artrīta forma, kas pazīstama arī kā juvenila Stilla slimība, kas skar pieaugušos, nevis bērnus. Sākotnēji AOSD var izraisīt sāpes tikai dažās locītavās, bet laika gaitā tas var izplatīties uz citām locītavām un pat visu ķermeni. Dažos gadījumos slimība var kļūt par invaliditāti.

Simptomu biežums cilvēkiem ir atšķirīgs. Dažiem slimība nonāk remisijā pēc vienas epizodes, kas ilgst aptuveni gadu, un simptomi vairs neparādās. Citiem otrā epizode notiek tikai pēc gadiem. Dažos gadījumos slimība pārvēršas par hronisku artrītu.

Gan pieaugušo, gan nepilngadīgo slimības versija tika nosaukta britu ārsta sera Džordža F. Stilla vārdā. Pieaugušo forma ir pazīstama ar citiem nosaukumiem, piemēram, pieaugušo Stilla slimība un Vislera-Fankoni sindroms.

Kurš, visticamāk, saslimst ar pieaugušo Stilla slimību (AOSD)?

Katru gadu tiek ietekmēta nedaudz vairāk nekā 1 persona uz 100 000 cilvēku. Vīrieši un sievietes vecumā no 16 līdz 35 gadiem, visticamāk, saslimst ar AOSD. Šķiet, ka stāvoklis vienādi ietekmē vīriešus un sievietes, lai gan daži pētījumi liecina, ka sievietes skar nedaudz vairāk nekā vīrieši. Septiņdesmit seši procenti cilvēku ar AOSD tiek diagnosticēti pirms 35 gadu vecuma sasniegšanas, un mazāk nekā 9% tiek diagnosticēti pēc 50 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pieaugušajiem sākušās Stilla slimības (AOSD) simptomi?

Parasti pirmie simptomi ir drudzis, kas vienu vai divas reizes dienā paaugstinās līdz 102,2 grādiem pēc Fārenheita vai augstāk, un sārti vai laša krāsas izsitumi uz rokām, kājām, krūtīm, muguras un vēdera. Izsitumi pazūd, kad drudzis samazinās. Izsitumi var būt vai var nebūt niezoši. Citi simptomi var ietvert:

• Sāpošs kakls.
• Pietūkuši limfmezgli kaklā.
• Nogurums.
• Galvassāpes.
• Sāpes vēderā.
• Svara zudums.

Dažas nedēļas pēc šiem simptomiem jūsu muskuļi un locītavas, īpaši ceļi un plaukstas, sāk pietūkumu, stīvumu un sāpes. Slimība var skart arī potītes, plecus, elkoņus un pirkstus. Šis posms ilgst apmēram divas nedēļas.

Vai pieaugušajiem sākusies Stilla slimība (AOSD) atgādina citus apstākļus?

AOSD simptomi ir līdzīgi kā drudzis, izsitumi un sāpes vēderā un locītavās ar autoiekaisuma sindromiem un autoimūniem traucējumiem. Imūnsistēmas, kas nedarbojas normāli, izraisa gan autoiekaisuma, gan autoimūnās sistēmas problēmas. Pirmā veida problēmas ir saistītas ar pārmērīgu pietūkumu un sāpīgumu. Autoimūnās sistēmas problēmas nozīmē, ka jūsu imūnsistēma, kurai ir jāpasargā jūsu ķermenis pret slimībām, tā vietā uzbrūk veseliem audiem.

Citi traucējumi, kas izskatās kā AOSD, ir:

• Reaktīvs artrīts (agrāk pazīstams kā Reitera sindroms), artrīta forma.
• Iekaisīga zarnu slimība.
• Sweet sindroms, ādas slimība.
• Daži vēža veidi, piemēram, limfoma un leikēmija.
• Dažas infekcijas, piemēram, tuberkuloze, mononukleoze un toksoplazmoze.

Kas izraisa pieaugušo Stilla slimību (AOSD)?

Mēs nezinām, kas izraisa AOSD. Daži pētījumi liecina, ka to izraisa vīruss, toksiska viela vai infekcija. Citi pētījumi norāda uz imūnsistēmu, kas nedarbojas pareizi un uzbrūk veseliem audiem vai ļoti reaģē uz infekciju. Zinātnieki netic, ka AOSD darbojas ģimenēs.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta pieaugušo Stilla slimība (AOSD)?

Neviens tests nevar identificēt AOSD. Tādēļ var tikt veikti testi, kas izslēdz citas slimības, īpaši infekcijas un vēzi. Ārsti to diagnosticē pēc personas slimības vēstures un simptomu pārskatīšanas, kas ietver artrītu, kas ilgst vismaz 6 nedēļas.

Asins analīzes var izslēgt citus apstākļus un slimības, kā arī var pat noteikt asins šūnu līmeņa izmaiņas, kas atbilst ASOD. Feritīna līmenis ASOD var būt augstāks nekā citām līdzīgām slimībām.

Rentgenstari var pamanīt muskuļu un locītavu bojājumus, ko izraisa slimības iekaisums. Diemžēl, tā kā stāvoklis ir reti sastopams, to var nenoteikt vai nepareizi diagnosticēt.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta pieaugušo Stilla slimība (AOSD)?

Slimības sākumposmā ārsti var izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu un naproksēnu, kā arī steroīdus hormonus, lai mazinātu iekaisumu, sāpes un drudzi un novērstu ilgstošus locītavu bojājumus. Ja lieto steroīdus, tiek nozīmētas citas zāles, lai pasargātu no iespējamām steroīdu negatīvām blakusparādībām, piemēram, oportūnistiskas infekcijas, kuņģa čūlas un vājiem kauliem.

Var palīdzēt arī pretsāpju līdzekļi, piemēram, kodeīns un tramadols. Smagos vai hroniskos gadījumos ārsti var izrakstīt imūnsupresīvus medikamentus, kas neļauj imūnsistēmai uzbrukt veseliem audiem. Pat pēc simptomu pārtraukšanas ārsti var likt cilvēkiem ar šo stāvokli turpināt lietot zāles, lai kontrolētu iekaisumu. Nav zāļu kombinācijas, kas derētu katrā atsevišķā gadījumā.

Vai pētnieki pēta jaunas zāles un ārstēšanas metodes pieaugušajiem sākušās Stilla slimības (AOSD) ārstēšanai?

Jā. Pārbaudāmo zāļu klase ietver bioloģiskās atbildes modifikatorus. Šīs zāles bloķē imūnsistēmas izdalīto vielu, ko sauc par citokīniem, darbību. Tiek uzskatīts, ka citokīniem ir nozīme AOSD.

Zāles, ko sauc par anakinru, ietekmē interleikīnu-1, kas ir proteīns, kas var būt daļa no AOSD cēloņa. Anakinra ir pārbaudīta ar dažiem cilvēkiem ar AOSD, un tā ir devusi ievērojamus uzlabojumus.

TNF-alfa antagonisti ir zāles, kas aptur proteīna aktivitāti, kas veicina iekaisumu. Tie ir izmantoti artrīta ārstēšanai un tiek pētīti AOSD ārstēšanai.

Vai pieaugušajiem sākusies Stilla slimība (AOSD) var attīstīties komplikācijas?

Ja AOSD netiek ārstēts, tas var izraisīt locītavu bojājumus. Var palielināties liesa un aknas. Membrānas ap sirdi vai sirds muskuli un gar krūškurvja sienu var uzbriest, izraisot šķidruma uzkrāšanos plaušās. Kad sirds un plaušas ir iesaistītas, jums var būt apgrūtināta elpošana. Dažos gadījumos apgrūtināta elpošana ir tik smalka, ka to var pamanīt tikai ārsts, veicot eksāmenu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Pieaugušo sākuma Stilla slimības ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet un pierakstieties

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir pieaugušo Stila slimības (AOSD) ilgtermiņa prognoze?

Apmēram vienai trešdaļai cilvēku ar šo stāvokli AOSD nekad neatkārtojas pēc pirmās reizes, kad tas notiek un tiek ārstēts. Vēl viena trešdaļa piedzīvos recidīvus, lai gan šie vēlākie uzliesmojumi parasti ir mazāk smagi. Vēl vienu trešdaļu slimība kļūs hroniska un ilgs gadus. Ja jums ir hroniska AOSD, jums var būt nepieciešami imūnsupresanti, lai aizsargātu galvenos orgānus.

Kad AOSD ir kontrolēts, jūs varat justies veselīgi un dzīvot normālu dzīvi. Ārstēšana ar steroīdiem var izraisīt svara pieaugumu un garastāvokļa izmaiņas, taču, tā kā ārstēšanas laikā tiek samazinātas steroīdu devas, šīs problēmas izzudīs.

Kopumā, pieaugušajiem sākusies Still slimība var būt sarežģīta un sarežģīta, tomēr agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Ārsti uzskata, ka regulāri medicīniski pārbaudes un pareiza zāļu terapija ir atslēga uz slimības kontroli. Ir svarīgi arī ievērot veselīgu dzīvesveidu, ieskaitot veselīgu uzturu un regulāru fizisko aktivitāti. Mūsdienās ir pieejami dažādi ārstēšanas risinājumi, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu un uzlabot pacienta labklājību. Kopā ar ārstu atbalstu un informētību, pacientiem ar Still slimību ir iespējams dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi.