Personības traucējumi: veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Personības traucējumi ir nopietna veselības problēma, kas ietekmē indivīda domāšanu, emocijas un uzvedību. Šādi traucējumi var būt dažādi – no borderline personības traucējuma līdz šizotipiskajiem traucējumiem. Cēloņi var būt gan bioloģiski, gan psiholoģiski, un bieži ir saistīti ar bērnības traumām vai ģenētiskiem faktoriem. Simptomi var ietvert nesamērīgu reakciju uz stresu, nestabilas attiecības un emocionālas problēmas. Ārstēšana var ietvert gan zāļu lietošanu, gan terapiju, lai palīdzētu pacientam apgūt veselīgu emocionālo un uzvedības modeļu.

Pārskats

Kas ir personības traucējumi?

Personības traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, kas ietver ilgstošus, visaptverošus, traucējošus domāšanas, uzvedības, garastāvokļa un attiecību ar citiem modeļus. Šie modeļi rada personai ievērojamu diskomfortu un/vai pasliktina viņa spēju darboties.

Ir 10 personības traucējumu veidi, katram no tiem ir atšķirīgas īpašības un simptomi.

Personība ir ļoti svarīga, lai noteiktu, kas mēs esam kā indivīdi. Tas ietver unikālu iezīmju sajaukumu, tostarp attieksmi, domas un uzvedību, kā arī to, kā mēs šīs iezīmes izpaužam mūsu mijiedarbībā ar citiem un ar apkārtējo pasauli.

Personības traucējumi var izraisīt izkropļotu realitātes uztveri, neparastu uzvedību un ciešanas dažādos dzīves aspektos, tostarp darbā, attiecībās un sociālajā darbībā. Turklāt cilvēki ar personības traucējumiem var neatpazīt savu satraucošo uzvedību vai negatīvo ietekmi uz citiem.

Kādi ir personības traucējumu veidi?

The Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5), kas ir standarta uzziņu publikācija atzītām garīgām slimībām, 10 personības traucējumu veidus sagrupē trīs galvenajos klasteros (kategorijās). Katrai klasterim ir dažādi kopīgi simptomi.

A klastera personības traucējumi

A klastera personības traucējumi ietver neparastu un ekscentrisku domāšanu vai uzvedību. Tie ietver:

• Paranojas personības traucējumi: Šī stāvokļa galvenā iezīme ir paranoja, kas ir nerimstoša neuzticēšanās un aizdomīgums pret citiem bez atbilstoša iemesla aizdomām. Cilvēki ar paranoiskiem personības traucējumiem bieži uzskata, ka citi mēģina viņus pazemot, kaitēt vai apdraudēt.
• Šizoīdu personības traucējumi: Šim stāvoklim ir raksturīga konsekventa atrautība no starppersonu attiecībām un vispārēja neieinteresētība par tām. Cilvēkiem ar šizoīdu personības traucējumiem ir ierobežots emociju diapazons, mijiedarbojoties ar citiem.
• Šizotipiski personības traucējumi: Cilvēki ar šo stāvokli uzrāda pastāvīgu intensīvu diskomfortu un ierobežotu nepieciešamību pēc tuvām attiecībām. Attiecības var traucēt viņu izkropļotais uzskats par realitāti, māņticība un neparasta uzvedība.

B klastera personības traucējumi

B klastera personības traucējumi ietver dramatisku un nepastāvīgu uzvedību. Cilvēkiem ar šāda veida apstākļiem ir intensīvas, nestabilas emocijas un impulsīva uzvedība. B klastera personības traucējumi ietver:

• Antisociālas personības traucējumi (ASPD): Cilvēki ar ASPD izrāda cieņas trūkumu pret citiem un neievēro sabiedrībā pieņemtas normas vai noteikumus. Cilvēki ar ASPD var pārkāpt likumu vai radīt fizisku vai emocionālu kaitējumu citiem apkārtējiem. Viņi var atteikties uzņemties atbildību par savu uzvedību un/vai izrādīt nevērību pret savas rīcības negatīvajām sekām.
• Robežlīnijas personības traucējumi (BPD): Šim stāvoklim ir raksturīgas grūtības ar emocionālo regulējumu, kas izraisa zemu pašvērtējumu, garastāvokļa svārstības, impulsīvu uzvedību un sekojošas attiecību grūtības.
• Histrioniski personības traucējumi: Šo stāvokli raksturo intensīvas, nestabilas emocijas un izkropļots paštēls. Cilvēkiem ar histrioniskiem personības traucējumiem viņu pašvērtējums ir atkarīgs no citu cilvēku piekrišanas un nerodas no patiesas pašvērtības sajūtas. Viņiem ir nepārvarama vēlme, lai citi viņus pamanītu, un viņi var izrādīt dramatisku un/vai nepiemērotu uzvedību, lai pievērstu uzmanību.
• Narcistisks personības traucējums: Šis nosacījums ir saistīts ar konsekventu pārākuma un grandiozitātes modeli, pārmērīgu vajadzību pēc uzslavas un apbrīnas un empātijas trūkumu pret citiem. Šīs domas un uzvedība bieži rodas zemas pašcieņas un pašapziņas trūkuma dēļ.

C klastera personības traucējumi

C klastera personības traucējumi ir saistīti ar smagu trauksmi un bailēm. Tajos ietilpst:

• Izvairīšanās no personības traucējumiem: Cilvēkiem ar šo stāvokli ir hroniska nepietiekamības sajūta un viņi ir ļoti jutīgi pret citu cilvēku negatīvu vērtējumu. Lai gan viņi vēlētos mijiedarboties ar citiem, viņi mēdz izvairīties no sociālās mijiedarbības, jo ļoti baidās tikt atstumtiem.
• Atkarīgi personības traucējumi: Šo stāvokli raksturo pastāvīga un pārmērīga nepieciešamība rūpēties kādam citam. Tas ietver arī padevību, vajadzību pēc pastāvīgas pārliecības un nespēju pieņemt lēmumus. Cilvēki ar atkarīgiem personības traucējumiem bieži kļūst ļoti tuvi citai personai un velta lielas pūles, cenšoties izpatikt šai personai. Viņiem ir tendence izrādīt pasīvu un pieķeršanos, un viņiem ir bailes no atdalīšanas.
• Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi (OCPD): Šo stāvokli raksturo pastāvīga un ārkārtēja nepieciešamība pēc sakārtotības, perfekcionisma un kontroles (bez elastības), kas galu galā palēnina vai traucē uzdevuma izpildi. Tas var arī traucēt attiecībām.

Tas ir atsevišķs stāvoklis no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD), kas tiek klasificēts kā trauksmes traucējumi. Lai gan cilvēki ar OCD parasti apzinās, ka OKT izraisa viņu uzvedību, un pieņem, ka viņiem ir jāmainās, cilvēkiem ar OCPD parasti ir maz vai vispār nav izpratnes par savu uzvedību.

Cilvēkiem var būt jaukti simptomi vairāk nekā vienam personības traucējumam.

Kurus ietekmē personības traucējumi?

Ikvienam var būt personības traucējumi. Bet dažāda veida personības traucējumi ietekmē cilvēkus atšķirīgi.

Lielākā daļa personības traucējumu sākas pusaudža gados, kad jūsu personība tālāk attīstās un nobriest. Rezultātā gandrīz visi cilvēki, kam diagnosticēti personības traucējumi, ir vecāki par 18 gadiem. Viens izņēmums ir antisociāli personības traucējumi — aptuveni 80% cilvēku ar šiem traucējumiem simptomi sāks parādīties līdz 11 gadu vecumam.

Antisociāli personības traucējumi, visticamāk, skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis. Robežlīnijas, histrioniski un atkarīgi personības traucējumi biežāk skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete.

Cik bieži ir personības traucējumi?

Aptuveni 9% pieaugušo ASV ir kāda veida personības traucējumi, un aptuveni 6% pasaules iedzīvotāju ir personības traucējumi.

Robežlīnijas personības traucējumi (BPD) un antisociālie personības traucējumi ir visbiežāk diagnosticētie personības traucējumi.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa personības traucējumus?

Personības traucējumi ir viens no vismazāk saprotamajiem garīgās veselības stāvokļiem. Zinātnieki joprojām cenšas noskaidrot to cēloni.

Līdz šim viņi uzskata, ka šādi faktori var veicināt personības traucējumu attīstību:

• Ģenētika: Zinātnieki ir identificējuši nepareizi funkcionējošu gēnu, kas var būt obsesīvi-kompulsīvu personības traucējumu faktors. Pētnieki arī pēta ģenētiskās saiknes ar agresiju, trauksmi un bailēm, kas ir pazīmes, kurām var būt nozīme personības traucējumos.
• Smadzeņu izmaiņas: Pētnieki ir atklājuši smalkas smadzeņu atšķirības cilvēkiem ar noteiktiem personības traucējumiem. Piemēram, atklājumi pētījumos par paranojas personības traucējumiem norāda uz izmainītu amygdala darbību. Amigdala ir jūsu smadzeņu daļa, kas ir saistīta ar baiļu un draudu stimulu apstrādi. Pētījumā par šizotipiskiem personības traucējumiem pētnieki atklāja smadzeņu priekšējās daivas tilpuma samazināšanos.
• Bērnības trauma: Viens pētījums atklāja saikni starp bērnības traumām un personības traucējumu attīstību. Piemēram, cilvēkiem ar robežas personības traucējumiem bija īpaši augsts seksuālo traumu līmenis bērnībā. Cilvēkiem ar robežšķirtnēm un antisociāliem personības traucējumiem ir problēmas ar tuvību un uzticēšanos, kas abi var būt saistīti ar vardarbību bērnībā un traumām.
• Verbāla vardarbība: Vienā pētījumā cilvēkiem, kuri bērnībā piedzīvoja verbālu vardarbību, pieaugušā vecumā trīs reizes biežāk bija robežlīnijas, narcistiski, obsesīvi-kompulsīvi vai paranoiski personības traucējumi.
• Kultūras faktori: Kultūras faktoriem var būt arī nozīme personības traucējumu attīstībā, par ko liecina dažādie personības traucējumu rādītāji dažādās valstīs. Piemēram, Taivānā, Ķīnā un Japānā ir ievērojami zemi antisociālu personības traucējumu gadījumi, kā arī ievērojami augstāks C klastera personības traucējumu līmenis.

Kādi ir personības traucējumu simptomi?

Katram no 10 personības traucējumu veidiem ir savas specifiskās pazīmes un simptomi.

Bet kopumā personības traucējumi ietver problēmas ar:

• Identitāte un pašsajūta: Cilvēkiem ar personības traucējumiem parasti trūkst skaidra vai stabila priekšstata par sevi, un tas, kā viņi redz sevi, bieži mainās atkarībā no situācijas vai cilvēkiem, ar kuriem viņi ir kopā. Viņu pašvērtējums var būt nereāli augsts vai zems.
• Attiecības: Cilvēkiem ar personības traucējumiem viņu problemātiskās pārliecības un uzvedības dēļ ir grūti veidot ciešas, stabilas attiecības ar citiem. Viņiem var trūkt empātijas vai cieņas pret citiem, viņi var būt emocionāli atdalīti vai viņiem ir pārāk nepieciešama uzmanība un aprūpe.

Vēl viena personības traucējumu atšķirīgā pazīme ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem tādi ir, bieži vien ir maz ieskatu vai pašapziņas par to, kā viņu domas un uzvedība ir problemātiskas.

Kā zināt, vai kādam ir personības traucējumi?

Jūs nevarat droši zināt, vai kādam ir personības traucējumi, ja vien viņi nesaņem profesionālu, medicīnisku diagnozi.

Ir svarīgi saprast atšķirību starp personības veidiem un personības traucējumiem. Personai, kas ir kautrīga vai patīk pavadīt laiku vienatnē, ne vienmēr ir izvairīgi vai šizoīdi personības traucējumi.

Atšķirību starp personības stilu un personības traucējumiem bieži var noteikt, novērtējot, kā personas personība ietekmē dažādas viņa dzīves daļas, tostarp:

• Darbs.
• Attiecības.
• Sajūtas/emocijas.
• Pašidentitāte.
• Realitātes apzināšanās.
• Uzvedības un impulsu kontrole.

Dažas vispārīgas pazīmes cilvēkiem ar personības traucējumiem ir:

• Viņu uzvedība ir nekonsekventa, nomākta un mulsinoša mīļajiem un citiem cilvēkiem, ar kuriem viņi mijiedarbojas.
• Viņiem var būt problēmas saprast reālus un pieņemamus veidus, kā izturēties pret citiem un uzvesties viņu tuvumā.
• Viņi var nezināt, kā viņu uzvedība rada problēmas viņiem pašiem un/vai citiem.
• Ja viņi ir vecāki, viņu audzināšanas stils var būt atdalīts, pārlieku emocionāls, aizskarošs vai bezatbildīgs. Tas dažreiz var izraisīt fiziskas, emocionālas vai garīgas problēmas viņu bērniem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti personības traucējumi?

Personības traucējumus var būt grūti diagnosticēt, jo lielākā daļa cilvēku ar personības traucējumiem neuzskata, ka viņu uzvedībā vai domāšanas veidā ir problēmas.

Šī iemesla dēļ cilvēki ar personības traucējumiem parasti nemeklē palīdzību vai diagnozi savam stāvoklim. Tā vietā viņu tuvinieki vai sociālā aģentūra var viņus nosūtīt pie garīgās veselības speciālista, jo viņu uzvedība rada grūtības citiem.

Kad viņi meklē palīdzību, to bieži izraisa tādi apstākļi kā trauksme, depresija vai vielu lietošana, vai problēmas, ko rada viņu personības traucējumi, piemēram, šķiršanās vai bezdarbs, nevis pats traucējums.

Veselības aprūpes sniedzēji pamato konkrētu personības traucējumu diagnozi, pamatojoties uz Amerikas Psihiatru asociācijas kritērijiem. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata.

Ja garīgās veselības speciālistam, piemēram, psihologam vai psihiatram, ir aizdomas, ka kādam varētu būt personības traucējumi, viņi bieži uzdod plašus, vispārīgus jautājumus, kas neradīs aizsardzības reakciju vai naidīgu vidi. Viņi uzdod jautājumus, kas izgaismo:

• Pagātnes vēsture.
• Attiecības
• Iepriekšējā darba vēsture.
• Realitātes pārbaude.
• Impulsu kontrole.

Tā kā personai, kurai ir aizdomas par personības traucējumiem, var trūkt ieskata par savu uzvedību, garīgās veselības speciālisti bieži sadarbojas ar personas ģimeni, draugiem un/vai nosacīti atbrīvotajiem darbiniekiem, lai iegūtu plašāku ieskatu par viņu uzvedību un vēsturi.

Personības traucējumi parasti netiek diagnosticēti, jo pakalpojumu sniedzēji dažkārt koncentrējas uz trauksmes vai depresijas simptomiem, kas ir daudz biežāk sastopami vispārējā populācijā nekā personības traucējumi. Šie simptomi var aizēnot jebkuru personības traucējumu pazīmes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti personības traucējumi?

Personības traucējumi ir daži no visgrūtāk ārstējamiem traucējumiem psihiatrijā. Tas ir galvenokārt tāpēc, ka cilvēki ar personības traucējumiem neuzskata, ka viņu uzvedība ir problemātiska, tāpēc viņi bieži nemeklē ārstēšanu.

Un pat tad, ja persona ar personības traucējumiem meklē ārstēšanu, mūsdienu medicīnā joprojām trūkst pieejamo ārstēšanas iespēju — pašlaik nav apstiprinātu medikamentu, lai ārstētu personības traucējumus. Bet ir zāles, kas var palīdzēt novērst trauksmes un depresijas simptomus, kas ir izplatīti cilvēkiem ar personības traucējumiem.

Bet psihoterapija (sarunu terapija) var palīdzēt pārvaldīt personības traucējumus. Psihoterapija ir termins dažādām ārstēšanas metodēm, kuru mērķis ir palīdzēt identificēt un mainīt satraucošas emocijas, domas un uzvedību. Darbs ar garīgās veselības speciālistu, piemēram, psihologu vai psihiatru, var sniegt atbalstu, izglītību un norādījumus jums un jūsu ģimenei.

Galvenie psihoterapijas mērķi personības traucējumu ārstēšanā ir:

• Tūlītēja diskomforta, piemēram, trauksmes un depresijas, samazināšana.
• Palīdzot personai saprast, ka viņa problēmas ir iekšējas un tās nav izraisījuši citi cilvēki vai situācijas.
• Neveselīgas un sociāli nevēlamas uzvedības mazināšana.
• Personības iezīmju modificēšana, kas rada grūtības.

Ir vairāki dažādi psihoterapijas veidi, un katram personības traucējumam ir nepieciešami dažādi veidi.

Piemēram, pētījumi liecina, ka dialektiskā uzvedības terapija (DBT) ir efektīva, lai ārstētu tos, kuriem ir robežas personības traucējumi, un cilvēki ar histrioniskiem personības traucējumiem bieži gūst labumu no kognitīvās uzvedības terapijas (CBT).

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst personības traucējumus?

Pašlaik nav zināms veids, kā novērst personības traucējumus, taču daudzas ar tām saistītās problēmas var tikt mazinātas ar ārstēšanu. Palīdzības meklēšana, tiklīdz parādās simptomi, var palīdzēt mazināt traucējumus personas dzīvē, ģimenē un draudzībā.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir personības traucējumu prognoze (perspektīva)?

Tā kā cilvēki ar personības traucējumiem bieži nemeklē pienācīgu medicīnisko palīdzību, personības traucējumu vispārējā prognoze ir slikta.

Neārstēti personības traucējumi var izraisīt:

• Sliktas attiecības.
• Profesionālās grūtības.
• Traucēta sociālā darbība.

Pētījumi liecina, ka personības traucējumi ir saistīti ar paaugstinātu:

• Bezdarbs.
• Šķiršanās.
• Vardarbība ģimenē.
• Vielu lietošana.
• Bezpajumtnieki.
• Noziedzība (īpaši antisociālas personības traucējumi).

Turklāt cilvēki ar personības traucējumiem biežāk apmeklē neatliekamās palīdzības numuru (ER), piedzīvo traumatiskus negadījumus un agrīni mirst pašnāvības dēļ.

Lai gan perspektīvas ir drausmīgas, pētījumi liecina, ka kopīgā aprūpes vadība var ievērojami uzlabot rezultātus cilvēkiem ar personības traucējumiem, ja viņi turpina ārstēties.

Ja pazīstat kādu, kam ir vai var būt personības traucējumi, mēģiniet pārliecināt viņu meklēt ārstēšanu. Ir svarīgi arī izglītot sevi par konkrēto personības traucējumu raksturu, lai jūs varētu labāk saprast, ko sagaidīt.

Ir svarīgi atcerēties, ka personības traucējumi ir garīgās veselības traucējumi. Tāpat kā ar visiem garīgās veselības stāvokļiem, palīdzības meklēšana, tiklīdz parādās simptomi, var palīdzēt samazināt jūsu dzīves traucējumus. Garīgās veselības speciālisti var piedāvāt ārstēšanas plānus, kas var palīdzēt jums pārvaldīt savas domas un uzvedību.

Cilvēku ar personības traucējumiem ģimenes locekļi bieži piedzīvo stresu, depresiju, skumjas un izolāciju. Ir svarīgi rūpēties par savu garīgo veselību un meklēt palīdzību, ja rodas šie simptomi.

Kopumā personības traucējumi var būt sarežģīta problēma, kas ietekmē cilvēka ikdienu un attiecības ar citiem. No traucējumu veidiem un cēloņiem līdz simptomiem un ārstēšanas iespējām, ir svarīgi saprast šo jautājumu, lai sniegtu atbilstošu palīdzību un atbalstu tiem, kas cieš no šādām problēmām. Ir svarīgi saprast, ka ar atbilstošu terapiju un atbalstu cilvēkiem ar personības traucējumiem var palīdzēt uzlabot savu stāvokli un pielāgoties ikdienas dzīvei. Tajā pašā laikā ir svarīgi pieņemt un saprast, ka katrs cilvēks ir unikāls, un terapijas pieeja būtu jāpielāgo individuāli, lai panāktu labākos rezultātus.