Perorālais ciklosporīns: lietojumi un blakusparādības

Ciklosporīns ir spēcīgs imūnsupresants, kas plaši izmantots dažādu autoimūno un iekaisuma slimību, piemēram, psoriāzes un reimatoīdā artrīta, ārstēšanā. Tomēr tā iedarbība nav viennozīmīga, un tās lietošanu var pavādīt vairākas blakusparādības, ieskaitot nieru bojājumus un paaugstinātu infekciju risku. Šis raksts piedāvā padziļinātu ieskatu perorālā ciklosporīna lietošanā un tā iespējamajām sekām pacientu veselībai.

Perorālais ciklosporīns neļauj organismam atgrūst kādu orgānu pēc orgāna transplantācijas. Blakusparādības var būt nieru darbības traucējumi un nespēja cīnīties ar infekciju.

Kas ir šīs zāles?

CIKLOSPORĪNU (SYE kloe spor een) lieto, lai samazinātu imūnsistēmas reakciju uz transplantētu orgānu. Zāles (tikai Neoral) lieto arī reimatoīdā artrīta un psoriāzes ārstēšanai.

Šīs zāles var lietot citiem mērķiem; jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam vai farmaceitam, ja jums ir jautājumi.

PASTĀVĪGI ZĪMOLA NOSAUKUMS(-I): Sandimmune, SangCya

Kas man jāpastāsta savai aprūpes komandai, pirms lietoju šīs zāles?

Viņiem ir jāzina, vai jums ir kāds no šiem nosacījumiem:

•vēzis

•augsts asinsspiediens

•imūnās sistēmas problēmas

•infekcija

•nieru slimība

•aknu slimība

•iepriekšēja akmeņogļu darvas, PUVA, ultravioletā vai staru terapija

• neparasta vai alerģiska reakcija pret ciklosporīnu, alkoholu, kukurūzas eļļu (tikai Neoral), rīcineļļu (tikai Neoral), citām zālēm, pārtiku, krāsvielām vai konservantiem

•grūtniecība vai mēģinājums palikt stāvoklī

•barošana ar krūti

Kā man vajadzētu lietot šīs zāles?

Lietojiet šīs zāles iekšķīgi. Izpildiet norādījumus uz receptes etiķetes. Devas mērīšanai izmantojiet komplektācijā iekļauto dozēšanas šļirci. Sandimmune zīmolam samaisiet devu pienā, šokolādes pienā vai apelsīnu sulā (istabas temperatūrā). Ja lietojat kāda cita zīmola ciklosporīnu, samaisiet izmērīto devu glāzē apelsīnu vai ābolu sulas, kas ir istabas temperatūrā. Nelietojiet greipfrūtu sulu vai pienu. Sajauc stikla traukā (nevis plastmasas) un labi samaisa tieši pirms lietošanas. Izskalojiet glāzi ar vairāk šķidruma un norijiet, lai pārliecinātos, ka esat saņēmis visu devu. Mēģiniet sajaukt ar vienu un to pašu šķīdinātāju katrai devai. Tas palīdzēs saglabāt nemainīgu ciklosporīna daudzumu organismā. Pēc lietošanas nosusiniet dozēšanas šļirces ārpusi ar tīru dvieli. Neskalojiet ar ūdeni vai kādu citu tīrīšanas līdzekli. Pirms lietošanas dozēšanas šļircei jābūt sausai. Lietojiet zāles regulāri. Lietojiet to katru dienu vienā un tajā pašā laikā un vienā un tajā pašā laikā saistībā ar ēdienreizēm. Nelietojiet to biežāk, nekā norādīts. Nepārtrauciet lietošanu, izņemot ārsta ieteikumu.

Konsultējieties ar savu pediatru par šo zāļu lietošanu bērniem. Var būt nepieciešama īpaša piesardzība. Lai gan šīs zāles var ordinēt bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, noteiktiem stāvokļiem (Neoral) un bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem noteiktām slimībām (Sandimmune), ir jāievēro piesardzības pasākumi.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, reakcija var būt spēcīgāka, un viņiem ir nepieciešama mazāka deva.

Pārdozēšana: Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šo zāļu, nekavējoties sazinieties ar saindēšanās kontroles centru vai neatliekamās palīdzības dienestu.

PIEZĪME: šīs zāles ir paredzētas tikai jums. Nelietojiet šīs zāles citiem.

Ko darīt, ja es izlaidu devu?

Ja esat izlaidis devu, ieņemiet to, cik drīz vien iespējams. Ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, lietojiet tikai šo devu. Nelietojiet dubultas vai papildu devas. Zvaniet savam ārstam vai veselības aprūpes speciālistam, ja esat izlaidis vairāk nekā vienu devu vai regulāri izlaižat devas.

Kas var mijiedarboties ar šīm zālēm?

Nelietojiet šīs zāles kopā ar kādām no šīm zālēm:

•bosentāns

•cidofovīrs

•cisaprīds

•mibefradils

•ranolazīns

•sarkanie rauga rīsi, monascus purpureus

•Sv. asinszāle

•takrolīms

Šīs zāles var mijiedarboties arī ar šādām zālēm:

•aciklovīrs

•allopurinols

•amilorīds

•amiodarons

•antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns, gentamicīns, tobramicīns, vankomicīns, trimetoprims; sulfametoksazols, nafcilīns, rifampīns, rifabutīns, azitromicīns, klaritromicīns, eritromicīns un hinupristīns; dalfopristīns

•brokriptīns

•karbamazepīns

•cimetidīns

•kolhicīns

•danazols

•digoksīns

•sieviešu hormoni, tostarp kontracepcijas vai kontracepcijas tabletes

•imatinibs

•zāles sēnīšu infekciju ārstēšanai, piemēram, amfotericīns B, flukonazols, itrakonazols, terbinafīns un ketokonazols

•zāles asinsspiediena mazināšanai, piemēram, diltiazems, nikardipīns, verapamils, enalaprils, ramiprils un losartāns

•zāles pret holesterīnu, piemēram, lovastatīns, simvastatīns, atorvastatīns un fenofibrāts

•zāles HIV infekcijas ārstēšanai, piemēram, indinavīrs, nelfinavīrs, ritonavīrs un sakvinavīrs

•zāles, kas nomāc imūnsistēmu

•melfalāns

•metotreksāts

•metoklopramīds

• NPL, zāles pret sāpēm un iekaisumu, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns

•oktreotīds

•orlistats

•okskarbazepīns

•fenobarbitāls

•fenitoīns

•ranitidīns

•sirolimus

•spironolaktons

• steroīdu zāles, piemēram, prednizonu vai kortizonu

•sulfīnpirazons

•tiklopidīns

•triamterēns

•vakcīnas

•vorikonazols

Šajā sarakstā var nebūt aprakstītas visas iespējamās mijiedarbības. Sniedziet savam veselības aprūpes sniedzējam visu lietoto zāļu, ārstniecības augu, bezrecepšu medikamentu vai uztura bagātinātāju sarakstu. Pastāstiet arī viņiem, ja smēķējat, lietojat alkoholu vai nelegālas narkotikas. Daži priekšmeti var mijiedarboties ar jūsu zālēm.

Kas jāievēro, lietojot šīs zāles?

Šīs zāles var padarīt jūs jutīgāku pret sauli. Sargāt no saules. Ja nevarat izvairīties no uzturēšanās saulē, valkājiet aizsargtērpu un lietojiet sauļošanās līdzekli. Neizmantojiet sauļošanās lampas vai solāriju/kabīnes.

Jums var rasties miegainība vai reibonis. Nevadiet transportlīdzekli, neapkalpojiet mehānismus un nedariet neko tādu, kam nepieciešama garīga modrība, kamēr nezināt, kā šīs zāles jūs ietekmē. Nestāviet ātri un nesēdieties, īpaši, ja esat vecāks pacients. Tas samazina reiboņa vai ģīboņa lēkmju risku. Alkohols var traucēt šo zāļu iedarbību. Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem.

Apmeklējiet savu ārstu vai veselības aprūpes speciālistu, lai regulāri pārbaudītu savu progresu. Jums tiks veiktas regulāras asins pārbaudes. Nemainiet zāļu zīmolu, ja vien to nav norādījis ārsts vai veselības aprūpes speciālists.

Ja šo zāļu lietošanas laikā Jums rodas saaukstēšanās vai cita infekcija, sazinieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes speciālistu. Neārstējieties. Zāles var samazināt ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām.

Zāles var izraisīt neparastu smaganu audu augšanu un var izraisīt smaganu asiņošanu. Ievērojiet labu mutes dobuma higiēnu un esiet piesardzīgs, tīrot zobus un izmantojot zobu diegu. Regulāri apmeklējiet savu zobārstu.

Daži produkti var saturēt alkoholu. Jautājiet savam farmaceitam vai veselības aprūpes sniedzējam, vai šīs zāles satur alkoholu. Noteikti pastāstiet visiem veselības aprūpes sniedzējiem, ka lietojat šīs zāles. Dažas zāles, piemēram, metronidazols un disulfirams, lietojot kopā ar alkoholu, var izraisīt nepatīkamu reakciju. Reakcija ietver pietvīkumu, galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, svīšanu un pastiprinātas slāpes. Reakcija var ilgt no 30 minūtēm līdz vairākām stundām.

Kādas blakusparādības es varu pamanīt, saņemot šīs zāles?

Blakusparādības, par kurām pēc iespējas ātrāk jāziņo savam ārstam vai veselības aprūpes speciālistam:

•alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas, nieze vai nātrene, sejas, lūpu vai mēles pietūkums

•redzes izmaiņas

•augsts asinsspiediens

•pastiprināta vēlme urinēt vai bieža urinēšana

•nejutīgums vai tirpšana rokās un kājās

•krampji

•spēcīgas sāpes vēderā

•vemšana

•acu vai ādas dzeltēšana

Blakusparādības, kurām parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība (ziņojiet savam ārstam vai veselības aprūpes speciālistam, ja tās turpinās vai ir apgrūtinošas):

•smaganu asiņošana vai jutīgums, smaganu audu aizaugšana

•caureja

•pārmērīga matu augšana uz sejas vai ķermeņa

•slikta dūša

•trīce

Šajā sarakstā var nebūt aprakstītas visas iespējamās blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, lai saņemtu medicīnisku padomu par blakusparādībām. Jūs varat ziņot par blakusparādībām FDA pa 1-800-FDA-1088.

Kur man vajadzētu glabāt zāles?

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabājiet Neoral istabas temperatūrā no 20 līdz 25 grādiem C (68 un 77 grādiem F). Uzglabājiet Sandimmune temperatūrā zem 30 grādiem C (86 grādiem F). Neglabāt ledusskapī. Nesasaldēt. Uzglabājiet zāles oriģinālajā iepakojumā. Izmetiet neizlietotās zāles pēc diviem mēnešiem pēc pudeles atvēršanas vai pēc derīguma termiņa beigām.

Temperatūrā, kas zemāka par 20 °C (68 °F) dažu zīmolu ciklosporīna šķīdums iekšķīgai lietošanai (piemēram, Neoral un tā vispārīgās formas) var veidot želeju vai nogulsnes. Ja tas notiek, pirms lietošanas ļaujiet zālēm sasilt līdz istabas temperatūrai (apmēram 77 grādi F).

PIEZĪME. Šī lapa ir kopsavilkums. Tas var neaptvert visu iespējamo informāciju. Ja jums ir jautājumi par šīm zālēm, konsultējieties ar savu ārstu, farmaceitu vai veselības aprūpes sniedzēju.

Perorālais ciklosporīns ir spēcīgs imūnsupresīvs līdzeklis, ko bieži izmanto transplantācijā un autoimūnām slimībām. Tas palīdz novērst orgānu noraidījumu un samazināt imūnās sistēmas hiperaktivitāti. Tomēr tas var izraisīt dažādas blakusparādības, piemēram, nieru darbības traucējumus, paaugstinātu infekciju risku un asinsspiediena paaugstināšanos. Pareizi lietojot, ciklosporīns var būt efektīvs, taču nepieciešama rūpīga pacienta uzraudzība un devu pielāgošana, lai mazinātu blakusparādību risku.