Peroneālais tendinīts: cēloņi, ārstēšana un profilakse

Peroneālais tendinīts ir potenciāli sāpīga un ierobežojoša iekaisuma slimība, kas ietekmē kāju un īpaši peroneālo tendoni. Šī slimība var izraisīt dažādi faktori, piemēram, pārmērīgs fizisks slodzes, slikti piestiprinātas kurpes vai negodīga kustību tehnika. Ārstēšana ietver atpūtu, fizioterapiju, medikamentus un retos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos. Lai izvairītos no peroneālā tendinīta, ir svarīgi regulāri izstiept kājas muskuļus, izvēlēties pareizās kurpes un veikt pareizu kustību tehniku. Profilakse ir būtiska, lai saglabātu veselīgas un spēcīgas kājas.

Peroneālais tendinīts ir iekaisums vienā vai abās cīpslās, kas savieno jūsu apakšstilbu ar pēdu. Parasti tas notiek cīpslu pārmērīgas izmantošanas dēļ, bet tas var būt arī pēkšņas traumas, piemēram, potītes sastiepuma, rezultāts. Sāpes un pietūkums jūsu peroneālajās cīpslās parasti izzūd pēc vairāku nedēļu konservatīvas ārstēšanas.

Pārskats

Kas ir peroneālais tendinīts?

Peroneālais tendinīts ir iekaisums cīpslās, kas iet gar ārējo potītes kaulu un pēdas sānu malu. Šīs stingrās audu joslas savieno apakšstilba muskuļus ar pēdas kauliem. Tie palīdz stabilizēt un līdzsvarot pēdu un potīti, pasargājot tās no traumām.

Šāda veida pēdu tendinīts parasti ir pārmērīgas slodzes rezultāts, taču tas var notikt arī pēkšņi, ja nokrītat vai savainojat pēdu.

Kas saslimst ar peroneālo tendinītu?

Ikviens var saslimt ar peroneālo tendinītu, taču tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu, kas ietver daudz potīšu kustību. Jums ir arī lielāka iespēja attīstīt peroneālo tendinītu, ja:

• Ir vecāki par 40.
• Neizstiepieties pirms fiziskās aktivitātes.
• Ir noteikti apstākļi, piemēram, diabēts, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts vai podagra.
• Iepriekš bijušas cīpslu traumas.
• Kājās jābūt augstām arkām.
• Ir liekais svars/aptaukošanās.
• Ir saspringtas cīpslas.
• Smēķēt.

Cik bieži ir peroneālais tendinīts?

Peroneālais tendinīts nav tik izplatīts kā citi pēdu tendinīta veidi, piemēram, Ahileja tendinīts. Vienā pētījumā, kurā piedalījās vairāki tūkstoši skrējēju, bija tikai 13 peroneālā tendinīta gadījumi (mazāk nekā 1%).

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa peroneālo tendinītu?

Peroneālās cīpslas iekaisums laika gaitā var attīstīties ar atkārtotu cīpslu pārmērīgu izmantošanu. Vai arī tas var notikt pēkšņi akūtas potītes traumas, piemēram, sastiepuma, dēļ. Cīpslas vai eļļotais apvalks, kas ieskauj cīpslas, var uzbriest, apgrūtinot to vienmērīgu kustību.

Kādi ir peroneālā tendinīta simptomi?

Peroneālā tendinīta simptomi var ietvert:

• Sāpes potītē visā cīpslas garumā.
• Sāpes, kas pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm.
• Pietūkums, apsārtums vai siltums ap cīpslu.
• Sabiezinātas cīpslas ar masu vai mezgliņu, kas kustas kopā ar cīpslu.

Vai jūsu peroneālā cīpsla var plīst?

Neārstēts peroneālais tendinīts var progresēt līdz cīpslas plīsumam. Tas notiek, ja jūsu cīpsla daļēji vai pilnībā saplīst. Bojātas vai novājinātas cīpslas var izraisīt arī subluksāciju, kas izspiež cīpslas. Plīsumi vai subluksācija var izraisīt:

• Potītes vājums vai nestabilitāte.
• Spēcīgas sāpes pēdas un potītes ārpusē.
• Asa, šķipsnu sajūta cīpslās.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts peroneālais tendinīts?

Peroneālo tendinītu var būt grūti diagnosticēt. Simptomi ir līdzīgi citu pēdu un potīšu problēmu, piemēram, sastiepumu, artrīta un lūzumu, simptomiem. Viens pētījums liecina, ka no 40 cilvēkiem ar peroneālo tendinītu aptuveni 60% sākotnēji tika nepareizi diagnosticēti.

Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un pārskatīs jūsu simptomus. Tie var palpēt (nospiest) noteiktas pēdas un potītes daļas, lai pārbaudītu pietūkumu vai jutīgumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī lūgt jums veikt noteiktas potītes kustības, lai novērtētu kustības diapazonu locītavā.

Dažreiz ir nepieciešama attēlveidošana, lai pārliecinātos, ka jums nav pēdas lūzuma, osteoartrīta, skrimšļa bojājumu vai audu plīsuma. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt arī rentgenstaru, MRI, CT skenēšanu vai ultraskaņu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts peroneālais tendinīts?

Konservatīvā ārstēšana parasti palīdz mazināt cīpslu sāpes un iekaisumu trīs līdz četru nedēļu laikā. Atveseļošanās var aizņemt ilgāku laiku, ja tendinīts ir citas traumas, piemēram, sastiepuma, rezultāts.

Parastās peroneālā tendinīta ārstēšanas metodes ir:

• Stiprināšana: Potītes stiprinājums var atbalstīt un stabilizēt potīti, ja jums ir jāveic noteiktas kustības, piemēram, skrienot vai lecot.
• Imobilizācija: Jums var būt nepieciešams mīksts ģipsis vai zābaki, lai imobilizētu pēdu un noņemtu cīpslas, lai tās varētu dziedēt.
• Medikamenti: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var mazināt sāpes un iekaisumu. Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt steroīdu injekcijas ap pašu cīpslu, cīpslas apvalkā.
• Fizioterapija: Fizioterapeiti palīdz jums veikt vingrinājumus un stiepes, lai atgūtu pēdas un potītes spēku un elastību. Jūsu terapeits var ieteikt arī ledus, siltuma vai ultraskaņas terapiju.
• RĪSU metode: Jūs varat veikt RICE (atpūta, ledus, kompresija un pacēlums) mājās. Atpūtieties, izvairoties no intensīvām aktivitātēm. Ik pēc divām stundām 20 minūtes uz potītes uzklājiet ledus iepakojumu vai aukstu kompresi. Aptiniet potīti kompresijas pārsējā, lai samazinātu pietūkumu un saglabātu potīti paceltu, vēlams virs sirds līmeņa.

Vai jums būs nepieciešama peroneālā tendinīta operācija?

Ja peroneālais tendinīts neuzlabojas ar konservatīvu ārstēšanu, jums var būt nepieciešama operācija. Operācija sastāv no bojāto ārējo audu slāņu attīrīšanas no peroneālajām cīpslām procedūras, ko sauc par sinovektomiju, laikā. Daži cilvēki var būt kandidāti uz minimāli invazīvu sinovektomiju, kas ietver mazākus iegriezumus (izgriezumus) un ātrāku atveseļošanos.

Kādi ir peroneālā tendinīta operācijas riski?

Tāpat kā visas operācijas, potītes operācija peroneālā tendinīta gadījumā rada dažus riskus, piemēram:

• Asiņošana.
• Asins recekļi.
• Infekcija.
• Nervu bojājumi.
• Atkārtots tendinīts vai sāpes potītē.
• Rētaudu veidošanās.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Tendinopātijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā jūs varat novērst peroneālo tendinītu?

Padomi peroneālo cīpslu sāpju novēršanai ir šādi:

• Pakāpeniski strādājiet līdz intensīvai fiziskai slodzei.
• Saglabājiet veselīgu ķermeņa svaru.
• Nekad nespiediet cauri pēdu vai potīšu sāpēm.
• Atmest smēķēšanu.
• Ļaujiet atpūsties starp treniņiem, spēlēm vai citām fiziskām aktivitātēm.
• Izstiepiet, lai iesildītu pēdas un potītes pirms fiziskās aktivitātes.
• Izmantojiet potīšu lencēs, atbalsta apavus vai citus piemērotus aizsarglīdzekļus.
• Valkājiet ortozes, ja jums ir augstas arkas, bet tikai tad, ja to ir ieteicis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar peroneālo tendinītu?

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūstas no šī stāvokļa aptuveni mēneša laikā. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, pirms sākat pilnvērtīgi nodarboties vai nodarboties ar sportu. Jūsu atveseļošanās laiks no peroneālā tendinīta būs ilgāks, ja jums tiks veikta operācija. Pēc operācijas jūs valkāsiet ģipsi uz apakšstilba četras līdz sešas nedēļas. Jums var būt nepieciešami kruķi arī pirmajās nedēļās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pateikt, kad ir droši atkal uzlikt svaru uz potītes. Lielākajai daļai cilvēku pēc operācijas ir nepieciešama fizikālā terapija, lai atgūtu potītes spēku un stabilitāti.

Dzīvo ar

Kad jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Nevar staigāt vai noslogot pēdu vai potīti.
• Nevar pagriezt potīti nevienā virzienā.
• Izjūtiet grūšanas vai grūšanas sajūtu pēdā vai potītē.
• Jums ir stipras, pēkšņas sāpes pēdā vai potītē.
• Ievērojiet pietūkumu vai krāsas maiņu pēdā vai potītē.

Peroneālais tendinīts ir kairinājums vai iekaisums cīpslās, kas stiepjas gar potītes un pēdas ārpusi. Parasti tas notiek pārmērīgas slodzes dēļ un parasti dziedē ar dažu nedēļu konservatīvu ārstēšanu. Bet neārstēts tendinīts var pasliktināties, izraisot cīpslas plīsumu. Nekad nemēģiniet izspiest pēdas vai potītes sāpes. Neaizmirstiet dot savam ķermenim nepieciešamo atpūtu starp intensīvas fiziskās aktivitātes periodiem.

Kopējais secinājums ir tas, ka peroneālais tendinīts var rasties dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot pārmērīgu slodzi uz kājām vai traumas. Ārstēšana var ietvert sāpju mazināšanas līdzekļus, fizioterapiju un pat ķirurģisku iejaukšanos smagos gadījumos. Savlaicīga diagnoze un ārstēšana var palīdzēt samazināt simptomus un atgriezties pie normālas ikdienas aktivitātes. Lai novērstu tendinīta atkārtošanos, ir svarīgi ievērot atbilstošu fizisko slodzi un veikt profilaksi, izvēloties pareizo apavu un veicot regulāru kāju muskuļu stiprināšanas treniņu programmu.